1、妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 35及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：64，分数：128.00)1.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞学检查B.基础体温测定C.尿妊娠试验D.B型超声检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检2.正常妊娠 24周末，子宫底高度在（分数：2.00）A.脐下 2横指B.脐下 1横指C.平脐D.脐上 1横指E.脐上 2横指3.以下关于电子胎儿监护的描述错误的是（分数：2.00）A.胎心率基线正常 FHR为 110160bpmB.FHR变异指 FHR有小的周期性波动C.宫缩时胎心率基线暂时增加
2、15bpm以上，持续时间15 秒，是胎儿良好的表现D.变异减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现E.晚期减速特点是 FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在 3060 秒，下降幅度50bpm，胎心率恢复水平所需时间较长4.正常分娩保护会阴的时间是（分数：2.00）A.初产妇宫口开全时B.初产妇胎头着冠时C.初产妇宫口开大 45cm，宫缩规律有力时D.经产妇宫口开全时E.初产妇胎头拨露使阴唇后联合紧张时5.女性，28 岁，停经 42天，阴道少量流血伴下腹隐痛 2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经
3、不调E.异位妊娠6.重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.孕36 周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠B.孕36 周，积极治疗 2448 小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠C.孕 36周，经积极治疗 2448 小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠D.孕 37周，子痫患者经积极治疗，控制抽搐 2小时后可终止妊娠E.孕 38周，引产失败者应行剖宫术7.关于胎盘早剥的处理，以下哪项正确（分数：2.00）A.纠正休克，应大量补液B.确诊为轻型早剥者，应行期待疗法C.经阴道分娩者，不宜破膜，不宜静滴缩宫素D.确诊为重型早剥者，胎儿已死，不能立即经
4、阴道分娩者应行剖宫产E.应积极使用肝素预防和治疗凝血功能障碍8.前置胎盘的腹部检查结果正确的是（分数：2.00）A.耻骨联合上方听到胎盘杂音B.不易发生胎位异常C.胎位不易扪清D.胎心常听不清E.妊娠末期胎头多数已衔接9.下列何种情况与双胎妊娠无关（分数：2.00）A.胎膜早破B.早产C.胎位异常D.胎盘早剥E.子宫破裂10.巨大儿经阴道分娩，下列哪项最不可能出现（分数：2.00）A.产后出血B.新生儿锁骨骨折C.新生儿颅内出血D.新生儿臂丛神经损伤E.新生儿肝脏破裂11.胎膜早破，下列哪种情况提示羊膜腔感染（分数：2.00）A.羊水白细胞计数90(血常规计数板计数)B.血 C反应蛋白 9mg
5、LC.羊水黄绿色D.羊水棕黄色E.羊水淡黄色12.诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有（分数：2.00）A.孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期B.有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差C.在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重D.经治疗后 FGR毫无改善，胎儿停止生长 3周以上E.胎儿 35周，胎儿生物物理评分 4分13.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（分数：2.00）A.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩B.第二产程中应肌注吗啡C.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋D.为预防分娩期心力衰竭，产前应达洋地黄饱和量E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩14.在妊娠期间治疗
6、淋病正确的是（分数：2.00）A.肌内注射青霉素效果佳B.多合并支原体感染应同时给予抗支原体药物C.临床症状消失为治愈D.用药必须足量、及时E.青霉素过敏可选用喹诺酮类药物15.以下哪种情况可给予试产机会（分数：2.00）A.轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和小于 15cm16.孕妇行剖宫产的绝对指征是（分数：2.00）A.颏前位B.臀先露C.部分性前置胎盘D.持续性枕后位E.骶耻外径 14cm17.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在（分数：2.00）A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩
7、娩出时E.胎盘娩出时18.羊水栓塞的正确处理应为（分数：2.00）A.慎用肾上腺皮质激素B.休克早期禁用右旋糖酐C.出血不止时，立即应用肝素D.解除肺动脉高压，纠正缺氧E.应立即剖宫产，终止妊娠19.下列不属于产褥感染的为（分数：2.00）A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎D.血栓静脉炎E.急性乳腺炎20.关于宫颈糜烂微波治疗，不正确的是（分数：2.00）A.治疗时间在月经干净后 37 天内进行B.有急性生殖器炎症时不能做微波治疗C.治疗后禁盆浴和性生活 4周D.术后阴道可有大量排液E.术后 12 周脱痂时可有少许出血21.急性盆腔炎患者行妇科检查时，不会发现（分数：2.
