1、妇产科主治医师相关专业知识-3-2 及答案解析(总分：27.00，做题时间：90 分钟)1.卵泡黄素化不破裂综合征患者不可能出现 A内膜有分泌期改变 BBBT 双相 C宫颈黏液改变正常 D月经周期正常 E腹腔镜检查发现卵巢表面有排卵斑（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.对于子宫收缩乏力，对产妇的影响哪项是正确的 A不影响产母分娩 B不易发生产后出血 C产妇一般情况好，可自然待产 D产妇疲乏，无力，易发生肠胀气，排尿困难 E宫口开大 4cm 已经 3 个小时，可不予处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.女性，49 岁。月经紊乱 2 年，阴道流血 10 多天。妇检外阴阴道正常，宫颈光
2、滑，子宫正常稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是 A全子宫加双附件切除术 B广泛子宫切除加双附件切除术 C广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术 D放射治疗 E子宫全切加双附件切除并补充放疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.下列哪种疾病与 HPV 感染无关 A外阴尖锐湿疣 B外阴癌 C卵巢癌 DCIN E宫颈癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.初级卵母细胞 A在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞 B在成熟卵泡排卵时形成 C排出两个极体后形成 D第二次成熟分裂后形成 E在闭锁卵泡中存在（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.筛查早
3、期宫颈癌最主要的方法是 A宫颈活检 B宫颈刮片细胞学检查 C宫颈锥形切除，病理检查 D碘试验 E阴道镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.关于低促性腺激素性闭经，下述哪种治疗方法是错误的 A无生育要求者可采用周期性孕激素疗法 B有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗 C高催乳激素血症者可用溴隐亭治疗 D甲状腺功能亢进者，可用甲状腺片治疗 E先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.孕激素治疗子宫内膜癌的机制是 A破坏癌细胞胞膜 B使癌细胞 DNA 破裂 C延缓癌细胞 DNA 和 RNA 复制 D细胞毒性作用 E通过调节 H-P-O 轴，抑制癌细胞
4、增殖（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.女性，60 岁，未婚未育。绝经 10 年，阴道不规则流血 2 个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴，肛查，子宫正常偏小，双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因 A阴道恶性肿瘤 B老年性阴道炎 C宫颈癌 D子宫内膜癌 E长期服药所致（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪项是正确的 A来自蜕膜、绒毛膜与羊膜的上皮细胞 B为一种糖蛋白激素，由 A、B 两个亚基组成，A 亚基有特异性 C妊娠早期分泌量增加很快，孕 810 周达高峰，以后迅速下降 D在妊娠早期替代垂体 FSH 功能，促使妊娠黄
5、体发育 E测定血 HCG 可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.对闭经的分析，下列哪种表述是错误的 A雌、孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫 B孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌一定水平的雌激素 C血泌乳素异常增高，说明闭经原因为垂体瘤 DGnRH 刺激试验阳性，说明垂体功能正常 E基础体温双相，提示闭经原因可能在子宫（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.关于卵巢黄体形成及退化，下列叙述哪项不正确 A排卵 78 天黄体发育达最高峰 B黄体体积达高峰时直径达 12cm C黄体衰退后雌、孕激素水平降低，月经来潮 D黄体的功能限于 14 天 E排卵后 1416
6、天，黄体退化，白体形成（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.妇女病普查率正确的是 A实查人数/应查人数100% B实查人数/治疗人数100% C患病人数/检查人数100% D已治愈数/治疗人数100% E以上均对（分数：0.50）A.B.C.D.E.25 岁，初产妇，孕 40 周，阵发性腹痛 10 小时，宫缩 3040 秒/1015 分，宫口开大 2cm。（分数：1.50）(1).出现上述临床表现的原因是（分数：0.50）A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩缩复作用异常D.子宫收缩极性异常E.腹肌和膈肌收缩力异常(2).此时处理原则是（分数：0.50）A.人工破膜B.
