1、妇产科主治医师历年真题 3及答案解析(总分：75.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：8，分数：8.00)1.妊娠病（分数：1.00）_胞阻_胎漏_4.胎动不安（分数：1.00）_滑胎_子满_子肿_转胞_二、填空题(总题数：32，分数：32.00)9.妊娠期间所发生的 1 的疾病，称为妊娠病。（分数：1.00）填空项 1:_10.妊娠期间凡 1、 2、 3 及一切有毒之品，都应禁用。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_11.妊娠期间，在病情需要的情况下活血、耗气、散气之品，亦可适当选用，所谓 1。但应严格掌握 2，并“衰其大半而止”。（分数：1.00）填空
2、项 1:_填空项 1:_12.妊娠恶阻的主要证型有 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_13.妊娠恶阻的病机有 1、 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_14.胃虚型妊娠恶阻的首选方 1。（分数：1.00）填空项 1:_15.妊娠腹痛的发病机理主要是 1、 2。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_16.妊娠腹痛的治法以 1 为主。（分数：1.00）填空项 1:_17.孕卵在 1 着床发育，成为异位妊娠。（分数：1.00）填空项 1:_18.异位妊娠中以 1 妊娠最为多见。（分数：1.00）填空项 1:_19.异位妊娠未破型的治疗
3、原则是 1。（分数：1.00）填空项 1:_20.胎漏发生在妊娠早期，类似于西医学的 1。（分数：1.00）填空项 1:_21.胎漏的治疗大法 1 以为主。（分数：1.00）填空项 1:_22.胎漏常见的证型有 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_23.胎动不安肾虚型的治法是 1、 2。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_24.滑胎相当于西医学的 1。（分数：1.00）填空项 1:_25. 堕胎小产的治法是 1。（分数：1.00）填空项 1:_26.胎萎不长的主要机理是 1，或孕后将养失宜，以致胞胎虚损。（分数：1.00）填空项 1:_27.
4、子满即现代医学所称之 1。（分数：1.00）填空项 1:_28.子满的主要机理是 1。（分数：1.00）填空项 1:_29.脾气虚弱型子满的首选方是 1。（分数：1.00）填空项 1:_30.脾虚子肿，治宜 1，主方 2。肾虚子肿，治宜 3，主方 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_31.子晕常见的分型是 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_32.子晕的主要体征是 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_33.肝肾阴虚型子晕的治则是 1。（分数：1.00）填空项 1:_34.子
5、痫一旦发作，其治疗大法是 1。（分数：1.00）填空项 1:_35.子痫的病机是 1,或痰火上扰。（分数：1.00）填空项 1:_36.子嗽的主要病机是 1、 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_37.阴虚型子嗽的首选方是 1。（分数：1.00）填空项 1:_38.子喑发病的主要机理是 1，不能上荣喉舌而致失音，常见得分型有 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_39.子淋的主要临床特征是 1，治疗大法以 2 为主，不宜过用 3，以免损伤胎元。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_40.纠正胎位的方法：艾
6、灸 1，每日 12 次，7 天为一个疗程，并配合 2。并结合辨证，内服中药 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_三、判断题(总题数：16，分数：16.00)41.妊娠期间所患的疾病都叫做妊娠病。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误42.妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举或下胎益母。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误43.妊娠恶阻的主要病机是胃失和降。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误44.异位妊娠就是宫外孕。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误45.胎漏、胎动不安的治疗原则是止血安胎。（ ） （分数：1.00）A.正确
