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    【医学类职业资格】妇产科主治医师(专业知识)模拟试卷36及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】妇产科主治医师(专业知识)模拟试卷36及答案解析.doc

    1、妇产科主治医师(专业知识)模拟试卷 36及答案解析(总分:200.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:64,分数:128.00)1.妊娠早期黑加征是指(分数:2.00)A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软,子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软,呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深,乳头周围有褐色小结节2.在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一样的音响是(分数:2.00)A.腹主动脉音B.脐带杂音C.子宫杂音D.胎动杂音E.胎盘血流杂音3.检查能提示胎盘功能减退的是(分数:2.00)A.胎动 12小时10 次B.妊娠晚期孕妇 24小时尿中雌三醇值15mgC.NST试验反应型D.

    2、妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素4mgLE.胎儿生物物理评分 10分4.第二产程过程中,胎心监护应多长时间监听一次胎心(分数:2.00)A.35 分钟B.510 分钟C.1015 分钟D.1520 分钟E.2530 分钟5.对于骨盆狭窄的产妇,其产程处理要点不妥的是(分数:2.00)A.轻度头盆不称者,可试产B.明显头盆不称者,行剖宫产C.中骨盆平面狭窄者,宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或以下,可阴道助产D.中骨盆平面狭窄,宫口已开全,胎头双顶径未达坐骨棘水平,行剖宫产E.出口平面狭窄者酌情可行试产6.异位妊娠的体征不包括(分数:2.00)A.阴道后穹饱满B.直肠子宫陷凹有触痛结节C.宫颈举

    3、痛D.子宫漂浮感E.子宫一侧有触痛包块7.重度妊高征孕妇首选解痉药物是(分数:2.00)A.硫酸镁B.哌替啶C.甘露醇D.阿托品E.肼屈嗪8.重度子痫前期孕妇孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是(分数:2.00)A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫颈癌D.子宫破裂E.先兆流产9.关于双胎分娩的处理,正确的是(分数:2.00)A.第一胎娩出后立即断脐B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎C.第一胎娩出后,肌注缩宫素防止产后出血D.第二胎为横位,即行剖宫产E.第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后流血10.双胎妊娠与下述哪项并发症无直接关系(分数:2.00)A.羊水过多B.胎盘早剥C.胎膜早破D.

    4、贫血E.羊水栓塞11.关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是(分数:2.00)A.阴道后穹窿有羊水池B.阴道 pH偏碱性C.阴道液涂片见黏液细胞D.羊膜镜检查无胎膜,可直视胎先露部E.子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升12.可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是(分数:2.00)A.活动时心率每分钟超过 110次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿哕音D.足踝部出现凹陷性水肿E.心界增大13.对妊娠期重症肝炎患者的处理,不恰当的是(分数:2.00)A.妊娠期限制蛋白质入量B.一经诊断立即终止妊娠C.分娩方式以剖宫产为宜D.分娩时准备新鲜血液E.产褥期应用广谱

    5、抗生素预防感染14.30岁初孕妇,停经 4个月,右下腹疼痛 4小时,伴高热,伴恶心呕吐。查体右下腹压痛、反跳痛,血常规:白细胞计数 1710 9 L,中性 086。予抗感染治疗后仍持续高热,此时的处理措施是(分数:2.00)A.物理降温B.继续抗感染治疗C.尽早行剖腹探查术D.予维生素 B 1 肌内注射E.予维生素 B 6 治疗呕吐15.狭窄骨盆对母体的影响应除外以下哪项(分数:2.00)A.子宫收缩乏力B.胎膜早破及感染C.妊娠期发生子宫破裂D.尿瘘E.产程停滞或延长16.妊娠 26周发现该孕妇为臀先露,应采取的措施是(分数:2.00)A.胸膝卧位B.激光或艾灸至阴穴C.等待自然转为头先露D

    6、.外转胎位术E.内服转胎中药17.宫颈裂伤造成的产后阴道出血,其重要特征是(分数:2.00)A.阴道出血为间歇性,色暗红B.产妇很快出现休克症状C.胎儿胎盘娩出后阴道持续出血,色鲜红D.子宫轮廓不清,按压宫底出血较多E.持续性阴道流血,血液不凝固18.抢救羊水栓塞的首要措施是(分数:2.00)A.纠正 DIC及继发纤溶B.纠正呼吸循环衰竭C.纠正肾衰竭D.立即终止妊娠E.切除子宫19.关于产褥感染的处理原则,错误的是(分数:2.00)A.支持疗法B.因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清宫C.根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素D.感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素E.会阴伤口感染及时行

