1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 47 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于 CIN 的论述下列哪项不恰当（分数：2.00）A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多2.晚期卵巢上皮性癌的手术原则是（分数：2.00）A.双附件切除B.双附件切除+大网膜切除C.双附件切除+子宫切除D.肿瘤细胞减灭术E.双附件切除+子宫+病灶部分切除术3.对于年轻的有生育要求的恶性卵巢上皮性肿瘤患者，以下哪种可以保留生育功能（
2、分数：2.00）A.肿瘤局限于单侧卵巢的期患者B.肿瘤局限于单侧卵巢的期患者C.肿瘤局限于单侧卵巢的期患者D.肿瘤局限于单侧卵巢的期患者E.以上均不适合保留生育功能4.关于子宫内膜癌的病因，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关5.近绝经期子宫肌瘤患者，雄激素治疗每月总量（分数：2.00）A.150mgB.200mgC.250mgD.300mgE.400mg6.卵巢肿瘤最常见的并发症是（分数：2.00）A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转D.恶性变E.肿瘤远处转移7.绒毛膜上皮癌的
3、主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.直接蔓延和种植E.直接蔓延和淋巴转移8.下列哪项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则（分数：2.00）A.一般均做全子宫切除术B.50 多岁的患者可保留一侧卵巢C.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心D.带蒂的黏膜下肌瘤可经阴道切除E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫9.可向男女两性分化的是（分数：2.00）A.卵巢透明细胞癌B.支持细胞癌C.内胚窦瘤D.浆液性囊腺癌E.卵巢性索间质肿瘤10.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是下列哪项（分数：2.00）A.不孕B.反复早期流产C.排便困难D.尿频、尿急、尿痛E.贫血11
4、.宫颈癌侵犯阴道上 13 段，属于（分数：2.00）A.宫颈癌al 期B.宫颈癌a2 期C.宫颈癌b 期D.宫颈癌a 期E.宫颈癌b 期12.下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小（分数：2.00）A.肿瘤性质B.病程长短C.压迫症状D.有无腹水E.恶病质13.下列哪一项与宫颈腺癌复发无明显相关（分数：2.00）A.肿瘤体积增大者B.病理组织低分化者C.宫颈黏液染色阳性者D.有肿瘤脉管浸润者E.细胞核分裂相明显增多者14.宫颈病变被单层柱状上皮取代覆盖，是下列哪项（分数：2.00）A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎15.不全流产选择刮宫的时机是（分数：2.00
5、）A.月经来潮前或来潮 612 小时内刮宫B.分段诊断性刮宫C.月经周期第 5 天刮宫D.先用抗生素控制感染再刮宫E.急症刮宫16.子宫肉瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.化疗为主B.手术为主C.放疗为主D.孕激素治疗为主E.保守治疗为主二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.52 岁女性，因经期延长及月经量增多 1 年就诊。查体：宫颈光滑，宫体如妊娠 3 个月大小，表面凹凸不平，质硬。恰当的处理是下列哪一项（分数：2.00）A.随访观察，每 36 个月 1 次B.雄激素治疗C.肌瘤切除术D.子宫全切术E.全子宫及双附件切除术18.60 岁妇女，绝经 12 年，阴道再现流血 2
6、个月。查子宫小，左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是（分数：2.00）A.AFPB.CAl25C.-hCGD.LDHE.E 219.25 岁，初产妇，足月妊娠，顺产。产后 2 天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐。妊娠期间有左下腹痛 2 次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下 1 横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为下列哪种情况（分数：2.00）A.急性化脓性输卵管炎B.左卵巢肿物蒂扭转C.子宫浆膜下肌瘤变性D.阑尾炎E.双角子宫20.女性，50 岁，已婚，婚后生育 3 胎，尚未绝经，近 2 个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂
7、。做宫颈活检，病理报告中所指的“宫颈癌前期病变”，可见于下列哪项病理变化（分数：2.00）A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮化生活跃C.宫颈鳞状上皮不典型增生D.宫颈鳞状上皮全层异型化E.宫颈储备细胞增生21.患者 36 岁，淋漓阴道出血 2 个月。平素月经规律，经量多，持续时间长。今为脓性血性分泌物。对此患者为明确诊断，应采取下列何项措施（分数：2.00）A.抗生素治疗 3 天后行宫腔镜检查B.消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊(或三合诊)检查C.抗生素加止血药治疗后妇科检查D.抗生素治疗 3 天后诊刮E.性激素修复内膜，血止后做妇科检查22.20 岁妇女，腹胀、食欲下降 2 个月。检查发
8、现腹膨隆。肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动。剖腹探查：腹水淡黄、清，2000ml，子宫正常大小，双输卵管、左卵巢、大网膜、阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径 10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆。冰冻切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤。手术范围最佳应为下列哪项（分数：2.00）A.右卵巢切除术B.右附件切除+子宫全切术C.双附件切除+子宫切除术D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)15 岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温 375。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚。（分数：6.
