1、妇产科主治医师相关专业知识-2-2 及答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟)1.子宫脱垂最主要的原因是 A分娩损伤和产褥早期体力劳动 B长期慢性咳嗽 C长期便秘 D盆底组织先天发育不良 E盆底组织退行性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于生殖道衣原体感染下列哪项错误 A可以引起急性宫颈炎 B是异位妊娠和不育的原因之一 C可以引起胎膜早破和早产 D可以引起新生儿结膜炎和肺炎 E孕妇衣原体感染常发生宫内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.子宫内膜异位症好发部位最常见的是 A输卵管 B卵巢 C子宫直肠凹 D子宫骶骨韧带 E子宫浆膜（分数：1.00）A.B.C.D.E
2、.4.下列哪项不是正常白带的来源 A阴道黏膜渗出物 B子宫内膜分泌物 C宫颈腺体分泌物 D阴道腺体分泌物 E宫颈及阴道脱落细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性患者46 岁，已婚。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查 LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为 LISL，其进一步处理应选择 A定期随访宫颈刮片细胞学检查 B宫颈激光治疗 C宫颈锥切术 D子宫全切术 E分段诊断性刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于外生殖器的发育，下列哪项正确 A胚胎初期的泄殖腔分化为后方的直肠和前方的尿生殖结节 B外生殖
3、器的始基性别分化依赖于睾酮和雌二醇的作用 C外阴局部雄激素靶器官组织中有 5- 还原酶，睾酮经 5- 还原酶的作用，衍化为二氢睾酮，并与外阴始基细胞中相应的受体结合，使外阴向雄性分化 D睾丸分泌睾酮，外生殖期向男性分化 E尿生殖窦两侧会合成为阴蒂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是 A抗生素治疗 B局部皮质激素治疗 C局部丙酸睾酮治疗 D手术治疗 E局部雌激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于更年期功血，以下哪项不正确 A垂体对雌激素的正反馈变弱 B卵巢内卵泡逐渐耗尽 C卵泡对 FSH 的反应性低下 DFSH 往往比 LH 更高 E月经周期
4、中通常无 LH 高峰形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 A结核菌素试验呈阳性 B结核菌培养 C腹腔镜检查 D子宫内膜病理检查 E盆腔 X 线平片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪一项不属于外阴癌发生的高危因素 AHPV B梅毒 CCMV DHSV E外阴尖锐湿疣（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是副中肾管发育异常 A阴道闭锁 B输卵管发育不全 C处女膜闭锁 D先天无子宫 E双子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.孕妇，30 岁，经产妇，妊娠 30 周。5 年前及 3 年前有 2 次孕 6 个月胎死宫内病史。幼
5、年曾患急性肾炎。查体：血压 120/80mmHg，下肢水肿(+)。心率 80 次/分，双肺听诊正常。心尖区闻及 2 级舒张期杂音。宫高 28cm，胎心率 140 次/分。HBsAg 阳性，尿蛋白微量，空腹血糖 5.6mmol/L。（分数：1.00）(1).首选的主要诊断是（分数：0.50）A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并急性病毒性肝炎E.妊娠合并糖尿病(2).下列哪项处理是不适当的（分数：0.50）A.加强产前检查B.安排好工作与休息C.立即行剖宫产术终止妊娠D.限制食盐入量E.防治上呼吸道感染女，27 岁，G1P0，孕 33 周，ROA，无痛性大量阴道流
