1、妇产科主治医师（不孕症）模拟试卷 1 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：33，分数：66.00)1.关于不孕症的定义，以下哪项正确（分数：2.00）A.婚后 2 年未妊娠者称原发不孕B.婚后 2 年未避孕未妊娠者称原发不孕C.婚后 2 年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕D.曾妊娠，而后 1 年未避孕未妊娠者为继发不孕E.不孕症一旦得到纠正均能受孕2.女，32 岁，月经不规律，37 天2590 天，原发不孕病史。最近因停经 6 个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周。以下哪种方法最可靠（分数：2.00）A.早孕反
2、应的时间B.测 BBTC.首次尿妊免阳性时间D.早孕盆腔检查E.早孕 B 超测胚囊或胚胎大小3.关于输卵管通畅试验。以下哪项错误（分数：2.00）A.适用于原发或继发不孕症的诊断B.适用于输卵管粘连不通的治疗C.碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液D.应在月经干净后 37 天进行E.腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准4.不孕症的治疗，以下哪项不妥（分数：2.00）A.手术治疗器质性疾病，如阴道横隔、宫颈狭窄等B.促排卵首选 LHRHC.溴隐亭治疗高泌乳血症D.用雌激素改善宫颈黏液E.输卵管阻塞的手术治疗5.黄体功能不足的特点是排卵后至下次月经来潮时间（分数：2.00）A.16 天B.
3、13 天C.15 天D.12 天E.12 天6.单纯男性因素引起的不育症占（分数：2.00）A.20B.10C.30D.50E.807.对于性交后精子穿透力试验不正确的是（分数：2.00）A.试验前 3 日禁止性交B.选择在预期的排卵期进行C.性交后 28 小时检查D.宫颈黏液呈羊齿植物状结晶E.每高倍视野有 5 个活动精子为正常8.关于 30 岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患者，首先检查（分数：2.00）A.子宫内膜活检B.输卵管通畅试验C.阴道脱落细胞检查D.染色体核型E.BBT9.排卵前子宫内膜至少达到以下哪项厚度方有利于妊娠（分数：2.00）A.6mmB.4mmC.2mmD.8mm
4、E.10mm10.下面哪项是正确的（分数：2.00）A.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡B.月经来潮时，子宫内膜基底层剥落C.月经正常的妇女，排卵期一般在月经干净后 14 天D.每个月经周期一般只有一个卵泡达到成熟程度E.月经来潮妇女体温升高 0511.下面哪项不会引起无排卵（分数：2.00）A.黄素化未破裂卵泡综合征B.多囊卵巢综合征C.卵巢冠囊肿D.卵巢早衰E.高泌乳素血症12.下列哪种不孕病因治疗不适合使用 IVFET（分数：2.00）A.输卵管不通B.子宫内膜因素C.男性因素D.无排卵E.免疫因素13.对于孕早期药物流产，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.方法简单，无创伤B.出血时间长和
5、出血量多C.适用于手术流产高危者D.孕周在 7 周内者E.由于诸多的优点，可代替手术流产14.哪种情况不适合做人工授精（分数：2.00）A.原因不明不孕症B.轻度少精症、弱精症C.男方性功能障碍D.双侧输卵管阻塞E.女方宫颈因素不孕15.下面哪项不是宫内节育器取出的适应证（分数：2.00）A.欲改用其他避孕方法B.准备生育或不需再避孕C.绝经半年以上D.带器妊娠E.副反应治疗有效16.下面哪项是放置宫内节育器的副反应（分数：2.00）A.体重增加B.皮肤色素沉着C.类早孕反应D.月经减少E.下腹痛及腰骶痛17.对于宫颈黏液一精液相合试验不正确的是（分数：2.00）A.取一滴宫颈黏液和一滴液化的
6、精液，相距 23mmB.性交后 6 小时内进行C.需要轻晃玻片使两滴接近D.镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行E.选择在月经前 1 周进行18.下面哪项不是放置宫内节育器的禁忌证（分数：2.00）A.生殖道肿瘤B.生殖道急、慢性炎症C.月经量偏少D.生殖道畸形E.严重全身性疾病19.女性，47 岁，放置宫内节育器 8 年因不规则阴道出血半年就诊，查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常，首选的治疗为（分数：2.00）A.人工周期治疗B.取出宫内节育器C.一般止血剂治疗D.取出宫内节育器+诊刮E.抗生素治疗20.导致宫腔粘连症的原因不包括（分数：2.00）A.宫腔感染B.损伤性刮宫C.畸形子宫矫
