1、妇产科主治医师历年真题 11 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.子宫峡部形态学特征，正确的是： （分数：1.00）A.属于宫颈的一部分B.峡部下端为解剖学内口C.非孕时子宫峡部长度约为 1cmD.妊娠期峡部变软不明显E.临产后形成子宫下段达平脐2.左侧卵巢静脉一般汇入 （分数：1.00）A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.左肾静脉E.腹主静脉3.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 （分数：1.00）A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带4.关于女性生殖器淋巴引流，错误的是 （分数：1.00）A.宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结B.
2、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结C.阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结D.内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组E.宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结5.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是 （分数：1.00）A.血清雌激素测定B.宫颈粘液检查C.尿雌二醇测定D.基础体温测定E.诊断性刮宫6.关于卵巢分泌的激素错误的是 （分数：1.00）A.雌激素B.糖蛋白激素C.孕激素D.类固醇激素E.雄激素7.关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是 （分数：1.00）A.卵巢不能合成雌酮B.孕激素来自雄烯二酮C.雌三醇活性最强D.雌激素是由颗粒细胞单独产生E.甾体激素主要在肝脏代
3、谢8.雌、孕激素的周期性变化，正确的是 （分数：1.00）A.雌激素在周期中有一个分泌高峰B.孕激素在周期中有两个分泌高峰C.雌激素于排卵后 78 天出现高峰D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合9.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的 （分数：1.00）A.57 天B.910 天C.1112 天D.1314 天E.1516 天10.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误 （分数：1.00）A.血容量至妊娠末期增加 30%40%B.心率从孕早期至末期每分钟增加 1015 次C.心搏出量至妊娠 3234 周达高峰D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E.第
4、二产程期间，心搏出量略减少11.足月妊娠时的羊水量约为 （分数：1.00）A.1000mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml12.正常脐带内含有 （分数：1.00）A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉13.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是 （分数：1.00）A.是甾体激素B.由子宫蜕膜细胞产生C.其分泌受垂体促性腺激素的影响D.尿中浓度随妊娠月份而增加E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵14.月经周期规则，末次月经 2002 年 1 月 28 日，预产期应是 （分数：1.00）A.200
5、2 年 11 月 1 日B.2002 年 11 月 2 日C.2002 年 11 月 3 日D.2002 年 11 月 4 日E.2002 年 11 月 5 日15.25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，2000 年 10 月 13 日就诊，手测宫底高度脐上 2 横指，枕右前位，胎心率正常，请问该孕妇属于： （分数：1.00）A.妊娠满 30 周，宫底高度符合正常。B.妊娠满 30 周，宫高低于正常。C.妊娠满 31 周，宫底高度符合正常。D.妊娠满 31 周，宫高低于正常。E.妊娠满 32 周，宫高低于正常。16.24 岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高
6、34cm（宫底于剑突下 2 横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是 （分数：1.00）A.孕 20 周B.孕 24 周C.孕 28 周D.孕 34 周E.孕 40 周17.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是 （分数：1.00）A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B 型超声检查胎儿双顶径值18.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 （分数：1.00）A.90130 次B.100140 次C.110150 次D.120160 次E.130170 次19.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 （分数：1.00）A.胎心音B.
7、子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音20.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 （分数：1.00）A.25 周B.28 周C.30 周D.35 周E.40 周21.24 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头1，胎心 140 次/分。本例恰当的处置应是 （分数：1.00）A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶（杜冷丁）C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术22.临产后，肥皂水灌肠可用于 （分数：1.00）A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.初产妇宫口开大 3cmE.严重心脏病23.临产后的宫颈变化，正确的是 （分数：1.