6、出血水 1 小时，胎心消失，无明显宫缩，血压120/80mmHg，脉搏 86 次/分，B 超未提示胎盘异常。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.前置胎盘B.子宫破裂C.胎盘边缘血窦破裂D.前置血管破裂E.重度胎盘早剥(2).最适宜的处理是（分数：0.50）A.住院期待疗法B.立刻行剖宫产术C.输血治疗D.立即内诊，行人工破膜E.静脉点滴缩宫素促进阴道分娩妊娠 43 周，G3P1，因见红 2 小时，阴道流水 1 小时入院。（分数：1.50）(1).询问病史以下哪项对诊断无关（分数：0.50）A.月经周期B.规律宫缩开始的时间C.早孕反应时间D.前次分娩有无难产史及新生儿
7、出生情况E.感觉胎动的时间(2).以下哪项处理不适宜（分数：0.50）A.B 超检查B.胎心监护C.尿雌激素/肌酐测定D.留取阴道内羊水做泡沫震荡试验E.宫缩不规则，可行缩宫素点滴促分娩(3).一旦诊断过期妊娠，分娩过程处理中以下哪项不适（分数：0.50）A.应立即剖宫产B.第一产程间断吸氧C.第二产程持续吸氧D.做好新生儿出生后的复苏准备E.出生后进行胎龄评分女，24 岁，孕 34 周，既往体健。下肢水肿头痛，咳嗽，气短 1 周，血压 165/ 120mmHg，呼吸 32 次/分，心率 128 次/分，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺底闻及水泡音，水肿(+)，宫高 28cm，胎位 LOA，胎心
8、 152 次/分，尿蛋白(+)，入院半小时尿量 30ml，血细胞比容 0.45，血小板 110109/ L，纤维蛋白原 125mg/L，3P 试验弱阳性。（分数：2.00）(1).该孕妇 Pre-eclampsia 的并发症为（分数：0.50）A.急性肾功能衰竭B.胎儿宫内窘迫C.胎盘早期剥离D.心力衰竭E.DIC(2).此并发症的诊断主要依据是（分数：0.50）A.水肿(+)，尿蛋白(+)B.心率 128/min，呼吸 32/min，双肺闻及小水泡音C.红细胞比容 0.45D.纤维蛋白原定量 125mg/L，3P 试验弱阳性E.尿量半小时 30ml(3).此病例主要的病理生理变化错误的是（分
9、数：0.50）A.组织中水、钠过度潴留B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿D.肾小球毛细血管痉挛、肾缺血E.血液浓缩，血容量及血浆容量降低(4).对该孕妇及时治疗的原则是（分数：0.50）A.抗生素控制感染B.扩容治疗C.镇静及降压药物治疗D.强心、利尿、解痉治疗E.即刻行剖宫产术终止妊娠女，G1P0，孕 33 周。1 个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色 45 天。查体：体温 37.5，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心 140 次/分。（分数：1.00）(1).以下哪种疾病可能性大（分数：0.50）A.
10、急性病毒性肝炎B.急性脂肪肝C.肝内胆汁淤积D.HELLP 综合征E.药物性肝炎(2).哪项检查与诊断无关（分数：0.50）A.尿胆原B.血小板+血红蛋白+血型C.心电图检查D.肝功能+胆红素+胆汁酸E.甲乙丙肝筛查女，37 岁，辅助生殖受孕，G1P0。现孕 20 周，体重 80kg。（分数：1.00）(1).来院咨询检查，病史询问与孕期保健无关的是哪项（分数：0.50）A.有无高血压家族史B.有无糖尿病家族史C.有无内膜异位症史D.是否因多囊卵巢综合征不孕E.是否进行过产前诊断筛查和咨询(2).如果有糖尿病家族史，为明确诊断不适宜的检查是哪项（分数：0.50）A.50g 葡萄糖筛查B.如果葡
11、萄糖筛查7.8mmol/L，应行 75g 糖耐量试验C.糖化血红蛋白检查D.24 小时动态血压监测E.胰岛素分泌试验患者 42 岁，子宫不规则出血，诊刮病理报告：子宫内膜复杂型增生。（分数：1.00）(1).下列哪项不正确（分数：0.50）A.子宫内膜复杂型增生是最主要的癌前病变B.子宫内膜复杂型增生伴有细胞异型性有癌变倾向C.B 超下子宫内膜可呈息肉状或弥漫状D.子宫内膜癌与子宫内膜增生最重要的区别在于有无间质浸润E.子宫内膜复杂型增生与长期雌激素刺激子宫内膜有关(2).建议患者选择何种治疗方法（分数：0.50）A.观察B.大剂量孕酮C.子宫全切术D.子宫全切+双附件切除术E.孕激素治疗无效
12、贫血时，可行全子宫切除术女，30 岁，已婚。原发不孕 4 年，月经不规律、稀发，近半年闭经，无痛经。妇科检查；双乳房有乳汁分泌，外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动，质中，无压痛，双附件(-)。（分数：1.50）(1).应首先检查哪一项化验利于尽快诊断（分数：0.50）A.FSHB.LHC.PRLD.PE.T(2).如有异常，应进一步做哪项检查（分数：0.50）A.输卵管通液B.B 超C.腹腔镜D.蝶鞍相 X 线片或头颅 CTE.宫腔镜(3).应用何种药物治疗（分数：0.50）A.氯米芬B.溴隐亭C.二甲双胍D.达因 35E.HMG A1 次/1 周 B1 次/12 周 C1 次/
