1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 55及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时应行下列何种处理（分数：2.00）A.多点活检B.阴道镜检查C.宫颈锥形切除病理检查D.染色体检查E.碘试验2.卵巢无性细胞瘤的起源是（分数：2.00）A.发生于体腔上皮B.发生于生殖细胞C.发生于性索间质并具内分泌功能D.发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生E.转移而来3.关于宫颈癌诊断方法，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌B.宫颈脱落细胞检查
2、在原位癌与浸润癌之间确有差异C.宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术D.阴道镜检查不能确定诊断E.染色体检查有助于诊断4.子宫肉瘤的诊断方法中不包括下列哪项（分数：2.00）A.手术切除的子宫肌瘤冷冻切片B.B超C.分段诊刮D.盆腔检查E.血 CA1255.下列哪项不属于子宫内膜癌的治疗依据（分数：2.00）A.子宫的大小B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及C.癌细胞的分化程度D.患者是否已绝经E.患者全身健康情况6.关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经
3、失调D.早期常无明显症状E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性7.关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的（分数：2.00）A.近绝经期，子宫如孕 3个月大小，症状轻者，可暂不手术B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗D.年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术E.疑有恶变者不宜行剔除术8.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长表现为（分数：2.00）A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频、排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E.腹痛，发热9.女性生殖器三大恶性肿瘤指的是（分数：2.00）A.宫颈癌、子宫内膜
4、癌、外阴癌B.宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌C.宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤D.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌E.宫颈癌、卵巢癌、绒癌10.子宫内膜癌的确切发病原因尚未明确，下列哪项不属于高危因素（分数：2.00）A.未生育B.多生育C.肥胖D.绝经延迟E.高血压11.下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似（分数：2.00）A.宫底部B.双宫角C.峡部D.前壁E.后壁12.易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.浆液性囊腺瘤C.子宫内膜样瘤D.纤维上皮瘤E.透明细胞瘤13.宫颈癌从宫颈癌前病变到癌的演变时间一般为（分数：2.00）A.10年左右B.5年左右C.不一定D.1
5、年以内E.2年左右14.CIN 级的治疗选择是（分数：2.00）A.每 36 个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗15.关于子宫内膜癌的转移途径，以下错误的是（分数：2.00）A.可直接蔓延至颈管，侵犯宫颈及阴道B.初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散C.位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结D.癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结E.血行转移较多见16.子宫内膜癌术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术（分数：2.00）A.35 天内B.12 周内C.24 周内D.2个月E.3个月二、A2 型题(总题数：6，分数：12.
6、00)17.48岁，孕 3产 2，经量增多 3年。妇科检查子宫增大如孕 3个月大小，B 超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是下列哪项（分数：2.00）A.子宫肌瘤挖除术B.子宫切除术C.中医治疗D.性激素治疗E.放射治疗18.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近23，宫颈刮片未见癌细胞。恰当的处置是（分数：2.00）A.药物阴道冲洗B.阴道放置药物C.红外线凝结疗法D.宫颈锥形切除术E.子宫全切除术19.52岁，腹胀伴消瘦 3个月，检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤，以下哪项病史、体检不重要（分数：2.00）A.叩诊确定是否有腹水存
7、在B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节C.必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞D.近期有无腹泻、发热E.询问慢性肝肾疾病史20.女性，60 岁，绝经 10年，因外阴瘙痒伴疼痛 3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约 5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为“外阴 Paget病”，是属下列哪种病变（分数：2.00）A.外阴白色病变B.外阴湿疹C.外阴上皮内癌D.外阴浸润癌E.外阴癌前期病变21.患者，女性，28 岁，停经 52天，人工流产术后 3天。今晨起床活动突感右下腹疼痛，伴右腰部酸痛，恶心、呕吐，侧卧位时疼痛稍有减轻。体检：体温 372，心率 100次mi
8、n，血压 10060mmHg，痛苦呻吟，全腹软，右下腹压痛明显。子宫正常大小，右侧宫角有压痛，子宫右侧后方可及张力高的囊状块物约 8cm，活动受限，白细胞 1010 9 L，中性粒细胞百分比 80。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.阑尾炎B.宫外孕C.盆腔炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢囊肿破裂22.58岁，诊断子宫内膜癌行开腹术，腹水液中未找到癌细胞，子宫标本切开，病变仅限于子宫内膜层。治疗采用下列哪种方法（分数：2.00）A.全子宫切除术及双附件切除术B.手术治疗及术后加用放疗C.手术治疗及术前加用放疗D.放疗E.化疗三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)45岁妇女，性交后
9、出血就诊。检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁(-)，宫颈刮片巴氏级。（分数：8.00）(1).最合适的辅助检查是哪项（分数：2.00）A.宫颈活检B.碘试验C.宫颈管内膜活检D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.定期随访(2).最常见的组织学类型是（分数：2.00）A.子宫颈腺癌B.子宫颈鳞癌C.子宫颈腺鳞癌D.子宫颈腺角化癌E.子宫颈未分化癌(3).若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是（分数：2.00）A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E.扩大全子宫切除术(4).若术后证实有淋巴结转移，应采取的处理是下列哪项（分数：2.00）A.化疗
