1、妇产科主治医师（基础知识）-试卷 2 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是（分数：2.00）A.妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化B.肾血流量较非孕期减少约 35C.肾小球滤过率较非孕期增加约 50D.只要尿糖阳性即可诊断糖尿病E.妊娠期泌尿系统感染以左侧多见2.叶状绒毛膜是指（分数：2.00）A.长入底蜕膜中的绒毛B.悬浮于绒毛间隙中的绒毛C.与底蜕膜相接触的绒毛D.自绒毛膜板伸出的绒毛E.绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构3.关于 Braxton Hicks 收缩描述不恰当的是（分数：
2、2.00）A.妊娠 24 周以后出现B.稀发C.不规则D.不对称E.无痛4.关于妊娠期呼吸系统变化描述恰当的是（分数：2.00）A.妊娠期肺活量无明显变化B.妊娠期潮气量无明显变化C.因膈肌上抬，肺泡换气量减少约 65D.残气量增加 20E.每分钟通气量无明显变化5.妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是（分数：2.00）A.妊娠期胰岛功能减退B.空腹血糖略高于正常非孕期妇女C.有不同程度的胰岛素抵抗D.糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快E.糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少6.以下孕妇为产前诊断对象的是（分数：2.00）A.孕妇年龄 42 岁B.产前筛查为高危的孕妇C.孕妇生育过 21 三体综
3、合征患儿D.孕妇妊娠早期接受过逆行性肾盂造影检查E.以上均是7.易发生 Rh 母儿血型不合的是（分数：2.00）A.母亲 Rh(+)，胎儿 Rh(一)B.母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(+)C.母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(一)D.父亲 Rh(一)，母亲 Rh(+)，胎儿 Rh(一)E.父亲 Rh(+)，母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(一)8.初产妇 Rh(一)，胎儿 Rh(+)，分娩时多数是处于（分数：2.00）A.原发免疫反应期B.原发免疫反应的潜伏阶段C.继发免疫反应期D.非特异性免疫期E.非特异性免疫潜伏期9.有关 Rh 母儿血型不合致胎儿溶血机制说法错误的是（分数：2.00）A.母为 R
4、h 阴性，胎儿为 Rh 阳性B.胎儿红细胞经胎盘入母体循环，使母体产生 IgM 抗体C.第二次妊娠 Rh 阴性胎儿，母体迅速产生大量的 Iga 抗体D.母体产生 IgG 抗体进入胎儿循环E.母体的 IgG 抗体使胎儿的红细胞被致敏、破坏10.以下不属于高危儿的是（分数：2.00）A.新生儿体重 2400gB.手术产儿C.妊娠 36 周早产经阴道分娩新生儿D.新生儿 1 分钟评分 7 分E.新生儿兄长确诊为脑瘫11.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（分数：2.00）A.产力B.产道C.胎儿的大小D.产力、产道与胎儿大小E.产力及胎儿大小12.骨盆出口横径是（分数：2.00）A.坐骨结节前端内侧缘
5、之间的距离B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离D.坐骨结节末端内侧缘之间的距离E.坐骨结节末端外侧缘之间的距离13.自耻骨联合上缘中点到骶岬前上缘正中点的距离是（分数：2.00）A.骨盆入口前后径B.骨盆入口对角径C.假结合径D.骶耻内径E.骨盆入口斜径14.下列哪项不属于肛查的范围（分数：2.00）A.先露的高低B.宫口开大情况C.骶耻内径长度D.中骨盆平面大小E.先露方位15.关于妊娠足月胎头径线平均值，以下说法错误的是（分数：2.00）A.双顶径平均值 93cmB.枕额径 113cmC.小斜径 95cmD.大斜径 133cmE.枕下前囟径 90cm16.下列哪
6、项多不需要作会阴切开（分数：2.00）A.初产妇阴道助产手术时B.会阴过紧或胎头过大C.早产时预防新生儿颅内出血D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者17.关于骨盆测量值哪项在正常范围内（分数：2.00）A.骨盆倾斜度 80B.耻骨弓角度 90C.坐骨切迹容 2 指D.坐骨结节间径小于 8cmE.对角径 11cm18.关于妇科病史采集注意事项，错误的是（分数：2.00）A.态度应和蔼，必要时加以启发、暗示、诱导B.对危急症患者应在初步掌握病情后立即抢救C.外院转诊者应索阅病情介绍，详细询问相关人员病情D.常规询问末次月经时间E.产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血