13、3 周 D1 次/4 周 E1 次/6 周（分数：1.50）(1).正常妊娠 28 周前产前检查时间（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).高危妊娠孕 2836 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).孕 36 周以后（分数：0.50）A.B.C.D.E. A哌替啶 B硫酸镁 C甘露醇 D地西泮 E呋塞米(速尿)（分数：1.50）(1).先兆子痫出现剧烈头痛时应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).膝腱反射消失时，不能使用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).重度妊娠高血压综合征伴心力衰竭时禁用的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E. A妊娠期糖尿
14、病 B肝内胆汁淤积 C妊高征 DHELLP 综合征 E重症肝炎（分数：1.50）(1).妊娠期特有的疾病，首先出现瘙痒症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妊娠期发生、诊断，易导致巨大儿发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).妊娠期特发疾病，常导致全身脏器受累，危及母儿生命（分数：0.50）A.B.C.D.E. A单纯型增生 B复杂型增生 C子宫内膜增生过长 D腺瘤样增生 E非典型增生（分数：1.00）(1).国际妇科病理协会将子宫内膜增生分为三型，不包括哪项（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哪种为癌前病变（分数：0.50）A.B.C.D.E. A成熟畸胎瘤
15、B黏液性囊腺瘤 C浆液性囊腺瘤 D纤维瘤 E类脂质细胞瘤（分数：1.00）(1).恶变时常为鳞癌变（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).发生于卵巢非特异性间质（分数：0.50）A.B.C.D.E. A完全性葡萄胎 B部分性葡萄胎 CPSTT D三者皆有 E三者皆无（分数：1.00）(1).15%发生子宫局部侵犯的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为三倍体核型的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.有关妊娠合并心脏病，以下那些说法不正确（分数：1.00）A.听诊闻及收缩期杂音，不应立即诊断为心脏病B.产后哺乳致心衰是死亡的主要原因之一C.妊娠心脏病发病前常被误诊为上
16、感D.妊娠心脏病就是围产期心肌病E.心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇13.与外阴癌预后相关的因素中，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.与病变大小有关B.与病变部位有关C.与病变细胞分化程度有关D.与盆腔淋巴结有否转移有关E.与发病原因有关14.关于晚期产后出血哪些描述正确（分数：1.00）A.底蜕膜得以恢复需 68 周B.子宫复旧不全引起的出血多发生在产后 2 周内C.正常蜕膜多在 2 周内脱落D.胎盘息肉坏死、脱落，多发生于产后 10 日左右E.剖宫产术后切口裂开多见于纵切口15.下列正确的有（分数：1.00）A.大量雌激素抑制下丘脑分泌 FSHRH(负反馈)B.大量孕激素
17、抑制下丘脑分泌 LHRH(负反馈)C.大量雌激素兴奋下丘脑分泌 LHRH(正反馈)D.当 GnRH 受到抑制时，可出现促性腺激素水平下降，T 水平上升E.下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常与否与情绪相关妇产科主治医师相关专业知识-2-2 答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟)1.子宫脱垂最主要的原因是 A分娩损伤和产褥早期体力劳动 B长期慢性咳嗽 C长期便秘 D盆底组织先天发育不良 E盆底组织退行性变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.关于生殖道衣原体感染下列哪项错误 A可以引起急性宫颈炎 B是异位妊娠和不育的原因之一 C可以引起胎膜早破和早产 D可以引起新生儿结膜炎和肺炎