8、00）A.阴道黏膜充血B.宫颈充血，有抬举痛C.宫体略大，有压痛，活动受限D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚E.阴道内有血性分泌物，后穹隆触痛明显22.子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜，按 2009 FIGO的临床分期，应属于（分数：2.00）A.B 期B.A 期C.B 期D.A 期E.B 期23.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑（分数：2.00）A.感染B.囊性变C.红色变性D.脂肪样变E.肉瘤变24.期子宫内膜癌患者的治疗首选（分数：2.00）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.内分泌治疗25.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段是（分数：2.00）A.CT检查B.B型超声C.腹
9、部平片D.腹腔镜检E.细胞学检查26.葡萄胎最重要的辅助检查方法是（分数：2.00）A.血 hCG测定B.B型超声检查C.流式细胞测定D.胸部 X线摄片E.肝肾功能检测27.子宫内膜异位症临床分期的依据是（分数：2.00）A.彩色超声多普勒检查B.典型病史及妇科检查C.血清 CA125测定D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查28.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（分数：2.00）A.度轻B.度重C.度轻D.度重E.度29.下列哪种避孕方法不会出现阴道不规则出血症状（分数：2.00）A.长效口服避孕药B.皮下埋植C.宫内节育器避孕D.避孕套E.短效口服避孕药30.放置节育环的禁忌证不包括（分
10、数：2.00）A.轻度贫血B.急性盆腔炎C.月经过频D.生殖道肿瘤E.宫颈口过松31.输卵管绝育术的作用是（分数：2.00）A.抑制排卵B.杀灭精子C.阻止精子与卵子相遇D.降低宫颈黏液的黏稠度E.降低精子存活率32.患者女性，28 岁，主诉停经 8周，感觉疲乏，乳房触痛明显。患者平素月经规律，34 天28 天。若考虑怀孕，除以上体征外，此时常见的临床表现是（分数：2.00）A.妊娠纹B.胎动感C.恶心D.妊娠斑E.以上均是33.23岁初产妇，妊娠 38周，规律宫缩 7小时。血压 11070mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为 2900g，枕左前位，胎心正常。肛查宫口开大 4cm，S=0。本例正
11、确处置应是（分数：2.00）A.人工破膜B.不需干涉产程进展C.静脉缓注 25硫酸镁 16mlD.静脉滴注缩宫素E.静脉推注地西泮 10mg34.患者女性，28 岁，孕 1产 0，合并先天性心脏病，胎儿娩出后应立即采取的措施是（分数：2.00）A.腹部放置沙袋B.静注麦角新碱C.鼓励下床活动D.抗感染E.行绝育手术35.患者女性，30 岁，孕 2产 1，孕 39周，阵发性腹痛 5小时，检查：骨盆外测量径线正常，宫缩持续40秒，间歇 34 分钟，胎心率 140次分。肛查：宫口开大 5cm，先露头，羊膜囊明显膨出。此时最佳处理是（分数：2.00）A.监测宫缩与胎心B.破膜后再住院C.立即住院待产D
12、.灌肠以加快产程E.急送产房消毒接生36.30岁，女性，妊娠 31周，少量阴道流血，以往曾有 3次早产史。主要处理应是（分数：2.00）A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B.氧气吸入，给予止血剂C.注意休息，并给予镇静剂D.任其自然E.左侧卧位37.32岁，初产妇，妊娠 35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症，今日出现少量阴道流血，无明显下腹痛。体检：宫底高 31 cm，LOA，胎心率：150 次分，无宫缩，无阴道流液，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是（分数：2.00）A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎B.人工破膜C.静脉点滴催产素D.密切监测胎儿情况，无需特殊处理E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟38.女
13、，26 岁。停经 41天，阴道少量流血 2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白，BP 8040mmHg，阴道后穹穿刺抽出不凝血 6ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（分数：2.00）A.静脉输液，输血B.纠正休克同时手术C.待血压正常手术D.自体输血E.保守治疗39.30岁，女性，诉两日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人流术，无相关记录，吸出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛 3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道流血，PE：T 372，BP：8050mmHg，面色苍白，腹部压痛反跳痛明显，妇检示阴道后穹窿饱满，子宫摇举痛明显，双侧附件因腹肌紧张未能清楚触
