1、妇产科主治医师专业知识-6-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.女性，43 岁。近 2 个月来发现外阴皮肤色素减退，外阴活检哪种病变是外阴癌前病变 A外阴鳞状上皮细胞增生 B外阴硬化型苔藓 C外阴白癜风 D外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生 E外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.30 岁，初孕妇，34 周妊娠，近 3 天感头晕不适，血压 140/75mmHg，孕 8 周时血压 90/ 60mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，应诊断为 A子痫前期(轻度) B妊娠水肿 C子痫前期(重度) D慢性肾炎 E先兆子痫（分数：1.00）A.B
2、.C.D.E.3.关于肌瘤的症状，哪项是错误的 A黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛 B肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛 C疼痛与肌瘤数目有关 D红色变性时可产生疼痛 E浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案是 A5-FU B5-FU+KSM CEMA-CO DACM EMTX（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于子宫肉瘤诊断，哪项不正确 A分段诊刮可以是有效的诊断方法 BCT/B 超可以协助诊断 C病理检查可以确诊 D手术中切除肌瘤肉眼检查可以协助诊断 E术前通过辅助检查均可以确诊（分数：1.00）A.B.C.D.
3、E.6.氯米芬(CC)不是一种 A价格昂贵的促排卵药 B类雌激素药物 C阻断内生雌激素负反馈作用的药物 D有抗雌激素作用的药物 E降低子宫内膜甾体激素受体的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.妊娠 90 天，终止妊娠最常用的方法是 A吸宫术 B钳刮术 C米非司酮引产 D缩宫素引产 E依沙吖啶羊膜腔内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，33 岁。结婚后 7 年未孕。经盆腔 X 线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传染途径 A淋巴传播 B血行播散 C病灶种植 D直接蔓延 E上行性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项正确
4、 Ac 期 Bb 期 Cc 期 Da 期 Ec 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于无排卵性功血的描述哪项正确 A凝血功能障碍 B有雌激素与孕激素刺激 C缺乏雌激素及孕激素刺激 D缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激 E单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女 30 岁，已婚。自然流产 2 次，1 年来月经 6/21 天，经量不多，BBT 双相，查体及 B 超均未见明显异常。此患者属于下述哪项 A黄体功能不足 B黄体萎缩不全 C黄体功能正常 D无排卵 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，45 岁。月经增多 5 年伴经期延长
5、3 年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕 3 个月大小，双附件无异常。B 超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是 A口服米非司酮 150mg/日，3 个月 B行子宫全切术 C观察 36 个月 D甲基睾丸素 10mg/日含化，3 个月 E先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，61 岁。5 年前因内膜癌行手术治疗，近 3 个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常。阴道上段质硬，有 2cm 的菜花样赘生物，盆腔空虚。盆腹腔 CT 未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌，目前最恰当的治疗是 A再次手术切除阴道 B放疗加化疗 C化疗 D放
6、疗 E大剂量孕激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项是错误的 A黏液性囊腺瘤有 2%5%可自行破裂 B卵巢生殖细胞肿瘤的发生率仅次于上皮性肿瘤 C卵巢甲状腺肿是一种高度特异性的卵巢畸胎瘤 DAFP，-HCG 均为卵巢上皮性肿瘤的抗原标志物 E卵巢性索间质肿瘤来源于原始体腔的间叶组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.母儿血型不合下列哪项是对的 AABO 血型不合发生在孕妇是 O 型血者 B孕妇 Rh 阴性，丈夫 Rh 阳性，新生儿就会发生溶血病 C第一胎新生儿发生溶血病一定是 ABO 血型不合 DRh 血型不合，同时伴 ABO 血型不合，对胎儿危害更大 E孕妇 R
7、h，阴性，丈夫 Rh 阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.宫缩时宫腔最大压力可达 A6080mmHg B4060mmHg C80100mmHg D100110mmHg E100150mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于尿瘘，哪项不正确 A产伤是引起尿瘘的主要原因 B尿瘘患者常合并有尿路感染 C行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 D亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘 E产后 1 周时如发现尿瘘，即行修补（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于 HELLP 综合征的论述错误的是 A常与特发性血小板减少性紫
