1、妇产科主治医师（专业知识）-试卷 34及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：29，分数：58.00)1.26岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 8小时。血压 11070mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为 2700g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 3cm，S=0。本例恰当处置应是下列何项（分数：2.00）A.不需干涉产程进展B.静脉推注地西泮 10mgC.静脉缓注 25硫酸镁 16mlD.静脉滴注缩宫素E.人工破膜2.35岁妇女，孕 1产 0，妊娠 41周，孕期检查均正常，一天来自觉胎动减少收入院。检查11070mmHg，宫高 35cm，腹围 100cm，
2、LOA，先露浮动，胎心率 120次min。以下哪项不提示胎儿宫内窘迫（分数：2.00）A.12小时胎动数小于 10次B.有反应型 NSTC.OCT频发晚期减速D.OCT重度变异减速E.基线心率 120110 次min 平直型3.某产妇足月顺产后 2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下 3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心呕吐，无发热，首选处理方法是下列哪项（分数：2.00）A.抗生素预防感染B.给予解痉止痛治疗C.排除肠梗阻D.按摩子宫E.一般不需处理4.孕 38 2 周，孕 1产 0。常规在地段门诊做产前检查，被诊为“均小骨盆”转院复诊。下述除了哪项外均应检查（分数：2.00）A.骨盆外测量B.骨盆
3、内测量C.B超检查D.X线骨盆测量E.测量体重5.30岁，闭经 3个月，不规则阴道流血 2个月。妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕 4个月。下列何种诊断的可能性大（分数：2.00）A.先兆流产B.双胎妊娠C.妊娠合并子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎E.良性葡萄胎6.24岁，孕妇，G 1 P 0 ，末次月经记不清。产科检查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是下列哪项（分数：2.00）A.孕 20周B.孕 24周C.孕 28周D.孕 34周E.孕 40周7.30岁，继发不孕 5年，经后 4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压 11080mmHg，脉搏 1
4、20次min，体温 39，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.重型急性子宫内膜及肌层炎E.以上均不是8.患者 31岁，葡萄胎刮宫术后 3个月，阴道流血 20余天，术后一直无月经来潮。2 天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压 8050mmHg，心率 108次min，体温 368，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有 15cm 紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有 68cm 直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。下列何种诊断可能性
5、最大（分数：2.00）A.输卵管妊娠破裂B.黄素囊肿破裂C.卵巢囊肿破裂D.卵巢囊肿扭转E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔9.女，61 岁，绝经 4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感染治疗外，可加用少量下列何种（分数：2.00）A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.糖皮质激素E.维生素10.产后 3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带 2天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温 385。最可能诊断为下列何项（分数：2.00）A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.急性附件炎，双侧D.输卵管积水E.急性盆腔
6、炎11.34岁，已婚女性，白带增多、腥臭 1个月，外阴不痒。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.外阴炎E.以上都不是12.29岁，已婚，结婚 3年不孕，月经量少 1年，闭经已 10个月。妇检：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微，诊断性刮宫无组织物刮出，输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通。最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.输卵管癌D.生殖器结核E.子宫内膜炎13.36岁，经产妇，阵发性腹痛 4小时，现宫缩 25s34min，中等强度，急诊室检查胎心 14
7、0次min，先露为头，宫口开大 4cm，胎囊明显膨出。目前最佳的处理应是下列哪项（分数：2.00）A.立即住院待产B.破膜后住院C.急诊室留观D.急送产房消毒接生E.灌肠以减少污染14.女，28 岁，G 1 P 0 ，曾患过肾炎已愈。现孕 28周，血压 13080mmHg，宫高 25cm，蛋白尿(+)，双顶径 68mm。除监测血压外，最重要的检验是下列哪项（分数：2.00）A.每周验血尿酸、肌酐、尿素氮B.每周称体重C.每周测尿蛋白定量D.每周测尿常规E.肝功能检测15.初产妇孕 40周临产，规律宫缩 12小时，阴道流水 8小时。肛查：宫口开大 5cm，先露棘下 1cm。下列诊断哪项恰当（分数
8、：2.00）A.正常潜伏期B.胎膜早破C.正常活跃期D.潜伏期延长E.滞产16.29岁，结婚 3年未孕，近 2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻 5kg。曾有咳嗽史。妇检：子宫正常大小，活动略差，附件无包块触及。为明确诊断首选检查应为下列哪项（分数：2.00）A.腹腔镜检查B.B超检查C.子宫内膜检查D.痰培养病菌E.胸部 X线摄片17.初产妇 24岁，规律宫缩 10小时，连续观察 2小时，宫口由 6cm开大至 7cm，胎头+1，胎心 140次min。本例恰当的处置应是下列哪项（分数：2.00）A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫
