1、妇产科主治医师专业知识-8-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据 AB 型超声检查 B多普勒胎儿仪检查 C-hCG D尿 E3 值 EL/S 比值（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对妊娠剧吐的处理不恰当的是 A心理安慰 B鼓励正常进食 C静脉补液 D纠正电解质紊乱 E静脉补充氨基酸及脂肪乳（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.30 岁经产妇，妊娠 39 周，临产后宫缩强，自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时进行应急措施，错误的是 A加压给氧，必要时气管插管 B
2、静注地塞米松 40mg C静脉缓注罂粟碱 90mg D静注阿托品 1mg E立即结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.双胎妊娠引产指征应除外哪项因素 A合并急性羊水过多 B母亲轻度贫血 C胎儿畸形 D母亲有严重并发症 E胎盘功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.持续性枕后位临床表现不正确的是 A宫颈扩张缓慢，宫颈水肿 B产妇过早出现肛门坠胀及排便感 C产妇腹部中线两侧均可触及胎儿肢体 D阴道检查，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟位于骨盆侧前方，后囟位于骨盆侧后方 EB 超检查，胎儿脊柱位于宫腔侧前方（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.妊娠期胆囊生理的改变不包括 A血
3、液及胆汁内胆固醇浓度增加 B胆道平滑肌松弛 C胆囊运动能力减弱 D胆汁成分没有改变 E胆汁淤积易导致结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于多囊卵巢综合征患者的卵巢变化，不正确的是 A双侧卵巢均匀性增大 B每侧卵巢均有10 个直径 29mm 的卵泡 C卵巢白膜均匀性增厚 D多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡，无闭锁卵泡 E无成熟卵泡生成及排卵迹象（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者 22 岁，G 1P1，由于滞产压迫导致膀胱-阴道瘘，漏尿出现于 A产后 10 天 B产后立即出现 C产后 37 天 D产后 2 周 E产后 1 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于外阴
4、鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是 A期：广泛外阴切除，病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术 B期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除 C期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除 D期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫 E外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪项不是引起男性不育的因素 A垂体、甲状腺功能障碍 B逆向射精 C附睾结核 D精索静脉曲张 E腹股沟斜疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.前不均倾位临床表现错误的是 A胎头迟
5、迟不衔接，大多数宫口开大 35cm 即停滞，常并发继发性宫缩乏力 B早期出现尿潴留、宫颈前唇水肿 C耻骨联合上不能触及胎头，易误认为胎头已入盆 D阴道检查盆腔后半部空虚，胎头矢状缝靠近骶岬 E胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨，如枕左横位产瘤位于左顶骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.臀先露病因错误的是 A羊水过多 B羊水过少 C子宫畸形 D脐带绕颈 E前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.妊娠晚期出血的处理哪项不对 A在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查 B有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血 C可以作阴道穹隆扪诊来查有否前置胎盘 D应常规做 B 超检
6、查 E如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胎膜未破时脐带先露应为 A脐带位于胎头一侧 B脐带位于胎先露前方或一侧 C脐带位于胎头前方 D脐带位于宫颈管内 E脐带位于阴道内（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.与精子产生无关的因素是 A双侧隐睾引起曲细精管萎缩 B慢性中毒(吸烟、酗酒) C过度精神紧张 D幼年腮腺炎并发睾丸炎 E输精管结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征 A估计胎儿体重 4500g B合并糖尿病 C引产失败 D臀位 E宫颈 Bishop 评分 5 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.盆
7、腔结核引起不孕的常见原因不包括 A输卵管腔阻塞，纤毛被破坏 B输卵管腔通畅，但失去正常功能 C子宫内膜结核使宫腔粘连变形 D影响卵巢排卵 E子宫内膜瘢痕化（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列关于盆腔内异症查体说法错误的是 A子宫后倾固定 B直肠子宫陷凹触痛性结节 C与子宫相连的实性活动好的肿块 D肿块处有轻压痛 E有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于婴幼儿外阴阴道炎，叙述错误的是 A常见于 5 岁以下幼女 B病原体传播通常是通过成人间的间接传播 C主要表现为阴道分泌物增多、脓性 D检查时一定排除阴道异物史 E年龄小，不可以全身应用抗生素，推荐
8、局部用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于胎盘早剥时的处理，正确的是 A纠正休克，大量补液 B确诊为轻型者，可行期待疗法 C经阴道分娩者不宜破膜 D产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术 E应用肝素治疗凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下哪种情况可经阴道试产 A轻度头盆不称 B明显头盆不称 C中骨盆横径狭窄 D中骨盆及出口平面狭窄 E出口横径与后矢状径之和15cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外 A宫颈细胞学检查 B基础体温测定 C宫颈黏液结晶检查 D诊断性刮宫，内膜病理 E血清孕激素测定（
9、分数：1.00）A.B.C.D.E.23.年轻重度卵巢内异症患者有生育要求者 AIVF-ET B保留卵巢的手术 C病灶切除，辅助药物治疗 D观察，期待疗法 E多药物联合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.45 岁以上女性诊断功能失调性子宫出血的首选方法是 A超声检查 B分段诊断性刮宫 C基础体温测定 D性激素测定 E宫腔镜检杏（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.持续性枕后位的特点是 A发生原因之一是胎头俯屈不良 B产妇宫口开全后感觉肛门坠胀而使用腹压 C易发生宫颈后唇水肿 D肛查感觉盆腔前部空虚 E阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方（分数：1.00）A.B.C.D.