    7、切开引流术20.关于滴虫阴道炎正确的是(分数:2.00)A.病原体具有滋养体及包囊期B.病原体最适合的 pH 34C.主要是性交直接传染D.可致阴道 pH降低E.滴虫仅感染阴道黏膜21.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是(分数:2.00)A.阴道镜检查B.妇科三合诊检查C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活组织检查22.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是(分数:2.00)A.立即行肌瘤切除术B.立即切除子宫C.立即终止妊娠D.止血治疗E.保守治疗23.按现行(FIGO,1988)的子宫内膜癌手术分期标准,B 期是(分数:2.00)A.侵犯肌层12B.累及宫颈黏膜腺体C.侵犯宫

    8、颈间质D.侵犯子宫浆膜层E.盆腔淋巴结或阴道转移24.最常见的卵巢肿瘤并发症是(分数:2.00)A.感染B.出血C.破裂D.恶变E.蒂扭转25.确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要依据是(分数:2.00)A.距良性葡萄胎后发生时间的长短B.子宫大小程度不同C.HCG水平的高低D.有无黄素囊肿E.有无绒毛结构26.40岁妇女,人工流产术后 10年不孕,近 2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕 50日大小,质硬,双附件正常,诊断可能性最大的是(分数:2.00)A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔炎性肿物与子宫粘连D.Asherman综合征E.子宫内膜癌27.女,37 岁。子宫

    9、度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约 6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选的治疗是(分数:2.00)A.阴道前、后壁修补术B.子宫切除+阴道前、后壁修补术C.曼氏手术D.阴道纵隔成形术E.非手术治疗28.关于短效口服避孕药的副反应,正确的是(分数:2.00)A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起B.使月经延长,经量增多C.可能会使体重有所增加D.多数妇女出现面部皮肤色素沉着E.长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发生率增加29.人工流产术后 12日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是(分数:2.00)A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内

    10、膜炎E.子宫绒毛膜癌30.围绝经期保健的内容不包括(分数:2.00)A.注意锻炼身体B.保持外阴清洁C.定期体检D.进食低蛋白、高维生素食物E.进行肛提肌锻炼31.女性,25 岁。停经 48天,1 个月前曾不正规服用过探亲避孕片,现阴道少量出血 5天,伴腹痛。B 超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案(分数:2.00)A.注射黄体酮B.注射绒毛膜促性腺激素C.吸宫术终止妊娠D.中药安胎E.注射催产素32.25岁,孕 0,因月经过期一周就诊。患者结婚 6个月,从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(),下列哪项是诊断妊娠最早的方法(分数:2.00)A.HCG测定B.B超C

    11、.基础体温测定D.宫颈黏液羊齿状结晶E.黄体酮撤退实验33.30岁初产妇,妊娠 40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大 2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是(分数:2.00)A.髂棘间径 24cmB.骶耻外径 17cmC.髂嵴间径 27cmD.坐骨棘间径 10cmE.坐骨结节间径 85cm34.经产妇,孕 2产 1。无难产史,孕 39+2周。3 小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续 45秒。间隔 3分钟。胎心 140次分,头位,宫口开 4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是(分数:2.00)A.急诊室留观B.破膜后住院C.立即住院待产D.急送

    12、产房消毒接生E.灌肠以促进产程,减少污染35.患:者女性,28 岁,孕 30周,无痛性少量阴道流血 2天,胎心胎动好,无明显宫缩。B 超检查提示前置胎盘。对此患者最首要的护理措施是(分数:2.00)A.绝对卧床休息,左侧卧位为佳B.高危门诊继续随访观察C.立即做好终止妊娠的术前准备D.阴道检查E.立即行人工破膜36.患者女性,27 岁,孕 1产 0,孕 40 +5 周,胎心 140次/分,宫缩持续 40秒,间歇 35 分钟,胎膜自然破裂,羊水度粪染,宫口开大 3cm,胎先露 S0,最适宜做的辅助检查(分数:2.00)A.缩宫素激惹试验(OCT)B.胎儿生物物理评分C.宫缩压力试验(CST)D.

