1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 7及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于卵巢囊肿扭转，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.首先动脉受阻，后出血、坏死B.临床表现急腹痛C.出现呕吐D.发生感染E.发生囊肿破裂2.下列说法哪项不正确（分数：2.00）A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节3.45岁，G 1 P 1 ，月经过多继发贫血两年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，
2、子宫孕 3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白 65gL。此病最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.子宫内膜息肉E.功能失调性子宫出血4.晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用下列哪项治疗（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.高效孕激素类药物D.睾丸酮E.手术治疗5.女性，38 岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物 25cm20cm15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔 15cm，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为 3层，细胞有异型性，核分裂相1HP，未见明显间质浸润，亦未见其他部
3、位转移。可能的诊断为下列哪项（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.浆液性囊腺瘤C.交界性浆液性囊腺癌a 期D.交界性黏液性囊腺癌a 期E.黏液性囊腺癌a 期6.43岁妇女，阴道不规则流血 3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹窿达 1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当的治疗方法应是下列哪一项（分数：2.00）A.子宫全切除及双附件切除术B.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C.化疗后行子宫全切除术D.化疗后放疗E.单纯放疗7.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是下列哪项（分数：2.00）A.放疗B.手术治疗C.化学疗法D.化疗后手术E.放疗后手术8.子宫肌瘤药物治疗
4、的原则是下列哪项（分数：2.00）A.年轻要求生育功能者B.绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻C.有手术禁忌证要治疗后手术D.有合并症不能手术者E.以上均是9.53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血 2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊（分数：2.00）A.宫颈刮片，细胞涂片检查B.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查C.阴道镜检查，取活组织做病理检查D.后穹窿涂片及宫颈活检E.腹腔镜检查，并取活组织做病理检查10.患者，25 岁，已婚，停经 2个月，阴道少量出血，阴道检查：发现子宫增大如妊娠 4月大小，软，子宫右侧触及一约拳头
5、大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大（分数：2.00）A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素囊肿C.输卵管结核性包块D.卵巢巧克力囊肿E.单纯性卵巢囊肿11.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的（分数：2.00）A.年龄超过 45岁的则行子宫全切及双侧附件切除B.低潜在恶性肿瘤，临床a 期，年轻未生育可做患侧卵巢切除C.肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳12.下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征（分数：2.00）A.卵巢瘤样病变B.卵巢囊肿直径5cmC.卵巢肿瘤合并感染
6、经用抗生素后持续发热D.卵巢肿物蒂扭转E.卵巢肿物破裂13.女性，23 岁，未婚，平时月经正常，近 3个月觉腹胀、食欲缺乏。B 型超声检查提示：子宫正常大小，左侧卵巢 7cm6cm6cm液性暗区，界清，暗区内见光点光团，右侧卵巢正常大小。剖腹探查术中未见腹水，腹腔冲洗液未找到癌细胞，子宫正常大小，左侧卵巢增大，约 6cm直径，表面光滑，无粘连，右侧卵巢及双侧输卵管外观正常。切除左侧附件后切开探查见囊肿内壁有小乳头生长，冰冻切片病理检查报告为“卵巢浆液性乳头状囊腺瘤交界性”。该病人应选择下列哪种手术范围（分数：2.00）A.患侧附件切除B.患侧附件切除加对侧卵巢切开探查，并取部分组织做病理检查C
7、.子宫及双侧附件切除D.子宫、双侧附件、大网膜及阑尾切除E.子宫及双侧附件切除加盆腔淋巴结清除14.女性，52 岁，因不规则阴道出血及白带增多 2个月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜花样，约 3cm直径，其边缘达右侧阴道穹窿，子宫中位，6 周妊娠大小，两侧附件软，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌级，无远处转移，其临床分期应为下列哪项（分数：2.00）A.aB.bC.bD.aE.15.下列哪一种为卵巢生理性肿物（分数：2.00）A.多囊卵巢B.输卵管卵巢囊肿C.单纯性浆液性囊腺瘤D.卵巢子宫内膜异位症E.黄素囊肿16.特异性性索间质肿瘤不包括下列哪项（分数：2.00）A.睾丸母细胞瘤B.无性细胞瘤C.颗粒