7、肌注盐酸哌替啶 100mgC.肌注麦角新碱D.静点缩宫素E.立即行剖宫产术(3).若已进入第二产程，S+3，胎心好，此时应如何处理（分数：0.50）A.等待自然分娩B.加强宫缩等待分娩C.胎吸D.产钳助产E.立即行剖宫产术25 岁，G3P0。宫内孕 34 周，南方人，皮肤瘙痒、发黄 4 天，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状，孕 35 周早产。（分数：2.00）(1).生化检查中，为确定本病最有价值的项目是（分数：0.50）A.血红蛋白B.白细胞C.血小板D.谷丙转氨酶E.血胆汁酸(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肝炎B.药物性肝损害C.妊娠期肝内胆汁淤积症D
8、.妊娠期急性脂肪肝E.妊高征肝损害(3).目前孕妇的处理原则是（分数：0.50）A.立即引产B.立即剖宫产C.立即用依沙吖啶(雷佛奴尔)引产D.积极治疗后终止妊娠E.顺其自然(4).假如患者在继续治疗中出现 NST 胎心基线偏低，无反应，OCT 阳性，处理原则为（分数：0.50）A.立即引产B.立即剖宫产C.立即用依沙吖啶引产D.积极治疗后终止妊娠E.顺其自然女性，40 岁。白带增多半年，偶有白带血染，近 2 个月来性交出血，月经规则，检查宫颈中度糜烂，宫体后位，大小正常，活动可，附件(-)，宫颈细胞学涂片检查高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜 5mm 以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。
9、（分数：1.50）(1).该病人的诊断应该是（分数：0.50）A.宫颈原位癌B.宫颈癌a 期C.宫颈癌b 期D.aE.a(2).若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（分数：0.50）A.髂外B.腹主动脉旁C.髂总D.髂内E.闭孔(3).其恰当的处理是（分数：0.50）A.宫颈锥形切除病灶B.子宫全切C.扩大全子宫切除术D.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术E.激光治疗女性，62 岁。绝经 10 年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征(+)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约 7cm8cm 大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血 CA125 970U
10、/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。（分数：2.00）(1).为明确其疾病性质，最简易的方法是（分数：0.50）A.抽腹水做病理学检查B.盆腔 CT 或 MRIC.腹腔镜检查与活检D.肿块细针穿刺活检E.联合检查血清 -Fp、CEA 等标记物(2).手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适（分数：0.50）A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术C.无需进行盆腔淋巴结清扫术D.仅进行活检，停止手术E.切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理(3).若术后患者持续发热、腹胀痛，术后 1 周自腹腔引流管
11、流出粪性引流液，最大的可能为（分数：0.50）A.腹部伤口感染B.肠瘘C.肠梗阻D.盆腔脓肿E.肠炎(4).最可能的诊断是（分数：0.50）A.卵巢恶性上皮性肿瘤B.盆腹腔结核C.库肯勃肿瘤D.子宫内膜异位囊肿E.胃肠道肿瘤30 岁，初产妇，患有风心病，心功能级，骨盆及胎位正常，现足月临产 3 小时，心率 87 次/分，宫口开大 2cm。（分数：1.00）(1).应如何处理（分数：0.50）A.产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静药B.应用缩宫素点滴，加强宫缩C.立即剖宫产D.加速给毛花苷 C(西地兰)预防心衰E.立即人工破膜，缩短产程(2).产后应避免哪项（分数：0.50）A.充分休息B.心功
12、能级以上可哺乳C.应用抗生素D.不宜妊娠者，可在产后 1 周行绝育术E.密切监护呼吸循环功能25 岁，孕 15 周，血压 150/90mmHg，尿蛋白(+)伴颗粒管型，全身水肿，BUN 5.3mmol/L(患者 10 岁曾患急性肾炎，住院治疗后痊愈)。急诊入院。（分数：1.00）(1).入院初步印象（分数：0.50）A.妊娠合并慢性肾炎B.慢性肾炎合并妊高征C.慢性高血压合并妊娠D.重度妊高征E.慢性高血压合并妊高征(2).该病人确诊需要的最有价值的检查是什么（分数：0.50）A.肾功能B.肝功能C.眼底血管改变D.心电图E.凝血功能 A宫外孕 B生殖器结核 C子宫内膜异位症 D卵巢囊肿蒂扭转
13、 E急性盆腔炎（分数：1.50）(1).继发性痛经，子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚压痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卵巢成熟性畸胎瘤 B库肯勃瘤 C卵巢纤维瘤 D卵巢颗粒细胞瘤 E卵巢浆液性囊腺瘤（分数：1.50）(1).属于卵巢上皮性肿瘤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于生殖细胞肿瘤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于转移性肿瘤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.