    13、腹部 B超检查E.羊膜镜检查37.27岁,第 2胎产妇。孕 34周,曾作产前检查未发现异常。足月临产 5小时后破膜,随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查:血压 13090mmHg,脉搏 114次分,宫缩频、强,子宫下段平脐,压痛明显。胎儿是横位,胎头在子宫左侧,胎儿右手臂脱于阴道口,阴道内有脐带,宫口开大 67cm,胎心消失,导尿为肉眼血尿,诊为忽略性横位,处理应(分数:2.00)A.给镇静剂,止痛,等待自然分娩B.全麻下,做内倒转术C.全麻下,还纳手臂,做外倒转D.立即行剖宫产术E.做内倒转及臀牵引38.患者女性,29 岁,孕 34周,规律性腹痛 3小时,无阴道流水及流血,阴道检查

    14、宫口未开,宫颈管未消失。此时,最恰当的处理是(分数:2.00)A.缩宫素引产B.尽快终止妊娠C.促胎肺成熟同时等待自然分娩D.促胎肺成熟同时剖宫产E.抑制宫缩同时促胎肺成熟39.30岁,初产妇,妊娠 40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血无下腹痛,体检:宫底高33cm,ROA,胎心率 147次分,NST 有反应型。此时恰当的处理方法是(分数:2.00)A.人工破膜B.等待自然临产C.剖宫产术终止妊娠D.先促宫颈成熟,再静脉点滴催产素E.催产素引产40.患者女性,40 岁,已婚,孕 3产 1。既往月经规律,现停经 50天,与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,阴道点滴流血就诊。查体:BP 8050

    15、mmHg,P120 次分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿 HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是(分数:2.00)A.阴道后穹隆穿刺B.血 HCG测定C.宫腔镜D.阴道镜E.B超41.患者女性,26 岁,孕 34周,外伤后突发剧烈腹痛,伴少量阴道流血。检查:BP 7560mmHg,HR 120次分,面色苍白,宫底剑突下 2横指,呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是(分数:2.00)A.严密观察病情,期待自然分娩B.卧床休息,抬高臀部C.将患者置于明亮房间D.心理调适,减轻患者焦虑E.立即开放静脉通路,迅速补充血容量42.患者女性,30 岁,孕 29周,半夜睡醒突然发现自己睡在血

    16、泊之中,到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.胎盘早剥E.胎膜早破43.25岁初产妇,妊娠足月,规律宫缩 18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大 5cm,S1,胎心 168次分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是(分数:2.00)A.肌内注射哌替啶 100mgB.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C.继续观察 2小时后再决定分娩方式D.立即行剖宫产术E.静脉滴注缩宫素44.31岁初产妇,足月妊娠临产已 6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊。胎心 168次分,胎先露 LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥(

    17、分数:2.00)A.剖宫产B.静脉滴注催产素C.产钳助产D.前列腺素催产E.等待自然分娩45.26岁初产妇,妊娠 43周,临产后 5小时。胎头高浮,胎心140 次分,宫口开大 2cm。6 小时后破膜,立即听胎心率,减慢至 80次分。本例应首先考虑的是(分数:2.00)A.胎头受压B.脐带脱垂C.胎盘功能不良D.宫体包裹胎体E.脐带绕胎儿颈部46.30岁,女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史 2年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕 5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕 38 J司,因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是(分数:2.00)A.积极控制心力衰竭后

    18、终止妊娠B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术C.积极控制心力衰竭,同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能,等待自然临产47.23岁初产妇,规律宫缩 10小时,连续观察 2小时,宫口由 6cm开大至 7cm,胎头 S+1,胎心 140次/分。本例恰当的处置应是(分数:2.00)A.严密观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射哌替啶D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术48.初产妇,妊娠 41周,下腹阵痛 9小时,入院查为 LOA,已入盆,胎心 168 次分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,阴道检查:宫口开 1cm,S0,观察 2小时,产程无进展。初步诊断为(分数

    19、:2.00)A.先兆子宫破裂B.不协调性宫缩乏力C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.子宫强直性收缩49.25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩 18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大 5cm,S=1,胎心 180次分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是(分数:2.00)A.肌内注射哌替啶 100mgB.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C.继续观察 1小时后再决定分娩方式D.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术50.初产妇妊娠 40周,宫口开全,胎头拨露 15 小时无进展,胎心 152次分,宫缩 50s(23)min,产妇不断屏气。应立即采取的措施是(分数:2.00)A.第二产程未足 2小时可继续观察B.催产素加强宫缩