14、及。本例应最应考虑的诊断是（分数：2.00）A.子宫穿孔B.人流漏吸C.妊娠物残留D.异位妊娠E.急性胃肠炎40.孕 38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后子宫大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应立即给予（分数：2.00）A.子宫切除B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.宫腔填塞E.大量输血，待血压升高后再行处理41.26岁初孕妇，孕 38周，晚 10时突然无痛性阴道大出血入院，血压 8060mmHg，子宫软，胎位枕左前，胎心 160 次分，此时的最佳处理是（分数：2.00）A.立即输血，纠正休克B.输血同时行剖宫产术C.输血同时行阴道检查及人工
15、破膜D.立即做 B型超声检查E.行无应激试验42.初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 8小时，宫口开 8cm，先露头，平棘，胎膜未破，宫缩持续 30秒，间隔 3分钟，CST 阴性。B 型超声提示胎儿双顶径为 93cm。1 小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染，宫口开9cm，先露+1。最合适的处理是（分数：2.00）A.严密观察产程，可继续阴道试产B.立即剖宫产C.立即小剂量滴注催产素D.立即实施胎头吸引术助产E.产钳助产尽快分娩胎儿43.27岁初孕妇，妊娠 10周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠（分数：2.00）A.心功能级合并缺铁性贫血B.心功能级合并急性气管炎C.
16、心功能级D.心功能级合并漏斗型骨盆E.心功能级44.24岁初产妇，妊娠 39周。BP 13080mmHg，枕右前位，估计胎儿体重 2800g，临产后 10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大 7cm，胎头 S+2，胎心 140次分。此时恰当的处理措施是（分数：2.00）A.静脉注射地西泮B.肌内注射缩宫素C.静脉滴注缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术45.26岁初产妇，妊娠 40周，来院时规律宫缩 22小时，已破膜。检查：宫底剑突下 3指，胎心在脐下左下方 140次分。肛查宫口开全，胎头 S+4。本例正确处理应是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.行胎头吸引器助娩C.会阴侧切后自
17、然分娩D.会阴侧切后产钳助娩E.行剖宫产术46.27岁初产妇，宫口开全近 2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心 148 次/分。本例最适宜的分娩方式应是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C.会阴侧切后产钳助娩D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩E.行剖宫产术47.23岁初产妇，妊娠 40周，子宫底高度为 39cm，双足先露，骨盆内测量坐骨棘间径 89cm，入口前后径 12cm，坐骨结节间径 75cm。应选择何种分娩方式（分数：2.00）A.臀助产阴道分娩B.出口产钳阴道分娩C.内倒转臀牵引D.外倒转臀牵引E.剖宫产术48.24岁初产妇，规律宫
18、缩 12小时，连续观察 2小时，宫口由 6cm开大至 7cm，胎头 S+1，胎心率 140次分，本例正确处置应是（分数：2.00）A.严密观察产程进展B.肌内注射哌替啶 100mgC.静脉滴注缩宫素D.立即行剖宫产E.立即行人工破膜49.25岁初产妇，孕 1产 0，妊娠 34周，因胎动胎心消失 1周入院，经利凡诺引产后娩出一死女婴，之后阴道即开始不断地出血，人工完整剥离胎盘并使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是（分数：2.00）A.宫缩乏力致产后出血B.凝血功能障碍C.子宫破裂D.宫内感染E.子宫颈裂伤50.患者女性，34 岁，孕 26周，胎动减少 1天。检查宫高
19、 20cm，胎心 132次分，子宫敏感性高。B 超检查羊水指数 5cm，胎儿外观无畸形。关于该患者的处理措施，恰当的是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素促进宫缩B.高危门诊随访治疗C.立即剖宫产结束分娩D.立即人工破膜E.增加羊水量期待疗法51.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，数分钟后死亡。最可能的诊断是（分数：2.00）A.重度子痫前期B.低纤维蛋白原血症C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.子宫破裂52.经产妇，产后第 1日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下 2横指处触及一硬块上界，白细胞 11010 9 L，中性 075。