7、正术D.后子宫黏膜下肌瘤切除术后E.子宫浆膜下肌瘤切除术后21.对于高催乳素血症的诊断以下哪项不正确（分数：2.00）A.如35ngml 为升高B.一般以晨 910 点空腹抽血为宜C.应进行第二次复查D.还应测 T 3 、TSHE.需在晚 910 点抽血检查22.根据 WHO 精液常规检查正常标准，哪项不正确（分数：2.00）A.室温下 60 分钟液化B.精液量 26mlC.pH 7278D.密度20010 6 mlE.头部形态正常精子 5023.为了较直观地观察子宫内膜某些病变和输卵管堵塞的部位，应选择（分数：2.00）A.输卵管通液试验B.输卵管通气试验C.子宫输卵管碘油造影D.B 超检测
8、下输卵管通液术E.腹腔镜检查24.WHO 确立男性精子密度正常值为（分数：2.00）A.210 6 ml 以上B.210 7 ml 以上C.210 8 ml 以上D.210 5 ml 以上E.210 4 ml 以上25.对于基础体温，以下错误的是（分数：2.00）A.是诊断排卵功能的简便方法B.受卵巢分泌孕激素影响C.体温升高是由于孕酮有中枢升温作用D.排卵周期体温呈双相E.熟睡至少 6 小时醒后测腋温 5 分钟26.性交后精子穿透力试验主要应用于（分数：2.00）A.少精症B.弱精症C.免疫因素不孕D.子宫内膜炎E.精子穿透透明带能力27.卵巢早衰是指（分数：2.00）A.年龄45 岁，FS
9、H50IULB.年龄40 岁，FSH50IULC.FSH40IULD.年龄40 岁，FSH40IULE.年龄45 岁，FSH40IUL28.30 岁妇女，不孕症，月经规律，痛经 2 年。每次需服止痛药。盆腔检查：子宫后位，稍活动，双侧卵巢增大 6cm4cm4cm 大小。右骶骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是（分数：2.00）A.AFIP 增高B.丈夫精液异常C.输卵管呈串珠样改变D.月经第 21 天血孕酮318nmoLLE.CA125 增高29.可见第一极体和细胞核的卵细胞是（分数：2.00）A.M期B.MI 期C.GV 期D.受精卵细胞E.卵冠丘复合体30.M期的卵子是（分数：2.00）A
10、.无第一极体，有细胞核B.可见第一极体，无细胞核C.可见第一极体和细胞核D.无第一极体，无细胞核E.体外培养 24-36 小时后成熟31.29 岁，婚后 4 年未怀孕，月经规律，月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B 超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.性交后试验D.X 线腹平片E.内分泌化验32.输卵管阻塞造成不孕与下列哪项无关（分数：2.00）A.阑尾炎B.盆腔炎C.先天性输卵管发育不全D.结核性腹膜炎E.结肠炎33.关于女性不孕因素哪项不正确（分数：2.00）A.输卵管发育不全B.多囊卵巢C.宫颈腺囊肿D
11、.子宫黏膜下肌瘤E.严重阴道炎二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)35 岁妇女，G2P0，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近 2 年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律 47天3040 天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。（分数：4.00）(1).对该继发不孕妇女的特殊检查，下述哪项不必要（分数：2.00）A.卵巢功能检查B.子宫输卵管造影C.宫颈黏液检查D.宫、腹腔镜检查E.性交后试验(2).以下治疗措施中，哪项对她可能最合适（分数：2.00）A.氯米芬促排卵B.体外授精与胚泡移植C.人工授精D.配子输卵管内移植E.补充斯利安叶酸32 岁，已婚，继发不孕
12、3 年，月经规律，5d30d，偶有经期痛。既往药物流产 3 次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动差，质中，无压痛，双附件增厚，轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。（分数：4.00）(1).进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断（分数：2.00）A.宫腔镜B.BBTC.宫颈黏液检查D.诊断性刮宫E.子宫输卵管造影(2).如发现异常，采取哪种手段进行治疗（分数：2.00）A.促排卵药物治疗B.腹腔镜或 IVF 一 ETC.IUID.黄体支持E.期待治疗三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A抑制排卵，改变宫颈黏液及子宫内膜功能 B阻挡精卵结合，干扰受精