    20、C.吸氧D.阴道检查E.剖宫产51.25岁初产妇,孕 2产 0,规律宫缩 18小时,胎心好,宫缩 2025 秒(67)分钟,骨盆测量正常,肛查,宫口开大 5cm,S=3,跨耻征阳性,其处理哪项正确(分数:2.00)A.静点催产素B.人工破膜C.人工破膜后静点催产素D.剖宫产E.顺其自然52.25岁,初产妇,妊娠 39周,规律宫缩 10小时,胎心 142 次分,枕左后位。肛查宫口开大 2cm,胎头 S2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是(分数:2.00)A.严密观察产程进展B.肌内注射哌替啶 100mgC.行人工破膜加速产程进展D.行剖宫产术E.右枕横位,均倾入盆53.26岁初产妇,孕周

    21、40周,临产后宫缩强,宫口开大 6cm后自然破膜,破膜后不久突然出现呛咳,呼吸困难,发绀,血压进行性下降。首选措施是(分数:2.00)A.气管插管,正压给氧B.静脉注射地塞米松 40mgC.静脉注射氨茶碱 90mgD.肝素 50mg静脉滴注E.立即剖宫产54.初产妇,产后第 2日开始发热,体温 38左右,已持续 10小时。子宫收缩好,无压痛,会阴切口无红肿疼痛,恶露正常无异味,乳房肿胀有硬结。发热原因可能是(分数:2.00)A.乳腺管不通B.泌乳热C.上呼吸道感染D.产褥感染E.乳腺炎55.27岁产妇,产后 8日,发热、腹痛 5日入院。体温 391,血压 9565mmHg,急性痛苦病容,下腹压

    22、痛。妇科检查:子宫如妊娠 4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为(分数:2.00)A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎56.24岁已婚妇女,阴道分泌物多,伴外阴瘙痒 1周。妇科检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物,阴道黏膜有多处散在红色斑点,宫颈光滑。临床诊断考虑为(分数:2.00)A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.子宫颈炎症57.33岁女性,下腹痛伴肛门坠胀感 5日,发热 1日,查体阴道分泌物增多,后穹窿饱满、触痛,子宫颈举痛明显,子宫直肠陷凹可触及直径 5cm包块,不活动

    23、。首选的治疗是(分数:2.00)A.口服抗生素B.静脉滴注抗生素C.手术探查D.中药灌肠E.经阴道切开排脓,同时注入抗生素58.63岁妇女,绝经 4年,阴道流液 4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径 3cm。子宫萎缩,双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是(分数:2.00)A.同期放、化疗B.放疗后再行广泛性子宫切除术C.化疗后再行广泛性子宫切除术D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗59.患者女性,55 岁,因绝经后阴道流血就诊,诊断为子宫内膜癌期。目前该患者首选的治疗方法是(分数:2.00)A.化疗

    24、B.放疗C.他莫昔芬治疗D.广泛子宫切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术E.筋膜外子宫切除术+双附件切除术60.女,33 岁。停经 3个月,阴道不规则流血 3天,妇科检查子宫如 4个月妊娠大小,B 超显示宫腔内“落雪”征。首先考虑(分数:2.00)A.自然流产B.双胎妊娠C.羊水过多D.葡萄胎E.妊娠合并子宫肌瘤61.女,30 岁,人工流产术后不规则阴道出血 3个月,经 2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B 超显示子宫增大如妊娠 2个月,宫底部 3cm4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是(分数:2.00)A.宫外孕B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.人工流产不全E.

    25、人工流产后宫腔感染62.女,16 岁,月经周期 710 天2045 天,本次月经持续 10多天未净,量多,基础体温呈“单相”型,首选下述哪项治疗(分数:2.00)A.酚磺乙胺肌肉注射B.雌、孕激素序贯疗法C.大量雄激素治疗D.大量孕激素治疗E.诊断性刮宫术63.患者女性,22 岁,14 岁月经初潮。既往月经正常,半年前失恋,后一直未有月经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落,不思饮食。妇科检查子宫和双附件未见异常。此患者基础的处理方案应是(分数:2.00)A.诱发排卵B.进行心理疏导C.雌孕激素人工周期替代疗法D.补充多种维生素E.孕激素周期性治疗64.28岁妇女,第一胎产后 7个月,尚在哺乳中。

    26、要求采用避孕措施,选择的避孕措施是(分数:2.00)A.皮下埋植剂B.安全期避孕C.复方短效口服避孕药D.复方长效避孕针E.三相口服避孕药二、A3/A4 型题(总题数:10,分数:52.00)24岁初产妇,妊娠 39周,规律宫缩 7小时,枕右前位,估计胎儿体重 2800g,胎心 146 次分。阴道检查:宫口开大 3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。(分数:6.00)(1).本例应诊断为(分数:2.00)A.正常分娩经过B.头盆相对不称C.胎儿生长受限D.子宫收缩乏力E.胎位异常(2).此时恰当处理应是(分数:2.00)A.抑制宫缩,使其维持至妊娠 40周B.行人工破膜加速产程进展C.