10、E.26.母乳喂养时，为避免母亲乳头皲裂最主要的措施是 A减少哺乳时间 B每次哺乳后应在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂 C喂哺后清洗乳头 D保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 E让新生儿早吸吮多吸吮母乳（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当 A裂口修补缝合 B胎儿已死亡则可经阴分娩 C全切或次全切除 D术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染 E积极抗休克治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.25 岁，29 周妊娠，阴道突然大量流血、休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适 A肛诊 B阴道检查 C窥器检查 DB 型超声检查 E出凝血检查（分数：1.00）
11、A.B.C.D.E.29.下列哪项不是宫颈活检的适应证 A阴道镜检查可疑阳性 B宫颈巴氏涂片级以上 C宫颈 TCT 示重度宫颈炎症 D宫颈赘生物 E宫颈 TCT 示 LSIL（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于亚甲蓝试验，描述不正确的是 A可协助明确瘘孔位置，辨认较小瘘孔 B若蓝色液体自阴道流出为膀胱阴道瘘 C若蓝色液体自宫颈流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘 D若阴道内流出清亮尿液为膀胱阴道瘘 E若阴道内流出清亮尿液为输尿管阴道瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据 A先露部下降受阻，产程延长 B血尿 C病理缩复环 D血红蛋白下降 E下腹剧疼拒
12、按（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.葡萄胎的临床表现哪项发生率最低 A妊娠剧吐 B甲亢 C子痫 D阴道不规则出血 E妊娠期高血压疾病征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.孕 37 周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP 90/60mmHg，脉率 120 次/分，神志清，胎心音 160 次/分，阴道少量活动性流血。合理的处理是 A止血，输液，等待足月终止妊娠 B争取破膜后头皮钳牵引压迫止血 C输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术 D开放输液通道，备血，B 超检查，尽快剖宫产术 E备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式（分数：1.00）A.B.C.D.
13、E.34.前置胎盘出现阴道流血正确的是 A常发生在妊娠中期 B常伴有下腹部疼痛 C阴道流血量与贫血程度不成比例 D妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘 E妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.具有相对较高遗传性的先天性心脏病是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E主动脉缩窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.子宫肌瘤在产褥期间容易发生的变性是 A玻璃样变 B红色变 C脂肪样变 D囊性变 E肉瘤变（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后 3 分钟，产妇出现多量阴道活动性流血
14、，最可能是 A胎盘嵌顿 B胎盘不全剥离 C软产道裂伤 D宫缩乏力 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.直肠阴道瘘的治疗以下不正确的是 A术前有充分的肠道准备，手术中损伤直肠应立即修补 B先天性粪瘘应积极术前准备后尽早手术治疗 C先天性粪瘘应待患者 15 岁左右月经来潮后再行手术 D压迫坏死性粪瘘，应待 36 个月后再行修补 E术前严格肠道准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.输卵管妊娠期待疗法的适应证不包括 A疼痛轻微 B无腹腔内出血或输卯管妊娠破裂的证据 C未探及包块或包块直径4cm D血 -hCG1000U/L，且逐渐降低 E有随诊条件（分数：1.00）A.