8、00）A.宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多D.前羊水囊形成使宫口不易扩张E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张24.若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是 （分数：1.00）A.行剖宫产术B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D.吸氧同时，静注地西泮（安定）E.静注葡萄糖液内加维生素25.女，28 岁。停经 68 天，阵发腹痛伴多量阴道流血 1 天。妇科检查：子宫 6 周妊娠大小，宫口开，有血液不断
9、流出，处理首选的是 （分数：1.00）A.立即清官B.立即抗感染C.按摩子宫D.输血E.剖腹探查26.女，28 岁，妊娠 28 周。2 小时糖耐量试验血糖水平依次为 5,0、9.5、10.0 及 8.5mmol/L，1 周后早餐后 2 小时血糖为 8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为 （分数：1.00）A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.特殊类型糖尿病27.与病理缩复环关系最密切的是 （分数：1.00）A.双胎妊娠B.先兆子痫C.子宮收缩过强D.胎盘早剥E.嵌顿性肩先露28.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的 （分数：1.00）A.
10、伞部B.壶腹部C.峡部D.壶腹部与峡部联接部E.间治部29.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是 （分数：1.00）A.药物治疗重症肝炎B.肝炎好转后继续妊娠C.先行人工流产术D.治疗肝炎的同时行人工流产术E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术30.25 岁初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 4 小时，枕左前位，估计胎儿体重 3000g，胎心 140 次分。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达 16 小时，胎膜已破，宫口开大 7cm，此时恰当处理应是 （分数：1.00）A.静注地西洋B.肌内注射缩宫素C.静脉滴注缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.
11、立即行剖宫产术31.25 岁初产妇，妊娠 39 周，阵发性腹痛 20 小时，1012 分钟宫缩一次，持续 30 秒，宫口开大 2cm. 出现上述临床表现的原因是（分数：1.00）A.子宫收缩对称性异常B.子宫收缩节律性异常C.子宫收缩极性异常。D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常32.25 岁初产妇，妊娠 39 周，阵发性腹痛 20 小时，1012 分钟宫缩一次，持续 30 秒，宫口开大 2cm. 此时的处理原则应是 （分数：1.00）A.肌内注射缩宫素B.静脉滴注麦角新碱C.肌内注射哌替啶D.人工破膜E.立即行剖宫产术33.女性，28 岁，停经 50+天，阴道流血伴下腹隐痛 5
12、天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约 50 天孕大，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.完全流产E.稽留流产34.32 岁，女性，妊娠 31 周，少量阴道流血，以往曾有 3 次早产史。主要处理应是 （分数：1.00）A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B.左侧卧位C.注意休息，并给以镇静剂D.任其自然E.氧气吸入，给予止血剂35. 女，27 岁。妊娠 38 周，伴头痛、头晕、视物不清 1 天。体格检查 BP180/110 mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心 140 次/分。
13、肛诊子宫颈管未消失。NST 为无反应型。最恰当的处理是 （分数：1.00）A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B.降压利尿C.治疗 4 天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产 36.26 岁初孕妇，现妊娠 40 周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐 2 次来院就诊 最有参考价值的病史是 （分数：1.00）A.既往无头痛史B.既往血压正常C.有高血压家族史D.有患病毒性肝炎史E.有多次泌尿系统感染史37.来院就诊的 25 岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 （分数：1.00）A.全血粘度比值和血浆粘度比值B.测定红细胞比容C.眼底检查D.测定血谷丙转
14、氨酶值E.测定尿雌激素/肌酐值38.30 岁已婚妇女，停经 48 天，剧烈腹痛 2 天，阴道不规则流血 1 天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 （分数：1.00）A.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素C.肌注麦角新碱D.行剖腹探查术E.应用止血药39.24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110 mmHg，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产40.与重度子痫前期的发生无关的是
15、（分数：1.00）A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良41.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是 （分数：1.00）A.胎心率160 次/分B.胎心率C.胎心早期减速D.胎心晚期减速E.胎心变异减速42.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 （分数：1.00）A.妊娠 2022 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 3234 周E.妊娠 3638 周43.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过 （分数：1.00）A.1 小时B.1.5 小时C.2 小时D.2.5 小时E.3 小时44.26 岁，初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 18 小时，肛查宫口
16、 8cm，先露 0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续 30 秒，间隔 5 分钟。胎心 136 次/分，B 型超声检查示胎儿双顶径为 9.0cm.本例首先的处理是 （分数：1.00）A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注催产素 5UD.肌注杜冷丁 100mgE.观察 1 小时后再决定45.初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后 4 小时阴道流血约 500ml.查：BP90/60mmHg.脉搏 100 次/分，宫底脐上 3 横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固，导致出血最可能的原因是 （分数：1.00）A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘残留D.