7、B.错误46.治疗滑胎关键是下次受孕后立即安胎。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误47.胎死后无需处理，一般均会自然排出。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误48.子满可能会是胎儿畸形所致。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误49.子肿类似于现代医学的妊娠高血压综合征。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误50.子肿的治疗大法是峻下利水。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误51.脾虚子肿的首选方是五苓散。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误52.子烦的主要特点是因孕而烦，乃为胎热上乘之故。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误53.子晕的主要体征是血压明
8、显升高，或检查小便有蛋白，或伴有浮肿。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误54.子晕的治疗大法以平肝潜阳为主。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误55.子嗽的治疗以降气、豁痰为主。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误56.妊娠 6个月时胎位不正就要及时纠正。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误四、问答题(总题数：14，分数：14.00)57.妊娠病的发病机理是什么？（分数：1.00）_58.妊娠病的治疗原则是什么？（分数：1.00）_59.早孕和闭经怎么鉴别？（分数：1.00）_60.胃虚引起的妊娠恶阻，主证治法及方药是什么？（分数：1.00）_61.妊娠腹痛的辨证要点
9、及治疗原则是什么？ （分数：1.00）_62.如何诊断胎漏？（分数：1.00）_63.肾虚型胎漏的主要证候，治法及方药是什么？（分数：1.00）_64.妊娠腹痛、胎漏、胎动不安的诊断要点是什么？互相之间有何联系？（分数：1.00）_65.如何利用寿胎丸加减治疗胎漏、胎动不安？（分数：1.00）_66.肾气亏损型滑胎的主证治法及方药是什么？（分数：1.00）_67.白术散用于何种子肿，临床表现和治法是什么？（分数：1.00）_68.子肿和子满如何鉴别？（分数：1.00）_69.如何诊断子痫？（分数：1.00）_70.如何鉴别子痫和癫痫？（分数：1.00）_五、病案分析(总题数：5，分数：5.00
10、)71.张某，女，工人，1997 年 5月 10日初诊。停经 45天，恶心呕吐 1周。末次月经 1997年 3月 25日，半月前阴道流血少许，未垫纸，3 日净，6 天前在某医院做妊娠试验阳性，一周来觉头痛、倦怠、嗜卧、恶心呕吐，吐出物为清水夹少许痰液，不思饮食，近两日呕吐加剧，伴见小腹坠痛，腰酸胀，随来就诊，舌淡苔白，脉滑无力。未作妇科检查，B 超显示宫内有胚囊。 要求：诊断（病名、症型）、治则、方药。（分数：1.00）_72.朱某，女，38 岁，工人，1996 年 12月初诊。人流术后 5天，小腹剧痛 2小时。5 天前在孕 40天时在某诊所行人工流产术（术后医生将清出物少许送病检），术后阴道
11、出血不多，无明显不适，但仍感晨起恶心欲呕，不思饮食，2 小时前，突感右侧小腹部撕裂样疼痛，即到医院急诊。现症见，面色苍白，冷汗淋漓，小腹部持续坠疼。血压 10.5/7kPa。宫内容物活检提示：子宫内膜呈 A-S反应，未见绒毛。妇科检查，阴道有少许血迹，宫颈呈紫蓝色，摇举痛明显，后穹窿饱满有明显触痛，子宫稍大变软，有漂浮感，子宫后侧方可触及一肿块，压痛明显。后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝固血液。腹部检查：下腹有明显的压痛及反跳痛，右侧为甚，叩诊有移动性浊音。 要求：诊断（写清诊断依据）及处理方法。 （分数：1.00）_73.刘某，女，28 岁，教师，1997 年 4月 15日初诊。停经 60天，腰酸
12、，小腹下坠，阴道出血 2天。末次月经 1997年 2月 14日。半月前开始出现头晕，身体倦怠，思睡，食欲差，晨间轻微恶心等症，近一周来，自觉腰酸，小腹坠胀，2 天前晨起，阴道少量出血，色暗，面色晦暗，并伴见头晕，两膝酸软，小便频数，难以控制，舌淡苔白，脉沉弱。妇科检查，外阴、阴道有少量血迹，宫颈光滑，宫口闭合，宫体前位，增大如孕 2个月，质软，附件（-）。尿妊娠实验：阳性。B 超提示：宫内发现胚芽。 要求：诊断（病名、证型）病机分析、治则、方药。 （分数：1.00）_74.张某，女，26 岁，1997 年 3月初诊。孕六个月，面浮肢肿一个月。近一个月来，自觉肢体肿胀，先由脚起，渐至于腿，而后波