10、B.激素治疗C.淋巴化疗D.内照射E.外照射妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 55答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时应行下列何种处理（分数：2.00）A.多点活检B.阴道镜检查C.宫颈锥形切除病理检查 D.染色体检查E.碘试验解析：2.卵巢无性细胞瘤的起源是（分数：2.00）A.发生于体腔上皮B.发生于生殖细胞 C.发生于性索间质并具内分泌功能D.发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生E.转移而来解析：3.关于宫颈癌诊断方法，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.在局部病灶出
11、现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异 C.宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术D.阴道镜检查不能确定诊断E.染色体检查有助于诊断解析：4.子宫肉瘤的诊断方法中不包括下列哪项（分数：2.00）A.手术切除的子宫肌瘤冷冻切片B.B超C.分段诊刮D.盆腔检查E.血 CA125 解析：5.下列哪项不属于子宫内膜癌的治疗依据（分数：2.00）A.子宫的大小B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及C.癌细胞的分化程度D.患者是否已绝经 E.患者全身健康情况解析：6.关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.卵巢囊性肿瘤比
12、实性肿瘤多B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调D.早期常无明显症状E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性解析：7.关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的（分数：2.00）A.近绝经期，子宫如孕 3个月大小，症状轻者，可暂不手术B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗D.年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术 E.疑有恶变者不宜行剔除术解析：8.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长表现为（分数：2.00）A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长 C.尿频、排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多
13、伴不规则阴道出血E.腹痛，发热解析：9.女性生殖器三大恶性肿瘤指的是（分数：2.00）A.宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌B.宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌C.宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤D.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌 E.宫颈癌、卵巢癌、绒癌解析：10.子宫内膜癌的确切发病原因尚未明确，下列哪项不属于高危因素（分数：2.00）A.未生育B.多生育 C.肥胖D.绝经延迟E.高血压解析：11.下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似（分数：2.00）A.宫底部B.双宫角C.峡部 D.前壁E.后壁解析：12.易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.浆液性囊腺瘤 C.子宫内膜样瘤D
14、.纤维上皮瘤E.透明细胞瘤解析：13.宫颈癌从宫颈癌前病变到癌的演变时间一般为（分数：2.00）A.10年左右 B.5年左右C.不一定D.1年以内E.2年左右解析：14.CIN 级的治疗选择是（分数：2.00）A.每 36 个月随诊刮片，必要时活检 B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗解析：15.关于子宫内膜癌的转移途径，以下错误的是（分数：2.00）A.可直接蔓延至颈管，侵犯宫颈及阴道B.初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散C.位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结D.癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结E.血行转移较多见 解析：16.子宫内膜癌术前
15、放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术（分数：2.00）A.35 天内B.12 周内 C.24 周内D.2个月E.3个月解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.48岁，孕 3产 2，经量增多 3年。妇科检查子宫增大如孕 3个月大小，B 超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是下列哪项（分数：2.00）A.子宫肌瘤挖除术B.子宫切除术 C.中医治疗D.性激素治疗E.放射治疗解析：18.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近23，宫颈刮片未见癌细胞。恰当的处置是（分数：2.00）A.药物阴道冲洗B.阴道放置药物C.红外线凝结疗法 D.宫
16、颈锥形切除术E.子宫全切除术解析：19.52岁，腹胀伴消瘦 3个月，检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤，以下哪项病史、体检不重要（分数：2.00）A.叩诊确定是否有腹水存在B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节C.必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞D.近期有无腹泻、发热E.询问慢性肝肾疾病史 解析：20.女性，60 岁，绝经 10年，因外阴瘙痒伴疼痛 3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约 5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为“外阴 Paget病”，是属下列哪种病变（分数：2.00）A.外阴白色病变B.外阴湿疹C.外阴上皮内癌 D.外阴浸润
17、癌E.外阴癌前期病变解析：21.患者，女性，28 岁，停经 52天，人工流产术后 3天。今晨起床活动突感右下腹疼痛，伴右腰部酸痛，恶心、呕吐，侧卧位时疼痛稍有减轻。体检：体温 372，心率 100次min，血压 10060mmHg，痛苦呻吟，全腹软，右下腹压痛明显。子宫正常大小，右侧宫角有压痛，子宫右侧后方可及张力高的囊状块物约 8cm，活动受限，白细胞 1010 9 L，中性粒细胞百分比 80。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.阑尾炎B.宫外孕C.盆腔炎D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢囊肿破裂解析：22.58岁，诊断子宫内膜癌行开腹术，腹水液中未找到癌细胞，子宫标本切开，病变仅限于子宫内
18、膜层。治疗采用下列哪种方法（分数：2.00）A.全子宫切除术及双附件切除术 B.手术治疗及术后加用放疗C.手术治疗及术前加用放疗D.放疗E.化疗解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)45岁妇女，性交后出血就诊。检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁(-)，宫颈刮片巴氏级。（分数：8.00）(1).最合适的辅助检查是哪项（分数：2.00）A.宫颈活检 B.碘试验C.宫颈管内膜活检D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.定期随访解析：(2).最常见的组织学类型是（分数：2.00）A.子宫颈腺癌B.子宫颈鳞癌 C.子宫颈腺鳞癌D.子宫颈腺角化癌E.子宫颈未分化癌解析：(3).若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是（分数：2.00）A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 E.扩大全子宫切除术解析：(4).若术后证实有淋巴结转移，应采取的处理是下列哪项（分数：2.00）A.化疗B.激素治疗C.淋巴化疗D.内照射E.外照射 解析：