    27、静脉滴注缩宫素D.等待自然分娩E.行剖宫产术(3).此后宫缩逐渐减弱,产程已 17小时,胎膜已破,宫口开大 7cm,此时恰当处理应是(分数:2.00)A.静脉滴注缩宫素B.肌内注射缩宫素C.静注地西泮加速产程进展D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术28岁已婚妇女,因停经 47天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测官腔深 9cm,吸出物未见绒毛,出血少。(分数:4.00)(1).吸出组织最可能是(分数:2.00)A.蜕膜B.葡萄胎C.子宫内膜息肉D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜(2).为排除宫外孕,有价值的辅助检查项目是(分数:2.

    28、00)A.尿 HCG定量B.妇科 B型超声检查C.急查血常规D.阴道后穹隆穿刺E.吸出物送病理检查经产妇,32 岁,妊娠 33,习,无原因、无痛性少量阴道流血 2次,今晨突然阴道流血多于月经量,查体:血压 11075mmHg,脉搏 96次分,宫高 31 cm,腹围 86cm,臀先露、未入盆,胎心 144次分。(分数:6.00)(1).本例首先考虑的诊断是(分数:2.00)A.胎盘早剥B.先兆早产C.置胎盘D.胎膜早破E.凝血功能障碍(2).为明确诊断,首选辅助检查是(分数:2.00)A.阴道检查B.肛门检查C.胎心监护D.B型超声检查E.凝血功能(3).下列关于该患者的治疗原则,错误的是(分数

    29、:2.00)A.住院观察B.绝对卧床休息C.配血备用D.B超检查E.立即剖宫产终止妊娠36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕 1产 0,孕 38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高 40cm,腹围126cm,B 型超声提示双顶径 102cm,单胎,羊水指数 206cm。孕期曾行糖耐量试验正常。(分数:6.00)(1).该孕妇应高度怀疑(分数:2.00)A.先兆早产B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠期糖尿病D.巨大胎儿E.胎儿畸形(2).该孕妇的分娩方式应选择(分数:2.00)A.直接行剖宫产终止妊娠B.经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术C.经阴道试产,必要时阴道助产D.根据孕妇要求,可行阴

    30、道试产E.根据孕妇要求,可行阴道助产(3).该孕妇产后最易发生的并发症是(分数:2.00)A.产褥感染B.胎盘植入C.胎盘滞留D.产道损伤E.产后出血26岁初产妇,停经 9个月,胎动 5个月,规律腹痛 3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压 12080mmHg,脉搏 90次分,呼吸 18次分,心尖部闻及级收缩期杂音,头位,胎心 142次分。(分数:6.00)(1).不恰当的检查或处理是(分数:2.00)A.测量宫高及腹围,估计胎儿大小B.立即行术前准备,急诊行剖宫产C.进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量D.进行骨盆测量,估计头

    31、盆关系E.超声波心脏结构与功能检查(2).该产妇的心功能属于(分数:2.00)A.0级B.级C.级D.级E.级(3).若胎儿超声测量,胎儿 BPD 92mm、FL 70mm、羊水指数 142mm,头位,胎心 142 次分,骨盆测量未见异常,正确的处理应是(分数:2.00)A.行术前准备,尽早行剖宫产B.静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程C.待产观察,必要时肌内注射哌替啶D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱E.产后不宜哺乳22岁初产妇,孕 39周,肛查宫口 8cm,先露 0,胎膜未破,头先露,有宫缩,但子宫体部不变硬,持续时间 30秒,间隔 5分钟,胎心 136次分,B 超提示:胎儿双顶径 90cm。

    32、(分数:4.00)(1).出现以上情况最可能的诊断是(分数:2.00)A.子宫收缩过强B.胎儿过大C.子宫收缩乏力D.骨盆狭窄E.胎儿畸形(2).此病例最适宜的处理是(分数:2.00)A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉点滴缩宫素 5UD.肌注哌替啶 100mgE.观察 2小时后再决定34岁初产妇,孕 4产 0。因停经 40+5周,阵发性腹痛 2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程 1小时 15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降 8050mmHg,心率 98次分。(分数:6.00)(1).本例最可能的诊断是(分数:2.00)A.肺动脉栓塞B

