1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 54 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.子宫颈癌的下述提法哪项是错误的（分数：2.00）A.原位癌在临床分期上属于 0 期B.a 期，三合诊无明显宫旁组织浸润C.b 期，通常行放疗D.宫颈刮片巴氏级时，应进一步检查E.宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌2.关于子宫内膜癌，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.长期服用他莫西芬者增加其发病危险性B.子宫内膜复杂性增生者约有 3发展为内膜癌C.内膜样腺癌早期即可发生血行转移D.最常见的病理类型是内膜样腺癌E.75均为早期患者，无明显症状
2、3.关于子宫肌瘤的诊治，下列哪项错误（分数：2.00）A.未生育的年轻妇女应尽量行肌瘤剔除B.一般行子宫切除术C.50 岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢D.黏膜下肌瘤3cm 者不必手术E.肌瘤生长快，应手术治疗4.卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.直接蔓延和种植E.直接蔓延和淋巴转移5.子宫内膜癌手术治疗，以下错误的是（分数：2.00）A.早期病例手术是首选的治疗方法B.临床期以上的病例应及早施行手术C.开腹后立即取腹水找癌细胞D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器E.临床期患者术前可加用放疗6.麦格综合征见于下列卵巢肿瘤的哪一种（分数
3、：2.00）A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤7.下列哪项是指子宫体腺癌（分数：2.00）A.子宫内膜腺体与间质都有癌变B.子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的C.子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变D.子宫平滑肌层有恶变E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变8.子宫内膜癌期，最好的治疗方法是（分数：2.00）A.放射治疗，盆腔外照射B.子宫切除术，保留双侧卵巢C.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术D.子宫次根治术及双附件切除术E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉淋巴结清扫术9.卵巢癌的主要治疗手段是（分数：2.00）A.激素治疗B.放射治疗C.化疗D.手术+化疗E.免疫
4、治疗10.子宫内膜癌期的治疗选择是（分数：2.00）A.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术B.肿瘤细胞减灭术C.全子宫、双附件及大网膜切除术D.全子宫切除术E.化疗11.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是（分数：2.00）A.皮样囊肿B.浆液性囊腺瘤C.纤维瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤12.特异性性索间质肿瘤不包括下列哪项（分数：2.00）A.睾丸母细胞瘤B.无性细胞瘤C.颗粒细胞瘤D.卵泡膜细胞瘤E.两性母细胞瘤13.对子宫肉瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C.由纤维母细胞增生而成，镜
5、下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相5 个HP14.年龄较大妇女的子宫肌瘤变性多为（分数：2.00）A.玻璃样变性B.肉瘤样变性C.红色变性D.囊性变性E.脂肪变性15.关于子宫肉瘤，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织B.好发于围绝经期的妇女C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是 50 岁D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)16.42 岁妇女，阴道不规则流血 2 个月余，阴
6、道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。诊断是下列哪项（分数：2.00）A.宫颈巨大息肉B.宫颈腺囊肿C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤17.患者，45 岁，白带多，性交后出血已 3 个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血。采取以下何种检查以明确诊断最适宜（分数：2.00）A.宫颈涂片细胞学检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.宫颈锥切检查E.宫颈上皮染色体检查18.32 岁，子宫正常大小，子宫黏膜下肌瘤脱入阴道内，应行（分数：2.00）A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤剔除术D.全子宫切除术E.经阴道肌瘤摘除术19.女性，40 岁，近 1 个
7、月来发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变（分数：2.00）A.增生型营养不良B.硬化苔藓营养不良C.混合型营养不良D.外阴白化病E.增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生20.患者，女性，54 岁，绝经 1 年，不规则阴道出血伴浆液血性白带 1 个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌21.23 岁，结婚 8 个月，未孕，因月经过多行诊断性刮宫术，病理诊断为“子宫内膜腺瘤型增生过长伴中度细胞不典型增生”。治疗方法是（分数：2
8、.00）A.全子宫切除术及双附件切除术B.手术治疗及术后加用放疗C.手术治疗及术前加用放疗D.放疗E.孕激素治疗三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)50 岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。（分数：10.00）(1).此病最早出现的临床症状为（分数：2.00）A.阴道接触性出血B.阴道多量出血较常见C.阴道排出脓性臭味白带D.腰骶部剧痛E.高热，尿频(2).根据以上临床检查，该患者临床分期应属于（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期E.a 期(3).此患者最适宜的治疗方法为（分数：2.00）
9、A.放疗优于手术治疗B.子宫颈锥形切除术C.扩大全子宫切除术D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术E.广泛性子宫切除术(4).为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片级或级以上者，应采取下列哪项最佳措施（分数：2.00）A.连续重复宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.阴道镜指导下宫颈活检E.宫颈锥形切除送病理检查(5).假设宫颈刮片细胞学检查巴氏级，应行进一步检查为下列哪项（分数：2.00）A.再刮片行细胞学检查B.再行阴道分泌物培养+药敏C.再行宫腔分泌物培养+药敏D.宫颈活检E.阴道镜下宫颈活检妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 54 答案解析(总分：52.00，做题时