13、C导致子宫内膜非细菌性炎性反应，干扰精子生存、受精及着床 D阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病 E杀死精子（分数：6.00）(1).避孕套的避孕作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口服避孕药的主要避孕原理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宫内节育器的主要避孕原理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A雌激素 B孕激素 C雄激素 D甲状腺激素 E前列腺素（分数：10.00）(1).卵泡内膜细胞及颗粒细胞协同产生的激素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对性腺发育成熟所必需的激素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有利于防止冠状动脉
14、硬化的激素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).有避孕和抗早孕作用的激素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).能促使蛋白质合成的激素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（不孕症）模拟试卷 1 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：33，分数：66.00)1.关于不孕症的定义，以下哪项正确（分数：2.00）A.婚后 2 年未妊娠者称原发不孕B.婚后 2 年未避孕未妊娠者称原发不孕C.婚后 2 年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕 D.曾妊娠，而后 1 年未避孕未妊娠者为继发不孕E.不孕症一旦得到纠正均能受孕解析：解
15、析：婚后 2 年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕。曾妊娠，而后 2 年未避孕未妊娠者为继发不孕。不孕症分为绝对不孕和相对不孕；一旦得到纠正能受孕者为相对不孕，有些因夫妇一方先天或后天解剖生理缺陷，无法纠正者为绝对不孕。2.女，32 岁，月经不规律，37 天2590 天，原发不孕病史。最近因停经 6 个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周。以下哪种方法最可靠（分数：2.00）A.早孕反应的时间B.测 BBTC.首次尿妊免阳性时间D.早孕盆腔检查E.早孕 B 超测胚囊或胚胎大小 解析：解析：早孕期 B 超可测量孕囊的大小、有无胎芽、胎心推算孕周；妊娠 20 周以
16、内 B 超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间密切相关，可用于推算孕周，而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。测 BBT 不方便、欠准确、不普遍应用；早孕反应出现的时间、首次尿妊免阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考，但都没有早孕 B 超准确。3.关于输卵管通畅试验。以下哪项错误（分数：2.00）A.适用于原发或继发不孕症的诊断B.适用于输卵管粘连不通的治疗 C.碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液D.应在月经干净后 37 天进行E.腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准解析：解析：通液对输卵管轻度粘连可能有治疗作用。输卵管碘油造影术不仅可较准确显示输卵管是否梗阻，而
17、且可显示阻塞的部位和长度，为复通治疗提供可靠资料，故优于输卵管通液。通畅试验的禁忌为：内外生殖器急性炎症期、全身严重疾病、阴道出血等。4.不孕症的治疗，以下哪项不妥（分数：2.00）A.手术治疗器质性疾病，如阴道横隔、宫颈狭窄等B.促排卵首选 LHRH C.溴隐亭治疗高泌乳血症D.用雌激素改善宫颈黏液E.输卵管阻塞的手术治疗解析：解析：促排卵首选氯米芬，HCG 常与其合用。若氯米芬无效，可选用 HMC+HCG；若为下丘脑性无排卵，可用 LHRH。5.黄体功能不足的特点是排卵后至下次月经来潮时间（分数：2.00）A.16 天B.13 天C.15 天D.12 天E.12 天 解析：6.单纯男性因素