14、 A解除支气管痉挛 B降低肺毛细血管楔压或左心房压 C增加心肌收缩力和减慢心率 D减少烦躁不安和呼吸困难 E快速减少血容量（分数：2.00）(1).呋塞米（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).氨茶碱（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).毛花苷 C（分数：0.50）A.B.C.D.E.吗啡A.B.C.D.E. A8 周 B12 周 C16 周 D20 周 E28 周（分数：1.00）(1).不宜妊娠的心脏病孕妇在多少周后引产危险性不亚于继续妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不宜妊娠的心脏病孕妇应当在多少周前终止妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阴式子宫
15、切除 B阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 CManchester 手术 D放置子宫托治疗 E阴道纵隔成形术（分数：1.50）(1).女，78 岁。子宫脱垂度，宫颈光滑，丈夫已故，体质差（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女，60 岁，子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出，半年前曾患心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).32 岁，G2P0，子宫脱垂度重（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.关于前列腺素在分娩发动中的作用哪些正确（分数：1.00）A.在妊娠期间子宫蜕膜主要产生 PGF2 ，羊膜主要产生 PGE2B.在妊娠期间子宫蜕膜主要产生 PGE2羊膜主要产生 PGF2C.
16、临产前，孕妇体内花生四烯酸明显增加D.分娩发生前，母血中 PGs 明显增多E.PGs 增高是分娩发动的始发原因15.应用硫酸镁注意事项是（分数：1.00）A.膝反射必须存在B.心率每分不大于 80 次C.呼吸每分不小于 16 次D.24 小时尿量不少于 600ml，每小时不少于 25mlE.镁离子浓度不高于 4 mmol/L16.用 MTX 治疗输卵管妊娠，应注意下列哪些问题（分数：1.00）A.必须住院治疗，严密监护B.定期随访 -HCGC.B 超定期随访盆腔肿块大小D.注意患者病情变化E.注意药物毒性反应17.Manning 眙儿生物物理监测的内容包括（分数：1.00）A.NSTB.胎动C
17、.胎盘成熟度D.肌张力E.羊水指数妇产科主治医师相关专业知识-3-2 答案解析(总分：27.00，做题时间：90 分钟)1.卵泡黄素化不破裂综合征患者不可能出现 A内膜有分泌期改变 BBBT 双相 C宫颈黏液改变正常 D月经周期正常 E腹腔镜检查发现卵巢表面有排卵斑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：LUFS 在子宫内膜异位症中发病率高达 18%79%，是不孕的原因。表现为：卵泡发育成熟，但不排卵，卵泡细胞出现黄素化，患者基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变。不会出现排卵孔。2.对于子宫收缩乏力，对产妇的影响哪项是正确的 A不影响产母分娩 B不易发生产后出血 C产妇一般情况好，可自然待
18、产 D产妇疲乏，无力，易发生肠胀气，排尿困难 E宫口开大 4cm 已经 3 个小时，可不予处理（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：由于产程长，产妇疲乏无力、肠胀气、排尿困难，影响宫缩，严重时可出现脱水、酸中毒、低钾血症。第二产程延长，膀胱受压形成尿瘘，易引起产后出血。3.女性，49 岁。月经紊乱 2 年，阴道流血 10 多天。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是 A全子宫加双附件切除术 B广泛子宫切除加双附件切除术 C广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术 D放射治疗 E子宫全切加双附件切除并补充放
19、疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：4.下列哪种疾病与 HPV 感染无关 A外阴尖锐湿疣 B外阴癌 C卵巢癌 DCIN E宫颈癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：HPV 主要感染上皮细胞，其复制需要分化好的鳞状上皮，故外阴、宫颈是其容易感染的部位。5.初级卵母细胞 A在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞 B在成熟卵泡排卵时形成 C排出两个极体后形成 D第二次成熟分裂后形成 E在闭锁卵泡中存在（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.筛查早期宫颈癌最主要的方法是 A宫颈活检 B宫颈刮片细胞学检查 C宫颈锥形切除，病理检查 D碘试验 E阴道镜检查（分数：0.50）A.