9、00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.卵巢肿瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤合并感染D.输卵管脓肿E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂(2).为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是（分数：2.00）A.血常规检查B.查血中 C-反应蛋白C.B 超检查D.血激素 6 项测定E.查血 CA125(3).一经确诊，最恰当的处理是下列哪项（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.先抗感染，待病情稳定后手术治疗C.立即手术D.放射治疗E.以上都不是妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 47 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)
10、1.关于 CIN 的论述下列哪项不恰当（分数：2.00）A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症 D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多解析：2.晚期卵巢上皮性癌的手术原则是（分数：2.00）A.双附件切除B.双附件切除+大网膜切除C.双附件切除+子宫切除D.肿瘤细胞减灭术 E.双附件切除+子宫+病灶部分切除术解析：3.对于年轻的有生育要求的恶性卵巢上皮性肿瘤患者，以下哪种可以保留生育功能（分数：2.00）A.肿瘤局限于单侧卵巢的期患者 B.肿瘤局限于单侧卵巢的期患者C.肿瘤局限于单侧卵巢的期患者D.肿瘤局限于单侧卵巢
11、的期患者E.以上均不适合保留生育功能解析：4.关于子宫内膜癌的病因，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关 C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关解析：5.近绝经期子宫肌瘤患者，雄激素治疗每月总量（分数：2.00）A.150mgB.200mgC.250mgD.300mg E.400mg解析：6.卵巢肿瘤最常见的并发症是（分数：2.00）A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转 D.恶性变E.肿瘤远处转移解析：7.绒毛膜上皮癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移 D.直接蔓延和种植E.直接蔓
12、延和淋巴转移解析：8.下列哪项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则（分数：2.00）A.一般均做全子宫切除术B.50 多岁的患者可保留一侧卵巢C.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心D.带蒂的黏膜下肌瘤可经阴道切除E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫 解析：9.可向男女两性分化的是（分数：2.00）A.卵巢透明细胞癌B.支持细胞癌C.内胚窦瘤D.浆液性囊腺癌E.卵巢性索间质肿瘤 解析：10.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是下列哪项（分数：2.00）A.不孕B.反复早期流产C.排便困难D.尿频、尿急、尿痛 E.贫血解析：解析：肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿困难、尿潴留等症状，但不会出现尿急、尿
13、痛。11.宫颈癌侵犯阴道上 13 段，属于（分数：2.00）A.宫颈癌al 期B.宫颈癌a2 期C.宫颈癌b 期D.宫颈癌a 期 E.宫颈癌b 期解析：12.下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小（分数：2.00）A.肿瘤性质B.病程长短C.压迫症状 D.有无腹水E.恶病质解析：13.下列哪一项与宫颈腺癌复发无明显相关（分数：2.00）A.肿瘤体积增大者B.病理组织低分化者C.宫颈黏液染色阳性者 D.有肿瘤脉管浸润者E.细胞核分裂相明显增多者解析：14.宫颈病变被单层柱状上皮取代覆盖，是下列哪项（分数：2.00）A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎解析：15.
14、不全流产选择刮宫的时机是（分数：2.00）A.月经来潮前或来潮 612 小时内刮宫B.分段诊断性刮宫C.月经周期第 5 天刮宫D.先用抗生素控制感染再刮宫E.急症刮宫 解析：16.子宫肉瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.化疗为主B.手术为主 C.放疗为主D.孕激素治疗为主E.保守治疗为主解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.52 岁女性，因经期延长及月经量增多 1 年就诊。查体：宫颈光滑，宫体如妊娠 3 个月大小，表面凹凸不平，质硬。恰当的处理是下列哪一项（分数：2.00）A.随访观察，每 36 个月 1 次B.雄激素治疗C.肌瘤切除术D.子宫全切术E.全子宫及双附件切除
15、术 解析：18.60 岁妇女，绝经 12 年，阴道再现流血 2 个月。查子宫小，左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是（分数：2.00）A.AFPB.CAl25C.-hCGD.LDHE.E 2 解析：19.25 岁，初产妇，足月妊娠，顺产。产后 2 天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐。妊娠期间有左下腹痛 2 次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下 1 横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为下列哪种情况（分数：2.00）A.急性化脓性输卵管炎B.左卵巢肿物蒂扭转 C.子宫浆膜下肌瘤变性D.阑尾炎E.双角子宫解析：20.女性，50 岁，已婚，婚后生育 3
16、胎，尚未绝经，近 2 个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂。做宫颈活检，病理报告中所指的“宫颈癌前期病变”，可见于下列哪项病理变化（分数：2.00）A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮化生活跃C.宫颈鳞状上皮不典型增生 D.宫颈鳞状上皮全层异型化E.宫颈储备细胞增生解析：21.患者 36 岁，淋漓阴道出血 2 个月。平素月经规律，经量多，持续时间长。今为脓性血性分泌物。对此患者为明确诊断，应采取下列何项措施（分数：2.00）A.抗生素治疗 3 天后行宫腔镜检查B.消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊(或三合诊)检查 C.抗生素加止血药治疗后妇科检查D.抗生素治疗 3 天后诊
17、刮E.性激素修复内膜，血止后做妇科检查解析：22.20 岁妇女，腹胀、食欲下降 2 个月。检查发现腹膨隆。肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动。剖腹探查：腹水淡黄、清，2000ml，子宫正常大小，双输卵管、左卵巢、大网膜、阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径 10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆。冰冻切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤。手术范围最佳应为下列哪项（分数：2.00）A.右卵巢切除术B.右附件切除+子宫全切术C.双附件切除+子宫切除术D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除 E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)15 岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温 375。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.卵巢肿瘤蒂扭转 C.卵巢肿瘤合并感染D.输卵管脓肿E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂解析：(2).为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是（分数：2.00）A.血常规检查B.查血中 C-反应蛋白C.B 超检查 D.血激素 6 项测定E.查血 CA125解析：(3).一经确诊，最恰当的处理是下列哪项（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.先抗感染，待病情稳定后手术治疗C.立即手术 D.放射治疗E.以上都不是解析：