15、B.C.D.E.40.关于绒毛膜癌，下列哪项内容是不恰当的 A非葡萄胎妊娠后绒毛膜癌转移早且广泛 B绒毛膜癌转移部位症状共同特点是局部出血 C最常见的转移部位是肺 D绒毛膜癌主要经淋巴道转移 E葡萄胎排空后 1 年以上者绒毛膜癌可能性大（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于妊娠对糖尿病的影响，以下哪项描述不正确 A孕早期由于妊娠呕吐，空腹血糖降低，应及时减少胰岛素用量 B随妊娠进展，抗胰岛素物质不断增多，机体对外源性胰岛素敏感性下降，胰岛素用量应相应增加 C分娩前体力消耗大，进食少，易发生低血糖 D分娩阵痛及精神紧张可使血糖发生较大波动 E产后胰岛素用量应相应增加（分数：1.00）A
16、.B.C.D.E.42.葡萄胎患者不需要考虑给预防性化疗 A卵巢黄素化囊肿直径 4cm B清除葡萄胎后 hCG 不进行性下降 C有可疑转移灶出现 D无条件随访时 EhCG100 000IU/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.围绝经期由于低雌激素水平引起血管舒缩变化的典型症状是 A月经紊乱 B潮热、出汗 C外阴干涩 D激动易怒 E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对感染流产的处理，不正确的是 A治疗原则应首先控制感染 B若流血不多应控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织 C若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，可用刮匙全面彻底搔刮宫腔 D合并感染性休克，应积极纠
17、正休克 E若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时考虑切除子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者 30 岁，经产妇，G 3P2，前两胎均经阴分娩，本次妊娠足月有产兆后住院，肌注缩宫素催产，肌注后出现强直宫缩，10 分钟后腹痛剧烈，腹部可及胎体，拒按，患者出现休克症状，听诊无胎心，诊为子宫破裂，何种处理方式较适宜 A等待宫口开全行产钳术 B静滴缩宫素，加快产程进展 C肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩 D行穿颅术使胎儿经阴娩出 E立即行剖腹探查术（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经 A达那唑 B孕三烯酮 CGnRH-a D
18、溴隐亭 E甲羟孕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于激素替代治疗的原则，不正确的是 A仅在有适应证且无禁忌证时选用 B应用雌激素原则上应选择天然制剂 C选择最小剂量且有效的短时间用药 D治疗期以 35 年为宜，需定期评估 E停止雌激素治疗时，应立即停药，缓慢减量易引起症状复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于糖筛查，以下描述不正确的是 A在妊娠 2428 周进行 B随机检查，无需禁食 C50g 葡萄糖粉溶于 200ml 温水中，5 分钟内服完 D口服葡萄糖粉后 2 小时抽静脉血测定血糖 E血糖7.8mmol/L 为异常，应进一步行 OGTT 检查（分数：1.00）A
19、.B.C.D.E.49.妊娠合并心脏病患者孕期体重增加不应超过 A6kg B8kg C10kg D12kg E13.5kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.羊水栓塞的临床表现不包括 A产妇呛咳，呼吸困难 B产妇心率快，脉搏弱，血压降低 C多脏器功能衰竭 D阴道出血不止，血液不凝 E腹痛剧烈，腹部呈板状（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师专业知识-8-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据 AB 型超声检查 B多普勒胎儿仪检查 C-hCG D尿 E3 值 EL/S 比值（分数
20、：1.00）A. B.C.D.E.解析：B 型超声检查：早在妊娠 67 周可见到两个妊娠囊，孕 9 周见到两个原始心管搏动，对中晚期双胎妊娠诊断准确率达 100%。2.对妊娠剧吐的处理不恰当的是 A心理安慰 B鼓励正常进食 C静脉补液 D纠正电解质紊乱 E静脉补充氨基酸及脂肪乳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应禁食 2 天，以避免对胃的刺激，减少呕吐。3.30 岁经产妇，妊娠 39 周，临产后宫缩强，自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时进行应急措施，错误的是 A加压给氧，必要时气管插管 B静注地塞米松 40mg C静脉缓注罂粟碱 90mg D静注阿托品 1
21、mg E立即结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：一旦初步诊断为羊水栓塞，必须立即积极抢救，重点措施为针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环衰竭、预防 DIC 及肾功能衰竭。4.双胎妊娠引产指征应除外哪项因素 A合并急性羊水过多 B母亲轻度贫血 C胎儿畸形 D母亲有严重并发症 E胎盘功能减退（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：轻度贫血不是引产指征。5.持续性枕后位临床表现不正确的是 A宫颈扩张缓慢，宫颈水肿 B产妇过早出现肛门坠胀及排便感 C产妇腹部中线两侧均可触及胎儿肢体 D阴道检查，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟位于骨盆侧前方，后囟位于骨盆侧后方 EB 超
22、检查，胎儿脊柱位于宫腔侧前方（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.妊娠期胆囊生理的改变不包括 A血液及胆汁内胆固醇浓度增加 B胆道平滑肌松弛 C胆囊运动能力减弱 D胆汁成分没有改变 E胆汁淤积易导致结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.关于多囊卵巢综合征患者的卵巢变化，不正确的是 A双侧卵巢均匀性增大 B每侧卵巢均有10 个直径 29mm 的卵泡 C卵巢白膜均匀性增厚 D多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡，无闭锁卵泡 E无成熟卵泡生成及排卵迹象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者 22 岁，G 1P1，由于滞产压迫导致膀胱-阴道瘘，漏尿出现于 A产后
