1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 57 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.宫颈癌最重要的转移途径是（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主，直接浸润次之2.临床具有典型的 Meigs syndmme 的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.黏液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.卵黄囊瘤D.无性细胞瘤E.纤维瘤3.宫颈癌临床分期，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0 期)B.肉眼检查可区分a 和b 期C.癌瘤已侵犯阴道未达下 13
2、，无明显宫旁浸润，属a 期D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为期E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于期4.诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是（分数：2.00）A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAEE.TPA5.子宫内膜癌孕激素治疗适应证中，以下错误的是（分数：2.00）A.适用于晚期癌患者B.适用于复发癌患者C.不能手术切除的病例D.年轻早期患者要求保持生育功能者E.对分化不良、生长缓慢、雌孕激素受体含量低的患者治疗效果良好6.宫颈癌的临床分期是根据下列哪一项（分数：2.00）A.有无淋巴结转移B.术后所见修订分期C.病理分级D.病灶侵犯范围E.临床症状严重程度7.扩散
3、和或转移到子宫和或卵巢的是（分数：2.00）A. bB.aC.cD.aE.b8.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小（分数：2.00）A.宫颈癌B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫肌瘤9.宫颈癌放射治疗远期反应多发生在何时（分数：2.00）A.治疗后 3 个月B.治疗后半年C.治疗后 13 年D.治疗后 4 年E.治疗后 5 年10.对宫颈腺癌的描述，下列哪项正确（分数：2.00）A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞D.镜下见肿瘤组织自表皮基底
4、层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相5 个HP11.全身各脏器肿瘤类型最多的器官是（分数：2.00）A.胃B.卵巢C.子宫D.肝脏E.骨骼12.输卵管癌的主要治疗原则是（分数：2.00）A.化疗为主B.手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗C.手术为主，免疫治疗为辅D.放疗为主E.免疫治疗为主13.宫颈黏膜下组织病变是下列哪项（分数：2.00）A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎14.子宫肉瘤转移至肝脏实质，FIGO 临床分期为（分数：2.00）A.期B.期C.期D.期E.0 期15.卵巢癌期的治疗应选择（分数：2
5、.00）A.全子宫切除术B.全子宫及双附件切除术C.全子宫、双附件及大网膜切除术D.全子宫切除术及阴道切除 2cmE.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术16.子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜腺囊型增生过长B.子宫内膜腺型增生过长C.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型D.增殖期子宫内膜E.萎缩型子宫内膜17.来源于卵巢生发上皮的是（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢纤维癌C.乳腺癌D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢无性细胞瘤二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.45 岁，G 1 P 1 ，月经过多继发贫血 2 年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子
6、宫孕 3 个月大小，凹凸不平，双附件无异常。血红蛋白 65gL。患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.子宫内膜息肉E.功能失调性子宫出血19.46 岁，开腹手术中经临床和病理检查诊断为卵巢浆液性囊腺癌期，应行哪种治疗（分数：2.00）A.肿瘤细胞减灭术B.子宫全切加双侧附件加大网膜切除及腹膜后淋巴结清除术C.子宫全切术D.宫颈锥形切除术E.激光治疗20.35 岁，已婚，子宫肌瘤如孕 40 天大小，月经正常，处理为（分数：2.00）A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤剔除术D.全子宫切除术E.经阴道肌瘤摘除术21.女性，52 岁，因不规则阴道出血及白带增多
7、2 个月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜花样，约 3cm 直径，其边缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6 周妊娠大小，两侧附件软、宫颈活检报告为：鳞状细胞癌级，无远处转移。其临床分期应为（分数：2.00）A. aB.bC.bD.aE.22.患者，25 岁，已婚，停经 2 个月，阴道少量出血。阴道检查：子宫增大如妊娠 4 个月大小、软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断，以下哪一项的可能性最大（分数：2.00）A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素囊肿C.输卵管结核性包块D.卵巢巧克力囊肿E.单纯性卵巢囊肿23.女性 42 岁，查体检出子宫肌瘤 6 年
8、。该患者手术指征，应不包括以下哪项（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤已脱出宫颈口B.尿急、尿频症状C.短期内子宫肌瘤迅速增大D.子宫增大如孕 8 周，月经增多，伴贫血E.B 超提示多发浆膜下肌瘤三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者 59 岁，外阴瘙痒 6 年，发现外阴肿物 2 个月。妇检：右侧大阴唇见直径 1cm 菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛(+)。（分数：4.00）(1).为明确诊断，必须行以下哪项检查（分数：2.00）A.细胞学检查B.阴道镜检查C.病灶活检病理检查D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查E.B 超、CT、MRI 和淋巴造影等