10、间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.子宫颈癌的下述提法哪项是错误的（分数：2.00）A.原位癌在临床分期上属于 0 期B.a 期，三合诊无明显宫旁组织浸润C.b 期，通常行放疗D.宫颈刮片巴氏级时，应进一步检查E.宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌 解析：2.关于子宫内膜癌，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.长期服用他莫西芬者增加其发病危险性B.子宫内膜复杂性增生者约有 3发展为内膜癌C.内膜样腺癌早期即可发生血行转移 D.最常见的病理类型是内膜样腺癌E.75均为早期患者，无明显症状解析：3.关于子宫肌瘤的诊治，下列哪项错误（分数：2.00）A.未生育的
11、年轻妇女应尽量行肌瘤剔除B.一般行子宫切除术C.50 岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢D.黏膜下肌瘤3cm 者不必手术 E.肌瘤生长快，应手术治疗解析：4.卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.直接蔓延和种植 E.直接蔓延和淋巴转移解析：5.子宫内膜癌手术治疗，以下错误的是（分数：2.00）A.早期病例手术是首选的治疗方法B.临床期以上的病例应及早施行手术 C.开腹后立即取腹水找癌细胞D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器E.临床期患者术前可加用放疗解析：6.麦格综合征见于下列卵巢肿瘤的哪一种（分数：2.00）A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤
12、C.纤维瘤 D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤解析：7.下列哪项是指子宫体腺癌（分数：2.00）A.子宫内膜腺体与间质都有癌变B.子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的 C.子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变D.子宫平滑肌层有恶变E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变解析：8.子宫内膜癌期，最好的治疗方法是（分数：2.00）A.放射治疗，盆腔外照射B.子宫切除术，保留双侧卵巢C.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术D.子宫次根治术及双附件切除术 E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉淋巴结清扫术解析：9.卵巢癌的主要治疗手段是（分数：2.00）A.激素治疗B.放射治疗C.化疗D.手术+化疗 E.免疫治疗解析：10.
13、子宫内膜癌期的治疗选择是（分数：2.00）A.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 B.肿瘤细胞减灭术C.全子宫、双附件及大网膜切除术D.全子宫切除术E.化疗解析：11.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是（分数：2.00）A.皮样囊肿B.浆液性囊腺瘤C.纤维瘤 D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤解析：12.特异性性索间质肿瘤不包括下列哪项（分数：2.00）A.睾丸母细胞瘤B.无性细胞瘤 C.颗粒细胞瘤D.卵泡膜细胞瘤E.两性母细胞瘤解析：13.对子宫肉瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C.由纤维母细
14、胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相5 个HP 解析：14.年龄较大妇女的子宫肌瘤变性多为（分数：2.00）A.玻璃样变性B.肉瘤样变性 C.红色变性D.囊性变性E.脂肪变性解析：15.关于子宫肉瘤，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织B.好发于围绝经期的妇女C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是 50 岁 D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)16.42
15、岁妇女，阴道不规则流血 2 个月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。诊断是下列哪项（分数：2.00）A.宫颈巨大息肉B.宫颈腺囊肿C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤 解析：17.患者，45 岁，白带多，性交后出血已 3 个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血。采取以下何种检查以明确诊断最适宜（分数：2.00）A.宫颈涂片细胞学检查 B.宫颈活检C.阴道镜检查D.宫颈锥切检查E.宫颈上皮染色体检查解析：18.32 岁，子宫正常大小，子宫黏膜下肌瘤脱入阴道内，应行（分数：2.00）A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤剔除术D.全子宫切除
16、术E.经阴道肌瘤摘除术 解析：19.女性，40 岁，近 1 个月来发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变（分数：2.00）A.增生型营养不良B.硬化苔藓营养不良C.混合型营养不良D.外阴白化病E.增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生 解析：20.患者，女性，54 岁，绝经 1 年，不规则阴道出血伴浆液血性白带 1 个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤E.输卵管癌解析：21.23 岁，结婚 8 个月，未孕，因月经过多行诊断性刮宫术，
17、病理诊断为“子宫内膜腺瘤型增生过长伴中度细胞不典型增生”。治疗方法是（分数：2.00）A.全子宫切除术及双附件切除术B.手术治疗及术后加用放疗C.手术治疗及术前加用放疗D.放疗E.孕激素治疗 解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)50 岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。（分数：10.00）(1).此病最早出现的临床症状为（分数：2.00）A.阴道接触性出血 B.阴道多量出血较常见C.阴道排出脓性臭味白带D.腰骶部剧痛E.高热，尿频解析：(2).根据以上临床检查，该患者临床分期应属于（分数：2.00）A.a
18、 期B.b 期C.a 期 D.b 期E.a 期解析：(3).此患者最适宜的治疗方法为（分数：2.00）A.放疗优于手术治疗B.子宫颈锥形切除术C.扩大全子宫切除术D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 E.广泛性子宫切除术解析：(4).为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片级或级以上者，应采取下列哪项最佳措施（分数：2.00）A.连续重复宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.阴道镜指导下宫颈活检 E.宫颈锥形切除送病理检查解析：(5).假设宫颈刮片细胞学检查巴氏级，应行进一步检查为下列哪项（分数：2.00）A.再刮片行细胞学检查B.再行阴道分泌物培养+药敏C.再行宫腔分泌物培养+药敏D.宫颈活检E.阴道镜下宫颈活检 解析：