8、细胞瘤D.卵泡膜细胞瘤E.两性母细胞瘤二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)35岁妇女，发现左卵巢肿物 6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查子宫常大，子宫左侧可及10cm8cm7cm肿物，囊实性，活动稍差，B 超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200gL。（分数：8.00）(1).此患者最可能的诊断为下列哪项（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.黏液性囊腺癌C.浆液性囊腺瘤D.纤维瘤E.黏液性囊腺瘤恶变(2).若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报恶性，下面哪项处理最恰当（分数：2.00）A.全子
9、宫+双附件切除术，术后化疗B.全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗C.泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化疗E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗(3).若腹水细胞学检查为阳性，淋巴结(-)，其分期为（分数：2.00）A.c 期B.a 期C.c 期D.b 期E.c 期(4).术后化疗首选方案为下列哪项（分数：2.00）A.顺铂+环磷酰胺B.顺铂+紫杉醇C.顺铂+长春新碱+环磷酰胺D.5-氟尿嘧啶+放线菌素 D(更生霉素)E.放线菌素 D+平阳霉素三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A癌瘤局限于子宫体，宫腔深度
10、 9cmB腺瘤样增生或原位癌 C癌瘤已有远处转移 D癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆 E癌瘤已侵犯宫颈以上标准均属临床几期的子宫内膜癌：（分数：8.00）(1).临床b 期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).临床期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).临床期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).临床b 期（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)17.宫颈癌患者阴道镜检查可观察到的是（分数：2.00）A.毛细血管形成的红点B.无血管的醋酸白色上皮C.异型血管D.血管网围绕的镶嵌白色上皮E.血管网围绕的镶嵌黄色上皮妇产科主治医师（
11、女性生殖器肿瘤）-试卷 7答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于卵巢囊肿扭转，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.首先动脉受阻，后出血、坏死 B.临床表现急腹痛C.出现呕吐D.发生感染E.发生囊肿破裂解析：2.下列说法哪项不正确（分数：2.00）A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大 D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节解析：3.45岁，G 1 P 1 ，月经过多继发贫血两年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子
12、宫孕 3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白 65gL。此病最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤 D.子宫内膜息肉E.功能失调性子宫出血解析：4.晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用下列哪项治疗（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.高效孕激素类药物 D.睾丸酮E.手术治疗解析：5.女性，38 岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物 25cm20cm15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔 15cm，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为 3层，细胞有异型性，核分裂相1HP，未见明显间质浸润
13、，亦未见其他部位转移。可能的诊断为下列哪项（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.浆液性囊腺瘤C.交界性浆液性囊腺癌a 期D.交界性黏液性囊腺癌a 期E.黏液性囊腺癌a 期 解析：6.43岁妇女，阴道不规则流血 3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹窿达 1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当的治疗方法应是下列哪一项（分数：2.00）A.子宫全切除及双附件切除术B.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 C.化疗后行子宫全切除术D.化疗后放疗E.单纯放疗解析：7.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是下列哪项（分数：2.00）A.放疗 B.手术治疗C.化学疗法D.化疗后手术E