18、引起的不育症占（分数：2.00）A.20B.10C.30 D.50E.80解析：7.对于性交后精子穿透力试验不正确的是（分数：2.00）A.试验前 3 日禁止性交B.选择在预期的排卵期进行C.性交后 28 小时检查D.宫颈黏液呈羊齿植物状结晶E.每高倍视野有 5 个活动精子为正常 解析：8.关于 30 岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患者，首先检查（分数：2.00）A.子宫内膜活检B.输卵管通畅试验C.阴道脱落细胞检查D.染色体核型 E.BBT解析：9.排卵前子宫内膜至少达到以下哪项厚度方有利于妊娠（分数：2.00）A.6mmB.4mmC.2mmD.8mm E.10mm解析：10.下面哪项是
19、正确的（分数：2.00）A.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡B.月经来潮时，子宫内膜基底层剥落C.月经正常的妇女，排卵期一般在月经干净后 14 天D.每个月经周期一般只有一个卵泡达到成熟程度 E.月经来潮妇女体温升高 05解析：11.下面哪项不会引起无排卵（分数：2.00）A.黄素化未破裂卵泡综合征B.多囊卵巢综合征C.卵巢冠囊肿 D.卵巢早衰E.高泌乳素血症解析：12.下列哪种不孕病因治疗不适合使用 IVFET（分数：2.00）A.输卵管不通B.子宫内膜因素 C.男性因素D.无排卵E.免疫因素解析：13.对于孕早期药物流产，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.方法简单，无创伤B.出血时间长和出血
20、量多C.适用于手术流产高危者D.孕周在 7 周内者E.由于诸多的优点，可代替手术流产 解析：14.哪种情况不适合做人工授精（分数：2.00）A.原因不明不孕症B.轻度少精症、弱精症C.男方性功能障碍D.双侧输卵管阻塞 E.女方宫颈因素不孕解析：15.下面哪项不是宫内节育器取出的适应证（分数：2.00）A.欲改用其他避孕方法B.准备生育或不需再避孕C.绝经半年以上D.带器妊娠E.副反应治疗有效 解析：16.下面哪项是放置宫内节育器的副反应（分数：2.00）A.体重增加B.皮肤色素沉着C.类早孕反应D.月经减少E.下腹痛及腰骶痛 解析：17.对于宫颈黏液一精液相合试验不正确的是（分数：2.00）A
21、.取一滴宫颈黏液和一滴液化的精液，相距 23mmB.性交后 6 小时内进行C.需要轻晃玻片使两滴接近D.镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行E.选择在月经前 1 周进行 解析：18.下面哪项不是放置宫内节育器的禁忌证（分数：2.00）A.生殖道肿瘤B.生殖道急、慢性炎症C.月经量偏少 D.生殖道畸形E.严重全身性疾病解析：19.女性，47 岁，放置宫内节育器 8 年因不规则阴道出血半年就诊，查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常，首选的治疗为（分数：2.00）A.人工周期治疗B.取出宫内节育器C.一般止血剂治疗D.取出宫内节育器+诊刮 E.抗生素治疗解析：20.导致宫腔粘连症的原因不包括（分数
22、：2.00）A.宫腔感染B.损伤性刮宫C.畸形子宫矫正术D.后子宫黏膜下肌瘤切除术后E.子宫浆膜下肌瘤切除术后 解析：21.对于高催乳素血症的诊断以下哪项不正确（分数：2.00）A.如35ngml 为升高B.一般以晨 910 点空腹抽血为宜C.应进行第二次复查D.还应测 T 3 、TSHE.需在晚 910 点抽血检查 解析：22.根据 WHO 精液常规检查正常标准，哪项不正确（分数：2.00）A.室温下 60 分钟液化B.精液量 26mlC.pH 7278D.密度20010 6 mlE.头部形态正常精子 50 解析：23.为了较直观地观察子宫内膜某些病变和输卵管堵塞的部位，应选择（分数：2.0
23、0）A.输卵管通液试验B.输卵管通气试验C.子宫输卵管碘油造影 D.B 超检测下输卵管通液术E.腹腔镜检查解析：24.WHO 确立男性精子密度正常值为（分数：2.00）A.210 6 ml 以上B.210 7 ml 以上 C.210 8 ml 以上D.210 5 ml 以上E.210 4 ml 以上解析：25.对于基础体温，以下错误的是（分数：2.00）A.是诊断排卵功能的简便方法B.受卵巢分泌孕激素影响C.体温升高是由于孕酮有中枢升温作用D.排卵周期体温呈双相E.熟睡至少 6 小时醒后测腋温 5 分钟 解析：26.性交后精子穿透力试验主要应用于（分数：2.00）A.少精症B.弱精症C.免疫因
24、素不孕 D.子宫内膜炎E.精子穿透透明带能力解析：27.卵巢早衰是指（分数：2.00）A.年龄45 岁，FSH50IULB.年龄40 岁，FSH50IULC.FSH40IULD.年龄40 岁，FSH40IUL E.年龄45 岁，FSH40IUL解析：28.30 岁妇女，不孕症，月经规律，痛经 2 年。每次需服止痛药。盆腔检查：子宫后位，稍活动，双侧卵巢增大 6cm4cm4cm 大小。右骶骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是（分数：2.00）A.AFIP 增高B.丈夫精液异常C.输卵管呈串珠样改变D.月经第 21 天血孕酮318nmoLLE.CA125 增高 解析：29.可见第一极体和细胞核的卵