9、产术18.足月初产妇，临产 3小时，宫缩持续 2535 秒，间歇 45 分钟，胎心 140次min，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大 1cm，下列哪项处理不恰当（分数：2.00）A.记录破膜时间B.立即听胎心C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D.超过 12小时尚未分娩，加用抗生素E.卧床、抬高臀部19.患者，女性，诉 3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛，并伴尿频、尿痛。妇科检查时见阴道黏膜充血，后穹隆见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现。应该诊断为（分数：2.00）A.淋病B.生殖器疱疹C.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.细菌性阴道炎20.28岁，患
10、慢性盆腔炎 2年，反复发作。此次入院因高热 3天，伴下腹痛。妇科检查：子宫正常大小，左侧可及 5cm6cm7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。最适宜的处理原则是下列哪项（分数：2.00）A.中药治疗B.中药及抗生素治疗C.给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓D.抗生素及物理治疗E.后穹隆切开引流术21.28岁，于 3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自 2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38，尿妊娠试验阴性，血红蛋白 120gL，白细胞 1210 9 L。应诊断为（分数：2.00）A.输卵管积水B.输
11、卵管妊娠C.输卵管囊肿扭转D.急性输卵管炎E.子宫内膜异位症22.女，6l 岁，绝经 4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感染治疗外，可加用少量（分数：2.00）A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.糖皮质激素E.维生素23.女性患者，外阴瘙痒、灼痛 2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊。妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。其最可能的诊断为以下何项（分数：2.00）A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病E.生殖器疱疹24.23岁，结婚 3年不孕，月经周期 30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚。查体：除
12、子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前 1周内诊刮，未刮出组织。初步诊断为以下哪项（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.子宫内膜异位E.子宫内膜炎25.29岁，已婚女性，脓性白带 1周。检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.真菌性阴道炎C.细菌性阴道炎D.子宫颈沙眼衣原体感染E.子宫颈厌氧菌感染26.33岁，7 天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后 2天阴道有大量黄色排液伴低热，体温 378左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达 39。妇科检查：宫颈肥大
13、盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛。首先应考虑的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.宫颈电熨后组织反应B.宫颈电熨后宫颈炎急性发作C.宫颈电熨后引起急性盆腔炎D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染E.宫颈电熨后发热待查27.30岁，结婚 6年不孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪项条件不符合诊断（分数：2.00）A.较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病28.女性，
14、45 岁，近 1周来白带较多，黄色，无臭味。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体正常大小，两侧附件阴性，宫颈活检报告为“慢性宫颈炎”。治疗慢性宫颈炎，疗效最好、疗程较短的首选方法是下列哪一项（分数：2.00）A.宫颈锥切术B.物理治疗如激光、电灼等C.宫颈局部用药D.口服抗生素E.抗生素栓塞阴道29.产后 3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带 2天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温 385。最可能诊断为以下哪项（分数：2.00）A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.急性附件炎，双侧D.输卵管积水E.急性盆腔炎二、A1 型题(总题数：
15、71，分数：142.00)30.关于子宫内膜腺癌的生长特点是下列哪项（分数：2.00）A.生长迅速，易早期淋巴结转移B.生长迅速，易直接蔓延C.生长缓慢D.生长缓慢，但有少数发展迅速E.生长迅速，部分易血行转移31.关于羊水的描述，下列哪项正确（分数：2.00）A.羊水不属于胎儿附属物的一部分B.妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞C.羊水量超过 3000ml为羊水过多D.羊水量低于 100ml为羊水过少E.足月妊娠时羊水量为 5001000ml32.关于滋养细胞疾病，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别B.葡萄胎排出后 BBT转为双相型，未见有发生绒癌的可
16、能C.葡萄胎排出后，约有 60发生绒癌D.恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多E.以上均正确33.下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用所致（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.肾毒性C.神经毒性D.耳毒性E.肺纤维化34.在我国目前最常见的性传播疾病是（分数：2.00）A.梅毒B.淋病C.沙眼衣原体D.尖锐湿疣E.细菌性阴道病35.一过性胎心率变化是指下列哪项（分数：2.00）A.与子宫收缩无关的胎心率变化B.与子宫收缩有关的胎心率变化C.瞬间胎心率变化D.与胎动有关的胎心率变化E.1分钟内胎心率变化36.有关产褥期下肢血栓性静脉炎以下哪项不正确（分数：2.00）A.病变单侧居多B.彩超检查可协助诊断C.