20、本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.产后子宫内膜炎B.子宫肌炎C.子宫肌瘤红色变性D.产后宫缩痛E.卵巢囊肿蒂扭转53.28岁产妇，2 周前经阴道分娩，产后恶露量少，无异味，2 小时前突然出现阴道大量流血，无寒战高热，查体子宫如妊娠 4个月大，质软，压痛明显，宫口松弛，有血块堵塞。病因可能为（分数：2.00）A.胎盘胎膜残留B.蜕膜残留C.子宫黏膜下肌瘤D.子宫内膜炎E.子宫胎盘附着面感染、子宫复旧不良54.一妇女，67 岁，阴道分泌物增多 6天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科检查见阴道黏膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味。该患者应考虑为（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.念
21、球菌阴道炎C.淋病D.老年性阴道炎E.细菌性阴道病55.患者女性，30 岁，左侧大阴唇下 13 处见囊性包块，触之有波动感，压痛明显，直径 4cm，诊断为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是（分数：2.00）A.前庭大腺囊肿剥除术B.前庭大腺囊肿造口术C.前庭大腺囊肿抽液术D.抗生素治疗E.卧床休息56.女，27 岁，婚后 2年未孕，普查发现子宫肌瘤，无任何不适。妇检：子宫后壁峡部突出一约 9cm大小之质硬肿块，子宫被顶向前上方，正常大小，附件区未及肿块，下列哪项处理最为恰当（分数：2.00）A.药物治疗B.行全子宫切除，保留双附件C.行肌瘤挖出术，保留子宫及双附件D.门诊随访，待生育后再手术E
22、.行子宫次全切除术，同时切除双侧附件57.女，29 岁，因葡萄胎而行刮宫术，术后定期随访中，下列各项中不适当的是（分数：2.00）A.HCG测定B.阴道细胞学测定C.胸部 X线片D.B超检查E.妇科盆腔检查58.49岁女性，因不规则阴道出血 3周，干咳 2周，胸部 X线片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是（分数：2.00）A.不全流产B.合体细胞子宫内膜炎C.葡萄胎D.恶性葡萄胎E.绒癌59.患者女性，48 岁，近 2年来月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，诊断为围
23、绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施，不妥的是（分数：2.00）A.治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变B.可用小剂量单一雌激素治疗C.急性大出血时可通过刮宫快速有效止血D.补充钙剂E.可采取雌孕激素合并疗法60.患者女性，15 岁，至今未来月经。近半年来出现周期性下腹疼痛，今晨在下腹正中扪及一鸡蛋大小肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。下一步为该患者采取的诊疗措施中不需要的是（分数：2.00）A.腹部 B超检查B.血 HCG测定C.妇科检查D.手术切开闭锁部位，引流经血E.向患者解释闭经的原因61.29岁未婚未孕妇女，近 3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限，在直肠子
24、宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块。本例恰当的处理是（分数：2.00）A.镇痛对症治疗B.给予广谱抗生素C.行达那唑治疗D.病灶切除术E.子宫及双附件切除62.32岁，足月分娩 2次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。本患者要求避孕，最合适的避孕方法是（分数：2.00）A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.外用避孕药D.宫内节育器E.复方短效口服避孕药63.下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证（分数：2.00）A.妊娠 16周B.妊娠呕吐C.慢性疾病的急性期D.手术当天体温超过 375E.急性生殖道炎症64.43岁妇女，
25、患度子宫脱垂伴阴道前、后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗 50天，现来院咨询避孕方法，应选用（分数：2.00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.外用避孕药膜E.男用阴茎套二、A3/A4 型题(总题数：10，分数：52.00)23岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 3小时，枕右前位，胎心 136次分，骨盆外测量未见异常，B 型超声测胎头双顶径 96cm，羊水平段 30cm。（分数：6.00）(1).此时最恰当的处置应是（分数：2.00）A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.缓慢静注能量合剂D.肌内注射维生素 K 1E.严密观察产程进展(2).经观察，第一产程潜伏期已达 17小时，子