20、B. C.D.E.解析：子宫颈刮片细胞学检查是最普遍应用的筛查宫颈癌的辅助方法。7.关于低促性腺激素性闭经，下述哪种治疗方法是错误的 A无生育要求者可采用周期性孕激素疗法 B有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗 C高催乳激素血症者可用溴隐亭治疗 D甲状腺功能亢进者，可用甲状腺片治疗 E先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：甲状腺功能亢进应用抗甲状腺药物治疗。8.孕激素治疗子宫内膜癌的机制是 A破坏癌细胞胞膜 B使癌细胞 DNA 破裂 C延缓癌细胞 DNA 和 RNA 复制 D细胞毒性作用 E通过调节 H-P-O 轴，抑制癌细胞增殖（分数：0.50
21、）A.B.C. D.E.解析：孕激素作用于癌细胞与 PR 结合，形成复合物进入癌细胞核，延缓 DNA 和 RNA 的复制，抑制癌细胞生长。9.女性，60 岁，未婚未育。绝经 10 年，阴道不规则流血 2 个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴，肛查，子宫正常偏小，双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因 A阴道恶性肿瘤 B老年性阴道炎 C宫颈癌 D子宫内膜癌 E长期服药所致（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：未育以及长期服用女性保健品均是子宫内膜癌的高危因素。10.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪项是正确的 A来自蜕膜、绒毛膜与羊膜的上皮细胞 B为一种糖蛋白激
22、素，由 A、B 两个亚基组成，A 亚基有特异性 C妊娠早期分泌量增加很快，孕 810 周达高峰，以后迅速下降 D在妊娠早期替代垂体 FSH 功能，促使妊娠黄体发育 E测定血 HCG 可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。妊娠 810 周血清浓度达最高峰，持续 12 周后迅速下降，持续至分娩，约于产后 2 周内消失。在受精后 10 天左右即可用放射免疫测定法自母体血清中测出，成为诊断早孕最敏感方法之一。绒毛膜促性腺激素是维持妊娠黄体的主要激素，是妊娠滋养细胞和部分生殖细胞肿瘤的标记物。11.对闭经的分析，下列哪种表述是错
23、误的 A雌、孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫 B孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌一定水平的雌激素 C血泌乳素异常增高，说明闭经原因为垂体瘤 DGnRH 刺激试验阳性，说明垂体功能正常 E基础体温双相，提示闭经原因可能在子宫（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.关于卵巢黄体形成及退化，下列叙述哪项不正确 A排卵 78 天黄体发育达最高峰 B黄体体积达高峰时直径达 12cm C黄体衰退后雌、孕激素水平降低，月经来潮 D黄体的功能限于 14 天 E排卵后 1416 天，黄体退化，白体形成（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：前一周期的黄体经 810 周才能完成退化过程，最后细胞
24、被吸收，组织纤维化，外观白色，称白体。13.妇女病普查率正确的是 A实查人数/应查人数100% B实查人数/治疗人数100% C患病人数/检查人数100% D已治愈数/治疗人数100% E以上均对（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25 岁，初产妇，孕 40 周，阵发性腹痛 10 小时，宫缩 3040 秒/1015 分，宫口开大 2cm。（分数：1.50）(1).出现上述临床表现的原因是（分数：0.50）A.子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩缩复作用异常D.子宫收缩极性异常E.腹肌和膈肌收缩力异常解析：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间
25、歇期长且不规律，产程延长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。(2).此时处理原则是（分数：0.50）A.人工破膜 B.肌注盐酸哌替啶 100mgC.肌注麦角新碱D.静点缩宫素E.立即行剖宫产术解析：协调性子宫收缩乏力(低张性)发现头盆不称，应及时行剖宫产。估计能经阴道分娩者。第一产程加强宫缩，措施有：人工破膜；地西泮静脉推注；针刺穴位；缩宫素静脉滴注。第二产程出现宫缩乏力，给予缩宫素静脉滴注，胎头双顶径已过坐骨棘平面，等待自然分娩，或行胎头吸引术、产钳术。若胎头仍不衔接或伴胎儿窘迫征象，则行剖宫产。第三产程：静注麦角新碱，同时应用缩宫素加强宫缩。(3).若已进入第二产程，S+3，胎心好，此时
26、应如何处理（分数：0.50）A.等待自然分娩 B.加强宫缩等待分娩C.胎吸D.产钳助产E.立即行剖宫产术解析：25 岁，G3P0。宫内孕 34 周，南方人，皮肤瘙痒、发黄 4 天，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状，孕 35 周早产。（分数：2.00）(1).生化检查中，为确定本病最有价值的项目是（分数：0.50）A.血红蛋白B.白细胞C.血小板D.谷丙转氨酶E.血胆汁酸 解析：ICP 主要发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆酸增高为主要特征。(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肝炎B.药物性肝损害C.妊娠期肝内胆汁淤积症 D.妊娠期急性脂肪肝E.