17、也称“股白肿”D.产后 23 周多见E.表现为弛张热37.对于葡萄胎处理后应避孕时间为（分数：2.00）A.3年B.2年C.1年D.4年E.5年38.羊水甲胎蛋白测定，最适宜于诊断（分数：2.00）A.先天愚型B.脑积水C.开放性神经管缺损D.Rh同种免疫作用E.呼吸窘迫综合征39.关于化脓菌性急性输卵管炎下列说法正确的是（分数：2.00）A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见B.炎症经邻近器官直接扩散者居多C.多继发于子宫旁结缔组织炎D.病变以输卵管黏膜炎症为主E.多继发于卵巢炎40.绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于下列哪项（分数：2.00）A.肺转移B.阴道转移C.脑转移D.肝转移E.感染41.核对胎
18、儿孕周，早孕期以测量头臀长为准，最佳测量时间为下列哪项（分数：2.00）A.1212+6 周B.1113+6 周C.1113 周D.1213+6 周E.1013 周42.关于宫颈癌保留生育功能的手术是（分数：2.00）A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B.筋膜外全子宫切除术C.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术D.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴清洁扫术E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术43.下列哪项描述正确（分数：2.00）A.妊娠期血容量无明显变化B.妊娠期红细胞计数下降C.妊娠期凝血因子、下降D.妊娠期凝血因子、升高E.妊娠期白细胞变化不明显44.关于孕期常规 OGTT的最佳时间是（分
19、数：2.00）A.2024 周B.2325 周C.2426 周D.2428 周E.2228 周45.下列哪项不是氯米芬的适应证（分数：2.00）A.低促性腺激素性闭经B.无排卵性功血C.多囊卵巢综合征D.黄体功能不全E.下丘脑功能失调性闭经46.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO 分期下列哪项正确（分数：2.00）A.b 期B.a 期C.c 期D.a 期E.c 期47.以下哪项不是妊娠高血压综合征严重的产科并发症（分数：2.00）A.脑出血B.妊高征心脏病C.早产D.HELLP综合征E.肝包膜下出血48.对于软产道不包括下列哪项（分数：2.00）A.子宫B.子宫下段C.子宫颈D.阴
20、道E.盆底软组织49.妊娠晚期提示胎盘早剥隐性出血的最主要的临床特征是下列哪项描述（分数：2.00）A.导尿出现血尿，子宫体压痛B.子宫局部或大部有压痛伴阴道流血C.腹痛，子宫放松不好伴有胎心率异常D.下腹痛，子宫葫芦形，胎心率出现异常E.子宫下段压痛，血尿伴胎心率异常50.下述哪项不是乙型病毒性肝炎母婴传播途径（分数：2.00）A.粪口传播B.经胎盘传播C.乳汁传染D.密切生活接触传染E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染51.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加（分数：2.00）A.85kgB.105kgC.125kgD.145kgE.165kg52.以下哪一项不是着床必须具备的条件（分数：2
21、.00）A.透明带消失B.囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C.囊胚和子宫内膜同步发育并功能协调D.孕妇体内有足量的孕酮E.孕妇体内有足量的雌激素53.下列关于胎盘内物质交换描述正确的是（分数：2.00）A.胎盘内物质交换部位主要在血管合体膜B.母体与胎儿之间，氧气及二氧化碳以易化扩散方式进行交换C.母体与胎儿之间，葡萄糖是以简单扩散方式通过胎盘D.钾、钠和镁及脂溶性维生素以易化扩散方式通过胎盘E.氨基酸、维生素 C和维生素 B以易化扩散方式通过胎盘54.急性羊水过多多发生在妊娠的下列哪项时间（分数：2.00）A.1620 周B.2024 周C.2428 周D.2832 周E.3234 周55
22、.早孕诊断下列哪项是错误的（分数：2.00）A.子宫增大变软，呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色C.黑加征(Hegar ， s sign)阳性D.黄体酮试验阳性E.尿 hCG阳性56.不能证明胎盘功能低下的项目是（分数：2.00）A.羊膜镜观察羊水性状B.测胎儿头皮血 pH值C.测孕妇血胎盘生乳素值D.胎儿监护仪行缩宫素激惹试验E.超声多普勒检查胎心数57.停经 3个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（分数：2.00）A.腹部 X线摄片B.超声多普勒检查C.B超检查D.胎儿心电图检查E.羊水甲胎蛋白测定58.月经规律妇女常用推算预产期的方法是（分数：2.00）A.自末次月经
23、干净之日B.自末次月经开始之日C.初觉胎动的时间D.早孕反应开始的时间E.孕早期妇科检查时子宫大小59.早期妊娠时可见下列哪项状况（分数：2.00）A.宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B.阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C.基础体温呈双相曲线且高温相 20天D.子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状E.子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡60.腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是（分数：2.00）A.妊娠 24周后B.妊娠 36周起C.妊娠 2436 周D.妊娠 30周后E.妊娠 1620 周61.胎儿血液循环系统哪条血管流着纯动脉血液（分数：2.00）A.静脉导管B.脐动脉C.下腔静脉D.主动脉E.