8、癜并存 B有肝酶升高 C有血小板减少 D常与先兆子痫与子痫并存 E有溶血发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，55 岁。因经绝 4 年，发生阴道出血淋漓不尽 3 个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常。宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是 A宫颈细胞学检查 B分段诊刮 C止血及抗生素治疗 D阴道镜检查 E激素药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于子宫平滑肌肉瘤哪项不正确 A可由子宫肌瘤恶变而成 B肉瘤剖面无漩涡状结构 C肉瘤位于肌层内，依靠刮宫无法诊断 D其恶性程度低 E易转移到肺部（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.32 岁孕妇，G1P0。
9、孕 14 周，胎死宫内 3 天，乙型肝类病毒检测 HBsAg(+)、HBcAg (+)，即刻的处理是 A立即羊膜腔内注射依沙吖啶 B观察 23 周，保肝治疗 C凝血功能检查保肝治疗 D肝素小剂量应用 E口服米非司酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.氯米芬(克罗米芬，CC)的促排卵作用机制是 A使 FSH、LH 水平下降 B作用于卵巢的雌激素受体 C阻断内生雌激素负反馈作用 D使宫颈黏液黏稠 E降低子宫内膜甾体激素受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.雌孕激素在哪些方面具有协同作用 A促进子宫收缩 B促进输卵管蠕动 C使宫颈黏液易呈拉丝状变化 D促使乳房发育 E促使阴道上皮细
10、胞脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于前列腺素，下列哪项错误 A存在于子宫内膜、卵巢中 B是产生痛经的原因 C可使子宫肌肉收缩 D月经血中可有前列腺素 E对下丘脑及垂体功能无影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是 A开腹取卵 B宫腔镜取卵 C腹部超声引导下穿刺取卵 D腹腔镜取卵 E阴道超声引导下穿刺取卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.子宫腺肌病治疗 A视症状和年龄而定 B不选用止痛药 C近绝经期可采用保守手术 D子宫大于妊娠 10 周大有手术指征 E可选用孕激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.26 岁初产妇
11、，妊娠 39 周，规律宫缩 8 小时。血压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为 2700g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 3cm，S0。本例恰当处置应是 A不需干涉产程进展 B静脉推注地西泮 10mg C静脉缓注 25%硫酸镁 16ml D静脉滴注缩宫素 E人工破膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项关于肩难产的定义是正确的 A胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿 B胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿 C胎头娩出后，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿 D胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出
12、胎儿 E胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.子宫输卵管碘油造影，哪项不符合生殖道结核 A输卵管管腔多处狭窄，呈串珠状 B输卵管管腔细小而僵直 C子宫腔内狭窄，边缘呈锯齿状 D子宫腔增大，有充盈缺损 E盆腔内孤立的钙化灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确 A多发生于放置 IUD 后 1 年内 BIUD 机械性压迫 C可用吲哚美辛(消炎痛)治疗 D多表现为经量增多，经期延长 E应立即取出节育器（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.28 岁孕妇，20 周妊娠，
13、近 1 个月面部及下肢水肿，尿蛋白微量至(+)。近 3 天血压增高至160/110mmHg，尿蛋白(+)，有时可见颗粒管型，经治疗孕 34 周行剖宫产，术后血压 120/75mmHg，尿蛋白持续(+)，最可能的诊断是 A妊娠合并急性肾炎 B慢性肾炎合丌重度妊娠高血压综合征 C妊娠合并嗜铬细胞瘤 D重度妊娠高血压综合征 E原发性高血压合并重度妊娠高血压综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的 A妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6 个月内 C葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 D侵蚀性葡萄胎
14、和绒癌对化疗敏感 E绒癌易发生肺转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.WHO 确立男性精干密度正常值为 A210 9/ml 以上 B210 7/ml 以上 C210 6/ml 以上 D210 5/ml 以上 E210 4/ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为1.5cm，余未见转移。该患者分期应为 Ac 期 Bc 期 Cb 期 Da 期 E期（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为 A孕激素峰的出现 BLH/FSH 峰出现 C雌激素高峰的出现 DFS