7、史19.关于妇科查体注意事项叙述正确的是（分数：2.00）A.大便充盈者宜排便后检查B.患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱D.阴道流血者严禁盆腔检查E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查20.关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（分数：2.00）A.可见于子宫内膜异位症B.多见于中老年患者C.系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致D.常见于宫颈息肉导致的出血E.多见于无排卵性功能失调性子宫出血21.确诊阴道炎病原体的最好方法是（分数：2.00）A.悬滴法B.PCR 法C.革兰染色法D.病原体培养法E.免疫荧光法22.雌激素
8、突破性出血是指（分数：2.00）A.无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血B.有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血C.排卵后雌激素突破性升高引起的出血D.子宫内膜失去雌激素支持引起的出血E.子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血23.原发性闭经是指（分数：2.00）A.年龄超过 14 岁，第二性征已发育，而无月经来潮者B.年龄超过 15 岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过 13 岁，第二性征未发育C.年龄超过 15 岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者D.年龄超过 13 岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E.以上都不是24.关于月经的阐述，下列说法恰当的是（分数：2.00）A.以往
9、月经正常，此次停经超过 2 个月经周期为继发性闭经B.年龄超过 15 岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D.以往月经正常，月经停止 6 个月以上就是继发性闭经E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经25.下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经（分数：2.00）A.子宫及一侧卵巢切除术后B.Swyer 综合征C.颗粒细胞瘤D.门细胞瘤E.双侧卵巢切除后二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A 底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜 B 底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜 C 真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜 D 底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜 E 羊膜、叶状绒毛膜（分数：6.00）(1
10、).依据受精卵与蜕膜的部位关系，将蜕膜分为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).构成胎盘的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).构成胎盘胎儿部分的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 胎头衔接 B 胎头俯屈 C 胎头内旋转 D 胎头仰伸 E 胎头复位及外旋转（分数：6.00）(1).胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).枕额径变为枕下前囟径是在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胎儿双肩径进入骨盆入口是在（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（基础知识）-试卷 2 答案解析(总分：62.00，做题时间：9
11、0 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是（分数：2.00）A.妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化B.肾血流量较非孕期减少约 35C.肾小球滤过率较非孕期增加约 50 D.只要尿糖阳性即可诊断糖尿病E.妊娠期泌尿系统感染以左侧多见解析：解析：妊娠期肾脏负担加重，肾血流量和肾小球滤过率于妊娠早期即开始增加，较非孕期分别增加约 35和 50，而肾小管对葡萄糖的重吸收能力没有相应增加，所以孕妇可能出现糖尿，称妊娠期生理性糖尿，因为子宫右旋，右侧输尿管受压较重，妊娠期泌尿系统感染以右侧多见。2.叶状绒毛膜是指（分数：2.00）A.长入底蜕膜中的绒毛B.