14、.放疗后手术解析：8.子宫肌瘤药物治疗的原则是下列哪项（分数：2.00）A.年轻要求生育功能者B.绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻C.有手术禁忌证要治疗后手术D.有合并症不能手术者E.以上均是 解析：9.53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血 2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊（分数：2.00）A.宫颈刮片，细胞涂片检查B.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查 C.阴道镜检查，取活组织做病理检查D.后穹窿涂片及宫颈活检E.腹腔镜检查，并取活组织做病理检查解析：10.患者，25 岁，已婚，停经 2个月，阴道少量出血，阴道检查：
15、发现子宫增大如妊娠 4月大小，软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大（分数：2.00）A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素囊肿 C.输卵管结核性包块D.卵巢巧克力囊肿E.单纯性卵巢囊肿解析：11.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的（分数：2.00）A.年龄超过 45岁的则行子宫全切及双侧附件切除B.低潜在恶性肿瘤，临床a 期，年轻未生育可做患侧卵巢切除C.肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术 E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳解析：12.下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征（分数
16、：2.00）A.卵巢瘤样病变 B.卵巢囊肿直径5cmC.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热D.卵巢肿物蒂扭转E.卵巢肿物破裂解析：13.女性，23 岁，未婚，平时月经正常，近 3个月觉腹胀、食欲缺乏。B 型超声检查提示：子宫正常大小，左侧卵巢 7cm6cm6cm液性暗区，界清，暗区内见光点光团，右侧卵巢正常大小。剖腹探查术中未见腹水，腹腔冲洗液未找到癌细胞，子宫正常大小，左侧卵巢增大，约 6cm直径，表面光滑，无粘连，右侧卵巢及双侧输卵管外观正常。切除左侧附件后切开探查见囊肿内壁有小乳头生长，冰冻切片病理检查报告为“卵巢浆液性乳头状囊腺瘤交界性”。该病人应选择下列哪种手术范围（分数：2.00
17、）A.患侧附件切除B.患侧附件切除加对侧卵巢切开探查，并取部分组织做病理检查 C.子宫及双侧附件切除D.子宫、双侧附件、大网膜及阑尾切除E.子宫及双侧附件切除加盆腔淋巴结清除解析：14.女性，52 岁，因不规则阴道出血及白带增多 2个月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜花样，约 3cm直径，其边缘达右侧阴道穹窿，子宫中位，6 周妊娠大小，两侧附件软，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌级，无远处转移，其临床分期应为下列哪项（分数：2.00）A.aB.bC.b D.aE.解析：15.下列哪一种为卵巢生理性肿物（分数：2.00）A.多囊卵巢B.输卵管卵巢囊肿C.单纯性浆液性囊腺瘤D.卵巢子宫内膜异位症E.黄素囊肿
18、 解析：16.特异性性索间质肿瘤不包括下列哪项（分数：2.00）A.睾丸母细胞瘤B.无性细胞瘤 C.颗粒细胞瘤D.卵泡膜细胞瘤E.两性母细胞瘤解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)35岁妇女，发现左卵巢肿物 6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查子宫常大，子宫左侧可及10cm8cm7cm肿物，囊实性，活动稍差，B 超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200gL。（分数：8.00）(1).此患者最可能的诊断为下列哪项（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.黏液性囊腺癌C.浆液性囊腺瘤D.纤维瘤E.黏液性囊腺瘤恶变 解析：(2).若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表
19、面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报恶性，下面哪项处理最恰当（分数：2.00）A.全子宫+双附件切除术，术后化疗B.全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗C.泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化疗E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗 解析：(3).若腹水细胞学检查为阳性，淋巴结(-)，其分期为（分数：2.00）A.c 期B.a 期C.c 期 D.b 期E.c 期解析：(4).术后化疗首选方案为下列哪项（分数：2.00）A.顺铂+环磷酰胺 B.顺铂+紫杉醇C.顺铂+长春新碱+环磷酰胺D.
20、5-氟尿嘧啶+放线菌素 D(更生霉素)E.放线菌素 D+平阳霉素解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A癌瘤局限于子宫体，宫腔深度 9cmB腺瘤样增生或原位癌 C癌瘤已有远处转移 D癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆 E癌瘤已侵犯宫颈以上标准均属临床几期的子宫内膜癌：（分数：8.00）(1).临床b 期（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).临床期（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).临床期（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).临床b 期（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)17.宫颈癌患者阴道镜检查可观察到的是（分数：2.00）A.毛细血管形成的红点 B.无血管的醋酸白色上皮 C.异型血管 D.血管网围绕的镶嵌白色上皮 E.血管网围绕的镶嵌黄色上皮 解析：