18、 E孕妇衣原体感染常发生宫内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.子宫内膜异位症好发部位最常见的是 A输卵管 B卵巢 C子宫直肠凹 D子宫骶骨韧带 E子宫浆膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：卵巢是子宫外子宫内膜异位症最多见的部位，其次是骶骨韧带。4.下列哪项不是正常白带的来源 A阴道黏膜渗出物 B子宫内膜分泌物 C宫颈腺体分泌物 D阴道腺体分泌物 E宫颈及阴道脱落细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阴道黏膜无腺体。5.女性患者46 岁，已婚。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查 LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫
19、颈炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为 LISL，其进一步处理应选择 A定期随访宫颈刮片细胞学检查 B宫颈激光治疗 C宫颈锥切术 D子宫全切术 E分段诊断性刮宫术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：低度上皮内病变，而活检为慢性宫颈炎，患者宫颈中度糜烂宜采取物理疗法治疗。6.关于外生殖器的发育，下列哪项正确 A胚胎初期的泄殖腔分化为后方的直肠和前方的尿生殖结节 B外生殖器的始基性别分化依赖于睾酮和雌二醇的作用 C外阴局部雄激素靶器官组织中有 5- 还原酶，睾酮经 5- 还原酶的作用，衍化为二氢睾酮，并与外阴始基细胞中相应的受体结合，使外阴向雄性分化 D睾丸分泌睾酮，外生殖期向男性分化 E
20、尿生殖窦两侧会合成为阴蒂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是 A抗生素治疗 B局部皮质激素治疗 C局部丙酸睾酮治疗 D手术治疗 E局部雌激素治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：局部皮质激素治疗可以控制瘙痒，而手术治疗仍有远期复发可能，故一般不采用手术治疗。8.关于更年期功血，以下哪项不正确 A垂体对雌激素的正反馈变弱 B卵巢内卵泡逐渐耗尽 C卵泡对 FSH 的反应性低下 DFSH 往往比 LH 更高 E月经周期中通常无 LH 高峰形成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：绝经过渡期，卵巢发育、成熟及退化不规则，雌孕激素比例失常
21、或者没有孕激素影响，子宫内膜受单一雌激素影响，引起出血。卵巢内卵泡耗尽是闭经的原因而非更年期功血的原因。9.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 A结核菌素试验呈阳性 B结核菌培养 C腹腔镜检查 D子宫内膜病理检查 E盆腔 X 线平片检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：子宫内膜活检见到结核性病变即可确诊。10.下列哪一项不属于外阴癌发生的高危因素 AHPV B梅毒 CCMV DHSV E外阴尖锐湿疣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列哪项不是副中肾管发育异常 A阴道闭锁 B输卵管发育不全 C处女膜闭锁 D先天无子宫 E双子宫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
22、析：处女膜闭锁是由于发育过程中阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。孕妇，30 岁，经产妇，妊娠 30 周。5 年前及 3 年前有 2 次孕 6 个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压 120/80mmHg，下肢水肿(+)。心率 80 次/分，双肺听诊正常。心尖区闻及 2 级舒张期杂音。宫高 28cm，胎心率 140 次/分。HBsAg 阳性，尿蛋白微量，空腹血糖 5.6mmol/L。（分数：1.00）(1).首选的主要诊断是（分数：0.50）A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并急性病毒性肝炎 E.妊娠合并糖尿病解析：根据病史资料 HBsAg 阳性，其他