    33、.支气管哮喘C.羊水栓塞D.心力衰竭E.子宫破裂(2).首选治疗措施是(分数:2.00)A.立即抽取静脉血查胎儿有形成分B.立即做胸部透视C.立即纠正心力衰竭D.肝素静脉滴注E.立即给予面罩吸氧,地塞米松静脉推注(3).为了明确诊断,在积极抢救的同时还应该(分数:2.00)A.心电图检查B.胸部 CT检查C.抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分D.超声检查子宫破裂口位置E.抽取静脉血检查血红蛋白浓度32岁,药物流产后 5天,高热伴右下腹痛 2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠 6周,右附件区有明显压痛。(分数:4.00)(1).本例最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性阑尾炎B.宫外

    34、孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧克力囊肿破裂E.肠穿孔(2).此例处理错误的是(分数:2.00)A.平卧位休息B.抗生素药物治疗为主C.纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱D.必要时少量输血E.必要时手术治疗女,35 岁。孕 3产 2,普查发现盆腔包块 3天就诊。无特殊不适,查外阴阴道(),官颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕 3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。(分数:6.00)(1).为进一步确诊下述哪项检查无意义(分数:2.00)A.B型超声B.血沉C.腹腔镜检查D.肿瘤标志物E.细胞学检查(2).B超检查发现:子宫正常大小,子宫右侧有12cm14cm9cm 大小液性暗区,中有强光团

    35、,血清LDH 5410 3 UL哪项诊断最佳(分数:2.00)A.卵巢畸胎瘤B.子宫浆膜下肌瘤C.卵巢子宫内膜异位症D.卵巢纤维瘤E.无性细胞瘤(3).诊断确定后,病人要求及时治疗,下述哪项治疗最恰当(分数:2.00)A.子宫全切右附件切除术B.单纯右侧附件切除术C.单纯右侧肿块切除术D.右侧肿块剔除术E.双附件切除术33岁女性,近 2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4528 天,继发痛经并进行性加重 5年,多次测基础体温呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有 05cm 触痛结节,右侧卵巢可及3cm3cm4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。(分数:4.00)(1).关于此病人的诊

    36、断,最可能的诊断为(分数:2.00)A.盆腔结核B.卵巢癌C.双附件炎性包块D.盆腔子宫内膜异位症E.多囊卵巢综合征(2).为明确诊断,以下哪项辅助检查最有意义(分数:2.00)A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.子宫输卵管造影D.B超检查E.血 CEA测定三、B1 型题(总题数:5,分数:20.00)A吸氧 B缩宫素静脉滴注 C硫酸镁静脉滴注 D人工破膜 E立即剖宫产(分数:4.00)(1).患者女性,25 岁,孕 1产 0,孕 39周,B 超检查显示羊水指数为 5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常,首选的处理方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).羊水过少产妇,在产程观察中发现有胎儿

    37、窘迫表现,宫口开大 2cm,先露头,S2,除外胎儿畸形后,首选的治疗方案是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A卵巢囊肿蒂扭转 B急性盆腔炎 C急性阑尾炎 D宫外孕 E卵巢巧克力囊肿(分数:4.00)(1).高热、腹痛,触诊宫旁两侧片状增厚。拟诊为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).经期腹痛,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限。拟诊为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A雌激素内膜增生方案 B孕激素内膜萎缩方案 C孕激素撤退方案 D雌、孕激素序贯疗法 E雌、孕激素合并疗法(分数:4.00)(1).对于青春期功血,为调节周期,适于用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).对于生

    38、育期功血内源性雌激素水平较高的功血,为调节周期,适于用(分数:2.00)A.B.C.D.E.A宫腔镜 B腹腔镜 CB 超 D性交后精子穿透力试验 E子宫输卵管通液或造影(分数:4.00)(1).患者女性,34 岁,反复自然流产史,B 超可疑宫腔粘连,首选的检查为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者女性,31 岁,继发不孕,有盆腔炎病史,首选的检查为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A胎盘早剥 B部分型前置胎盘 C完全型前置胎盘 D先兆子宫破裂 E子宫破裂(分数:4.00)(1).25岁初产妇,妊娠 39周,患重度子痫前期,昨日突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断是(分数:2

