1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 5及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.子宫肌瘤临床分类标准为下列哪项（分数：2.00）A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类2.关于子宫肌瘤下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于中年妇女，常见年龄为 3545 岁B.肌层内子宫肌瘤占 6070C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状3.子宫内膜癌筛选检查
2、方法应为下列哪项（分数：2.00）A.分段诊刮B.宫腔吸取分泌物细胞学检查C.宫腔镜检查D.B超检查E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查4.56岁，绝经 7年后出现阴道不规则出血 1个月。妇科检查：右附件区可及直径 5cm肿物，阴道脱落细胞学显示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.右卵巢浆液性囊腺瘤B.右卵巢纤维瘤C.右卵巢黏液性囊腺瘤D.右卵巢皮样囊肿E.右卵巢卵泡膜细胞瘤5.21岁，未婚，行 B超检查时发现右附件区有一 8cm7cm6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好。本例最可能的诊断应是下列哪项（分数：2.00）A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵
3、巢良性囊性畸胎瘤C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.盆腔炎症性包块E.阔韧带内肌瘤6.50岁妇女，白带带血 1个月。妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”。进一步处理的方法是下述何项（分数：2.00）A.宫颈锥形切除术B.子宫根治术C.诊断性刮宫D.宫颈刮片E.定期随访7.56岁，绝经 4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血 6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔 8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌。应如何处理（分数：2.00）A.子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术B.子宫次广泛切除术C.子宫全
4、切术D.放射治疗E.孕酮治疗8.女性，67 岁，近一年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正常大小，右侧附件区触及一4cm4cm大小的实质性肿物，左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期改变。最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.宫颈癌B.宫体癌C.卵巢囊腺瘤D.内胚窦癌E.颗粒细胞瘤9.卵巢癌临床c 期病变范围为下列哪一项（分数：2.00）A.一侧卵巢癌灶包膜已破B.双侧卵巢癌灶，包膜未破C.一侧或双侧卵巢癌，腹术中找到癌细胞D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管E.两侧卵巢癌侵及子宫体10.右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 5天，6 个月前上环时发现右侧附件区囊
5、性肿物 4cm5cm5cm。检查：体温 38，右下腹压痛(+)，子宫正常大小，其右侧触及一 8cm6cm6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC1210 9 L，N90。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C.肾盂积水D.异位妊娠E.子宫浆膜下肌瘤扭转11.50岁，月经不规律 2年，34 天23 个月，妇科普查发现右侧卵巢肿物 6cm5cm4cm，质硬，活动差。最恰当的处理是下列哪项（分数：2.00）A.短期内严密观察B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失C.收入院择期手术治疗D.化疗E.腹腔镜检查进一步确诊12.51岁未育妇女，绝经 5
6、年后阴道出血 3个月。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未触及。为确诊应采取以下何种措施（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查C.口服抗生素观察随访D.阴道镜检查并取活检E.宫颈锥切后活组织检查13.女性，30 岁，已婚，持续性右下腹痛 12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥 1次。末次月经在 2周前。最大可能的诊断为下列哪项（分数：2.00）A.异位妊娠B.难免流产C.卵巢黄体破裂D.急性盆腔炎E.急性阑尾炎14.女性，45 岁，已婚，月经量增多 2年。妇科检查：子宫增大如 3 + 月妊娠大小，B 超
7、检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是下列哪项（分数：2.00）A.中草药治疗B.子宫肌瘤摘除术C.性激素治疗D.放射治疗E.子宫切除术15.对于外阴癌，不恰当的描述是下列哪项（分数：2.00）A.外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇B.外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主C.外阴鳞状细胞癌最常见D.外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌E.外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差16.对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的（分数：2.00）A.外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生B.患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌C.目前研究显示 HP
8、V只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关D.免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系E.外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能17.成熟囊性畸胎瘤恶变，可形成下列哪种癌（分数：2.00）A.腺棘皮癌B.腺鳞癌C.腺癌D.鳞癌E.透明细胞癌18.对于浆液性囊腺癌病理特点下列哪项描述是恰当的（分数：2.00）A.多为单侧B.约占卵巢恶性肿瘤的 25C.多呈囊性D.半实质性、质脆，可见出血、坏死E.单层立方或柱状上皮乳头分支较粗，间质可见砂粒体二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延和种植 E直接蔓延和淋巴转移（分数：6.00
9、）(1).宫颈癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).绒毛膜上皮癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AbBaCcDaEb（分数：6.00）(1).肿瘤局限于双侧输卵管，未穿透浆膜层，无腹水的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿瘤局限于一侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).扩散和或转移到子宫和或卵巢的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：1，分数：2.