15、H 峰的出现 ELH 峰的出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女，28 岁。G1P0，妊娠 42 周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关 A宫颈 Bishop 评分 B羊水量的多少 C胎头下降情况 D是否见红 E胎膜是否破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.25 岁，初孕妇，32 周妊娠，近 1 周体重增加 2000kg，血压 150/120mmHg，尿蛋白 (+)，心率 110 次/分，呼吸 22 次/分，此时不宜采用的治疗是 A解痉 B降压 C镇静 D利尿 E扩容（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于苗勒管混合瘤哪项不正确 A含有肉瘤和癌
16、两种成分 B来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生 C恶性程度低，预后好 D对放疗敏感 E葡萄状肉瘤多发生于幼女（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于 CIN 的论述哪项不正确 A是宫颈癌的癌前病变 B宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症 C级别越低，自然退缩的机会越多 D根据病变侵犯上皮的程度分为三级 E级包括重度不典型增生和原位癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，71 岁。子宫内膜癌根治性放疗术后 4 年，咯血 4 个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部 CT 示左肺中叶有 23cm 高密度影，双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
17、 A放射治疗 B化疗加大剂量孕激素治疗 C切除左中肺叶 D免疫治疗 E放弃治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.25 岁初孕妇，36 周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院，检查：血压 160/ 110mmHg，心率 78 次/分，血红蛋白 100g/ L，血清总蛋白 55g/L，白蛋白 25g/L，血 K +、Na +、Cl 正常，选择合适的扩容药是 A右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐) B全面 C平衡液 D白蛋白 E5%葡萄糖液（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.27 岁，初孕妇，36 周妊娠。孕早、中期无特殊，近 1 周来感头晕，今 1 小时前突感头痛继而抽搐 1 次，而入院
18、。检查神志尚清，血压 170/110mmHg，尿蛋白(+)，头先露，胎心 140 次/分，正确的处理是 A立即剖宫产 B积极治疗 24 小时后行剖宫产 C控制抽搐 612 小时内终止妊娠 D促胎肺成熟，1 周后终止妊娠 E边静滴硫酸镁，边静滴缩宫素，引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于亚甲蓝试验，下列描述错误的是 A目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘 B可协助辨认位置不明的小的瘘孔 C蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘 D蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘 E流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于女性不孕因素哪项不正确 A输卵管发育不全 B宫
19、颈腺囊肿 C严重阴道炎 D多囊卵巢 E子宫黏膜下肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当 A胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出 B胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术 C胎盘或胎膜残留者，可行清宫术 D胎盘植入者，尽量剥离胎盘 E胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，38 岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物 25cm20cm 15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔 15cm 不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为 3 层，细胞有异型性，核分裂
20、象1 个/高倍镜，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为 A浆液性囊腺瘤 B黏液性囊腺瘤 C交界性浆液性囊腺癌a 期 D交界性黏液性囊腺癌a 期 E黏液性囊腺癌a 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮 A向输卵管上皮分化 B恶性变 C向子宫内膜的黏膜分化 D向宫颈黏膜分化 E发生逆转现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.最容易合并皮-杰综合征(Peutz-Jegheos syndrome)的卵巢肿瘤是 A内胚窦瘤 B纤维瘤 C卵巢浆液性乳头状囊腺癌 D透明细胞癌 E环管状性索间质瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49