23、10 天 B产后立即出现 C产后 37 天 D产后 2 周 E产后 1 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是 A期：广泛外阴切除，病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术 B期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除 C期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除 D期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫 E外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：外阴癌对放射线虽敏感，但外阴正常组织对放射线耐受差，
24、选用放疗需慎重。对晚期癌灶较大、浸润较广泛者，术前先行放射治疗，可争取手术切除以达到姑息治疗或治愈的目的。术后放疗用于淋巴结阳性、切缘有癌灶等情况。有手术禁忌证、晚期不宜手术者也可进行姑息性放射治疗。放射治疗有体外放疗、组织间插植放疗。10.以下哪项不是引起男性不育的因素 A垂体、甲状腺功能障碍 B逆向射精 C附睾结核 D精索静脉曲张 E腹股沟斜疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：腹股沟疝不影响精子的质量，不引起男性不育。11.前不均倾位临床表现错误的是 A胎头迟迟不衔接，大多数宫口开大 35cm 即停滞，常并发继发性宫缩乏力 B早期出现尿潴留、宫颈前唇水肿 C耻骨联合上不能触及胎
25、头，易误认为胎头已入盆 D阴道检查盆腔后半部空虚，胎头矢状缝靠近骶岬 E胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨，如枕左横位产瘤位于左顶骨（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胎儿娩出后检查产瘤部位位于对侧顶骨，如枕左横位产瘤位于右顶骨。12.臀先露病因错误的是 A羊水过多 B羊水过少 C子宫畸形 D脐带绕颈 E前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.妊娠晚期出血的处理哪项不对 A在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查 B有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血 C可以作阴道穹隆扪诊来查有否前置胎盘 D应常规做 B 超检查 E如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩（分数
26、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：中央型前置胎盘即使胎儿死亡，宫口未开者，也应剖宫取胎。14.胎膜未破时脐带先露应为 A脐带位于胎头一侧 B脐带位于胎先露前方或一侧 C脐带位于胎头前方 D脐带位于宫颈管内 E脐带位于阴道内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.与精子产生无关的因素是 A双侧隐睾引起曲细精管萎缩 B慢性中毒(吸烟、酗酒) C过度精神紧张 D幼年腮腺炎并发睾丸炎 E输精管结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征 A估计胎儿体重 4500g B合并糖尿病 C引产失败 D臀位 E宫颈 Bishop 评分 5 分（分数：1
27、.00）A.B.C.D.E. 解析：17.盆腔结核引起不孕的常见原因不包括 A输卵管腔阻塞，纤毛被破坏 B输卵管腔通畅，但失去正常功能 C子宫内膜结核使宫腔粘连变形 D影响卵巢排卵 E子宫内膜瘢痕化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列关于盆腔内异症查体说法错误的是 A子宫后倾固定 B直肠子宫陷凹触痛性结节 C与子宫相连的实性活动好的肿块 D肿块处有轻压痛 E有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.关于婴幼儿外阴阴道炎，叙述错误的是 A常见于 5 岁以下幼女 B病原体传播通常是通过成人间的间接传播 C主要表现为阴道分泌物增多、脓性 D检
28、查时一定排除阴道异物史 E年龄小，不可以全身应用抗生素，推荐局部用药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：婴幼儿阴道炎多发生于 5 岁以下，应重视外阴卫生。治疗可全身或局部用药，可用 1：5000 高锰酸钾坐浴，抗生素软膏外用。20.关于胎盘早剥时的处理，正确的是 A纠正休克，大量补液 B确诊为轻型者，可行期待疗法 C经阴道分娩者不宜破膜 D产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术 E应用肝素治疗凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胎盘早剥剖宫产指征：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；病
29、情加重，无论胎儿存活与否；破膜后产程无进展者，均应尽快剖宫产。21.以下哪种情况可经阴道试产 A轻度头盆不称 B明显头盆不称 C中骨盆横径狭窄 D中骨盆及出口平面狭窄 E出口横径与后矢状径之和15cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在 25003000g，产力良好，应在严密监护下试产68 小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。22.检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外 A宫颈细胞学检查 B基础体温
