1、妇产科主治医师历年真题 4 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、一 、名词解释(总题数：7，分数：7.00)1.产后病（分数：1.00）_2.产褥期（分数：1.00）_3.产后痉症（分数：1.00）_4.产后血晕（分数：1.00）_5.儿枕痛（分数：1.00）_6.恶露不绝（分数：1.00）_7.产后发热（分数：1.00）_二、填空题(总题数：17，分数：17.00)8.金匮要略云：“新产妇人有三病 1。”（分数：1.00）填空项 1:_9.产后病的病因病机，可归纳为三个方面：一是 1；二是 2；三是 3。（分数：1.00）填空项 1:_10.产后三审，即先审小腹痛与不痛，
2、以辨 1；次审大便通与不通，以验 2；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察 3。（分数：1.00）填空项 1:_11.产后病的治疗，应根据亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，本着 1 的原则。选方用药，必须照顾 2。开郁勿过于耗散，消导必兼扶脾， 3。（分数：1.00）填空项 1:_12.产后用药“三禁”，即 1、 2、 3。 （分数：1.00）填空项 1:_13.缺乳多因 1 所致,如乳房柔软,不胀不痛者,多为 2,治宜 3.如乳房胀痛者,多属 4,治宜 5。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14.产妇不欲哺乳者,可予回乳,内服方用 1；外
3、用 2。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_15.产后发热的治疗,应以 1 为主。（分数：1.00）填空项 1:_16.产后血晕可辨证分型为 1。（分数：1.00）填空项 1:_17.产后腹痛的特点 1。（分数：1.00）填空项 1:_18.产后腹痛之血虚腹痛特点及恶露情况是 1，血瘀腹痛特点及恶露情况是 2。（分数：1.00）填空项 1:_19.儿枕痛的主要机理 1。（分数：1.00）填空项 1:_20.产后恶露不绝发病主要机理 1。（分数：1.00）填空项 1:_21.从恶露的量,色,质,臭气来辨,气虚型恶露 1；血热型 2；血瘀型 3. （分数：1.00）填空项 1:_22.
4、产后发热病因不同,症状各异.感染邪毒发热表现为 1；血瘀发热 2；外感发热 3；血虚发热 4、 属产后发热危重症。（分数：1.00）填空项 1:_23.产后自汗盗汗的主要机理 1。（分数：1.00）填空项 1:_24.产后身痛的发病机理 1。（分数：1.00）填空项 1:_三、判断题(总题数：20，分数：20.00)25.产后三冲指冲心,冲脾,冲肺。 （分数：1.00）A.正确B.错误26.产后诸病,唯呕吐,血崩,泄泻为急。 （分数：1.00）A.正确B.错误27.新产妇人有三病,一者病痉,二者病血晕,三者大便难。 （分数：1.00）A.正确B.错误28.产后三审,即先审小腹痛与不痛,以辨有无
5、恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;三审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。 （分数：1.00）A.正确B.错误29.产后病的病因病机,可归纳为三个方面:一是亡血伤津;二是瘀血内阻;三是外感六淫或饮食房劳所伤。 （分数：1.00）A.正确B.错误30.产后病的特点是多虚多寒。 （分数：1.00）A.正确B.错误31.产后病的治疗总则是“勿拘于产后 ,亦勿忘于产后”。 （分数：1.00）A.正确B.错误32.产后用药“三禁”,即禁大汗,禁峻下,禁用苦寒药。 （分数：1.00）A.正确B.错误33.产后血晕为产时失血过多,阴血暴亡,心神失养之虚症,多无实证。 （分数：1.00）A.正
6、确B.错误34.产后痉症实为产后“破伤风”症。 （分数：1.00）A.正确B.错误35.产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则口禁,角弓反张,称为“产后子痫”。 （分数：1.00）A.正确B.错误36.产后恶露不绝者应以止血治疗为主。 （分数：1.00）A.正确B.错误37.产后恶露持续 3 周以上,仍淋漓不尽者,称为“恶露不绝”。 （分数：1.00）A.正确B.错误38.产后发热是因产时接生不慎,或护理不洁,或不禁房事感染邪毒所致。 （分数：1.00）A.正确B.错误39.产后汗出多属正常现象,可不作病论。 （分数：1.00）A.正确B.错误40.产后发热除常见的感染邪毒发热,血瘀发热,外感发热,
7、血虚发热外,还可见伤食发热。（分数：1.00）A.正确B.错误41.临床上所见产后病多表现为一症候群.如血瘀型可见恶露不绝,涩滞不爽,量少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,高热寒战。 （分数：1.00）A.正确B.错误42. 有血瘀型的产后病包括产后血晕,产后血崩,产后腹痛,恶露不绝,产后发热,产后身痛。 （分数：1.00）A.正确B.错误43.产后子痫属“三冲”症。 （分数：1.00）A.正确B.错误44.产前宜清,产后宜温,故产后不可用寒药。 （分数：1.00）A.正确B.错误四、问答题(总题数：10，分数：10.00)45.什么叫产后病? （分数：1.00）_46.何谓产后三冲,三急,三病?（
