1、妇产科主治医师（产褥期异常）-试卷 6 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.关于产褥病发生率，描述恰当的是下列哪项（分数：2.00）A.产后 27 天，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率B.产后 1 周内，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率C.产后 1 个月，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率D.产褥期内，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2
2、次达到或超过 38的发生率E.产后 24 小时至 10 天，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率2.下列哪项不是产褥感染的诱发因素（分数：2.00）A.妊娠期糖尿病B.妊娠合并贫血C.早产D.胎膜早破E.产钳助产3.导致产褥病率的主要原因是下列何项（分数：2.00）A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.产褥感染4.有关产褥感染下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染B.近年来内源性感染占重要地位C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病D.孕妇生殖道病原体不仅可导
3、致产褥感染，还可导致胎儿发育不良E.正常孕妇生殖道或者其他部位寄生病原体，多数并不致病5.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不恰当的是下列哪项（分数：2.00）A.稽留型高热B.体温可以高达 4142C.弛张型高热D.病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症6.产褥感染最常见的病变是（分数：2.00）A.急性输卵管炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性下肢静脉炎7.产褥感染的处理原则，错误的是（分数：2.00）A.选用有效的抗生素B.纠正全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁用肾上腺皮质
4、激素，避免感染扩散E.胎盘残留者，应控制感染后清宫8.有关产褥期抑郁症的说法，下列正确的是（分数：2.00）A.停止哺乳B.用药得当可以哺乳C.只用心理治疗不用药物治疗D.再次妊娠 70复发率E.1 年内 20治愈9.关于产后出血的预防，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.产后观察阴道出血情况 12 小时B.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查软产道是否有裂伤D.对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E.提高接生技术，减少软产道损伤10.下列哪项不是晚期产后出血的原因（分数：2.00）A.胎盘附着面复旧不全B.继发性子宫收缩乏力C.胎盘胎膜残留D.胎盘附着面血栓脱落E.剖宫产后子
5、宫切口感染或裂开11.产生内毒素最易发生菌血症而致感染性休克的是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.淋球菌E.厌氧性链球菌二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)12.25 岁，G 1 P 0 ，足月妊娠。胎膜早破，自然分娩后第 3 天，体温 388，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞 15810 9 L，中性粒细胞 080，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性子宫颈炎B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.败血症13.26 岁初产妇，孕 39 周，因胎膜早破临产 16 小时，相对性头盆不称行剖宫产术。术中出血 4
6、00ml，术后 4 天连续体温 3839，诊断为产褥感染。出现下列哪种体征支持此诊断（分数：2.00）A.咳嗽，双肺可闻及干性啰音B.乳腺肿胀，可触及硬结，有压痛C.尿频、尿痛，一侧肾区叩击痛D.宫底平脐有压痛，恶露血性混浊E.伤口红肿有压痛14.产妇，32 岁，剖宫产一男活婴，产后 1 周。寒战、高热、左下肢持续性疼痛 1 天，恶露量多，头晕，乏力。体温 395，脉搏 120 次min，血压 11070mmHg。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎D.盆腔腹膜炎E.败血症15.28 岁女性，4 日前在家分娩，手取胎盘完整，阴道流血约 400ml
7、，未行其他处理。自昨日晨起寒战达394，呈张弛热，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.慢性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.盆腔肿瘤16.剖宫产手术后 3 周，突然阴道大量出血，最可能的是（分数：2.00）A.子宫复旧不良B.胎盘残留C.子宫切口感染、出血D.凝血机制障碍E.胎盘覆着部位，子宫内膜修复不良三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)产妇，37 岁，G 1 P 0 。胎膜已破 3 天，临产 2 天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温399，脉搏 124 次min，血压 9060mmHg，胎位
8、LOA，先露+2，胎心 110 次min，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口张开 2cm。血常规：白细胞 2210 9 L，中性粒细胞 095，淋巴细胞005。（分数：4.00）(1).下列诊断，哪项是错误的（分数：2.00）A.高龄初产B.胎膜早破C.产时感染D.先兆子宫破裂E.胎儿宫内窘迫(2).下列处理哪项是错误的（分数：2.00）A.吸氧B.静脉抗生素C.高渗葡萄糖+维生素 C 静滴D.静注催产素促进阴道分娩E.剖宫产妇产科主治医师（产褥期异常）-试卷 6 答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.关于产褥病发生率，描述