12、悬浮于绒毛间隙中的绒毛C.与底蜕膜相接触的绒毛 D.自绒毛膜板伸出的绒毛E.绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构解析：3.关于 Braxton Hicks 收缩描述不恰当的是（分数：2.00）A.妊娠 24 周以后出现 B.稀发C.不规则D.不对称E.无痛解析：解析：Braxton Hicks 收缩在妊娠 1214 周以后出现。4.关于妊娠期呼吸系统变化描述恰当的是（分数：2.00）A.妊娠期肺活量无明显变化 B.妊娠期潮气量无明显变化C.因膈肌上抬，肺泡换气量减少约 65D.残气量增加 20E.每分钟通气量无明显变化解析：解析：妊娠期肺活量无明显变化，肺功能改变主要包括：每分钟通气量、
13、潮气量分别增加 40及39；肺泡换气量增加 65；残气量减少约 20；上呼吸道黏膜充血、水肿和增厚，易发生感染。5.妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是（分数：2.00）A.妊娠期胰岛功能减退B.空腹血糖略高于正常非孕期妇女C.有不同程度的胰岛素抵抗 D.糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快E.糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少解析：解析：妊娠期胰岛功能旺盛，空腹血糖略低于正常非孕期妇女，有不同程度的胰岛素抵抗，糖耐量试验表现为血糖增高幅度大，恢复延迟，糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情增加。6.以下孕妇为产前诊断对象的是（分数：2.00）A.孕妇年龄 42 岁B.产前筛查为高危的孕妇C.孕妇生育过 2
14、1 三体综合征患儿D.孕妇妊娠早期接受过逆行性肾盂造影检查E.以上均是 解析：解析：产前诊断对象包括：年龄：35 岁(含 35 岁或丈夫年龄39 岁)；高风险人群：经血清学和 B 超筛查后的染色体异常的高风险人群；与染色体异常相关的信息：夫妇之一为染色体异常携带者或有明确遗传病家族史或近亲婚配者，孕妇可能为某种 X 连锁遗传病基因携带者等；不良生育史(多次流产或死胎、死产史)，生育过染色体病患儿、神经管缺陷或其他先天多发畸形儿、智力低下儿、水肿儿、贫血、代谢性疾病患儿等；怀疑胎儿宫内感染或畸形：有活动性 TORCH 感染史，早期接触过可能导致胎儿畸形的物质(药物、放射线)等。羊水过多或者过少。
15、7.易发生 Rh 母儿血型不合的是（分数：2.00）A.母亲 Rh(+)，胎儿 Rh(一)B.母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(+) C.母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(一)D.父亲 Rh(一)，母亲 Rh(+)，胎儿 Rh(一)E.父亲 Rh(+)，母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(一)解析：解析：胎儿 Rh 血型(+)而母亲 Rh 血型为(一)时，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，如胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血。8.初产妇 Rh(一)，胎儿 Rh(+)，分娩时多数是处于（分数：2.00）A.原发免疫反应期B.原发免疫
16、反应的潜伏阶段 C.继发免疫反应期D.非特异性免疫期E.非特异性免疫潜伏期解析：解析：Rh 血型不合时，胎儿红细胞经胎盘进入母体循环中，被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬，需要经过相当长一段时间才能释放出足够量的 Rh 抗原，该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生 Rh 抗体，这种初发免疫反应发展缓慢，常历时 2 个月以上甚至长达 6 个月，故第 1 胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段。9.有关 Rh 母儿血型不合致胎儿溶血机制说法错误的是（分数：2.00）A.母为 Rh 阴性，胎儿为 Rh 阳性B.胎儿红细胞经胎盘入母体循环，使母体产生 IgM 抗体C.第二次妊娠 Rh 阴性胎儿，母体迅速
17、产生大量的 Iga 抗体 D.母体产生 IgG 抗体进入胎儿循环E.母体的 IgG 抗体使胎儿的红细胞被致敏、破坏解析：10.以下不属于高危儿的是（分数：2.00）A.新生儿体重 2400gB.手术产儿C.妊娠 36 周早产经阴道分娩新生儿D.新生儿 1 分钟评分 7 分 E.新生儿兄长确诊为脑瘫解析：解析：高危儿包括：孕龄37 周，或42 周；出生体重2500g；小于孕龄儿或大于孕龄儿；生后 1 分钟内 Apgar 评分 03 分；产时感染；高危产妇分娩的新生儿；手术产儿；新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。11.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（分数：2.00）A.产力B.产道
18、C.胎儿的大小D.产力、产道与胎儿大小 E.产力及胎儿大小解析：解析：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。12.骨盆出口横径是（分数：2.00）A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离D.坐骨结节末端内侧缘之间的距离 E.坐骨结节末端外侧缘之间的距离解析：解析：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节末端内缘的距离，正常值平均为 9cm。如此值8cm，应测量出口后失状径。13.自耻骨联合上缘中点到骶岬前上缘正中点的距离
19、是（分数：2.00）A.骨盆入口前后径 B.骨盆入口对角径C.假结合径D.骶耻内径E.骨盆入口斜径解析：解析：骨盆入口前后径，又称真结合径：自耻骨联合上缘中点到骶岬前上缘正中点的距离。正常值为 11cm。14.下列哪项不属于肛查的范围（分数：2.00）A.先露的高低B.宫口开大情况C.骶耻内径长度 D.中骨盆平面大小E.先露方位解析：15.关于妊娠足月胎头径线平均值，以下说法错误的是（分数：2.00）A.双顶径平均值 93cmB.枕额径 113cmC.小斜径 95cmD.大斜径 133cmE.枕下前囟径 90cm 解析：16.下列哪项多不需要作会阴切开（分数：2.00）A.初产妇阴道助产手术时