17、凝血功能障碍E.尿潴留46.胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是 （分数：1.00）A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍47.27 岁初产妇，妊娠 40 周，阵发性腹痛 10 小时，宫缩 10-15 分钟/次，持续 3 秒，宫口开大 2cm.此时的处理原则应是 （分数：1.00）A.静脉滴注缩宫素B.静脉满注麦角新碱C.肌内注射哌替啶（杜冷丁）D.人工破膜E.立即行剖宫产术48.若已进入第二产程，胎头+4，胎心 102 次/分，此时的处理应是 （分数：1.00）A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫
18、缩E.静注地西泮（安定）加速产程进展49.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是 （分数：1.00）A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接D.胎膜早破E.出现病理缩复环50.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 （分数：1.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时妇产科主治医师历年真题 11 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.子宫峡部形态学特征，正确的是： （分数：1.00）A.属于宫颈的一部分B.峡部下端为解剖学内口C.非孕时子宫峡部长度约为 1cm D.妊娠期峡部变软不明显E.临产后形成子宫下段达平脐解析：2.左侧卵巢静脉
19、一般汇入 （分数：1.00）A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.左肾静脉 E.腹主静脉解析：3.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 （分数：1.00）A.圆韧带B.卵巢固有韧带 C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带解析：4.关于女性生殖器淋巴引流，错误的是 （分数：1.00）A.宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结 B.阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结C.阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结D.内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组E.宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结解析：5.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是 （分数：1.00）A.血清雌激素测定B.
20、宫颈粘液检查C.尿雌二醇测定D.基础体温测定E.诊断性刮宫 解析：6.关于卵巢分泌的激素错误的是 （分数：1.00）A.雌激素B.糖蛋白激素 C.孕激素D.类固醇激素E.雄激素解析：7.关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是 （分数：1.00）A.卵巢不能合成雌酮B.孕激素来自雄烯二酮C.雌三醇活性最强D.雌激素是由颗粒细胞单独产生E.甾体激素主要在肝脏代谢 解析：8.雌、孕激素的周期性变化，正确的是 （分数：1.00）A.雌激素在周期中有一个分泌高峰B.孕激素在周期中有两个分泌高峰C.雌激素于排卵后 78 天出现高峰 D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合解析：
21、9.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的 （分数：1.00）A.57 天B.910 天 C.1112 天D.1314 天E.1516 天解析：10.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误 （分数：1.00）A.血容量至妊娠末期增加 30%40%B.心率从孕早期至末期每分钟增加 1015 次C.心搏出量至妊娠 3234 周达高峰D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E.第二产程期间，心搏出量略减少 解析：11.足月妊娠时的羊水量约为 （分数：1.00）A.1000mlB.800ml C.600mlD.400mlE.300ml解析：12.正常脐带内含有 （分数：1.00）A.一条脐动脉，
22、一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉 C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉解析：13.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是 （分数：1.00）A.是甾体激素B.由子宫蜕膜细胞产生C.其分泌受垂体促性腺激素的影响D.尿中浓度随妊娠月份而增加E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 解析：14.月经周期规则，末次月经 2002 年 1 月 28 日，预产期应是 （分数：1.00）A.2002 年 11 月 1 日B.2002 年 11 月 2 日C.2002 年 11 月 3 日D.2002 年 11 月 4 日 E.2002 年 11 月 5 日解析：15.25 岁初孕
23、妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，2000 年 10 月 13 日就诊，手测宫底高度脐上 2 横指，枕右前位，胎心率正常，请问该孕妇属于： （分数：1.00）A.妊娠满 30 周，宫底高度符合正常。B.妊娠满 30 周，宫高低于正常。 C.妊娠满 31 周，宫底高度符合正常。D.妊娠满 31 周，宫高低于正常。E.妊娠满 32 周，宫高低于正常。解析：16.24 岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高 34cm（宫底于剑突下 2 横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是 （分数：1.00）A.孕 20 周B.孕 24 周C.孕 28 周D.孕 34 周E.孕 40