24、门脉62.我国围生期的规定是（分数：2.00）A.妊娠 28周至产后 4周B.妊娠 20周至产后 4周C.妊娠 20周至产后 1周D.妊娠 28周至产后 1周E.从胚胎形成至产后 1周63.产前检查至少应有几次（分数：2.00）A.10次B.9次C.8次D.11次E.12次64.下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律（分数：2.00）A.产后 30天，子宫体恢复正常大小B.产后 4周时子宫颈完全恢复正常状态C.产后 4天时宫颈内口关闭D.产后一周，子宫于腹部不可扪及E.产后子宫底每天下降 3cm65.关于脐带的描述下列恰当的是（分数：2.00）A.足月妊娠脐带长度平均 6070cmB.脐带长度2
25、0cm 为脐带过短C.脐带长度90cm 为脐带过长D.脐带表面被绒毛膜覆盖E.脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多66.胎盘早剥并发 DIC的诊断依据，不包括下列何项（分数：2.00）A.血小板1010 9 LB.阴道出血不凝C.凝血酶原时间延长D.纤维蛋白原 2gLE.胎儿窘迫67.与发生前置胎盘关系最小的病因是下列何项（分数：2.00）A.受精卵滋养层发育迟缓B.胎盘面积过大C.曾患产褥感染D.此次患子痫前期E.多次行人工流产术68.胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后（分数：2.00）A.孕 17周后B.孕 16周后C.孕 18周后D.孕 19周后E.孕 20周后69.关于 GDM的治疗，下列哪项正确
26、（分数：2.00）A.孕期只需要饮食控制B.糖尿病患者孕期继续口服降糖药C.饮食控制后，血糖仍高者需要及时加用胰岛素D.所有 GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖E.以上均不正确70.关于子宫复旧的说法下列错误的是（分数：2.00）A.子宫复旧包括肌细胞数目的减少和肌细胞的缩小B.宫体于产后 1周缩小至妊娠 12周大小，在耻骨联合上方可扪及C.于产后 10天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及D.产后 6周，子宫恢复至非孕期大小E.子宫于分娩结束时重约 1000g71.下列哪项不是晚期产后出血的原因（分数：2.00）A.胎盘附着面复旧不全B.继发性子宫收缩乏力C.胎盘胎膜残留D.胎盘附着面血栓脱落E.剖
27、宫产后子宫切口感染或裂开72.剖宫产手术后 3周，突然阴道大量出血，最可能的是（分数：2.00）A.子宫复旧不良B.胎盘残留C.子宫切口感染、出血D.凝血机制障碍E.胎盘覆着部位子宫内膜修复不良73.胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一，恰当的是下列哪项（分数：2.00）A.多发生在产后 7天左右B.多发生在产后 3天左右C.多发生在产后 24小时左右D.多发生在产后 10天左右E.多发生在产后 30天左右74.有关真菌性阴道炎，以下哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染C.局部
28、用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂D.可感染新生儿E.可口服斯皮仁诺75.关于慢性宫颈炎，错误的是下列哪项（分数：2.00）A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分B.临床多无急性过程的表现C.单纯型糜烂不伴间质增生D.宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法76.关于宫颈上皮的变异，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成B.雌激素上升时，鳞一柱交界区的柱状上皮可外移至宫颈阴道部C.鳞状上皮化是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮D.鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入
29、柱状上皮与其基底膜间，最终替代柱状上皮E.鳞状上皮化生亦可称为鳞状上皮不典型增生77.急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位在（分数：2.00）A.子宫直肠陷凹外B.盆腔腹膜C.子宫旁结缔组织D.膀胱旁结缔组织E.直肠旁结缔组织78.关于化脓菌性急性输卵管炎以下正确的是（分数：2.00）A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多B.炎症经邻近器官直接扩散者居多C.多继发于子宫旁结缔组织炎D.病变以输卵管黏膜炎症为主E.多继发于卵巢炎79.女性生殖器结核最常见的是以下哪项（分数：2.00）A.输卵管结核B.子宫内膜结核C.宫颈结核D.卵巢结核E.盆腔腹膜结核80.子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是以下哪项（分数