27、妊高征肝损害解析：(3).目前孕妇的处理原则是（分数：0.50）A.立即引产B.立即剖宫产C.立即用依沙吖啶(雷佛奴尔)引产D.积极治疗后终止妊娠 E.顺其自然解析：产妇已经发生黄疸，积极给予药物治疗，定期产前监护，胎龄达 36 周终止妊娠，方式以剖宫产为宜；治疗过程中出现胎儿窘迫立即剖宫产结束分娩。(4).假如患者在继续治疗中出现 NST 胎心基线偏低，无反应，OCT 阳性，处理原则为（分数：0.50）A.立即引产B.立即剖宫产 C.立即用依沙吖啶引产D.积极治疗后终止妊娠E.顺其自然解析：女性，40 岁。白带增多半年，偶有白带血染，近 2 个月来性交出血，月经规则，检查宫颈中度糜烂，宫体后
28、位，大小正常，活动可，附件(-)，宫颈细胞学涂片检查高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜 5mm 以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。（分数：1.50）(1).该病人的诊断应该是（分数：0.50）A.宫颈原位癌B.宫颈癌a 期 C.宫颈癌b 期D.aE.a解析：宫颈癌细胞浸润基底膜 5mm 以内为a 期。(2).若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（分数：0.50）A.髂外B.腹主动脉旁 C.髂总D.髂内E.闭孔解析：宫颈癌清扫淋巴结范围为盆腔淋巴结，不包括腹主动脉淋巴结。(3).其恰当的处理是（分数：0.50）A.宫颈锥形切除病灶B.子宫全切C.扩大全子宫切除术D.广泛性子宫切除加盆腔淋巴
29、结清扫术 E.激光治疗解析：女性，62 岁。绝经 10 年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征(+)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约 7cm8cm 大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血 CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。（分数：2.00）(1).为明确其疾病性质，最简易的方法是（分数：0.50）A.抽腹水做病理学检查 B.盆腔 CT 或 MRIC.腹腔镜检查与活检D.肿块细针穿刺活检E.联合检查血清 -Fp、CEA 等标记物解析：卵巢上皮性癌早期无症状，多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊，查体可在盆腔触及包块，
30、腹水征阳性，血清肿瘤标记物 CA125 升高。为明确诊断，放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。(2).手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适（分数：0.50）A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术 B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术C.无需进行盆腔淋巴结清扫术D.仅进行活检，停止手术E.切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理解析：卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余直径在 2cm 以下，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘，并行腹膜后淋巴结清扫术。(3).若术后患者持续发热、腹胀痛，术后 1 周自腹腔引流管流出粪性引
31、流液，最大的可能为（分数：0.50）A.腹部伤口感染B.肠瘘 C.肠梗阻D.盆腔脓肿E.肠炎解析：因有肠道手术操作，出现腹腔引流出粪便，应诊断为肠瘘。(4).最可能的诊断是（分数：0.50）A.卵巢恶性上皮性肿瘤 B.盆腹腔结核C.库肯勃肿瘤D.子宫内膜异位囊肿E.胃肠道肿瘤解析：30 岁，初产妇，患有风心病，心功能级，骨盆及胎位正常，现足月临产 3 小时，心率 87 次/分，宫口开大 2cm。（分数：1.00）(1).应如何处理（分数：0.50）A.产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静药 B.应用缩宫素点滴，加强宫缩C.立即剖宫产D.加速给毛花苷 C(西地兰)预防心衰E.立即人工破膜，缩短产程
32、解析：妊娠合并心脏病产妇第一产程要保持安静，适当使用镇静药，减轻心脏负担。(2).产后应避免哪项（分数：0.50）A.充分休息B.心功能级以上可哺乳 C.应用抗生素D.不宜妊娠者，可在产后 1 周行绝育术E.密切监护呼吸循环功能解析：心功能级以上哺乳增加心脏负担，不宜哺乳。25 岁，孕 15 周，血压 150/90mmHg，尿蛋白(+)伴颗粒管型，全身水肿，BUN 5.3mmol/L(患者 10 岁曾患急性肾炎，住院治疗后痊愈)。急诊入院。（分数：1.00）(1).入院初步印象（分数：0.50）A.妊娠合并慢性肾炎 B.慢性肾炎合并妊高征C.慢性高血压合并妊娠D.重度妊高征E.慢性高血压合并妊