24、周 解析：17.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是 （分数：1.00）A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B 型超声检查胎儿双顶径值 解析：18.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 （分数：1.00）A.90130 次B.100140 次C.110150 次D.120160 次 E.130170 次解析：19.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 （分数：1.00）A.胎心音B.子宫杂音 C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音解析：20.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 （分数：1.00）A.25 周B.28 周C.30
25、周D.35 周 E.40 周解析：21.24 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头1，胎心 140 次/分。本例恰当的处置应是 （分数：1.00）A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶（杜冷丁）C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜 E.立即行剖宫产术解析：22.临产后，肥皂水灌肠可用于 （分数：1.00）A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.初产妇宫口开大 3cm E.严重心脏病解析：23.临产后的宫颈变化，正确的是 （分数：1.00）A.宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失 B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C.经产妇宫颈管
26、先消失，宫口后扩张居多D.前羊水囊形成使宫口不易扩张E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张解析：24.若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是 （分数：1.00）A.行剖宫产术B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩 C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D.吸氧同时，静注地西泮（安定）E.静注葡萄糖液内加维生素解析：25.女，28 岁。停经 68 天，阵发腹痛伴多量阴道流血 1 天。妇科检查：子宫 6 周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是 （分数：1.00）A.立即清官 B.立即抗感染C.按摩子宫D.输血E.剖腹探查
27、解析：26.女，28 岁，妊娠 28 周。2 小时糖耐量试验血糖水平依次为 5,0、9.5、10.0 及 8.5mmol/L，1 周后早餐后 2 小时血糖为 8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为 （分数：1.00）A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低C.妊娠期糖尿病 D.糖尿病合并妊娠E.特殊类型糖尿病解析：27.与病理缩复环关系最密切的是 （分数：1.00）A.双胎妊娠B.先兆子痫C.子宮收缩过强D.胎盘早剥E.嵌顿性肩先露 解析：28.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的 （分数：1.00）A.伞部B.壶腹部 C.峡部D.壶腹部与峡部联接部E.间治部解析：29.孕妇于
28、妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是 （分数：1.00）A.药物治疗重症肝炎B.肝炎好转后继续妊娠C.先行人工流产术D.治疗肝炎的同时行人工流产术 E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术解析：30.25 岁初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 4 小时，枕左前位，估计胎儿体重 3000g，胎心 140 次分。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达 16 小时，胎膜已破，宫口开大 7cm，此时恰当处理应是 （分数：1.00）A.静注地西洋B.肌内注射缩宫素C.静脉滴注缩宫素 D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术解析：31.25 岁初产妇，妊娠 39 周
29、，阵发性腹痛 20 小时，1012 分钟宫缩一次，持续 30 秒，宫口开大 2cm. 出现上述临床表现的原因是（分数：1.00）A.子宫收缩对称性异常B.子宫收缩节律性异常 C.子宫收缩极性异常。D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常解析：32.25 岁初产妇，妊娠 39 周，阵发性腹痛 20 小时，1012 分钟宫缩一次，持续 30 秒，宫口开大 2cm. 此时的处理原则应是 （分数：1.00）A.肌内注射缩宫素B.静脉滴注麦角新碱C.肌内注射哌替啶D.人工破膜 E.立即行剖宫产术解析：33.女性，28 岁，停经 50+天，阴道流血伴下腹隐痛 5 天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不