26、宫收缩 810 分钟一次，持续 30秒。产科检查：胎心 142次分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（分数：2.00）A.导尿B.行剖宫产术C.静注地西泮 10mgD.静脉滴注缩宫素E.人工破膜(3).经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大 5cm，此时最恰当处理应是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.让产妇用腹压D.温肥皂水灌肠E.行剖宫产术27岁初孕妇，妊娠 32周头痛 5日就诊。查血压 160110mmHg，脉搏 94次分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心 144次分，尿蛋白 2g24h，水肿()。（分数：6.00）(
27、1).最重要的辅助检查项目是（分数：2.00）A.血细胞比容B.总蛋白与白蛋白值C.血常规及出凝血时间D.眼底检查E.B型超声检查(2).送患者至病房，不需采取措施的项目是（分数：2.00）A.卧床休息行左侧卧位B.给予地塞米松C.给予硫酸镁D.给予呋塞米E.给予肼屈嗪(3).预防措施不包括（分数：2.00）A.指导孕妇减少蛋白和盐的摄入B.保持情绪愉快C.积极选用钙制品D.增多产前检查次数E.坚持左侧卧位某孕妇，孕 2产 1，现孕 36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，血压 8540mmHg，脉搏 123次分，尿蛋白(+)，血红蛋白 50gL，水肿(
28、+)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。（分数：4.00）(1).诊断应除外（分数：2.00）A.胎盘早期剥离B.子痫前期C.失血性休克D.子宫不完全性破裂E.失血性贫血(2).主要处理措施是（分数：2.00）A.输血后引产B.吸氧C.输液D.输液、输血纠正休克同时行剖宫产E.抗休克女，30 岁。现妊娠 25周，近 2周来自觉胎动停止，腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查 B超未见胎心搏动和胎动。（分数：6.00）(1).临床诊断是（分数：2.00）A.过期流产B.习惯性流产C.死胎D.死产E.葡萄胎(2).对于该患者必须做的实验室检查是（分数：2.00）A.白
29、细胞计数分类B.血糖检测C.凝血功能检查D.肝功能检查E.肾功能检查(3).若实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是（分数：2.00）A.钳刮B.雌激素+刮宫C.雌激素+刮宫+抗感染D.药物引产E.肌注催产素30岁孕妇，宫内妊娠 28周，乏力、恶心、呕吐 3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高 26cm，腹围90cm，胎心 140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBVDNA2310 7 ，血清谷丙转氨酶明显升高 586UL，谷草转氨酶 203UL，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾 B型超声无异常发现。（分数：6.00）(1).该孕妇最可能的
30、诊断是（分数：2.00）A.妊娠剧吐B.妊娠期急性脂肪肝C.妊娠合并病毒性肝炎D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.妊娠合并重型肝炎(2).对该孕妇最合适的处理是（分数：2.00）A.肝功能明显异常，应尽快终止妊娠B.积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠C.积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理D.建议患者放弃胎儿E.以上都不对(3).为了阻止 HBV传播给胎儿(新生儿)，以下做法不合理的是（分数：2.00）A.如果欲再次妊娠，建议孕前检测血清 HBVDNA，阴性时妊娠B.剖宫产终止妊娠C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射D.孕期抗病毒治疗E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污初产妇，
31、妊娠 39周，骨盆各径线为：对角径 13cm，坐骨棘间径 95cm，坐骨结节间径 7cm，耻骨弓角度80。（分数：4.00）(1).本例的骨盆诊断是（分数：2.00）A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.均小骨盆E.畸形骨盆(2).本例估计胎儿体重 3700g，其分娩方式应为（分数：2.00）A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.产钳助产E.胎头吸引女性，29 岁，常规查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阴性。（分数：6.00）(1).应考虑哪些情况，除了（分数：2.00）A.子宫颈生理性柱状上皮异位B.慢性子宫颈黏膜炎C.子宫颈黏膜下肌瘤D.子宫颈上皮内瘤样病变E.子宫颈癌(2).下一步