13、及全身，皮薄而光亮，按之凹陷不起，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。 要求：诊断（病名，证型）、病机分析、治则、方药。 （分数：1.00）_75.贺某，女，24 岁，工人，1996 年 10月 4日就诊。孕 8个月，头晕眼花 4天。孕 40天即出现恶心、呕吐、不能食之早孕反应，之后逐渐加重发展为不能进食，亦不能进水，呕吐频繁发作，甚至吐出咖啡色样物质，后经住院才治愈，2 个月前，开始出现周身浮肿，测血压多在 1821/1214kpa 之间，尿蛋白在+之间，医生诊断为妊娠高血压综合症，经用药病情控制不明显，4 天来，头晕眼花，心悸健忘，少寐多梦
14、，神疲乏力，气短懒言，不能站立，面色苍白，舌淡，脉细弱。 要求：中西医诊断、病机分析、治则、方药。 （分数：1.00）_妇产科主治医师历年真题 3答案解析(总分：75.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：8，分数：8.00)1.妊娠病（分数：1.00）_正确答案：(妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病。)解析：胞阻_正确答案：(妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者。)解析：胎漏_正确答案：(妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者。)解析：4.胎动不安（分数：1.00）_正确答案：(妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者。)解析：滑胎_正确答案
15、：(凡堕胎，小产连续发生 3次以上者。)解析：子满_正确答案：(妊娠胎水过多，腹大异常，胸膈胀满，甚或喘不得卧者。)解析：子肿_正确答案：(妊娠中期晚期，肢体面目发生肿胀者。)解析：转胞_正确答案：(妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧。)解析：二、填空题(总题数：32，分数：32.00)9.妊娠期间所发生的 1 的疾病，称为妊娠病。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：与妊娠有关）解析：10.妊娠期间凡 1、 2、 3 及一切有毒之品，都应禁用。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：峻下滑利）填空项 1:_ （正确答案：祛瘀破血）填空项 1:_ （正确答案：有毒）
16、解析：11.妊娠期间，在病情需要的情况下活血、耗气、散气之品，亦可适当选用，所谓 1。但应严格掌握 2，并“衰其大半而止”。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：有故无殒亦无殒也）填空项 1:_ （正确答案：剂量）解析：12.妊娠恶阻的主要证型有 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胃虚）填空项 1:_ （正确答案：肝热）填空项 1:_ （正确答案：痰湿）解析：13.妊娠恶阻的病机有 1、 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：冲气上逆）填空项 1:_ （正确答案：胃失和降）解析：14.胃虚型妊娠恶阻的首选方 1。（分数：1.00）填空项 1:_
17、（正确答案：香砂六君子汤）解析：15.妊娠腹痛的发病机理主要是 1、 2。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胞脉阻滞）填空项 1:_ （正确答案：气血运行不畅）解析：16.妊娠腹痛的治法以 1 为主。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：调理气血）解析：17.孕卵在 1 着床发育，成为异位妊娠。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：子宫体腔以外）解析：18.异位妊娠中以 1 妊娠最为多见。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：输卵管）解析：19.异位妊娠未破型的治疗原则是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：活血化瘀，消癓杀胚）解析：20.胎
18、漏发生在妊娠早期，类似于西医学的 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：先兆流产）解析：21.胎漏的治疗大法 1 以为主。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：止血安胎）解析：22.胎漏常见的证型有 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾虚）填空项 1:_ （正确答案：气虚）填空项 1:_ （正确答案：血热）解析：23.胎动不安肾虚型的治法是 1、 2。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：补肾益气）填空项 1:_ （正确答案：固冲安胎）解析：24.滑胎相当于西医学的 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：习惯性流产）解析：2