30、：2.00）A.子宫腺肌病B.子宫内膜异位症C.多囊卵巢综合征D.子宫浆膜下肌瘤E.输卵管结核81.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B.外阴炎常与阴道炎并发C.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见D.主要表现为外阴红肿，分泌物多E.久治不愈者应排除阴道异物82.对于尖锐湿疣，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮B.在性传播疾病较多见C.潜伏期为 2周D.40岁以上妇女较多见E.病理检查为棘细胞层增生，有挖空细胞83.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.产褥及流产后感染主要是血行性播散B.结核性盆
31、腔炎主要是沿黏膜上行性感染C.沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器E.淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道84.子宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.子宫颈阴道部B.子宫颈鳞一柱状上皮交界处C.子宫颈管内D.子宫峡部E.子宫颈间质部85.关于 CIN的论述下列哪项不恰当（分数：2.00）A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多86.晚期卵巢上皮性癌的手术原则是下列哪一项（分数：2.00）A.双附件切除B.双附件切除+大
32、网膜切除C.双附件切除+子宫切除D.肿瘤细胞减灭术E.双附件切除+子宫病灶部分切除术87.关于子宫黏膜下肌瘤临床表现，下列不正确的是（分数：2.00）A.经量过多，经期延长B.坏死感染可出现阴道不规则流血C.肌瘤较大时才出现临床症状D.容易发生早期流产E.可致不孕88.可以同时合并子宫内膜癌的卵巢恶性肿瘤是下列哪项（分数：2.00）A.无性细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.卵黄囊瘤D.浆液性囊腺癌E.黏液性囊腺癌89.能分泌 AFP，且含有未成熟神经组织的是下列哪项（分数：2.00）A.颗粒细胞瘤B.卵黄囊瘤C.未成熟畸胎瘤D.原发性绒毛膜癌E.无性细胞瘤90.子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的（分数：
33、2.00）A.手术治疗最理想B.b 期以上可先放疗再手术C.晚期患者可用孕激素治疗D.单纯放疗疗效差E.如已侵犯颈管，可放弃治疗91.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小（分数：2.00）A.宫颈癌B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫肌瘤92.卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别以下哪项正确（分数：2.00）A.解剖部位一致B.两者病因不同C.前者一般为双侧，后者为单侧D.抗炎药都可使其缩小或消失E.前者壁薄，后者一般壁较厚93.对于外阴癌，不恰当的描述是下列哪项（分数：2.00）A.外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇B.外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主C.外阴鳞状细胞癌最常见
34、D.外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌E.外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差94.有关卵巢激素下述哪项是错误的（分数：2.00）A.雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产生B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物E.孕激素在血内呈游离状态95.高水平雌激素突破性出血典型的表现是下列哪项（分数：2.00）A.停经后出血，同月经B.阴道淋漓出血C.经前淋漓D.经前经后淋漓E.停经后大量出血96.关于盆腔子宫内膜异位症，下列描述正确的是（分数：2.00）A.子宫内膜异位症的发病为异位内膜随卵巢
35、激素变化而发生的周期性出血B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变C.卵巢子宫内膜异位症较少见D.卵巢巧克力囊肿最大不超过 8cmE.卵巢子宫内膜异位囊肿最恰当的治疗方法是手术切除97.男女两性在青春期以前生殖腺内是以下何种情况（分数：2.00）A.分别只有精原细胞和卵原细胞B.男只有精原细胞，女只有卵母细胞C.男有各级生精细胞，女有各级卵泡D.男有各级精母细胞，女有各级卵泡E.男只有精原细胞，女只有各级卵泡98.下述哪项不是处女膜闭锁的常见临床表现（分数：2.00）A.青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛B.严重者伴便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状C.均有经血长期倒流进入盆腔D.