32、的诊治流程首选（分数：2.00）A.子宫颈分泌物培养B.子宫颈细胞学检查C.HPV检测D.子宫颈锥切术E.阴道镜检查(3).若子宫颈细胞学检查未发现异常，最佳的处理方案为（分数：2.00）A.定期随访B.激光治疗C.微波治疗D.抗生素治疗E.干扰素栓治疗女，41 岁。接触性出血 1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈度糜烂，前唇有 5cm的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊()。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫颈息肉B.子宫颈结核C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.子宫内膜癌(2).为确定诊断，最可靠的诊断方法为（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.碘
33、试验C.阴道镜检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检女性，25 岁，平时月经规则，3 个月前妇科检查有小肌瘤，现停经 2个月余，阴道流血 10天，妇科检查子宫如妊娠 14周大，软，轻压痛，双附件区触及 5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，HCG 增高明显。（分数：6.00）(1).此例最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤(2).为确诊应首先进行的检查是（分数：2.00）A.B超B.血清 CA125测定C.盆腔 CTD.腹部 X线摄片E.腹腔镜检查(3).最合适的治疗是（分数：2.00）A.立即清宫B.抗感染治疗C.
34、腹腔镜D.宫腔镜E.性激素治疗女，33 岁。孕 3产 1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约 2cm，宫体及附件正常。（分数：4.00）(1).该病人的诊断为（分数：2.00）A.单纯阴道膨出B.子宫度脱垂合并膀胱膨出C.子宫度脱垂D.子宫度脱垂合并膀胱膨出E.子宫度脱垂(2).对于该病人适合的治疗为（分数：2.00）A.子宫托保守治疗B.阴道壁修补术C.阴式子宫切除术D.腹式子宫全切术E.阴式子宫切除术+阴道壁修补三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A硫酸镁静脉滴注 B哌替啶肌内注射 C肼苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静滴 E氯丙嗪静脉推注（分数：4.
35、00）(1).重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈，伴呕吐。首选药物应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A淋巴转移和种植 B血行转移和淋巴转移 C直接蔓延和种植 D直接蔓延和淋巴转移 E血行转移（分数：4.00）(1).子宫颈癌主要播散的方式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢癌主要播散的方式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A子宫颈粘连综合征 B希恩综合征 C多囊卵巢综合征 D闭经溢乳综合征 ETurner 综合征（分数：4.00）(1).产后大出血导致闭经，应考虑为（分数：2.00）A
36、.B.C.D.E.(2).人工流产术后闭经，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.ADICB失血性休克 C宫腔粘连 D人流综合征 E宫穿孔（分数：4.00）(1).人工流产术中反复吸刮宫腔易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).人流术中过度刺激宫颈易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A采用手术为主的综合治疗 B放疗为主 C化疗为主 D局部病灶切除为主 E免疫治疗为主（分数：4.00）(1).外阴黑色素瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外阴基底细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 35答案解析(总分：200.00
37、，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：64，分数：128.00)1.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞学检查B.基础体温测定C.尿妊娠试验D.B型超声检查 E.宫颈黏液涂片干燥后镜检解析：解析：子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠 5周时可以出现，在妊娠囊内见到胎心搏动，可确诊为宫内妊娠，活胎。2.正常妊娠 24周末，子宫底高度在（分数：2.00）A.脐下 2横指B.脐下 1横指C.平脐D.脐上 1横指 E.脐上 2横指解析：解析：子宫虽妊娠月份逐渐增大，根据手测子宫底高度可大体判断妊娠周数，满 20周末，子宫底高度在脐下 1横指；