10、00)19.外阴癌主要发病因素有下列哪些项（分数：2.00）A.外阴慢性炎性长期刺激B.早婚、早育、多产C.HPV感染D.STDE.免疫功能低下或损害妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 5答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.子宫肌瘤临床分类标准为下列哪项（分数：2.00）A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类 解析：2.关于子宫肌瘤下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于中年妇女，常见年龄为 3545 岁B.肌
11、层内子宫肌瘤占 6070C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期 D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状解析：3.子宫内膜癌筛选检查方法应为下列哪项（分数：2.00）A.分段诊刮B.宫腔吸取分泌物细胞学检查 C.宫腔镜检查D.B超检查E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查解析：4.56岁，绝经 7年后出现阴道不规则出血 1个月。妇科检查：右附件区可及直径 5cm肿物，阴道脱落细胞学显示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.右卵巢浆液性囊腺瘤B.右卵巢纤维瘤C.右卵巢黏液性囊腺瘤D.右卵巢皮样囊肿E.右卵巢卵泡膜细胞瘤 解析：5
12、.21岁，未婚，行 B超检查时发现右附件区有一 8cm7cm6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好。本例最可能的诊断应是下列哪项（分数：2.00）A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵巢良性囊性畸胎瘤 C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.盆腔炎症性包块E.阔韧带内肌瘤解析：6.50岁妇女，白带带血 1个月。妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”。进一步处理的方法是下述何项（分数：2.00）A.宫颈锥形切除术 B.子宫根治术C.诊断性刮宫D.宫颈刮片E.定期随访解析：7.56岁，绝经 4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血 6天。检查：宫颈光，宫体正常大
13、小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔 8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌。应如何处理（分数：2.00）A.子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术B.子宫次广泛切除术 C.子宫全切术D.放射治疗E.孕酮治疗解析：8.女性，67 岁，近一年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正常大小，右侧附件区触及一4cm4cm大小的实质性肿物，左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期改变。最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.宫颈癌B.宫体癌C.卵巢囊腺瘤D.内胚窦癌E.颗粒细胞瘤 解析：9.卵巢癌临床c 期病变范围为下列哪一项（分数：2.00）A.
14、一侧卵巢癌灶包膜已破B.双侧卵巢癌灶，包膜未破C.一侧或双侧卵巢癌，腹术中找到癌细胞 D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管E.两侧卵巢癌侵及子宫体解析：10.右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 5天，6 个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物 4cm5cm5cm。检查：体温 38，右下腹压痛(+)，子宫正常大小，其右侧触及一 8cm6cm6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC1210 9 L，N90。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染 C.肾盂积水D.异位妊娠E.子宫浆膜下肌瘤扭转解析：11.50岁，月经不规律 2年，34 天23 个月，妇科普查发
15、现右侧卵巢肿物 6cm5cm4cm，质硬，活动差。最恰当的处理是下列哪项（分数：2.00）A.短期内严密观察B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失C.收入院择期手术治疗 D.化疗E.腹腔镜检查进一步确诊解析：12.51岁未育妇女，绝经 5年后阴道出血 3个月。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未触及。为确诊应采取以下何种措施（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查 C.口服抗生素观察随访D.阴道镜检查并取活检E.宫颈锥切后活组织检查解析：13.女性，30 岁，已婚，持续性右下腹痛 12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上
16、厕所时曾晕厥 1次。末次月经在 2周前。最大可能的诊断为下列哪项（分数：2.00）A.异位妊娠B.难免流产C.卵巢黄体破裂 D.急性盆腔炎E.急性阑尾炎解析：14.女性，45 岁，已婚，月经量增多 2年。妇科检查：子宫增大如 3 + 月妊娠大小，B 超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是下列哪项（分数：2.00）A.中草药治疗B.子宫肌瘤摘除术C.性激素治疗D.放射治疗E.子宫切除术 解析：15.对于外阴癌，不恰当的描述是下列哪项（分数：2.00）A.外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇B.外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主 C.外阴鳞状细胞癌最常见D.外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性
17、鳞状细胞癌E.外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差解析：16.对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的（分数：2.00）A.外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生B.患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌C.目前研究显示 HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关D.免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系E.外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能 解析：17.成熟囊性畸胎瘤恶变，可形成下列哪种癌（分数：2.00）A.腺棘皮癌B.腺鳞癌C.腺癌D.鳞癌 E.透明细胞癌解析：18.对于浆液性囊腺癌病理特点下列哪项描述是恰当的（分数
18、：2.00）A.多为单侧B.约占卵巢恶性肿瘤的 25C.多呈囊性D.半实质性、质脆，可见出血、坏死E.单层立方或柱状上皮乳头分支较粗，间质可见砂粒体 解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延和种植 E直接蔓延和淋巴转移（分数：6.00）(1).宫颈癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).绒毛膜上皮癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：AbBaCcDaEb（分数：6.00）(1).肿瘤局限于双侧输卵管，未穿透浆膜层，无腹水的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肿瘤局限于一侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).扩散和或转移到子宫和或卵巢的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：1，分数：2.00)19.外阴癌主要发病因素有下列哪些项（分数：2.00）A.外阴慢性炎性长期刺激 B.早婚、早育、多产C.HPV感染 D.STD E.免疫功能低下或损害 解析：