23、症状、体征及辅助检查均可是妊娠期正常反应。(2).下列哪项处理是不适当的（分数：0.50）A.加强产前检查B.安排好工作与休息C.立即行剖宫产术终止妊娠 D.限制食盐入量E.防治上呼吸道感染解析：妊娠 30 周，无产科情况和严重的内科情况，不需要立即终止妊娠。女，27 岁，G1P0，孕 33 周，ROA，无痛性大量阴道流出血水 1 小时，胎心消失，无明显宫缩，血压120/80mmHg，脉搏 86 次/分，B 超未提示胎盘异常。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.前置胎盘B.子宫破裂C.胎盘边缘血窦破裂D.前置血管破裂 E.重度胎盘早剥解析：无痛性阴道流大量血水，说明破
24、水及出血，前置血管破裂出血可能性大。(2).最适宜的处理是（分数：0.50）A.住院期待疗法B.立刻行剖宫产术C.输血治疗D.立即内诊，行人工破膜E.静脉点滴缩宫素促进阴道分娩 解析：因胎儿死亡，已破膜，为保护母亲以引产经阴道分娩为宜。妊娠 43 周，G3P1，因见红 2 小时，阴道流水 1 小时入院。（分数：1.50）(1).询问病史以下哪项对诊断无关（分数：0.50）A.月经周期B.规律宫缩开始的时间C.早孕反应时间D.前次分娩有无难产史及新生儿出生情况 E.感觉胎动的时间解析：过期妊娠首先要核实孕周，方法包括以末次月经计算、根据排卵日计算、超声测量胎儿径线等方法，前次分娩时对核实孕周无帮
25、助。(2).以下哪项处理不适宜（分数：0.50）A.B 超检查B.胎心监护C.尿雌激素/肌酐测定D.留取阴道内羊水做泡沫震荡试验 E.宫缩不规则，可行缩宫素点滴促分娩解析：过期妊娠入院后要立即行胎心监护，判断胎盘功能，决定引产方式。羊水泡沫试验是为了解肺成熟情况的，此时不是必须的。(3).一旦诊断过期妊娠，分娩过程处理中以下哪项不适（分数：0.50）A.应立即剖宫产 B.第一产程间断吸氧C.第二产程持续吸氧D.做好新生儿出生后的复苏准备E.出生后进行胎龄评分解析：过期妊娠不是剖宫产指征。女，24 岁，孕 34 周，既往体健。下肢水肿头痛，咳嗽，气短 1 周，血压 165/ 120mmHg，呼吸
26、 32 次/分，心率 128 次/分，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺底闻及水泡音，水肿(+)，宫高 28cm，胎位 LOA，胎心 152 次/分，尿蛋白(+)，入院半小时尿量 30ml，血细胞比容 0.45，血小板 110109/ L，纤维蛋白原 125mg/L，3P 试验弱阳性。（分数：2.00）(1).该孕妇 Pre-eclampsia 的并发症为（分数：0.50）A.急性肾功能衰竭B.胎儿宫内窘迫C.胎盘早期剥离D.心力衰竭 E.DIC解析：结合病史和查体结果，该患者先兆子痫合并急性左心衰诊断明确。(2).此并发症的诊断主要依据是（分数：0.50）A.水肿(+)，尿蛋白(+)B.心率 1
27、28/min，呼吸 32/min，双肺闻及小水泡音 C.红细胞比容 0.45D.纤维蛋白原定量 125mg/L，3P 试验弱阳性E.尿量半小时 30ml解析：(3).此病例主要的病理生理变化错误的是（分数：0.50）A.组织中水、钠过度潴留B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张 C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿D.肾小球毛细血管痉挛、肾缺血E.血液浓缩，血容量及血浆容量降低解析：妊娠高血压综合征的病理生理学基础是全身小动脉痉挛。(4).对该孕妇及时治疗的原则是（分数：0.50）A.抗生素控制感染B.扩容治疗C.镇静及降压药物治疗D.强心、利尿、解痉治疗 E.即刻行剖宫产术终止妊娠解析：妊高征合并急性左
28、心衰首先要强心、利尿，纠正心衰，一旦心衰稳定，立即终止妊娠。女，G1P0，孕 33 周。1 个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色 45 天。查体：体温 37.5，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心 140 次/分。（分数：1.00）(1).以下哪种疾病可能性大（分数：0.50）A.急性病毒性肝炎 B.急性脂肪肝C.肝内胆汁淤积D.HELLP 综合征E.药物性肝炎解析：有消化道症状，黄疸，出血倾向，肝大，有压痛，以妊娠合并急性病毒性肝炎可能性大。(2).哪项检查与诊断无关（分数：0.50）A.尿胆原B.血小板+血红蛋白+血型C.心电图