30、振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约 50 天孕大，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.不全流产B.难免流产 C.先兆流产D.完全流产E.稽留流产解析：34.32 岁，女性，妊娠 31 周，少量阴道流血，以往曾有 3 次早产史。主要处理应是 （分数：1.00）A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B.左侧卧位C.注意休息，并给以镇静剂D.任其自然E.氧气吸入，给予止血剂解析：35. 女，27 岁。妊娠 38 周，伴头痛、头晕、视物不清 1 天。体格检查 BP180/110 mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心 140 次/分。肛诊子宫颈管未消失
31、。NST 为无反应型。最恰当的处理是 （分数：1.00）A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B.降压利尿C.治疗 4 天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产 解析：36.26 岁初孕妇，现妊娠 40 周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐 2 次来院就诊 最有参考价值的病史是 （分数：1.00）A.既往无头痛史B.既往血压正常 C.有高血压家族史D.有患病毒性肝炎史E.有多次泌尿系统感染史解析：37.来院就诊的 25 岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 （分数：1.00）A.全血粘度比值和血浆粘度比值B.测定红细胞比容C.眼底检查 D.测定血谷丙转氨
32、酶值E.测定尿雌激素/肌酐值解析：眼底检查可作为了解全身小动脉痉挛程度的窗口，是反映妊高症严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。38.30 岁已婚妇女，停经 48 天，剧烈腹痛 2 天，阴道不规则流血 1 天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 （分数：1.00）A.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素C.肌注麦角新碱D.行剖腹探查术 E.应用止血药解析： 患者有停经史，有不规则阴道出血，有贫血症状，有急腹症表现，故怀疑
33、宫外孕，可行剖腹探查术。 39.24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110 mmHg，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥 C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产解析：40.与重度子痫前期的发生无关的是 （分数：1.00）A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘 E.营养不良解析：41.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是 （分数：1.00）A.胎心率160 次/分B.胎心率C.胎心早期减速 D.胎心晚期减速E.胎心变异减速解析：42.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时
34、期是 （分数：1.00）A.妊娠 2022 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 3234 周 E.妊娠 3638 周解析：43.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过 （分数：1.00）A.1 小时B.1.5 小时C.2 小时 D.2.5 小时E.3 小时解析：44.26 岁，初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 18 小时，肛查宫口 8cm，先露 0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续 30 秒，间隔 5 分钟。胎心 136 次/分，B 型超声检查示胎儿双顶径为 9.0cm.本例首先的处理是 （分数：1.00）A.人工破膜 B.立即剖宫产C.静脉
35、滴注催产素 5UD.肌注杜冷丁 100mgE.观察 1 小时后再决定解析：45.初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后 4 小时阴道流血约 500ml.查：BP90/60mmHg.脉搏 100 次/分，宫底脐上 3 横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固，导致出血最可能的原因是 （分数：1.00）A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.尿潴留 解析：46.胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是 （分数：1.00）A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离 E.凝血功能障碍解析：47.27 岁初产妇，妊娠 4
36、0 周，阵发性腹痛 10 小时，宫缩 10-15 分钟/次，持续 3 秒，宫口开大 2cm.此时的处理原则应是 （分数：1.00）A.静脉滴注缩宫素B.静脉满注麦角新碱C.肌内注射哌替啶（杜冷丁） D.人工破膜E.立即行剖宫产术解析：48.若已进入第二产程，胎头+4，胎心 102 次/分，此时的处理应是 （分数：1.00）A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩 D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮（安定）加速产程进展解析：49.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是 （分数：1.00）A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接 D.胎膜早破E.出现病理缩复环解析：50.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 （分数：1.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时 D.10 小时E.12 小时解析：