21、.子痫抽搐的主要原因是 A血尿素氮尿酸肌酐增高 B脑小动脉痉挛、脑水肿 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.人工授精的适应证包括 A女方有严重的生殖道畸形 B女方无排卵 C严重的宫颈糜烂 D丈夫尿道下裂 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师专业知识-6-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.女性，43 岁。近 2 个月来发现外阴皮肤色素减退，外阴活检哪种病变是外阴癌前病变 A外阴鳞状上皮细胞增生 B外阴硬化型苔藓 C外阴白癜风 D外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生 E外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生
22、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：外阴癌患者常并发外阴上皮内非瘤变，其中仅 5%10%伴不典型增生者有可能发展为外阴癌。2.30 岁，初孕妇，34 周妊娠，近 3 天感头晕不适，血压 140/75mmHg，孕 8 周时血压 90/ 60mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，应诊断为 A子痫前期(轻度) B妊娠水肿 C子痫前期(重度) D慢性肾炎 E先兆子痫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：妊娠 20 周后，血压140/ 90mmHg(18.7/12kPa)，有蛋白尿，蛋白尿300mg/24 小时，或随意尿(+)为轻度子痫前期。3.关于肌瘤的症状，哪项是错误的 A黏膜下
23、肌瘤可因宫缩而产生下腹痛 B肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛 C疼痛与肌瘤数目有关 D红色变性时可产生疼痛 E浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫肌瘤多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现，症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。4.高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案是 A5-FU B5-FU+KSM CEMA-CO DACM EMTX（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤对化疗不及绒癌敏感，化疗仅为辅助治疗，首选 EMA-CO 方案。5.关于子宫肉瘤诊断，哪项不正确 A分段诊刮可
24、以是有效的诊断方法 BCT/B 超可以协助诊断 C病理检查可以确诊 D手术中切除肌瘤肉眼检查可以协助诊断 E术前通过辅助检查均可以确诊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：B 型超声及 CT 等检查可协助诊断，但最后确诊必须根据病理切片检查结果。6.氯米芬(CC)不是一种 A价格昂贵的促排卵药 B类雌激素药物 C阻断内生雌激素负反馈作用的药物 D有抗雌激素作用的药物 E降低子宫内膜甾体激素受体的药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：氯米芬是廉价的促排卵药物。7.妊娠 90 天，终止妊娠最常用的方法是 A吸宫术 B钳刮术 C米非司酮引产 D缩宫素引产 E依沙吖啶羊膜腔内注射（
25、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：钳刮术适用于妊娠 1114 周，胎儿较大，需做钳刮及吸宫终止妊娠，为保证手术顺利进行，应先做扩张宫颈准备。8.女，33 岁。结婚后 7 年未孕。经盆腔 X 线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传染途径 A淋巴传播 B血行播散 C病灶种植 D直接蔓延 E上行性感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：生殖器结核是全身结核的表现之一，常继发于身体其他部位结核，如肺结核、肠结核、腹膜结核等。血行传播为最主要的传播途径。9.肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项正确 Ac 期 Bb 期 Cc 期 Da 期 Ec 期（分数：1.00）A.B.C
26、. D.E.解析：盆腔外腹膜表面转移2cm，或者腹膜后区域淋巴结转移为c 期。10.关于无排卵性功血的描述哪项正确 A凝血功能障碍 B有雌激素与孕激素刺激 C缺乏雌激素及孕激素刺激 D缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激 E单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：各种原因引起无排卵均可导致的子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗，而发生雌激素突破出血或撤退出血。11.女 30 岁，已婚。自然流产 2 次，1 年来月经 6/21 天，经量不多，BBT 双相，查体及 B 超均未见明显异常。此患者属于下述哪项 A黄体功能不足 B黄体萎缩不全 C黄体功能正常 D无排卵 E以
27、上均不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据月经周期缩短、不孕或早孕时流产，妇科检查无引起功血的生殖器官器质性病变，基础体温双向型，可诊断为黄体功能不足。12.女性，45 岁。月经增多 5 年伴经期延长 3 年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕 3 个月大小，双附件无异常。B 超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是 A口服米非司酮 150mg/日，3 个月 B行子宫全切术 C观察 36 个月 D甲基睾丸素 10mg/日含化，3 个月 E先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血者应先除外子