38、满 24周末，子宫底高度在脐上 1横指。3.以下关于电子胎儿监护的描述错误的是（分数：2.00）A.胎心率基线正常 FHR为 110160bpmB.FHR变异指 FHR有小的周期性波动C.宫缩时胎心率基线暂时增加 15bpm以上，持续时间15 秒，是胎儿良好的表现D.变异减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现 E.晚期减速特点是 FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在 3060 秒，下降幅度50bpm，胎心率恢复水平所需时间较长解析：解析：变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大(70bpm)，持续时间长短不一，但恢复迅速。一般认为宫缩时脐带受
39、压兴奋迷走神经引起。4.正常分娩保护会阴的时间是（分数：2.00）A.初产妇宫口开全时B.初产妇胎头着冠时C.初产妇宫口开大 45cm，宫缩规律有力时D.经产妇宫口开全时E.初产妇胎头拨露使阴唇后联合紧张时 解析：解析：初产妇宫口开全至 10cm，经产妇宫口开大 34cm 且宫缩好，可护送产房准备接生。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。5.女性，28 岁，停经 42天，阴道少量流血伴下腹隐痛 2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.闭经B.先兆流产 C.月经D.月经不调E.异位妊娠解析：解析：题干信息符合先兆流产的特点。根据“阴道少量流血伴下腹
40、隐痛”可排除月经和月经不调；根据疼痛的性质和部位可排除“异位妊娠”。6.重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.孕36 周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠B.孕36 周，积极治疗 2448 小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠C.孕 36周，经积极治疗 2448 小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠 D.孕 37周，子痫患者经积极治疗，控制抽搐 2小时后可终止妊娠E.孕 38周，引产失败者应行剖宫术解析：解析：重度妊娠期高血压疾病子痫前期患者经积极治疗 2448 小时仍无明显好转者，应及时终止妊娠。故本题选 C。7.关于胎盘早剥的处理，以
41、下哪项正确（分数：2.00）A.纠正休克，应大量补液B.确诊为轻型早剥者，应行期待疗法C.经阴道分娩者，不宜破膜，不宜静滴缩宫素D.确诊为重型早剥者，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产 E.应积极使用肝素预防和治疗凝血功能障碍解析：解析：纠正胎盘早剥引起的休克，应及时输新鲜血补充血容量。一旦确诊即使为轻型者，也应及时终止妊娠。经阴道分娩者，应予以破膜后包裹腹部(以减少出血)，必要时静滴缩宫素(尽快结束分娩)。胎盘早剥容易诱发 DIC，在 DIC的高凝阶段可慎用肝素治疗凝血功能障碍。8.前置胎盘的腹部检查结果正确的是（分数：2.00）A.耻骨联合上方听到胎盘杂音 B.不易发生胎位异常C.胎
42、位不易扪清D.胎心常听不清E.妊娠末期胎头多数已衔接解析：解析：前置胎盘因胎盘位置低，妊娠末期胎头多数无法衔接，易发生胎位异常，耻骨联合上方常能听到胎盘杂音。9.下列何种情况与双胎妊娠无关（分数：2.00）A.胎膜早破B.早产C.胎位异常D.胎盘早剥E.子宫破裂 解析：解析：前四项均为双胎妊娠的常见并发症。子宫破裂少见。10.巨大儿经阴道分娩，下列哪项最不可能出现（分数：2.00）A.产后出血B.新生儿锁骨骨折C.新生儿颅内出血D.新生儿臂丛神经损伤E.新生儿肝脏破裂 解析：解析：巨大儿多会发生肩难产，很少发生胎儿肝脏破裂。11.胎膜早破，下列哪种情况提示羊膜腔感染（分数：2.00）A.羊水白
43、细胞计数90(血常规计数板计数)B.血 C反应蛋白 9mgL C.羊水黄绿色D.羊水棕黄色E.羊水淡黄色解析：解析：胎膜早破时，血 C反应蛋白 8mgL 提示羊膜腔感染。12.诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有（分数：2.00）A.孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期 B.有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差C.在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重D.经治疗后 FGR毫无改善，胎儿停止生长 3周以上E.胎儿 35周，胎儿生物物理评分 4分解析：解析：胎儿生长受限继续妊娠的指征：胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但
44、不应超过预产期。13.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（分数：2.00）A.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩B.第二产程中应肌注吗啡C.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋 D.为预防分娩期心力衰竭，产前应达洋地黄饱和量E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩解析：解析：胎儿娩出后，为预防腹压骤降使回心血量急剧波动而诱发心力衰竭，应立即在产妇腹部放置沙袋，持续 24小时。14.在妊娠期间治疗淋病正确的是（分数：2.00）A.肌内注射青霉素效果佳B.多合并支原体感染应同时给予抗支原体药物 C.临床症状消失为治愈D.用药必须足量、及时E.青霉素过敏可选用喹诺酮类药物解析：解析：首选药物应为第三代头
