1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 51 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.宫颈癌淋巴结转移一级组应包括下列哪项（分数：2.00）A.髂内淋巴结B.闭孔淋巴结C.输尿管旁淋巴结D.髂总淋巴结E.髂外淋巴结2.疑为子宫内膜结核选择刮宫的时机是（分数：2.00）A.月经来潮前或来潮 612 小时内刮宫B.分段诊断性刮宫C.月经周期第 5 天刮宫D.先用抗生素控制感染再刮宫E.急症刮宫3.卵巢恶性肿瘤比例最多的是（分数：2.00）A.卵巢透明细胞癌B.支持细胞癌C.内胚窦瘤D.浆液性囊腺癌E.卵巢性索间质肿瘤4.属临床期的子宫
2、内膜癌是（分数：2.00）A.癌瘤局限于子宫体，宫腔深度 9cmB.腺瘤样增生或原位癌C.癌瘤已有远处转移D.癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆E.癌瘤已侵犯宫颈5.子宫内膜癌的高危因素不包括下列哪项（分数：2.00）A.长期服用孕激素B.肥胖C.高血压D.糖尿病E.绝经延迟6.符合卵巢恶性肿瘤特点的是（分数：2.00）A.肿瘤生长迅速B.肿瘤表面光滑C.红细胞沉降率正常D.单侧居多E.多为囊性7.肿瘤局限于一侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞，属于哪一期（分数：2.00）A.bB.aC.cD.aE.b8.下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切（分数：2.
3、00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.多次人工流产D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢胚胎性瘤9.下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变（分数：2.00）A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.慢性盆腔结缔组织炎E.慢性输卵管炎10.黏膜下肌瘤临床表现为（分数：2.00）A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频、排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E.腹痛，发热11.下列哪一种为卵巢生理性肿物（分数：2.00）A.多囊卵巢B.输卵管卵巢囊肿C.单纯性浆液性囊腺瘤D.卵巢子宫内膜异位症E.黄素囊肿12.原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下列哪项是不恰当的（
4、分数：2.00）A.镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显B.大块肿瘤应位于输卵管C.如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良性至恶性的移行D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植E.输卵管恶性肿瘤多为原发性13.子宫肌瘤继发贫血最常见于（分数：2.00）A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子宫肌瘤14.关于子宫颈癌，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.原位癌在临床分期上属于 0 期B.a 期，三合诊无明显宫旁组织浸润C.b 期，通常行放射治疗D.宫颈刮片细胞学检查巴氏级时，应进一步活检E.宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌
5、之间有很大差别15.宫颈癌的随访，第 1 年内应（分数：2.00）A.每 12 个月 1 次B.每 2 个月 1 次C.每月 1 次D.第 1 次为 1 个月，以后每 23 个月 1 次E.每 3 个月 1 次16.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关（分数：2.00）A.组织学分级属高分化B.孕激素受体阴性C.肿瘤体积大D.诊断明确后至治疗的时间长E.已有转移17.对睾丸母细胞瘤描述正确的是（分数：2.00）A.仅向单一胚层分化，具有高度特异性B.肿瘤成分主要由原始神经组织组成C.镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌D.来源于原始性腺中的性索及间质组织E.来源于体腔上
6、皮二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.40 岁女性，阴道不规则出血 3 个月。检查见宫颈后唇菜花样赘生物并侵及阴道后穹隆达 1cm，双侧主韧带未触及增厚，子宫正常大，宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.子宫+双侧附件切除B.广泛子宫全切+盆腔淋巴结清扫术C.化疗后行子宫全切术D.化疗后放疗E.放化疗同步19.43 岁妇女，阴道不规则流血 3 个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达 1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.子宫全切除及双附件切除术B.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C.化
7、疗后行子宫全切除术D.化疗后放疗E.单纯放疗20.24 岁，孕 3 个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠 3 个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛，明显拒按。下列哪项是最可能的诊断（分数：2.00）A.卵巢囊肿破裂B.卵巢囊肿感染C.阑尾周围脓肿D.卵巢囊肿蒂扭转E.先兆流产21.女性，50 岁，阴道少量流血伴白带增多 2 个月，无腹痛。妇科检查：前穹隆见 42cm15cm 粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为“鳞状细胞癌级”。首选治疗方案为（分数：2.00）
8、A.广泛性子宫全切术B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗D.单纯放射治疗E.化学药物治疗22.新婚妇女，停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，血压 8260mmHg。妇科检查：子宫稍大、较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺得到不凝血。本病例可能为下列哪项（分数：2.00）A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.黄体破裂E.急性输卵管炎23.48 岁，近半年月经周期不规律，672060 天，经量增多为以往的 2 倍。妇科检查：宫颈
9、光滑，子宫增大，如孕 40 天，质硬，凹凸不平，无压痛，双附件未及异常。血红蛋白 120gL。应用何种方法治疗（分数：2.00）A.激素治疗B.刮宫术C.经阴道肌瘤摘除术D.肌瘤核除术E.子宫全切术三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)56 岁妇女，绝经 4 年，阴道浆液血性分泌物伴臭味 3 个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。（分数：4.00）(1).为确诊选择的辅助检查方法是（分数：2.00）A.阴道分泌物细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查D.诊断性刮宫活组织检查E.分段刮宫活组织检查(2).本例的治疗方针应是（分数：2.00）A.手术治疗B.放射
10、治疗C.化学药物治疗D.手术及放射治疗E.大剂量孕激素治疗妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 51 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.宫颈癌淋巴结转移一级组应包括下列哪项（分数：2.00）A.髂内淋巴结B.闭孔淋巴结C.输尿管旁淋巴结D.髂总淋巴结 E.髂外淋巴结解析：2.疑为子宫内膜结核选择刮宫的时机是（分数：2.00）A.月经来潮前或来潮 612 小时内刮宫 B.分段诊断性刮宫C.月经周期第 5 天刮宫D.先用抗生素控制感染再刮宫E.急症刮宫解析：3.卵巢恶性肿瘤比例最多的是（分数：2.00）A.卵巢透明细胞癌B.支持