9、恰当的是下列哪项（分数：2.00）A.产后 27 天，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率B.产后 1 周内，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率C.产后 1 个月，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率D.产褥期内，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率E.产后 24 小时至 10 天，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率 解析：2.下列哪
10、项不是产褥感染的诱发因素（分数：2.00）A.妊娠期糖尿病B.妊娠合并贫血C.早产 D.胎膜早破E.产钳助产解析：3.导致产褥病率的主要原因是下列何项（分数：2.00）A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.产褥感染 解析：4.有关产褥感染下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染B.近年来内源性感染占重要地位C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病 D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良E.正常孕妇生殖道或者其他部位寄生病原体，多数并不致病解析：5.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关
11、于重度中暑描述不恰当的是下列哪项（分数：2.00）A.稽留型高热B.体温可以高达 4142C.弛张型高热 D.病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症解析：6.产褥感染最常见的病变是（分数：2.00）A.急性输卵管炎B.急性子宫内膜炎 C.急性盆腔结缔组织炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性下肢静脉炎解析：7.产褥感染的处理原则，错误的是（分数：2.00）A.选用有效的抗生素B.纠正全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散 E.胎盘残留者，应控制感染后清宫解析：8.有关产褥期抑郁症的说法，下列正确的是（分数：2.00）A
12、.停止哺乳B.用药得当可以哺乳 C.只用心理治疗不用药物治疗D.再次妊娠 70复发率E.1 年内 20治愈解析：9.关于产后出血的预防，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.产后观察阴道出血情况 12 小时 B.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查软产道是否有裂伤D.对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E.提高接生技术，减少软产道损伤解析：10.下列哪项不是晚期产后出血的原因（分数：2.00）A.胎盘附着面复旧不全B.继发性子宫收缩乏力 C.胎盘胎膜残留D.胎盘附着面血栓脱落E.剖宫产后子宫切口感染或裂开解析：11.产生内毒素最易发生菌血症而致感染性休克的是（分数：2.00）A.
13、葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.大肠杆菌 D.淋球菌E.厌氧性链球菌解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)12.25 岁，G 1 P 0 ，足月妊娠。胎膜早破，自然分娩后第 3 天，体温 388，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞 15810 9 L，中性粒细胞 080，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性子宫颈炎B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.败血症解析：13.26 岁初产妇，孕 39 周，因胎膜早破临产 16 小时，相对性头盆不称行剖宫产术。术中出血 400ml，术后 4 天连续体温 3839，诊断为产褥感染。出现下列哪种
14、体征支持此诊断（分数：2.00）A.咳嗽，双肺可闻及干性啰音B.乳腺肿胀，可触及硬结，有压痛C.尿频、尿痛，一侧肾区叩击痛D.宫底平脐有压痛，恶露血性混浊 E.伤口红肿有压痛解析：14.产妇，32 岁，剖宫产一男活婴，产后 1 周。寒战、高热、左下肢持续性疼痛 1 天，恶露量多，头晕，乏力。体温 395，脉搏 120 次min，血压 11070mmHg。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎 D.盆腔腹膜炎E.败血症解析：15.28 岁女性，4 日前在家分娩，手取胎盘完整，阴道流血约 400ml，未行其他处理。自昨日晨起寒战达394，呈张弛热，下腹
15、有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.慢性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎 E.盆腔肿瘤解析：16.剖宫产手术后 3 周，突然阴道大量出血，最可能的是（分数：2.00）A.子宫复旧不良B.胎盘残留C.子宫切口感染、出血 D.凝血机制障碍E.胎盘覆着部位，子宫内膜修复不良解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)产妇，37 岁，G 1 P 0 。胎膜已破 3 天，临产 2 天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温399，脉搏 124 次min，血压 9060mmHg，胎位 LOA，先露+2，胎心 110 次min，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口张开 2cm。血常规：白细胞 2210 9 L，中性粒细胞 095，淋巴细胞005。（分数：4.00）(1).下列诊断，哪项是错误的（分数：2.00）A.高龄初产B.胎膜早破C.产时感染D.先兆子宫破裂 E.胎儿宫内窘迫解析：(2).下列处理哪项是错误的（分数：2.00）A.吸氧B.静脉抗生素C.高渗葡萄糖+维生素 C 静滴D.静注催产素促进阴道分娩 E.剖宫产解析：