45、孢菌素，因耐药菌株增多；多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物；治愈必须经 3次培养阴性；孕期禁用喹诺酮类药物。15.以下哪种情况可给予试产机会（分数：2.00）A.轻度头盆不称 B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和小于 15cm解析：解析：选项 C、D、E 三种情况均属于中骨盆或出口狭窄，不宜试产。明显头盆不称也不可试产，应行剖宫产。16.孕妇行剖宫产的绝对指征是（分数：2.00）A.颏前位B.臀先露C.部分性前置胎盘D.持续性枕后位E.骶耻外径 14cm 解析：解析：骶耻外径值为 14cm，胎先露绝对不能进入骨盆入口，故是剖宫产术的绝对指征
46、。17.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在（分数：2.00）A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时E.胎盘娩出时 解析：解析：麦角新碱主要用于治疗产后出血、子宫复旧不良、月经过多等。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌，作用强而持久，大剂量时可使子宫肌强直性收缩，机械压迫肌纤维中的血管达到止血的作用。所以在胎盘未娩出之前禁用。18.羊水栓塞的正确处理应为（分数：2.00）A.慎用肾上腺皮质激素B.休克早期禁用右旋糖酐C.出血不止时，立即应用肝素D.解除肺动脉高压，纠正缺氧 E.应立即剖宫产，终止妊娠解析：解析：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即进行抢救
47、，首先要解除肺动脉高压，改善低氧血症。在改善缺氧的同时，早期使用大剂量糖皮质激素可抗过敏。右旋糖酐可补充血容量抗休克。肝素可用于改善血液的高凝状态。孕妇发生羊水栓塞时若在第一产程，应立即剖宫产终止妊娠；若在第二产程中发病，应行阴道助产结束分娩。19.下列不属于产褥感染的为（分数：2.00）A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎D.血栓静脉炎E.急性乳腺炎 解析：解析：产褥感染依感染发生部位，分为会阴、阴道、宫颈、腹部伤口、子宫切口局部感染，急性子宫内膜炎，急性盆腔结缔组织炎、腹膜炎，血栓静脉炎，脓毒血症及败血症等。20.关于宫颈糜烂微波治疗，不正确的是（分数：2.00）A.治
48、疗时间在月经干净后 37 天内进行B.有急性生殖器炎症时不能做微波治疗C.治疗后禁盆浴和性生活 4周 D.术后阴道可有大量排液E.术后 12 周脱痂时可有少许出血解析：解析：宫颈糜烂物理治疗应选在月经干净后 37 天之内进行。有急性生殖器炎症时不能作物理治疗。治疗后分泌物增多，甚至有多量水样排液，在术后 12 周脱痂时可有少量出血。治疗后嘱患者保持外阴清洁，每日清洗外阴 2次，2 个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。21.急性盆腔炎患者行妇科检查时，不会发现（分数：2.00）A.阴道黏膜充血B.宫颈充血，有抬举痛C.宫体略大，有压痛，活动受限D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚E.阴道内有血性分泌物
49、，后穹隆触痛明显 解析：解析：急性盆腔炎患者行妇科检查时，可发现阴道黏膜充血，脓性分泌物自宫颈口外流。穹隆明显触痛、饱满，宫颈充血，宫颈举痛，宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压痛，如为输卵管卵巢囊肿可触及包块，宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚，可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。22.子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜，按 2009 FIGO的临床分期，应属于（分数：2.00）A.B 期B.A 期C.B 期D.A 期 E.B 期解析：解析：癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜和(或)癌播散超出真骨盆均属于A 期。23.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑（分数：2.00）A.感染B.囊性变C.红色变性D.脂肪样变E.肉瘤变 解析：解析：肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者，应考虑有肉瘤变可能，若绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。24.期子宫内膜癌患者的治疗首选（分数：2.00）A.手术治疗 B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.内分泌治疗解