36、可见处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色E.肛诊可扪及阴道内球状包块压向直肠99.宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，下列哪项恰当（分数：2.00）A.阴道出血为间歇性，色暗红B.产妇较快出现休克症状C.胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红D.子宫轮廓不清，按压宫底出血较多E.不会引起休克症状100.40岁女性，自觉阴道口脱出肿物 1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8 点处可见溃疡，应诊为下列哪项（分数：2.00）A.子宫度脱垂B.子宫度脱垂(轻度)C.子宫度脱垂(重度)D.子宫度脱垂(轻度)E.子宫度脱垂(重度)妇产科主治医师（专业知识）-试卷 34答案解析(总分：200.00，做题时间：
37、90 分钟)一、A2 型题(总题数：29，分数：58.00)1.26岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 8小时。血压 11070mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为 2700g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 3cm，S=0。本例恰当处置应是下列何项（分数：2.00）A.不需干涉产程进展 B.静脉推注地西泮 10mgC.静脉缓注 25硫酸镁 16mlD.静脉滴注缩宫素E.人工破膜解析：2.35岁妇女，孕 1产 0，妊娠 41周，孕期检查均正常，一天来自觉胎动减少收入院。检查11070mmHg，宫高 35cm，腹围 100cm，LOA，先露浮动，胎心率 120次min。以下哪项不提示胎儿宫内窘迫（分
38、数：2.00）A.12小时胎动数小于 10次B.有反应型 NST C.OCT频发晚期减速D.OCT重度变异减速E.基线心率 120110 次min 平直型解析：3.某产妇足月顺产后 2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下 3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心呕吐，无发热，首选处理方法是下列哪项（分数：2.00）A.抗生素预防感染B.给予解痉止痛治疗C.排除肠梗阻D.按摩子宫E.一般不需处理 解析：4.孕 38 2 周，孕 1产 0。常规在地段门诊做产前检查，被诊为“均小骨盆”转院复诊。下述除了哪项外均应检查（分数：2.00）A.骨盆外测量B.骨盆内测量C.B超检查D.X线骨盆测量 E.测量体重解析：5
39、.30岁，闭经 3个月，不规则阴道流血 2个月。妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕 4个月。下列何种诊断的可能性大（分数：2.00）A.先兆流产B.双胎妊娠C.妊娠合并子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎 E.良性葡萄胎解析：6.24岁，孕妇，G 1 P 0 ，末次月经记不清。产科检查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是下列哪项（分数：2.00）A.孕 20周B.孕 24周C.孕 28周D.孕 34周E.孕 40周 解析：7.30岁，继发不孕 5年，经后 4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压 11080mmHg，脉搏 120次min，体温 39，下腹轻
40、压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.重型急性子宫内膜及肌层炎 E.以上均不是解析：8.患者 31岁，葡萄胎刮宫术后 3个月，阴道流血 20余天，术后一直无月经来潮。2 天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压 8050mmHg，心率 108次min，体温 368，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有 15cm 紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有 68cm 直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。下列何种诊断可能性最大（分数：2.00）A
41、.输卵管妊娠破裂B.黄素囊肿破裂C.卵巢囊肿破裂D.卵巢囊肿扭转E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔 解析：9.女，61 岁，绝经 4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感染治疗外，可加用少量下列何种（分数：2.00）A.雄激素B.孕激素C.雌激素 D.糖皮质激素E.维生素解析：10.产后 3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带 2天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温 385。最可能诊断为下列何项（分数：2.00）A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.急性附件炎，双侧D.输卵管积水E.急性盆腔炎 解析
42、：11.34岁，已婚女性，白带增多、腥臭 1个月，外阴不痒。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病 D.外阴炎E.以上都不是解析：12.29岁，已婚，结婚 3年不孕，月经量少 1年，闭经已 10个月。妇检：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微，诊断性刮宫无组织物刮出，输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通。最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.输卵管癌D.生殖器结核 E.子宫内膜炎解析：13.36岁，经产妇，阵发性腹痛 4小时，现宫缩 25s34min，中等强度，急诊