33、高征解析：(2).该病人确诊需要的最有价值的检查是什么（分数：0.50）A.肾功能 B.肝功能C.眼底血管改变D.心电图E.凝血功能解析： A宫外孕 B生殖器结核 C子宫内膜异位症 D卵巢囊肿蒂扭转 E急性盆腔炎（分数：1.50）(1).继发性痛经，子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚压痛（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A卵巢成熟性畸胎瘤 B库肯勃瘤 C卵巢纤维瘤 D卵巢颗粒细胞瘤 E卵巢浆液性
34、囊腺瘤（分数：1.50）(1).属于卵巢上皮性肿瘤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).属于生殖细胞肿瘤的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).属于转移性肿瘤的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：胃癌转移到卵巢称为库肯勃瘤。 A解除支气管痉挛 B降低肺毛细血管楔压或左心房压 C增加心肌收缩力和减慢心率 D减少烦躁不安和呼吸困难 E快速减少血容量（分数：2.00）(1).呋塞米（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).氨茶碱（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).毛花苷 C（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：吗
35、啡A.B.C.D. E.解析： A8 周 B12 周 C16 周 D20 周 E28 周（分数：1.00）(1).不宜妊娠的心脏病孕妇在多少周后引产危险性不亚于继续妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).不宜妊娠的心脏病孕妇应当在多少周前终止妊娠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A阴式子宫切除 B阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 CManchester 手术 D放置子宫托治疗 E阴道纵隔成形术（分数：1.50）(1).女，78 岁。子宫脱垂度，宫颈光滑，丈夫已故，体质差（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：阴道纵隔成形术适用于配偶已故，宫颈无恶变，年老不能
36、耐受大手术的患者。(2).女，60 岁，子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出，半年前曾患心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：子宫托适用于不同程度的子宫脱垂，患者心肌梗死后不能耐受手术，可以使用子宫托。(3).32 岁，G2P0，子宫脱垂度重（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：曼彻斯特手术包括宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补，适用于宫颈较长、年龄轻的度子宫脱垂患者。14.关于前列腺素在分娩发动中的作用哪些正确（分数：1.00）A.在妊娠期间子宫蜕膜主要产生 PGF2 ，羊膜主要产生 PGE2 B.在妊娠期间子宫蜕膜主要产生 PGE2羊膜主要产生 PGF2C.临产前，孕
37、妇体内花生四烯酸明显增加 D.分娩发生前，母血中 PGs 明显增多E.PGs 增高是分娩发动的始发原因解析：前列腺素(PGs)的作用：PGs 对分娩发动起重要作用。PGs 能诱发宫缩并能促进宫颈成熟；妊娠期子宫的蜕膜、绒毛膜、羊膜、脐带、血管、胎盘及子宫平滑肌均能合成和释放；在妊娠期间子宫蜕膜主要产生 PGF2 诱发宫缩，羊膜主要产生 PGE2促宫颈成熟，临产前，孕妇体内花生四烯酸明显增加。PGs 不能被认为是分娩发动的始发原因。15.应用硫酸镁注意事项是（分数：1.00）A.膝反射必须存在 B.心率每分不大于 80 次C.呼吸每分不小于 16 次 D.24 小时尿量不少于 600ml，每小时
38、不少于 25ml E.镁离子浓度不高于 4 mmol/L解析：硫酸镁中毒会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命，使用硫酸镁必须密切监护肌张力、呼吸以及尿量，以免发生硫酸镁中毒。硫酸镁治疗浓度为 1.7 3mmol/L，其治疗浓度与中毒浓度接近，高于3mmol/L 即可发生中毒。16.用 MTX 治疗输卵管妊娠，应注意下列哪些问题（分数：1.00）A.必须住院治疗，严密监护 B.定期随访 -HCG C.B 超定期随访盆腔肿块大小 D.注意患者病情变化 E.注意药物毒性反应 解析：17.Manning 眙儿生物物理监测的内容包括（分数：1.00）A.NST B.胎动 C.胎盘成熟度D.肌张力 E.羊水指数 解析：评价胎儿宫内生理状态采用五项胎儿生物物理指标。由 Manning 提出，五项指标包括：无负荷试验 NST；胎儿呼吸样运动；胎动；胎儿肌张力；羊水量。
