1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 56 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.子宫颈鳞癌a 期的治疗效果是（分数：2.00）A.手术优于放射治疗B.放射治疗优于手术C.手术疗效与放射治疗相近D.放疗后手术效果好E.手术后化疗效果好2.可以同时合并子宫内膜癌的卵巢恶性肿瘤是下列一类型（分数：2.00）A.无性细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.卵黄囊瘤D.浆液性囊腺癌E.黏液性囊腺癌3.宫颈癌淋巴结转移二级组不包括下列哪项（分数：2.00）A.腹股沟浅淋巴结B.髂总淋巴结C.腹股沟深淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.闭孔淋巴结4.子宫肉瘤的
2、主要临床表现是（分数：2.00）A.清亮腹水B.双侧卵巢均增大C.不规则阴道出血D.闭经E.合并感染5.关于子宫内膜癌的发生，描述正确的（分数：2.00）A.绝大多数子宫内膜癌为鳞癌B.80以上的病例发生在 40 岁以下的生育年龄妇女C.约占女性生殖器官恶性肿瘤的第一位D.近年来有上升趋势E.欧美国家发病率最低6.宫颈癌宫旁增厚未达盆壁，临床分期是（分数：2.00）A.0 期B.a 期C.a 期D.b 期E.a 期7.对化疗敏感性较好的是（分数：2.00）A.子宫平滑肌肉瘤B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤D.恶性苗勒管混合瘤E.癌肉瘤8.最易发生阴道大量出血或肌瘤坏死的
3、是（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.子宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤9.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的（分数：2.00）A.年龄超过 45 岁的则行子宫全切及双侧附件切除B.低潜在恶性肿瘤，临床a 期，年轻未生育者可做患侧卵巢切除C.肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术E.较晚期患者术前加用放疗果效最佳10.子宫内膜癌的发生可能与下述哪一类激素有关（分数：2.00）A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.糖皮质激素E.PRL11.下面不能用来治疗子宫肌瘤的药物是（分数：2.00）A.丙酸睾酮B.GnRH-C.米非司酮D.甲基睾酮素
4、E.己烯雌酚12.关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当（分数：2.00）A.发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关B.平均发病年龄 40 岁C.好发于壶腹部，单侧居多D.病灶起自输卵管浆膜E.主要由血行转移13.宫颈癌保留生育功能的手术是（分数：2.00）A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B.筋膜外全子宫切除术C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术14.子宫内膜癌局限型病灶好发部位是（分数：2.00）A.子宫腔底部及宫角附近B.子宫颈管内口处C.子宫体腔下部前壁D.子宫体腔下部后壁E.子宫体腔下部侧壁15.关于 V
5、IN 诊断标准，下列不恰当的是（分数：2.00）A.VIN：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下 23B.VIN ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮下 13C.VIN：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下 23D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E.原位癌：不属于 VIN16.具有男性化作用的卵巢肿瘤为下列哪项（分数：2.00）A.无性细胞瘤B.两性母细胞瘤C.睾丸母细胞瘤D.胚胎癌E.类癌17.对放疗极敏感的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.成熟囊性畸胎瘤B.未成熟畸胎瘤C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤二、
6、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.42 岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1 年就诊。查宫颈光滑，宫体如孕 3 个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当的处理是（分数：2.00）A.肌瘤剜除术B.雄激素治疗C.随访观察D.全子宫切除术E.全子宫及双附件切除术19.39 岁，1 年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁。应采取的治疗是（分数：2.00）A.全子宫切除B.扩大全子宫切除C.放疗D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术20.50 岁，月经不规律 2 年，34 天23 个月。妇科普查发现右侧卵巢肿物 6cm5cm4cm
7、，质硬，活动差。最恰当的处理是下列哪项（分数：2.00）A.短期内严密观察B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失C.收入院择期手术治疗D.化疗E.腹腔镜检查进一步确诊21.女性，30 岁，自诉有“子宫肌瘤史”，因停经 5 天，右下腹持续性剧烈疼痛 4 小时，伴恶心、呕吐急诊来院。检查：体温 385，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3 个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细胞计数 2110 9 L。该病例的诊断应考虑为（分数：2.00）A.先兆流产B.妊娠合并阑尾炎C.子宫肌瘤红色变性D.子宫肌瘤肉瘤样变E.急性盆
8、腔炎22.女性，50 岁，1 周前妇科普查，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性，宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏级。进一步做宫颈活检，病理检查报告为“宫颈原位癌”。其治疗原则为（分数：2.00）A.子宫全切术B.全子宫加双侧附件切除术C.扩大子宫切术D.广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清除术E.放射治疗23.30 岁产褥妇，现产后 5 天，急性腹痛伴发热 1 天，腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”。最合适的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.产褥感染B.卵巢肿瘤蒂扭转C.子宫肌瘤红色变D.子宫肌瘤囊性变E.子宫肌瘤玻璃样变三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)2
9、1 岁女性，右附件区触及囊性包块，直径 10cm，B 超和腹平片提示囊肿内包含骨骼和牙齿。（分数：4.00）(1).肿瘤双侧发生几率为（分数：2.00）A.75B.50C.1015D.23E.1(2).若为恶性，血中下列哪项肿瘤标记物不会升高（分数：2.00）A.CA125B.CA199C.TSHD.hCGE.AFP妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 56 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.子宫颈鳞癌a 期的治疗效果是（分数：2.00）A.手术优于放射治疗B.放射治疗优于手术C.手术疗效与放射治疗相近 D.放疗后手术效果好