43、室检查胎心 140次min，先露为头，宫口开大 4cm，胎囊明显膨出。目前最佳的处理应是下列哪项（分数：2.00）A.立即住院待产B.破膜后住院C.急诊室留观D.急送产房消毒接生 E.灌肠以减少污染解析：14.女，28 岁，G 1 P 0 ，曾患过肾炎已愈。现孕 28周，血压 13080mmHg，宫高 25cm，蛋白尿(+)，双顶径 68mm。除监测血压外，最重要的检验是下列哪项（分数：2.00）A.每周验血尿酸、肌酐、尿素氮 B.每周称体重C.每周测尿蛋白定量D.每周测尿常规E.肝功能检测解析：15.初产妇孕 40周临产，规律宫缩 12小时，阴道流水 8小时。肛查：宫口开大 5cm，先露棘下
44、 1cm。下列诊断哪项恰当（分数：2.00）A.正常潜伏期B.胎膜早破C.正常活跃期 D.潜伏期延长E.滞产解析：16.29岁，结婚 3年未孕，近 2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻 5kg。曾有咳嗽史。妇检：子宫正常大小，活动略差，附件无包块触及。为明确诊断首选检查应为下列哪项（分数：2.00）A.腹腔镜检查B.B超检查C.子宫内膜检查 D.痰培养病菌E.胸部 X线摄片解析：17.初产妇 24岁，规律宫缩 10小时，连续观察 2小时，宫口由 6cm开大至 7cm，胎头+1，胎心 140次min。本例恰当的处置应是下列哪项（分数：2.00）A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶C
45、.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜 E.立即行剖宫产术解析：18.足月初产妇，临产 3小时，宫缩持续 2535 秒，间歇 45 分钟，胎心 140次min，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大 1cm，下列哪项处理不恰当（分数：2.00）A.记录破膜时间B.立即听胎心C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展 D.超过 12小时尚未分娩，加用抗生素E.卧床、抬高臀部解析：19.患者，女性，诉 3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛，并伴尿频、尿痛。妇科检查时见阴道黏膜充血，后穹隆见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现。应该诊断为（分数：2.00）A.淋病B.生殖器疱疹
46、C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌阴道炎E.细菌性阴道炎解析：20.28岁，患慢性盆腔炎 2年，反复发作。此次入院因高热 3天，伴下腹痛。妇科检查：子宫正常大小，左侧可及 5cm6cm7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。最适宜的处理原则是下列哪项（分数：2.00）A.中药治疗B.中药及抗生素治疗C.给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓 D.抗生素及物理治疗E.后穹隆切开引流术解析：21.28岁，于 3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自 2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38，尿妊娠试验阴性，血红蛋白 12
47、0gL，白细胞 1210 9 L。应诊断为（分数：2.00）A.输卵管积水B.输卵管妊娠C.输卵管囊肿扭转D.急性输卵管炎 E.子宫内膜异位症解析：22.女，6l 岁，绝经 4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感染治疗外，可加用少量（分数：2.00）A.雄激素B.孕激素C.雌激素 D.糖皮质激素E.维生素解析：23.女性患者，外阴瘙痒、灼痛 2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊。妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。其最可能的诊断为以下何项（分数：2.00）A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎 C.细菌性阴道炎D.淋
48、病E.生殖器疱疹解析：24.23岁，结婚 3年不孕，月经周期 30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚。查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前 1周内诊刮，未刮出组织。初步诊断为以下哪项（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫发育不良C.子宫内膜结核 D.子宫内膜异位E.子宫内膜炎解析：25.29岁，已婚女性，脓性白带 1周。检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.真菌性阴道炎C.细菌性阴道炎D.子宫颈沙眼衣原体感染 E.子宫颈厌氧菌感染解析：26.33岁，7 天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。
49、治疗后 2天阴道有大量黄色排液伴低热，体温 378左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达 39。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛。首先应考虑的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.宫颈电熨后组织反应B.宫颈电熨后宫颈炎急性发作C.宫颈电熨后引起急性盆腔炎 D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染E.宫颈电熨后发热待查解析：27.30岁，结婚 6年不孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪项条件不符合诊断（分数：2.00）A.较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病 E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病解析：28.女性，45 岁，近 1周来白带较多，黄色，无臭味。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体正常大小，两侧附件阴性，宫颈活检报告为“慢性宫颈炎”。治疗慢性宫颈炎，疗效最好、疗程较短的