29、检查 D.肝功能+胆红素+胆汁酸E.甲乙丙肝筛查解析：急性肝炎的诊断主要依靠病史、肝功能、病原血清学检查手段诊断，心电图检查对急性肝炎诊断无帮助。女，37 岁，辅助生殖受孕，G1P0。现孕 20 周，体重 80kg。（分数：1.00）(1).来院咨询检查，病史询问与孕期保健无关的是哪项（分数：0.50）A.有无高血压家族史B.有无糖尿病家族史C.有无内膜异位症史 D.是否因多囊卵巢综合征不孕E.是否进行过产前诊断筛查和咨询解析：高龄初产应询问家族中糖尿病、高血压史，建议行产前诊断，多囊卵巢综合征 (PCOS)常合并糖代谢异常，也应一并询问。子宫内膜异位症受孕与孕妇预后无直接关系。(2).如果有
30、糖尿病家族史，为明确诊断不适宜的检查是哪项（分数：0.50）A.50g 葡萄糖筛查B.如果葡萄糖筛查7.8mmol/L，应行 75g 糖耐量试验C.糖化血红蛋白检查D.24 小时动态血压监测 E.胰岛素分泌试验解析：24 小时动态血压监测与妊娠期糖尿病无直接关系。患者 42 岁，子宫不规则出血，诊刮病理报告：子宫内膜复杂型增生。（分数：1.00）(1).下列哪项不正确（分数：0.50）A.子宫内膜复杂型增生是最主要的癌前病变 B.子宫内膜复杂型增生伴有细胞异型性有癌变倾向C.B 超下子宫内膜可呈息肉状或弥漫状D.子宫内膜癌与子宫内膜增生最重要的区别在于有无间质浸润E.子宫内膜复杂型增生与长期雌
31、激素刺激子宫内膜有关解析：子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变。(2).建议患者选择何种治疗方法（分数：0.50）A.观察B.大剂量孕酮 C.子宫全切术D.子宫全切+双附件切除术E.孕激素治疗无效贫血时，可行全子宫切除术解析：绝经过渡期子宫内膜复杂型增生采用孕激素治疗。女，30 岁，已婚。原发不孕 4 年，月经不规律、稀发，近半年闭经，无痛经。妇科检查；双乳房有乳汁分泌，外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动，质中，无压痛，双附件(-)。（分数：1.50）(1).应首先检查哪一项化验利于尽快诊断（分数：0.50）A.FSHB.LHC.PRL D.PE.T解析：月经稀发、继发闭经、
32、泌乳是高泌乳素血症的重要临床特征，实验室检查首先要关注 PRL。(2).如有异常，应进一步做哪项检查（分数：0.50）A.输卵管通液B.B 超C.腹腔镜D.蝶鞍相 X 线片或头颅 CT E.宫腔镜解析：在 PRL100g 时，应行蝶鞍影响学检查，以排除微腺瘤或者腺瘤。(3).应用何种药物治疗（分数：0.50）A.氯米芬B.溴隐亭 C.二甲双胍D.达因 35E.HMG解析：降泌乳素最常用的药物是溴隐亭，是多巴胺受体激动药，能够有效抑制高泌乳素血症。 A1 次/1 周 B1 次/12 周 C1 次/3 周 D1 次/4 周 E1 次/6 周（分数：1.50）(1).正常妊娠 28 周前产前检查时间
33、（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).高危妊娠孕 2836 周（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).孕 36 周以后（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A哌替啶 B硫酸镁 C甘露醇 D地西泮 E呋塞米(速尿)（分数：1.50）(1).先兆子痫出现剧烈头痛时应首选（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：地西泮具有较强的镇静、抗焦虑、抗惊厥以及催眠作用。(2).膝腱反射消失时，不能使用的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：硫酸镁治疗浓度和中毒浓度很接近，使用时要严密监测，出现膝反射消失提示早期中毒，应停用，以免造成呼吸肌麻痹等严重并
