1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 53 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是（分数：2.00）A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延B.外生型沿阴道黏膜向下蔓延C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延D.沿宫颈前方向膀胱蔓延E.沿宫颈后方向直肠蔓延2.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性表现为（分数：2.00）A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频、排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E.腹痛、发热3.子宫内膜癌 IaG 1 期首选的治疗方法是（分数：2.00）A.放射治疗直线加速器B.放疗
2、后行全子宫及双附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术D.广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫E.大剂量孕酮类药物治疗4.子宫肌瘤临床分类标准为（分数：2.00）A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类5.恶变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.成熟囊性畸胎瘤B.未成熟畸胎瘤C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤6.病变仅限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润，临床分期是（分数：2.00）A.0 期B.a 期C.a 期D.b 期E.a 期7.能应用于各期宫
3、颈癌而疗效较好的治疗是（分数：2.00）A.放疗B.手术治疗C.化学疗法D.化疗后手术E.放疗后手术8.关于子宫肌瘤的手术治疗，以下哪项不正确（分数：2.00）A.近绝经期，子宫小于孕 3 个月大小，可暂不手术B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除D.疑有恶变者不宜行挖除术E.手术切除子宫时，一般应留下宫颈9.175下述哪项不是卵巢肿瘤的并发症（分数：2.00）A.扭转B.破裂C.红色变D.感染E.恶性变10.库肯勃瘤的来源是（分数：2.00）A.发生于体腔上皮B.发生于生殖细胞C.发生于性索间质并具内分泌功能D.发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生
4、E.转移而来11.关于宫颈原位癌，以下哪项说法是不恰当的（分数：2.00）A.基底膜完整B.全层上皮被癌细胞替代C.原位癌又称上皮内癌D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺E.间质无浸润12.诊断子宫颈癌下列哪种方法最合适（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫B.诊断性刮宫C.阴道镜取材活检D.宫颈刮片细胞学检查E.超声波 B 型显像法13.有关宫腔镜检查，以下哪项不正确（分数：2.00）A.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的金标准B.对薄内膜的子宫内膜癌宫腔镜检查更有优势C.子宫内膜癌宫腔镜下所见有乳头状、结节状、息肉状隆起三种D.宫腔镜可判断宫颈管内有无癌浸润E.宫腔镜可测知子宫内膜癌肌层浸
5、润深度14.关于子宫肌瘤，正确的是（分数：2.00）A.黏膜下较浆膜下的多B.宫颈一般不发生肌瘤C.肌瘤组织中雌、孕激素受体含量较低D.肌瘤肉瘤变性发生率很低E.均需手术治疗15.确定子宫内膜癌最可靠的依据是（分数：2.00）A.病史B.体征C.分段诊断性刮宫组织病理学检查D.宫腔镜检查E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞16.关于子宫肌瘤，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.浆膜下肌瘤不易受孕B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多C.黏膜下肌瘤常无症状D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.35 岁已婚妇女，因子宫肌瘤行子宫
6、全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另侧卵巢外观正常予以保留。估计符合实际情况的是下列哪项（分数：2.00）A.因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退B.因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期C.将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大D.将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大E.以上都不是18.30 岁，接触性出血 2 个月。宫颈刮片巴氏级，活检为“鳞癌”，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。下列哪种治疗方法最合适（分数：2.00）A.扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术B.筋膜外全子宫切除术C.全子宫切除术D.次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术E.腔内放疗后行全子宫切
7、除术19.48 岁，绝经 5 年，腹胀，腹部长大 3 个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及 12cm10cm9cm 质软活动的包块。胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为下列哪项（分数：2.00）A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺癌20.女性，35 岁，已婚，因早期妊娠行人工流产术。检查时发现右侧卵巢囊肿，约 5cm4cm4cm 大小。下列哪种处理原则是正确的（分数：2.00）A.立即手术切除卵巢囊肿B.腹腔镜检查以明确诊断C.B 型超声检查后随访D.预防性化学药物治疗E.静
8、脉滴注抗生素21.49 岁妇女，少许接触性出血 3 个月。妇查：宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片级，活检报告为鳞癌级。最恰当的治疗是下列哪项（分数：2.00）A.子宫全切术B.扩大性子宫全切术C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术22.67 岁，绝经 13 年，阴道少许血水样分泌物 5 个月，有臭味。妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕 40 天大，质软，双附件正常。诊断采用哪种方法（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.阴道镜下宫颈活检术D.宫颈刮片细胞学检查E.经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查三、A3
9、/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者 43 岁，子宫次全切除术后 6 年。4 个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 13 质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)。既往无慢性病史。（分数：8.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.宫颈肌瘤B.宫颈癌C.阴道癌D.膀胱癌转移E.卵巢癌转移(2).若确诊需做以下哪项检查（分数：2.00）A.膀胱镜检查B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.病变部位活组织检查E.宫颈刮片细胞学检查(3).若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.a 期D.