8、分数：1.00）_47.产后三审及其临床意义。（分数：1.00）_48.产后病的病理特点及治疗原则。（分数：1.00）_49.产后病选方用药的注意事项。（分数：1.00）_50.产后痉病与产后子痫的鉴别。（分数：1.00）_51.产后发热不同证型其发热有何不同、有何伴有症。（分数：1.00）_52.产后缺乳与乳痈缺乳相鉴别。（分数：1.00）_53.产后缺乳的辨证施治。（分数：1.00）_54.回乳的方法有几种。（分数：1.00）_五、病案分析(总题数：6，分数：6.00)55.某女,32 岁,产后 5 日,恶露较少,少腹作痛,拒按,伴胸胁胀痛,面色青白,四肢不温,舌质黯,苔白滑,脉沉紧或弦涩
9、. （分数：1.00）_56.赵某,女,35 岁,产后 1 月余,恶露时下时止,色淡红,无臭气,体虚肢软,面色恍白,夜寐易醒,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,纳少,舌淡少苔,脉缓弱. （分数：1.00）_57.钱某,女,30 岁,产后 4 日发热不解,以低热持续不退,自觉乍寒乍热,恶露少,色黯有块,小腹痛拒按,口干不欲饮,舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩. （分数：1.00）_58.林某,女,28 岁,产后 2 日,腹胀欲排尿,临所终难解,虽予导尿并保留一日,间断放尿,拔出导尿管后排尿仍困难,下腹有块按之不痛,少气懒言,四肢无力,面色少华,夜夜难寐,舌质淡苔少,脉缓弱（分数：1.00）_59.某女,30
10、岁,产后一周来,夜寐睡中汗出湿衣,醒来自止,面色潮红,头晕耳鸣,口燥咽干欲引饮,腰膝酸软,大便干结艰涩,舌红,少苔,脉细数无力.（分数：1.00）_60.曹某,女,35 岁,产后一月,遍身关节疼痛,肢体酸楚,麻木,无关节红肿热痛,恶露新产后量多,现量少未净,少腹坠胀,头晕心悸,纳少.舌淡红,苔少,脉细无力。（分数：1.00）_妇产科主治医师历年真题 4 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、一 、名词解释(总题数：7，分数：7.00)1.产后病（分数：1.00）_正确答案：(产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病,称为产后病。)解析：2.产褥期（分数：1.00）_正
11、确答案：(胎盘娩出后至生殖器完全恢复,一般在产后 68 周内。)解析：3.产后痉症（分数：1.00）_正确答案：(产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则口禁,角弓反张,称为产后痉证. )解析：4.产后血晕（分数：1.00）_正确答案：(产妇分娩后,突然头晕眼花,不能坐起或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则口禁神昏,不省人事,称为产后血晕.)解析：5.儿枕痛（分数：1.00）_正确答案：(产后以小腹疼痛为主证者,称产后腹痛,其中因瘀血引起的,又称“儿枕痛” )解析：6.恶露不绝（分数：1.00）_正确答案：(产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者称为恶露不绝)解析：7.产后发热（分数：1.00）
12、_正确答案：(产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战并伴有其它症状者,称为产后发热.)解析：二、填空题(总题数：17，分数：17.00)8.金匮要略云：“新产妇人有三病 1。”（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：病痉 病郁冒 大便难）解析：9.产后病的病因病机，可归纳为三个方面：一是 1；二是 2；三是 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：亡血伤津, 瘀血内阻, 外感六淫或饮食房劳所伤）解析：10.产后三审，即先审小腹痛与不痛，以辨 1；次审大便通与不通，以验 2；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：小腹痛与不痛,
13、大便通与不通，乳汁的行与不行和饮食多少）解析：11.产后病的治疗，应根据亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，本着 1 的原则。选方用药，必须照顾 2。开郁勿过于耗散，消导必兼扶脾， 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：勿拘于产后, 勿忘于产后, 气血, 祛寒勿过于温燥, 清热勿过于苦寒）解析：12.产后用药“三禁”，即 1、 2、 3。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：禁大汗, 禁峻下, 禁通利小便）解析：13.缺乳多因 1 所致,如乳房柔软,不胀不痛者,多为 2,治宜 3.如乳房胀痛者,多属 4,治宜 5。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：身体虚弱、气