25、细胞是（分数：2.00）A.M期B.MI 期C.GV 期 D.受精卵细胞E.卵冠丘复合体解析：30.M期的卵子是（分数：2.00）A.无第一极体，有细胞核B.可见第一极体，无细胞核 C.可见第一极体和细胞核D.无第一极体，无细胞核E.体外培养 24-36 小时后成熟解析：31.29 岁，婚后 4 年未怀孕，月经规律，月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B 超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.性交后试验 D.X 线腹平片E.内分泌化验解析：32.输卵管阻塞造成不孕与下列哪项无关（分数：2.00）A.阑尾炎B.盆腔
26、炎C.先天性输卵管发育不全D.结核性腹膜炎E.结肠炎 解析：33.关于女性不孕因素哪项不正确（分数：2.00）A.输卵管发育不全B.多囊卵巢C.宫颈腺囊肿 D.子宫黏膜下肌瘤E.严重阴道炎解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)35 岁妇女，G2P0，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近 2 年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律 47天3040 天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。（分数：4.00）(1).对该继发不孕妇女的特殊检查，下述哪项不必要（分数：2.00）A.卵巢功能检查B.子宫输卵管造影C.宫颈黏液检查D.宫、腹腔镜检查E.性交后试验 解析：(
27、2).以下治疗措施中，哪项对她可能最合适（分数：2.00）A.氯米芬促排卵B.体外授精与胚泡移植 C.人工授精D.配子输卵管内移植E.补充斯利安叶酸解析：32 岁，已婚，继发不孕 3 年，月经规律，5d30d，偶有经期痛。既往药物流产 3 次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动差，质中，无压痛，双附件增厚，轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。（分数：4.00）(1).进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断（分数：2.00）A.宫腔镜B.BBTC.宫颈黏液检查D.诊断性刮宫E.子宫输卵管造影 解析：(2).如发现异常，采取哪种手段进行治疗（分数：2.00）A.促
28、排卵药物治疗B.腹腔镜或 IVF 一 ET C.IUID.黄体支持E.期待治疗解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A抑制排卵，改变宫颈黏液及子宫内膜功能 B阻挡精卵结合，干扰受精 C导致子宫内膜非细菌性炎性反应，干扰精子生存、受精及着床 D阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病 E杀死精子（分数：6.00）(1).避孕套的避孕作用是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).口服避孕药的主要避孕原理是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).宫内节育器的主要避孕原理是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A雌激素 B孕激素 C雄激素 D甲状腺激素 E前列腺素（分数：10.00）(1).卵泡内膜细胞及颗粒细胞协同产生的激素是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对性腺发育成熟所必需的激素是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).有利于防止冠状动脉硬化的激素是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).有避孕和抗早孕作用的激素是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).能促使蛋白质合成的激素是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