    39、.00)A.B.C.D.E.(2).29岁经产妇,妊娠 29周,睡觉醒来发现躺于血泊中,伴心慌、气短,可能诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.妇产科主治医师(专业知识)模拟试卷 36答案解析(总分:200.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:64,分数:128.00)1.妊娠早期黑加征是指(分数:2.00)A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软,子宫和宫颈似不相连 D.宫颈充血变软,呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深,乳头周围有褐色小结节解析:解析:选项 A、C、D 均为妊娠早期子宫的变化,但黑加征是指妊娠后子宫峡部变得极软,双合诊时感觉宫颈和宫体似不相连

    40、,这是早孕期子宫特有的变化有助于妊娠的诊断;选项 E为乳腺的蒙氏结节。2.在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一样的音响是(分数:2.00)A.腹主动脉音B.脐带杂音 C.子宫杂音D.胎动杂音E.胎盘血流杂音解析:解析:在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一样的音响应该是脐带杂音。腹主动脉音、子宫杂音及胎盘血流杂音的频率与孕妇的脉率一致;胎动杂音在节律和强弱方面均没有规律。3.检查能提示胎盘功能减退的是(分数:2.00)A.胎动 12小时10 次B.妊娠晚期孕妇 24小时尿中雌三醇值15mgC.NST试验反应型D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素4mgL E.胎儿生物物理评分 10分解析:解析:妊娠足月时孕妇血清中

    41、胎盘泌乳素正常值为 411mgL。胎动计数30 次12 小时为正常,10 次12 小时提示胎儿缺氧;妊娠晚期孕妇 24小时尿中 E310mg 为危险值,表示胎盘功能低下;无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好;胎儿生物物理评分 10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。4.第二产程过程中,胎心监护应多长时间监听一次胎心(分数:2.00)A.35 分钟B.510 分钟C.1015 分钟D.1520 分钟 E.2530 分钟解析:解析:第二产程过程中,应每 510 分钟监听胎心一次,有条件者用胎儿监护仪检测。5.对于骨盆狭窄的产妇,其产程处理要点不妥的是(分数:2.00)A.轻度头盆不称者,可试产B.

    42、明显头盆不称者,行剖宫产C.中骨盆平面狭窄者,宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或以下,可阴道助产D.中骨盆平面狭窄,宫口已开全,胎头双顶径未达坐骨棘水平,行剖宫产E.出口平面狭窄者酌情可行试产 解析:解析:出口平面狭窄者不宜试产。6.异位妊娠的体征不包括(分数:2.00)A.阴道后穹饱满B.直肠子宫陷凹有触痛结节 C.宫颈举痛D.子宫漂浮感E.子宫一侧有触痛包块解析:解析:直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征,故选 B。7.重度妊高征孕妇首选解痉药物是(分数:2.00)A.硫酸镁 B.哌替啶C.甘露醇D.阿托品E.肼屈嗪解析:解析:子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容

    43、和必要时利尿等,解痉首选药物为硫酸镁。8.重度子痫前期孕妇孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是(分数:2.00)A.胎盘早剥 B.前置胎盘C.子宫颈癌D.子宫破裂E.先兆流产解析:解析:胎盘早剥的临床表现是孕晚期突发的腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道流血,而且胎盘早剥的病因之一就是血管病变,孕妇患妊娠期高血压疾病时,胎盘早剥发生率增高。而其他几种疾病与血管病变关系不大。9.关于双胎分娩的处理,正确的是(分数:2.00)A.第一胎娩出后立即断脐 B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎C.第一胎娩出后,肌注缩宫素防止产后出血D.第二胎为横位,即行剖宫产E.第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后流血

    44、解析:解析:双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出后,应立即断脐,助手扶正第二胎儿胎位,保持纵产式,等待 1520 分钟后,第二胎儿自然娩出。如等待 15分钟仍无宫缩,则可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩。第二个胎儿娩出后应立即肌注或静脉滴注缩宫素,腹部放置沙袋,预防产后出血。10.双胎妊娠与下述哪项并发症无直接关系(分数:2.00)A.羊水过多B.胎盘早剥C.胎膜早破D.贫血E.羊水栓塞 解析:解析:前四项均为双胎妊娠的常见并发症。羊水栓塞与双胎无直接相关。11.关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是(分数:2.00)A.阴道后穹窿有羊水池B.阴道 pH偏碱性C.阴道液涂片见黏液细胞 D.羊膜镜检查