14、血生化乏源或肝郁气滞、乳汁运行受阻）填空项 1:_ （正确答案：气血虚弱）填空项 1:_ （正确答案：补养气血）填空项 1:_ （正确答案：肝郁气滞）填空项 1:_ （正确答案：疏肝解郁）解析：14.产妇不欲哺乳者,可予回乳,内服方用 1；外用 2。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：免怀散）填空项 1:_ （正确答案：皮硝）解析：15.产后发热的治疗,应以 1 为主。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：调气血、合营卫）解析：16.产后血晕可辨证分型为 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：血虚气脱型，痰阻气闭型）解析：17.产后腹痛的特点 1。（分数：1.0
15、0）填空项 1:_ （正确答案：发生于新产后，痛在下腹部，多为阵发性，不伴有寒热等症）解析：18.产后腹痛之血虚腹痛特点及恶露情况是 1，血瘀腹痛特点及恶露情况是 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：小腹隐痛，按之痛减，恶露量少色淡；小腹疼痛，恶露量少，色暗有块）解析：19.儿枕痛的主要机理 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：产妇脏腑风冷，使血凝滞在小腹，不能流通，令结聚疼痛）解析：20.产后恶露不绝发病主要机理 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：冲任不固，气血运行失常）解析：21.从恶露的量,色,质,臭气来辨,气虚型恶露 1；血热型 2；血瘀型
16、3. （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：色淡红，量少，质清稀，无臭气；色红或紫，质稠粘而臭秽；色紫黯有块，量少淋漓不爽）解析：22.产后发热病因不同,症状各异.感染邪毒发热表现为 1；血瘀发热 2；外感发热 3；血虚发热 4、 属产后发热危重症。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：发热恶寒，伴有小腹疼痛、拒按，恶露有臭味；寒热时作，恶露量少，小腹拒按；恶露发热，肢体疼痛，咳嗽流涕；微热自汗；高热神昏，惊厥）解析：23.产后自汗盗汗的主要机理 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：产后气虚，卫阳不固或阴虚内热，浮阳不敛，迫汗外溢所致）解析：24.产后身痛的发病机
17、理 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：妇女产褥期内，出现肢体关节酸痛、麻木、重着者）解析：三、判断题(总题数：20，分数：20.00)25.产后三冲指冲心,冲脾,冲肺。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：26.产后诸病,唯呕吐,血崩,泄泻为急。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：27.新产妇人有三病,一者病痉,二者病血晕,三者大便难。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：28.产后三审,即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;三审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：29.产后
18、病的病因病机,可归纳为三个方面:一是亡血伤津;二是瘀血内阻;三是外感六淫或饮食房劳所伤。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：30.产后病的特点是多虚多寒。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：31.产后病的治疗总则是“勿拘于产后 ,亦勿忘于产后”。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：32.产后用药“三禁”,即禁大汗,禁峻下,禁用苦寒药。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：33.产后血晕为产时失血过多,阴血暴亡,心神失养之虚症,多无实证。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：34.产后痉症实为产后“破伤风”症。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：35.