10、b 期E.a 期(4).患者腰部胀痛可能是因为（分数：2.00）A.肿瘤压迫骶骨B.肿瘤压迫脊椎神经C.输尿管、肾盂积水D.急性肾炎E.腰椎间盘脱出妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 53 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是（分数：2.00）A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延B.外生型沿阴道黏膜向下蔓延 C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延D.沿宫颈前方向膀胱蔓延E.沿宫颈后方向直肠蔓延解析：2.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性表现为（分数：2.00）A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频、排尿障
11、碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E.腹痛、发热 解析：3.子宫内膜癌 IaG 1 期首选的治疗方法是（分数：2.00）A.放射治疗直线加速器B.放疗后行全子宫及双附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术 D.广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫E.大剂量孕酮类药物治疗解析：4.子宫肌瘤临床分类标准为（分数：2.00）A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类 解析：5.恶变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.成熟囊性畸胎瘤 B.未成熟畸胎瘤C.颗
12、粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤解析：6.病变仅限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润，临床分期是（分数：2.00）A.0 期 B.a 期C.a 期D.b 期E.a 期解析：7.能应用于各期宫颈癌而疗效较好的治疗是（分数：2.00）A.放疗 B.手术治疗C.化学疗法D.化疗后手术E.放疗后手术解析：8.关于子宫肌瘤的手术治疗，以下哪项不正确（分数：2.00）A.近绝经期，子宫小于孕 3 个月大小，可暂不手术B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除D.疑有恶变者不宜行挖除术E.手术切除子宫时，一般应留下宫颈 解析：9.175下述哪项不是卵巢肿瘤的并发
13、症（分数：2.00）A.扭转B.破裂C.红色变 D.感染E.恶性变解析：10.库肯勃瘤的来源是（分数：2.00）A.发生于体腔上皮B.发生于生殖细胞C.发生于性索间质并具内分泌功能D.发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生E.转移而来 解析：11.关于宫颈原位癌，以下哪项说法是不恰当的（分数：2.00）A.基底膜完整B.全层上皮被癌细胞替代C.原位癌又称上皮内癌D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺 E.间质无浸润解析：12.诊断子宫颈癌下列哪种方法最合适（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫B.诊断性刮宫C.阴道镜取材活检 D.宫颈刮片细胞学检查E.超声波 B 型显像法解析：13.有关宫腔镜检查，
14、以下哪项不正确（分数：2.00）A.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的金标准B.对薄内膜的子宫内膜癌宫腔镜检查更有优势C.子宫内膜癌宫腔镜下所见有乳头状、结节状、息肉状隆起三种D.宫腔镜可判断宫颈管内有无癌浸润E.宫腔镜可测知子宫内膜癌肌层浸润深度 解析：14.关于子宫肌瘤，正确的是（分数：2.00）A.黏膜下较浆膜下的多B.宫颈一般不发生肌瘤C.肌瘤组织中雌、孕激素受体含量较低D.肌瘤肉瘤变性发生率很低 E.均需手术治疗解析：15.确定子宫内膜癌最可靠的依据是（分数：2.00）A.病史B.体征C.分段诊断性刮宫组织病理学检查 D.宫腔镜检查E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞解析：16.关于子
15、宫肌瘤，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.浆膜下肌瘤不易受孕B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多C.黏膜下肌瘤常无症状D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产 解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.35 岁已婚妇女，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另侧卵巢外观正常予以保留。估计符合实际情况的是下列哪项（分数：2.00）A.因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退B.因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期 C.将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大D.将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大E.以上都不是解析：18.30
16、岁，接触性出血 2 个月。宫颈刮片巴氏级，活检为“鳞癌”，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。下列哪种治疗方法最合适（分数：2.00）A.扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术B.筋膜外全子宫切除术 C.全子宫切除术D.次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术E.腔内放疗后行全子宫切除术解析：19.48 岁，绝经 5 年，腹胀，腹部长大 3 个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及 12cm10cm9cm 质软活动的包块。胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为下列哪项（分数：2.00）A.纤维瘤B.颗粒细胞
17、瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺癌 解析：20.女性，35 岁，已婚，因早期妊娠行人工流产术。检查时发现右侧卵巢囊肿，约 5cm4cm4cm 大小。下列哪种处理原则是正确的（分数：2.00）A.立即手术切除卵巢囊肿B.腹腔镜检查以明确诊断C.B 型超声检查后随访 D.预防性化学药物治疗E.静脉滴注抗生素解析：21.49 岁妇女，少许接触性出血 3 个月。妇查：宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片级，活检报告为鳞癌级。最恰当的治疗是下列哪项（分数：2.00）A.子宫全切术B.扩大性子宫全切术C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗 E.扩大性子宫切除术+盆腔
18、淋巴结清扫术解析：22.67 岁，绝经 13 年，阴道少许血水样分泌物 5 个月，有臭味。妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕 40 天大，质软，双附件正常。诊断采用哪种方法（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫 B.宫腔镜检查C.阴道镜下宫颈活检术D.宫颈刮片细胞学检查E.经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者 43 岁，子宫次全切除术后 6 年。4 个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 13 质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)。既往无慢性病史。（分数：8.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.宫颈肌瘤B.宫颈癌 C.阴道癌D.膀胱癌转移E.卵巢癌转移解析：(2).若确诊需做以下哪项检查（分数：2.00）A.膀胱镜检查B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.病变部位活组织检查 E.宫颈刮片细胞学检查解析：(3).若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期 E.a 期解析：(4).患者腰部胀痛可能是因为（分数：2.00）A.肿瘤压迫骶骨B.肿瘤压迫脊椎神经C.输尿管、肾盂积水 D.急性肾炎E.腰椎间盘脱出解析：