    45、无胎膜,可直视胎先露部E.子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升解析:解析:胎膜早破时,阴道液涂片可见羊齿植物叶状结晶。12.可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是(分数:2.00)A.活动时心率每分钟超过 110次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿哕音 D.足踝部出现凹陷性水肿E.心界增大解析:解析:正常孕妇妊娠期可出现心悸、气促、踝部水肿、乏力、心动过速等症状,检查有心脏稍扩大,心尖区轻度收缩期杂音等体征,故选项 A、B、D、E 不能诊断出孕妇是否发生左心衰竭。13.对妊娠期重症肝炎患者的处理,不恰当的是(分数:2.00)A.妊娠期限制蛋白质入量B.一经诊断

    46、立即终止妊娠 C.分娩方式以剖宫产为宜D.分娩时准备新鲜血液E.产褥期应用广谱抗生素预防感染解析:解析:妊娠期重症肝炎需保护肝脏,积极预防及治疗肝性脑病的发生,限制蛋白质的摄入,每日应05gkg,增加糖类,保持大便通畅,预防 DIC及肾衰竭。妊娠末期合并重症肝炎患者,经积极治疗24小时后,以剖宫产结束妊娠。分娩期应备新鲜血液,缩短第二产程,并注意防止母婴传播及产后出血。产褥期应用对肝脏损害较小的广谱抗生素预防产褥感染。14.30岁初孕妇,停经 4个月,右下腹疼痛 4小时,伴高热,伴恶心呕吐。查体右下腹压痛、反跳痛,血常规:白细胞计数 1710 9 L,中性 086。予抗感染治疗后仍持续高热,此

    47、时的处理措施是(分数:2.00)A.物理降温B.继续抗感染治疗C.尽早行剖腹探查术 D.予维生素 B 1 肌内注射E.予维生素 B 6 治疗呕吐解析:解析:本例怀疑妊娠合并阑尾炎,予抗感染治疗后病情仍进展者,宜行剖腹探查术。15.狭窄骨盆对母体的影响应除外以下哪项(分数:2.00)A.子宫收缩乏力B.胎膜早破及感染C.妊娠期发生子宫破裂 D.尿瘘E.产程停滞或延长解析:解析:狭窄骨盆在孕期无强烈宫缩并不造成子宫破裂,而在分娩期易导致子宫破裂。16.妊娠 26周发现该孕妇为臀先露,应采取的措施是(分数:2.00)A.胸膝卧位B.激光或艾灸至阴穴C.等待自然转为头先露 D.外转胎位术E.内服转胎中

    48、药解析:解析:妊娠 30周之前的臀先露,多能在妊娠 30周之后自行转为头先露,故应等待有可能自然转为头先露。17.宫颈裂伤造成的产后阴道出血,其重要特征是(分数:2.00)A.阴道出血为间歇性,色暗红B.产妇很快出现休克症状C.胎儿胎盘娩出后阴道持续出血,色鲜红 D.子宫轮廓不清,按压宫底出血较多E.持续性阴道流血,血液不凝固解析:解析:宫颈裂伤所造成的产后阴道出血的重要特征为:胎儿娩出后立即出现阴道流血,色鲜红。选项 A、D 为子宫收缩乏力所致的产后出血的特点;选项 E为凝血功能障碍所致的产后出血的特点。18.抢救羊水栓塞的首要措施是(分数:2.00)A.纠正 DIC及继发纤溶B.纠正呼吸循

    49、环衰竭 C.纠正肾衰竭D.立即终止妊娠E.切除子宫解析:解析:羊水栓塞发生时,可引起急性呼吸循环衰竭。一旦出现羊水栓塞应立即进行抢救,重点是针对低氧血症及急性呼吸循环衰竭。其他选项是在纠正呼吸循环衰竭后所需要采取的措施。19.关于产褥感染的处理原则,错误的是(分数:2.00)A.支持疗法B.因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清宫 C.根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素D.感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素E.会阴伤口感染及时行切开引流术解析:解析:急性感染并发高热者,应有效控制感染和体温下降后再彻底清宫,避免因刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。20.关于滴虫阴道炎正确的是(分数:2.00)A.病原体具有滋养体及包囊期B.病原体最适合的 pH 34C.主要是性交直接传染 D.可致阴道 pH降低E.滴虫仅感染阴道黏膜解析:解析:阴道毛滴虫生活史简单,只有滋养体而无包囊期,pH5 或75 的环境中不能生长,滴虫阴道炎患者的阴道 pH 5065。滴虫除


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