34、发症。(3).重度妊娠高血压综合征伴心力衰竭时禁用的药物（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：甘露醇为渗透性利尿药，禁用于心衰和肺水肿患者。 A妊娠期糖尿病 B肝内胆汁淤积 C妊高征 DHELLP 综合征 E重症肝炎（分数：1.50）(1).妊娠期特有的疾病，首先出现瘙痒症状（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：ICP 主要发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆酸增高为主要特征。(2).妊娠期发生、诊断，易导致巨大儿发生（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：妊娠期糖尿病在妊娠期首次发生或者发现，此类患者巨大儿发生率明显增高。(3).妊娠期特发疾病，常导致全身
35、脏器受累，危及母儿生命（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：妊高征是以小血管痉挛为主要病理变化的妊娠期特有疾病，可累及全身多个脏器。 A单纯型增生 B复杂型增生 C子宫内膜增生过长 D腺瘤样增生 E非典型增生（分数：1.00）(1).国际妇科病理协会将子宫内膜增生分为三型，不包括哪项（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：子宫内膜增生包括简单型增生过长、复杂型增生过长、不典型增生过长。(2).哪种为癌前病变（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：不典型增生过长为癌前病变， 10%15%可以转化为癌。 A成熟畸胎瘤 B黏液性囊腺瘤 C浆液性囊腺瘤 D纤维瘤 E类脂质细胞瘤（分
36、数：1.00）(1).恶变时常为鳞癌变（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：畸胎瘤的恶变率为 2%4%，多见于绝经后女性，头节上皮一旦恶变，形成鳞状细胞癌，预后差。(2).发生于卵巢非特异性间质（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：非卵巢特异性软组织肿瘤。 A完全性葡萄胎 B部分性葡萄胎 CPSTT D三者皆有 E三者皆无（分数：1.00）(1).15%发生子宫局部侵犯的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的概率约为 15%和 4%。(2).为三倍体核型的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：部分性葡萄胎的核型
37、90%以上是三倍体。12.有关妊娠合并心脏病，以下那些说法不正确（分数：1.00）A.听诊闻及收缩期杂音，不应立即诊断为心脏病B.产后哺乳致心衰是死亡的主要原因之一 C.妊娠心脏病发病前常被误诊为上感D.妊娠心脏病就是围产期心肌病 E.心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇 解析：围产期心肌病是围产期心脏病的一种。13.与外阴癌预后相关的因素中，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.与病变大小有关 B.与病变部位有关 C.与病变细胞分化程度有关 D.与盆腔淋巴结有否转移有关 E.与发病原因有关解析：外阴肿瘤预后与癌灶大小、部位、癌瘤分化程度、有无淋巴结转移以及治疗选用相关。14.关于晚
38、期产后出血哪些描述正确（分数：1.00）A.底蜕膜得以恢复需 68 周 B.子宫复旧不全引起的出血多发生在产后 2 周内C.正常蜕膜多在 2 周内脱落D.胎盘息肉坏死、脱落，多发生于产后 10 日左右 E.剖宫产术后切口裂开多见于纵切口解析：胎盘部位底蜕膜深层残存的腺体、间质、子宫内膜逐渐修复，这个过程需要 68 周时间；副胎盘或者残留胎盘变性、机化形成胎盘息肉，在产后 10 天左右，胎盘息肉坏死、脱落，暴露基底部血管造成大出血，是晚期产后出血最常见的原因。15.下列正确的有（分数：1.00）A.大量雌激素抑制下丘脑分泌 FSHRH(负反馈) B.大量孕激素抑制下丘脑分泌 LHRH(负反馈)C.大量雌激素兴奋下丘脑分泌 LHRH(正反馈) D.当 GnRH 受到抑制时，可出现促性腺激素水平下降，T 水平上升E.下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常与否与情绪相关解析：大剂量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用。雌激素水平低于 200pg/ml 时，垂体释放FSH 受到抑制，称为负反馈；雌激素水平达到 200pg/ml，刺激下丘脑 GnRH 和垂体 LH FSH 大量释放，称为正反馈；正反馈中形成的 LH FSH 峰促进排卵完成。