19、5. 堕胎小产的治法是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：虚则补之；预防为主，防治结合）解析：26.胎萎不长的主要机理是 1，或孕后将养失宜，以致胞胎虚损。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：父母禀赋虚弱）解析：27.子满即现代医学所称之 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：羊水过多症）解析：28.子满的主要机理是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脾失健运，水渍胞中）解析：29.脾气虚弱型子满的首选方是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：鲤鱼汤）解析：30.脾虚子肿，治宜 1，主方 2。肾虚子肿，治宜 3，主方 4。（分
20、数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：健脾除湿、行水消肿）填空项 1:_ （正确答案：白术散）填空项 1:_ （正确答案：补肾温阳、化气行水）填空项 1:_ （正确答案：五苓散）解析：31.子晕常见的分型是 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肝肾阴虚）填空项 1:_ （正确答案：气郁痰滞）填空项 1:_ （正确答案：气血虚弱）解析：32.子晕的主要体征是 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：水肿）填空项 1:_ （正确答案：高血压）填空项 1:_ （正确答案：蛋白尿）解析：33.肝肾阴虚型子晕的治则是 1。（分数：1.00）填空项 1:
21、_ （正确答案：滋阴补肾、平肝潜阳）解析：34.子痫一旦发作，其治疗大法是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：清热熄风、安神定志）解析：35.子痫的病机是 1,或痰火上扰。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肝阳上亢、肝风内动）解析：36.子嗽的主要病机是 1、 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肺失濡润）填空项 1:_ （正确答案：清肃失职）解析：37.阴虚型子嗽的首选方是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：百合固金汤）解析：38.子喑发病的主要机理是 1，不能上荣喉舌而致失音，常见得分型有 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正
22、确答案：肺肾阴虚）填空项 1:_ （正确答案：肺阴亏虚）填空项 1:_ （正确答案：肾阴不足）解析：39.子淋的主要临床特征是 1，治疗大法以 2 为主，不宜过用 3，以免损伤胎元。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：尿急）填空项 1:_ （正确答案：尿频）填空项 1:_ （正确答案：淋漓涩痛）填空项 1:_ （正确答案：清润）填空项 1:_ （正确答案：通利）解析：40.纠正胎位的方法：艾灸 1，每日 12 次，7 天为一个疗程，并配合 2。并结合辨证，内服中药 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：至阴穴）填空项 1:_ （正确答案：膝胸卧位）填空项 1:_
23、（正确答案：八珍汤加味）填空项 1:_ （正确答案：保产神效方）解析：三、判断题(总题数：16，分数：16.00)41.妊娠期间所患的疾病都叫做妊娠病。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：42.妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举或下胎益母。（ ） （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：43.妊娠恶阻的主要病机是胃失和降。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：44.异位妊娠就是宫外孕。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：45.胎漏、胎动不安的治疗原则是止血安胎。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：46.治疗滑胎关键是下次受孕后立即安胎。（