19、产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则口禁,角弓反张,称为“产后子痫”。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：36.产后恶露不绝者应以止血治疗为主。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：37.产后恶露持续 3 周以上,仍淋漓不尽者,称为“恶露不绝”。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：38.产后发热是因产时接生不慎,或护理不洁,或不禁房事感染邪毒所致。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：39.产后汗出多属正常现象,可不作病论。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：40.产后发热除常见的感染邪毒发热,血瘀发热,外感发热,血虚发热外,还可见伤食发热。（分数：1.00）A
20、.正确 B.错误解析：41.临床上所见产后病多表现为一症候群.如血瘀型可见恶露不绝,涩滞不爽,量少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,高热寒战。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：42. 有血瘀型的产后病包括产后血晕,产后血崩,产后腹痛,恶露不绝,产后发热,产后身痛。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：43.产后子痫属“三冲”症。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：44.产前宜清,产后宜温,故产后不可用寒药。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：四、问答题(总题数：10，分数：10.00)45.什么叫产后病? （分数：1.00）_正确答案：(在新产后至产褥期中所发生与分娩
21、或产褥有关的疾病，称为“产后病”)解析：46.何谓产后三冲,三急,三病?（分数：1.00）_正确答案：(产后“三冲”是指冲心、冲胃、冲肺。)解析：47.产后三审及其临床意义。（分数：1.00）_正确答案：(产后病的病因病机可归纳为三个方面；一是亡血伤津，由于分娩用力，出汗和产伤或失血过多，使阴血暴亡，变生他病；二是瘀血内阻，产后瘀血浊液易生瘀滞，或胞衣残留或感染邪毒，均可导致瘀血内阻，败血为病；三是外感六淫或饮食房劳所伤。)解析：48.产后病的病理特点及治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：(产后病的特点是亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀，当本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则。)解析：49.
22、产后病选方用药的注意事项。（分数：1.00）_正确答案：(产后病选方用药，必须照顾气血，行气无过耗散，消导必兼扶脾，寒症不宜过用温燥，热症不宜过用寒凉，应因人因证，灵活掌握。勿犯虚虚实实之戒。 感染邪毒型：解毒镇痉，活血祛风。方用撮风散。 )解析：50.产后痉病与产后子痫的鉴别。（分数：1.00）_正确答案：(产后发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤，角弓反张，称为产后痉病。产后子痫也为产后发生四肢抽搐等症但伴有高血压，水肿和蛋白尿等特征。产后痉病之感染邪毒型实际为产后破伤风症。)解析：51.产后发热不同证型其发热有何不同、有何伴有症。（分数：1.00）_正确答案：(产后发热，病因不同，症状各异若