30、测定 C宫颈黏液结晶检查 D诊断性刮宫，内膜病理 E血清孕激素测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.年轻重度卵巢内异症患者有生育要求者 AIVF-ET B保留卵巢的手术 C病灶切除，辅助药物治疗 D观察，期待疗法 E多药物联合治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.45 岁以上女性诊断功能失调性子宫出血的首选方法是 A超声检查 B分段诊断性刮宫 C基础体温测定 D性激素测定 E宫腔镜检杏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45 岁以上女性，阴道不规则流血，除外妊娠后首选分段性诊刮除外子宫内膜病变。25.持续性枕后位的特点是 A发生原因之一是胎头俯屈不
31、良 B产妇宫口开全后感觉肛门坠胀而使用腹压 C易发生宫颈后唇水肿 D肛查感觉盆腔前部空虚 E阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，在宫口未开全时，产妇就感觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。26.母乳喂养时，为避免母亲乳头皲裂最主要的措施是 A减少哺乳时间 B每次哺乳后应在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂 C喂哺后清洗乳头 D保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 E让新生儿早吸吮多吸吮母乳（分数：1
32、.00）A.B.C.D. E.解析：初产妇或者哺乳方法不当时易发生乳头皲裂；每次哺乳后应在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂是治疗方法，不是预防措施。27.下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当 A裂口修补缝合 B胎儿已死亡则可经阴分娩 C全切或次全切除 D术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染 E积极抗休克治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：子宫破裂时即使胎儿已死亡也应迅速剖宫取出。视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，可作裂口修补缝合，否则可行子宫全切除或次全切除。子宫破裂多伴严重出血及感染，术前应输血、输液，积极抗休克治疗，术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染，故答
33、案为 B。28.25 岁，29 周妊娠，阴道突然大量流血、休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适 A肛诊 B阴道检查 C窥器检查 DB 型超声检查 E出凝血检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：前置胎盘辅助检查一般不做阴道检查及肛门检查，首先考虑超声检查。29.下列哪项不是宫颈活检的适应证 A阴道镜检查可疑阳性 B宫颈巴氏涂片级以上 C宫颈 TCT 示重度宫颈炎症 D宫颈赘生物 E宫颈 TCT 示 LSIL（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.关于亚甲蓝试验，描述不正确的是 A可协助明确瘘孔位置，辨认较小瘘孔 B若蓝色液体自阴道流出为膀胱阴道瘘 C若蓝色液体自宫颈流
34、出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘 D若阴道内流出清亮尿液为膀胱阴道瘘 E若阴道内流出清亮尿液为输尿管阴道瘘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据 A先露部下降受阻，产程延长 B血尿 C病理缩复环 D血红蛋白下降 E下腹剧疼拒按（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。血红蛋白下降，提示子宫已经破裂了产生了大量的内出血。32
35、.葡萄胎的临床表现哪项发生率最低 A妊娠剧吐 B甲亢 C子痫 D阴道不规则出血 E妊娠期高血压疾病征象（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：出现时间较正常妊娠早，可在 20 周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展子痫前期，但子痫罕见。33.孕 37 周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP 90/60mmHg，脉率 120 次/分，神志清，胎心音 160 次/分，阴道少量活动性流血。合理的处理是 A止血，输液，等待足月终止妊娠 B争取破膜后头皮钳牵引压迫止血 C输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术 D开放输液通道，备血，B 超检查，尽快剖宫产术 E备血或输血情况
36、下根据胎方位及胎产式决定分娩方式（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该病例是 37 周妊娠，出现无痛性阴道大出血，符合前置胎盘的诊断，有休克表现，应开放输液通道，备血，B 超检查，尽快剖宫产术。B 超检查的目的是判定胎盘的方位，指导剖宫产的切口入径。34.前置胎盘出现阴道流血正确的是 A常发生在妊娠中期 B常伴有下腹部疼痛 C阴道流血量与贫血程度不成比例 D妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘 E妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：完全性前置胎盘初次出血早，在妊娠 28 周左右，出血频繁，量较多，有时一次大量出血使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血较晚，多在妊娠 3740 周或临产后，量较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量在上述两者之间。35.具有相对较高遗传性的先天性心脏病是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E主动脉缩窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：先天性心脏病中具有较高遗传性的病种主要为：室间隔缺损、肥厚性心肌病、马方综合征。36.子宫肌瘤在产褥期间容易发生的变性是 A玻璃样变 B红色变 C脂肪样变 D囊性变 E肉瘤变（分数：1.00）