24、） （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：47.胎死后无需处理，一般均会自然排出。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：48.子满可能会是胎儿畸形所致。（ ） （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：49.子肿类似于现代医学的妊娠高血压综合征。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：50.子肿的治疗大法是峻下利水。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：51.脾虚子肿的首选方是五苓散。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：52.子烦的主要特点是因孕而烦，乃为胎热上乘之故。（ ） （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：53.子晕的主要体征是血
25、压明显升高，或检查小便有蛋白，或伴有浮肿。（ ） （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：54.子晕的治疗大法以平肝潜阳为主。（ ） （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：55.子嗽的治疗以降气、豁痰为主。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：56.妊娠 6个月时胎位不正就要及时纠正。（ ） （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：四、问答题(总题数：14，分数：14.00)57.妊娠病的发病机理是什么？（分数：1.00）_正确答案：(受孕后，常见于阴血偏虚，阳气偏亢而致病；胎体渐长，阻遏气机而发病；肾气亏损，胎失所系而致病；脾胃虚弱，气血不足，胎失濡养而发病。)解析：58
26、.妊娠病的治疗原则是什么？（分数：1.00）_正确答案：(妊娠病的治疗原则：治病与安胎并举，常用的方法有补肾以固胎之本，健脾以益血之源，疏肝以通调其机；下胎益母，用于胎元异常，胎殉难留，或胎死不下者。)解析：59.早孕和闭经怎么鉴别？（分数：1.00）_正确答案：(闭经和早孕应从以下几个方面鉴别：临床表现，闭经者无早孕反应，早孕者多有择食喜酸等早孕反应；妊娠试验：闭经者阴性，早孕者阳性；妇科检查，闭经者子宫大小正常或略小,早孕者子宫饱满,海格氏征阳性;B 超：早孕者能发现胚囊，闭经者子宫略小或正常。)解析：60.胃虚引起的妊娠恶阻，主证治法及方药是什么？（分数：1.00）_正确答案：(胃虚引起
27、的妊娠恶阻:主证:孕早期恶心呕吐,吐出食物或食入即吐,脘腹胀闷,不思饮食等胃虚的全身症状和舌脉.治则: 健脾和中,降逆止呕.方选六君子汤(人参 白术 茯苓 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜 大枣 甘草).)解析：61.妊娠腹痛的辨证要点及治疗原则是什么？ （分数：1.00）_正确答案：(妊娠腹痛主要根据腹痛的性质和程度,结合兼证及舌脉辨其虚实。血虚者小腹绵绵作痛加血虚的全身症状和舌脉；血寒者小腹冷痛喜温喜按加血寒的全身症状和舌脉；气郁者小腹胀痛，加气郁的全身症状和舌脉。其治疗原则是调理气血。)解析：62.如何诊断胎漏？（分数：1.00）_正确答案：(诊断胎漏：确定妊娠（尿妊试阳性，B 超显象宫内妊
28、娠）；孕后少量阴道出血，时下时止或淋漓不断，但无腰酸腹痛等征象；妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经月份相符合；与激经、胎殒难留、胎死不下相鉴别。)解析：63.肾虚型胎漏的主要证候，治法及方药是什么？（分数：1.00）_正确答案：(肾虚型胎漏：主证：妊娠期阴道少量下血，色淡质稀，头晕目眩，腰膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑无力。治法：补肾固冲，止血安胎。方药：寿胎丸加艾叶炭（菟丝子川断桑寄生阿胶）。)解析：64.妊娠腹痛、胎漏、胎动不安的诊断要点是什么？互相之间有何联系？（分数：1.00）_正确答案：(妊娠腹痛、胎漏、胎动不安三者的诊断要点：均属于妊娠病，故妊娠试验阳性，B 超显象
29、宫内妊娠；从症状上看：妊娠腹痛以孕后发生小腹疼痛为主，胎漏为孕后阴道少量下血，但无腰酸腹痛等症胎动不安则有腰酸腹痛下坠之症，且伴有少量阴道下血；从妇科检查上看：三者宫口均未开，子宫大小与妊娠月份相符合。三者相互间的联系：妊娠腹痛若继而出现腰酸或阴道下血，或者胎漏兼见小腹坠痛，腰酸者，均为胎动不安。可见：妊娠腹痛与胎漏是胎动不安的轻症，胎动不安是妊娠腹痛和胎漏的重症。)解析：65.如何利用寿胎丸加减治疗胎漏、胎动不安？（分数：1.00）_正确答案：(寿胎丸是治疗肾虚型胎漏、胎动不安的代表方剂，临证时应随证加减治疗：气虚者加人参、白术、黄芪等；气虚下陷者加升麻、柴胡之类；血虚者加熟地、白芍之类；血热者加生地黄芩、黄柏之类；若出血不止者，加苎麻根、生地榆、旱莲草之类；纳差者加砂仁、陈皮。)解析：66.肾气亏损型滑胎的主证治法及方药是什么？（分数：1.00）_正确答案：(肾气亏虚型滑胎症见：屡孕屡堕，甚或如期而堕，并伴见腰膝酸软，精神萎靡等全身肾虚之症，治宜补肾固冲安胎，方选补肾固冲丸（菟丝子 续断 巴戟天 杜仲 当归 熟地 鹿角霜 枸杞子 党参 白术 大枣 砂仁）。)解析：67.白术散用于何种子肿，临床表现和治法是什么？（分数：1.00）_