10、E.手术后化疗效果好解析：2.可以同时合并子宫内膜癌的卵巢恶性肿瘤是下列一类型（分数：2.00）A.无性细胞瘤B.颗粒细胞瘤 C.卵黄囊瘤D.浆液性囊腺癌E.黏液性囊腺癌解析：3.宫颈癌淋巴结转移二级组不包括下列哪项（分数：2.00）A.腹股沟浅淋巴结B.髂总淋巴结C.腹股沟深淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.闭孔淋巴结 解析：4.子宫肉瘤的主要临床表现是（分数：2.00）A.清亮腹水B.双侧卵巢均增大C.不规则阴道出血 D.闭经E.合并感染解析：5.关于子宫内膜癌的发生，描述正确的（分数：2.00）A.绝大多数子宫内膜癌为鳞癌B.80以上的病例发生在 40 岁以下的生育年龄妇女C.约占女性生殖器
11、官恶性肿瘤的第一位D.近年来有上升趋势 E.欧美国家发病率最低解析：6.宫颈癌宫旁增厚未达盆壁，临床分期是（分数：2.00）A.0 期B.a 期C.a 期D.b 期 E.a 期解析：7.对化疗敏感性较好的是（分数：2.00）A.子宫平滑肌肉瘤 B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤D.恶性苗勒管混合瘤E.癌肉瘤解析：8.最易发生阴道大量出血或肌瘤坏死的是（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤 B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.子宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤解析：9.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的（分数：2.00）A.年龄超过 45 岁的则行子宫全切及双侧附件切除B.低潜在
12、恶性肿瘤，临床a 期，年轻未生育者可做患侧卵巢切除C.肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术 E.较晚期患者术前加用放疗果效最佳解析：10.子宫内膜癌的发生可能与下述哪一类激素有关（分数：2.00）A.孕激素B.雄激素C.雌激素 D.糖皮质激素E.PRL解析：11.下面不能用来治疗子宫肌瘤的药物是（分数：2.00）A.丙酸睾酮B.GnRH-C.米非司酮D.甲基睾酮素E.己烯雌酚 解析：12.关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当（分数：2.00）A.发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关B.平均发病年龄 40 岁C.好发于壶腹部，单侧居多 D.病灶起自输卵管浆膜E.主
13、要由血行转移解析：13.宫颈癌保留生育功能的手术是（分数：2.00）A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B.筋膜外全子宫切除术C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术 解析：14.子宫内膜癌局限型病灶好发部位是（分数：2.00）A.子宫腔底部及宫角附近 B.子宫颈管内口处C.子宫体腔下部前壁D.子宫体腔下部后壁E.子宫体腔下部侧壁解析：15.关于 VIN 诊断标准，下列不恰当的是（分数：2.00）A.VIN：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下 23B.VIN ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞
14、的改变，局限于上皮下 13C.VIN：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下 23D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E.原位癌：不属于 VIN 解析：16.具有男性化作用的卵巢肿瘤为下列哪项（分数：2.00）A.无性细胞瘤B.两性母细胞瘤C.睾丸母细胞瘤 D.胚胎癌E.类癌解析：17.对放疗极敏感的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.成熟囊性畸胎瘤B.未成熟畸胎瘤C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤 E.内胚窦瘤解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.42 岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1 年就诊。查宫颈光滑，宫体如孕 3 个月大，
15、表面凹凸不平，质硬。恰当的处理是（分数：2.00）A.肌瘤剜除术B.雄激素治疗C.随访观察D.全子宫切除术 E.全子宫及双附件切除术解析：19.39 岁，1 年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁。应采取的治疗是（分数：2.00）A.全子宫切除B.扩大全子宫切除C.放疗 D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术解析：20.50 岁，月经不规律 2 年，34 天23 个月。妇科普查发现右侧卵巢肿物 6cm5cm4cm，质硬，活动差。最恰当的处理是下列哪项（分数：2.00）A.短期内严密观察B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失C.收入院择期手术治疗
16、 D.化疗E.腹腔镜检查进一步确诊解析：21.女性，30 岁，自诉有“子宫肌瘤史”，因停经 5 天，右下腹持续性剧烈疼痛 4 小时，伴恶心、呕吐急诊来院。检查：体温 385，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3 个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细胞计数 2110 9 L。该病例的诊断应考虑为（分数：2.00）A.先兆流产B.妊娠合并阑尾炎C.子宫肌瘤红色变性 D.子宫肌瘤肉瘤样变E.急性盆腔炎解析：22.女性，50 岁，1 周前妇科普查，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性，宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏级
17、。进一步做宫颈活检，病理检查报告为“宫颈原位癌”。其治疗原则为（分数：2.00）A.子宫全切术B.全子宫加双侧附件切除术 C.扩大子宫切术D.广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清除术E.放射治疗解析：23.30 岁产褥妇，现产后 5 天，急性腹痛伴发热 1 天，腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”。最合适的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.产褥感染B.卵巢肿瘤蒂扭转C.子宫肌瘤红色变 D.子宫肌瘤囊性变E.子宫肌瘤玻璃样变解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)21 岁女性，右附件区触及囊性包块，直径 10cm，B 超和腹平片提示囊肿内包含骨骼和牙齿。（分数：4.00）(1).肿瘤双侧发生几率为（分数：2.00）A.75B.50C.1015 D.23E.1解析：(2).若为恶性，血中下列哪项肿瘤标记物不会升高（分数：2.00）A.CA125B.CA199C.TSH D.hCGE.AFP解析：