23、发热恶寒，伴小腹疼痛，拒按，恶露有臭气，则为感染邪毒；若高热神昏，惊厥，属产后发热危重症；寒热时作，恶露量少，小腹拒按，为血瘀发热。恶寒发热，肢体疼痛，咳嗽流涕，为外感发热。炎热季节，身热多汗，口渴心烦，体倦少气，为中暑发热。产后失血过多，微热自汗，为血虚发热。)解析：52.产后缺乳与乳痈缺乳相鉴别。（分数：1.00）_正确答案：(产后缺乳的特点是产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿。乳痈缺乳因乳痈致缺乳，乳痈表现为恶寒发热，乳房红肿热痛，继则化脓溃破成痈。 )解析：53.产后缺乳的辨证施治。（分数：1.00）_正确答案：(气血虚弱：补气养血，佐以通经。方用通乳丹。 肝郁气滞：疏肝解郁，
24、通络下乳。方用下乳涌泉散。 )解析：54.回乳的方法有几种。（分数：1.00）_正确答案：(回乳的方法有三。一是用麦芽 200g、蝉蜕 5g，水煎作一天服；二是免怀散，药用红花、赤芍、当归尾、川牛膝水煎服，连服三剂；三是皮硝 120g 装于皮袋，排尽乳汁后，敷于乳部，并扎紧，待湿后更换之。)解析：五、病案分析(总题数：6，分数：6.00)55.某女,32 岁,产后 5 日,恶露较少,少腹作痛,拒按,伴胸胁胀痛,面色青白,四肢不温,舌质黯,苔白滑,脉沉紧或弦涩. （分数：1.00）_正确答案：(病因病机：产时寒邪入侵，或胎衣不下，瘀血滞于胞宫。 治法：活血化瘀，散寒止痛 方药：生化汤加益母草 当
25、归 川芎 桃红 炮姜 炙甘草 益母草 )解析：56.赵某,女,35 岁,产后 1 月余,恶露时下时止,色淡红,无臭气,体虚肢软,面色恍白,夜寐易醒,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,纳少,舌淡少苔,脉缓弱. （分数：1.00）_正确答案：(病因病机：血被寒凝，瘀阻胞络胞脉。 治法：活血化瘀 方药：生化汤加益母草、炒蒲黄 当归 川芎 桃红 炮姜 炙甘草 益母草 炒蒲黄 )解析：57.钱某,女,30 岁,产后 4 日发热不解,以低热持续不退,自觉乍寒乍热,恶露少,色黯有块,小腹痛拒按,口干不欲饮,舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩. （分数：1.00）_正确答案：(病因病机：产后瘀血内阻，营卫失调 治法：活血化瘀
26、 方药：生化汤加丹参 丹皮 益母草 当归 川芎 桃红 炮姜 炙甘草 丹参 丹皮 益母草 )解析：58.林某,女,28 岁,产后 2 日,腹胀欲排尿,临所终难解,虽予导尿并保留一日,间断放尿,拔出导尿管后排尿仍困难,下腹有块按之不痛,少气懒言,四肢无力,面色少华,夜夜难寐,舌质淡苔少,脉缓弱（分数：1.00）_正确答案：(病因病机：产后气虚不能通调水道，膀胱气化失助。 治法：补益通利 方药：补中益气汤加桔梗 通草 茯苓 党参 炒白术 黄芪 陈皮 柴胡 升麻 当归 炙甘草 桔梗 通草 茯苓 )解析：59.某女,30 岁,产后一周来,夜寐睡中汗出湿衣,醒来自止,面色潮红,头晕耳鸣,口燥咽干欲引饮,腰膝酸软,大便干结艰涩,舌红,少苔,脉细数无力.（分数：1.00）_正确答案：(病因病机：产后伤血耗阴，阴虚生热，热扰于内。 治法：养阴益气，生津敛汗 方药：生脉散加煅牡蛎、浮小麦 党参 麦冬 五味子 煅牡蛎 浮小麦 )解析：60.曹某,女,35 岁,产后一月,遍身关节疼痛,肢体酸楚,麻木,无关节红肿热痛,恶露新产后量多,现量少未净,少腹坠胀,头晕心悸,纳少.舌淡红,苔少,脉细无力。（分数：1.00）_正确答案：(病因病机：产后血虚，筋脉失养。 治法：养血益气，温经通络 方药：黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤 黄芪 桂枝 白芍 生姜 大枣 秦艽 当归 鸡血藤 )解析：