28、宫内膜癌。13.女性，61 岁。5 年前因内膜癌行手术治疗，近 3 个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常。阴道上段质硬，有 2cm 的菜花样赘生物，盆腔空虚。盆腹腔 CT 未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌，目前最恰当的治疗是 A再次手术切除阴道 B放疗加化疗 C化疗 D放疗 E大剂量孕激素治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：老年患者，为手术后复发病例，并且分化差，不宜进行手术，最佳治疗方案即为放疗加化疗。单纯放射治疗仅用于有手术禁忌证或无法切除的晚期内膜癌患者。对于复发病例，应采取放化疗结合的治疗方案。14.下列哪项是错误的 A黏液性囊腺瘤有 2%5%可自行破裂 B
29、卵巢生殖细胞肿瘤的发生率仅次于上皮性肿瘤 C卵巢甲状腺肿是一种高度特异性的卵巢畸胎瘤 DAFP，-HCG 均为卵巢上皮性肿瘤的抗原标志物 E卵巢性索间质肿瘤来源于原始体腔的间叶组织（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：AFP 和 -HCG 分别为卵巢内胚窦瘤和原发性卵巢绒癌的肿瘤标志物，二者都属于卵巢生殖细胞肿瘤。15.母儿血型不合下列哪项是对的 AABO 血型不合发生在孕妇是 O 型血者 B孕妇 Rh 阴性，丈夫 Rh 阳性，新生儿就会发生溶血病 C第一胎新生儿发生溶血病一定是 ABO 血型不合 DRh 血型不合，同时伴 ABO 血型不合，对胎儿危害更大 E孕妇 Rh，阴性，丈夫 R
30、h 阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：若父亲是 Rh 阳性的杂合体，那么他和 Rh 阴性母亲生的胎儿也有可能是 Rh 阴性，这样就不会发生新生儿 Rh 溶血病。16.宫缩时宫腔最大压力可达 A6080mmHg B4060mmHg C80100mmHg D100110mmHg E100150mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.关于尿瘘，哪项不正确 A产伤是引起尿瘘的主要原因 B尿瘘患者常合并有尿路感染 C行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 D亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘 E产后 1 周时如发现尿瘘
31、，即行修补（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：器械损伤所致新鲜清洁瘘孔一经发现立即手术修补，坏死型尿瘘或瘘孔伴感染者应等待 36 个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术。18.关于 HELLP 综合征的论述错误的是 A常与特发性血小板减少性紫癜并存 B有肝酶升高 C有血小板减少 D常与先兆子痫与子痫并存 E有溶血发生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：HELLP 综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。19.女性，55 岁。因经绝 4 年，发生阴道出血淋漓不尽 3 个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常。宫颈光
32、滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是 A宫颈细胞学检查 B分段诊刮 C止血及抗生素治疗 D阴道镜检查 E激素药物治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：绝经后妇女出现阴道流血应警惕内子宫膜癌可能，绝经后出血的首要诊断手段是分段诊刮。20.关于子宫平滑肌肉瘤哪项不正确 A可由子宫肌瘤恶变而成 B肉瘤剖面无漩涡状结构 C肉瘤位于肌层内，依靠刮宫无法诊断 D其恶性程度低 E易转移到肺部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：子宫肉瘤罕见，是恶性程度高的女性生殖器肿瘤。21.32 岁孕妇，G1P0。孕 14 周，胎死宫内 3 天，乙型肝类病毒检测 HBsAg(+)、HBcAg
33、 (+)，即刻的处理是 A立即羊膜腔内注射依沙吖啶 B观察 23 周，保肝治疗 C凝血功能检查保肝治疗 D肝素小剂量应用 E口服米非司酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患者合并有病毒性肝炎，并且胎死宫内 3 天，这些都易导致 DIC，造成严重出血，所以应先检查凝血功能，同时进行保肝治疗。22.氯米芬(克罗米芬，CC)的促排卵作用机制是 A使 FSH、LH 水平下降 B作用于卵巢的雌激素受体 C阻断内生雌激素负反馈作用 D使宫颈黏液黏稠 E降低子宫内膜甾体激素受体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：CC 是最常用的促排卵药物，适用于有一定内源性雌激素水平的无排卵者，通过
34、竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体，以阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用，促使下丘脑分泌更多的 GnRH 及垂体促性腺激素。23.雌孕激素在哪些方面具有协同作用 A促进子宫收缩 B促进输卵管蠕动 C使宫颈黏液易呈拉丝状变化 D促使乳房发育 E促使阴道上皮细胞脱落（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用。24.关于前列腺素，下列哪项错误 A存在于子宫内膜、卵巢中 B是产生痛经的原因 C可使子宫肌肉收缩 D月经血中可有前列腺素 E对下丘脑及垂体功能无影响（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