20、B.会阴过紧或胎头过大C.早产时预防新生儿颅内出血D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者 E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者解析：17.关于骨盆测量值哪项在正常范围内（分数：2.00）A.骨盆倾斜度 80B.耻骨弓角度 90 C.坐骨切迹容 2 指D.坐骨结节间径小于 8cmE.对角径 11cm解析：18.关于妇科病史采集注意事项，错误的是（分数：2.00）A.态度应和蔼，必要时加以启发、暗示、诱导 B.对危急症患者应在初步掌握病情后立即抢救C.外院转诊者应索阅病情介绍，详细询问相关人员病情D.常规询问末次月经时间E.产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史解析：19.关于妇科查体注意事项叙述正确的
21、是（分数：2.00）A.大便充盈者宜排便后检查 B.患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱D.阴道流血者严禁盆腔检查E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查解析：解析：大便充盈影响盆腔检查和三合诊，应排空大便或灌肠后检查；过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻醉下检查；阴道流血必须阴道检查时应注意消毒；尿失禁者不应排空膀胱检查；膀胱截石位头抬高、双手置于头下者可使腹肌紧张，而影响检查，应双手平放于身体两侧；无性生活患者，确需行阴道窥器检查时，应取得书面签字同意。20.关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（分数：2.00）A.可见于子宫
22、内膜异位症 B.多见于中老年患者C.系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致D.常见于宫颈息肉导致的出血E.多见于无排卵性功能失调性子宫出血解析：21.确诊阴道炎病原体的最好方法是（分数：2.00）A.悬滴法B.PCR 法C.革兰染色法D.病原体培养法 E.免疫荧光法解析：解析：病原体分离培养为疾病确诊的金标准，特异性和灵敏度均很好，优于其他方法。22.雌激素突破性出血是指（分数：2.00）A.无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血 B.有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血C.排卵后雌激素突破性升高引起的出血D.子宫内膜失去雌激素支持引起的出血E.子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血解析：23.
23、原发性闭经是指（分数：2.00）A.年龄超过 14 岁，第二性征已发育，而无月经来潮者B.年龄超过 15 岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过 13 岁，第二性征未发育 C.年龄超过 15 岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者D.年龄超过 13 岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E.以上都不是解析：24.关于月经的阐述，下列说法恰当的是（分数：2.00）A.以往月经正常，此次停经超过 2 个月经周期为继发性闭经B.年龄超过 15 岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经 C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D.以往月经正常，月经停止 6 个月以上就是继发性闭经E.由于病理性原
24、因月经停止为继发性闭经解析：解析：继发性闭经指以往曾建立规律月经，因病理原因出现月经停止 6 个月以上或按自身原来的月经周期计算停经 3 个周期以上。妊娠、哺乳期等月经不来潮属于生理现象，不在讨论之列。25.下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经（分数：2.00）A.子宫及一侧卵巢切除术后 B.Swyer 综合征C.颗粒细胞瘤D.门细胞瘤E.双侧卵巢切除后解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A 底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜 B 底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜 C 真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜 D 底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜 E 羊膜、叶状绒毛膜（分数：6.00）(1).依据受精卵与蜕膜的部位关系，将蜕膜分为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).构成胎盘的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).构成胎盘胎儿部分的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A 胎头衔接 B 胎头俯屈 C 胎头内旋转 D 胎头仰伸 E 胎头复位及外旋转（分数：6.00）(1).胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).枕额径变为枕下前囟径是在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).胎儿双肩径进入骨盆入口是在（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