11、细胞癌C.内胚窦瘤D.浆液性囊腺癌 E.卵巢性索间质肿瘤解析：4.属临床期的子宫内膜癌是（分数：2.00）A.癌瘤局限于子宫体，宫腔深度 9cmB.腺瘤样增生或原位癌C.癌瘤已有远处转移D.癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆 E.癌瘤已侵犯宫颈解析：5.子宫内膜癌的高危因素不包括下列哪项（分数：2.00）A.长期服用孕激素 B.肥胖C.高血压D.糖尿病E.绝经延迟解析：6.符合卵巢恶性肿瘤特点的是（分数：2.00）A.肿瘤生长迅速 B.肿瘤表面光滑C.红细胞沉降率正常D.单侧居多E.多为囊性解析：7.肿瘤局限于一侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞，属于哪一
12、期（分数：2.00）A.bB.aC.c D.aE.b解析：8.下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切（分数：2.00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.多次人工流产D.卵巢颗粒细胞瘤 E.卵巢胚胎性瘤解析：9.下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变（分数：2.00）A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢巧克力囊肿 D.慢性盆腔结缔组织炎E.慢性输卵管炎解析：10.黏膜下肌瘤临床表现为（分数：2.00）A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频、排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 E.腹痛，发热解析：11.下列哪一种为卵巢生理性肿物（分数：2.00）A.多囊卵巢B.
13、输卵管卵巢囊肿C.单纯性浆液性囊腺瘤D.卵巢子宫内膜异位症E.黄素囊肿 解析：12.原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显B.大块肿瘤应位于输卵管C.如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良性至恶性的移行D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植E.输卵管恶性肿瘤多为原发性 解析：13.子宫肌瘤继发贫血最常见于（分数：2.00）A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤 C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子宫肌瘤解析：解析：黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长
14、可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。14.关于子宫颈癌，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.原位癌在临床分期上属于 0 期B.a 期，三合诊无明显宫旁组织浸润C.b 期，通常行放射治疗D.宫颈刮片细胞学检查巴氏级时，应进一步活检E.宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别 解析：15.宫颈癌的随访，第 1 年内应（分数：2.00）A.每 12 个月 1 次B.每 2 个月 1 次C.每月 1 次D.第 1 次为 1 个月，以后每 23 个月 1 次 E.每 3 个月 1 次解析：16.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关（分数：2.00）A.
15、组织学分级属高分化 B.孕激素受体阴性C.肿瘤体积大D.诊断明确后至治疗的时间长E.已有转移解析：17.对睾丸母细胞瘤描述正确的是（分数：2.00）A.仅向单一胚层分化，具有高度特异性B.肿瘤成分主要由原始神经组织组成C.镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌D.来源于原始性腺中的性索及间质组织 E.来源于体腔上皮解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.40 岁女性，阴道不规则出血 3 个月。检查见宫颈后唇菜花样赘生物并侵及阴道后穹隆达 1cm，双侧主韧带未触及增厚，子宫正常大，宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.子宫+双侧附件切除B.广泛子宫全
16、切+盆腔淋巴结清扫术 C.化疗后行子宫全切术D.化疗后放疗E.放化疗同步解析：19.43 岁妇女，阴道不规则流血 3 个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达 1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.子宫全切除及双附件切除术B.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 C.化疗后行子宫全切除术D.化疗后放疗E.单纯放疗解析：20.24 岁，孕 3 个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠 3 个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛，明显拒按。下列哪项是最可能的诊断（分数：2.00）A.卵巢囊肿
17、破裂B.卵巢囊肿感染C.阑尾周围脓肿D.卵巢囊肿蒂扭转 E.先兆流产解析：21.女性，50 岁，阴道少量流血伴白带增多 2 个月，无腹痛。妇科检查：前穹隆见 42cm15cm 粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为“鳞状细胞癌级”。首选治疗方案为（分数：2.00）A.广泛性子宫全切术B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗D.单纯放射治疗 E.化学药物治疗解析：22.新婚妇女，停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：面色苍白，口唇
18、色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，血压 8260mmHg。妇科检查：子宫稍大、较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺得到不凝血。本病例可能为下列哪项（分数：2.00）A.输卵管妊娠流产 B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.黄体破裂E.急性输卵管炎解析：23.48 岁，近半年月经周期不规律，672060 天，经量增多为以往的 2 倍。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大，如孕 40 天，质硬，凹凸不平，无压痛，双附件未及异常。血红蛋白 120gL。应用何种方法治疗（分数：2.00）A.激素治疗 B.刮宫术C.经阴道肌瘤摘除术D.肌瘤核除术E.子宫全切术解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)56 岁妇女，绝经 4 年，阴道浆液血性分泌物伴臭味 3 个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。（分数：4.00）(1).为确诊选择的辅助检查方法是（分数：2.00）A.阴道分泌物细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查D.诊断性刮宫活组织检查E.分段刮宫活组织检查 解析：(2).本例的治疗方针应是（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.化学药物治疗D.手术及放射治疗E.大剂量孕激素治疗解析：