9、影像学检查(2).若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO 分期应为（分数：2.00）A.期B.期C.期D.a 期E.b 期妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 57 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.宫颈癌最重要的转移途径是（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植E.淋巴、血行转移为主，直接浸润次之解析：2.临床具有典型的 Meigs syndmme 的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.黏液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.卵黄囊瘤D.无性细胞瘤E.纤维瘤 解析：3.宫颈癌临床分期，下列
10、哪项是错误的（分数：2.00）A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0 期)B.肉眼检查可区分a 和b 期 C.癌瘤已侵犯阴道未达下 13，无明显宫旁浸润，属a 期D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为期E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于期解析：4.诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是（分数：2.00）A.CA199B.CA125 C.AFPD.CEAEE.TPA解析：5.子宫内膜癌孕激素治疗适应证中，以下错误的是（分数：2.00）A.适用于晚期癌患者B.适用于复发癌患者C.不能手术切除的病例D.年轻早期患者要求保持生育功能者E.对分化不良、生长缓慢、雌孕激素受体含量低的患者治疗效果良
11、好 解析：6.宫颈癌的临床分期是根据下列哪一项（分数：2.00）A.有无淋巴结转移B.术后所见修订分期C.病理分级D.病灶侵犯范围 E.临床症状严重程度解析：7.扩散和或转移到子宫和或卵巢的是（分数：2.00）A. bB.a C.cD.aE.b解析：8.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小（分数：2.00）A.宫颈癌B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫肌瘤 解析：9.宫颈癌放射治疗远期反应多发生在何时（分数：2.00）A.治疗后 3 个月B.治疗后半年C.治疗后 13 年 D.治疗后 4 年E.治疗后 5 年解析：10.对宫颈腺癌的描述，下列哪项正确（分数：2.00）A.来源于
12、宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失 B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相5 个HP解析：11.全身各脏器肿瘤类型最多的器官是（分数：2.00）A.胃B.卵巢 C.子宫D.肝脏E.骨骼解析：12.输卵管癌的主要治疗原则是（分数：2.00）A.化疗为主B.手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗 C.手术为主，免疫治疗为辅D.放疗为主E.免疫治疗为主解析：13.宫颈黏膜下组织病变是下列哪项（分数
13、：2.00）A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎 解析：14.子宫肉瘤转移至肝脏实质，FIGO 临床分期为（分数：2.00）A.期B.期C.期D.期 E.0 期解析：15.卵巢癌期的治疗应选择（分数：2.00）A.全子宫切除术B.全子宫及双附件切除术C.全子宫、双附件及大网膜切除术 D.全子宫切除术及阴道切除 2cmE.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术解析：16.子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是下列哪项（分数：2.00）A.子宫内膜腺囊型增生过长B.子宫内膜腺型增生过长C.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型 D.增殖期子宫内膜E.萎缩型子宫内膜解析：17.来源于
14、卵巢生发上皮的是（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤 B.卵巢纤维癌C.乳腺癌D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢无性细胞瘤解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.45 岁，G 1 P 1 ，月经过多继发贫血 2 年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕 3 个月大小，凹凸不平，双附件无异常。血红蛋白 65gL。患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤 D.子宫内膜息肉E.功能失调性子宫出血解析：19.46 岁，开腹手术中经临床和病理检查诊断为卵巢浆液性囊腺癌期，应行哪种治疗（分数：2.00）A.肿瘤细胞减灭术 B.子宫全切加双侧附件加大网膜切除及腹膜后淋
15、巴结清除术C.子宫全切术D.宫颈锥形切除术E.激光治疗解析：20.35 岁，已婚，子宫肌瘤如孕 40 天大小，月经正常，处理为（分数：2.00）A.随访观察 B.雄激素治疗C.肌瘤剔除术D.全子宫切除术E.经阴道肌瘤摘除术解析：21.女性，52 岁，因不规则阴道出血及白带增多 2 个月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜花样，约 3cm 直径，其边缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6 周妊娠大小，两侧附件软、宫颈活检报告为：鳞状细胞癌级，无远处转移。其临床分期应为（分数：2.00）A. aB.bC.b D.aE.解析：22.患者，25 岁，已婚，停经 2 个月，阴道少量出血。阴道检查：子宫增大如妊娠 4 个
16、月大小、软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断，以下哪一项的可能性最大（分数：2.00）A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素囊肿 C.输卵管结核性包块D.卵巢巧克力囊肿E.单纯性卵巢囊肿解析：23.女性 42 岁，查体检出子宫肌瘤 6 年。该患者手术指征，应不包括以下哪项（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤已脱出宫颈口B.尿急、尿频症状C.短期内子宫肌瘤迅速增大D.子宫增大如孕 8 周，月经增多，伴贫血E.B 超提示多发浆膜下肌瘤 解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者 59 岁，外阴瘙痒 6 年，发现外阴肿物 2 个月。妇检：右侧大阴唇见直径 1cm 菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛(+)。（分数：4.00）(1).为明确诊断，必须行以下哪项检查（分数：2.00）A.细胞学检查B.阴道镜检查C.病灶活检病理检查 D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查E.B 超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查解析：(2).若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO 分期应为（分数：2.00）A.期B.期C.期 D.a 期E.b 期解析：