35、PGE 能使非妊娠子宫肌松弛，妊娠子宫肌收缩；PGF 则对非妊娠子宫肌及妊娠子宫肌均引起收缩。分泌期子宫内膜因产生较多的 PGF2 能引起子宫肌收缩，有利于加速内膜脱落。原发性痛经患者经血中 PGF2 含量较正常妇女增高可能是产生痛经的原因。25.体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是 A开腹取卵 B宫腔镜取卵 C腹部超声引导下穿刺取卵 D腹腔镜取卵 E阴道超声引导下穿刺取卵（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：IVF-ET 的取卵方法为 B 型超声引导下经阴道穹窿穿刺卵巢内成熟卵泡，吸取卵泡液并从中找出卵母细胞。26.子宫腺肌病治疗 A视症状和年龄而定 B不选用止痛药 C近绝经期可采
36、用保守手术 D子宫大于妊娠 10 周大有手术指征 E可选用孕激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：子宫肌腺症的治疗根据患者的年龄、症状以及有无生育要求等情况综合决定。27.26 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 8 小时。血压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为 2700g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 3cm，S0。本例恰当处置应是 A不需干涉产程进展 B静脉推注地西泮 10mg C静脉缓注 25%硫酸镁 16ml D静脉滴注缩宫素 E人工破膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：规律宫缩 8 小时进入活跃期，胎先露降至 0 位，为正常产程进展，暂不需干涉
37、，观察产程进展即可。28.下列哪项关于肩难产的定义是正确的 A胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿 B胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿 C胎头娩出后，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿 D胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿 E胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.子宫输卵管碘油造影，哪项不符合生殖道结核 A输卵管管腔多处狭窄，呈串珠状 B输卵管管腔细小而僵直 C子宫腔内狭窄，边缘呈锯齿状 D子宫腔增大，有充盈缺损 E
38、盆腔内孤立的钙化灶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：子宫腔增大，有充盈缺损说明为宫腔内占位，不符合输卵管碘油造影生殖道结核的特征。30.关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确 A多发生于放置 IUD 后 1 年内 BIUD 机械性压迫 C可用吲哚美辛(消炎痛)治疗 D多表现为经量增多，经期延长 E应立即取出节育器（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：放置宫内节育器的出血多持续至放置 IUD 后半年左右，尤其是最初 3 个月内，主要表现为经量过多、经期延长或月经中期点滴出血，治疗 3 个周期无效者，应考虑取出或更换，也可改用其他避孕方法。31.28 岁孕妇，20 周妊娠，近 1
39、 个月面部及下肢水肿，尿蛋白微量至(+)。近 3 天血压增高至160/110mmHg，尿蛋白(+)，有时可见颗粒管型，经治疗孕 34 周行剖宫产，术后血压 120/75mmHg，尿蛋白持续(+)，最可能的诊断是 A妊娠合并急性肾炎 B慢性肾炎合丌重度妊娠高血压综合征 C妊娠合并嗜铬细胞瘤 D重度妊娠高血压综合征 E原发性高血压合并重度妊娠高血压综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据病史、临床表现、体征及辅助检查不难诊断。32.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的 A妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6 个月内 C葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到
40、退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 D侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 E绒癌易发生肺转移（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。这类疾病内在联系为：良性葡萄胎可发展为侵蚀性葡萄胎甚至绒癌，同时绒癌也可直接发生于葡萄胎、足月妊娠、流产或宫外孕后。33.WHO 确立男性精干密度正常值为 A210 9/ml 以上 B210 7/ml 以上 C210 6/ml 以上 D210 5/ml 以上 E210 4/ml 以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.某卵巢癌患者术后病理报告提
41、示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为1.5cm，余未见转移。该患者分期应为 Ac 期 Bc 期 Cb 期 Da 期 E期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：腹腔腹膜种植2cm，淋巴结阴性为卵巢癌b 期。35.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为 A孕激素峰的出现 BLH/FSH 峰出现 C雌激素高峰的出现 DFSH 峰的出现 ELH 峰的出现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：LH/FSH 排卵峰与孕酮协同作用，激活卵泡液内蛋白溶酶活性，溶解卵泡壁隆起尖端部分，形成排卵孔。36.女，28 岁。G1P0，妊娠 42 周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关 A宫颈 Bishop 评分 B羊水量的多少
