1、妇产科主治医师专业知识-5-1 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)1.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经净后 A12 日 B23 日 C35 日 D27 日 E39 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的 A葡萄胎确诊后应尽早行清宫术 B葡萄胎 HCG 水平越高病情越重 C葡萄胎 HCG 水平较相应月份正常妊娠 HCG 水平高 D侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺 E侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.28 岁已婚女性，停经 40 天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术
2、，吸出物未见绒毛，病理检查为“蜕膜组织，A-S 反应”。首先考虑的诊断是 A早孕 B异位妊娠 C完全流产 D月经失调 E胎盘水泡样变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.36 岁妇女，G4P2，行人工流产 2 次。近 1 年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第 5 天刮宫，仍能见到分泌期子宫内膜，其可能的诊断是 A无排卵型功血 B子宫内膜炎 C子宫内膜不规则脱落 D子宫黏膜下肌瘤 E黄体功能不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.短效口服避孕药的正确用法为 A月经周期第 5 天开始，隔日服 2 片，连服 22 天 B月经来潮
3、当天服 1 片，连服 22 天 C月经周期第 5 天开始，每天 1 片，连服 30 天 D月经周期第 5 天开始，每天 1 片，连服 22 天 E同房后即服 1 片，次日加服 1 片（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪种情况下应用腹腔镜检查是错误的 A生殖器发育异常 B子宫内膜异位症 C异位妊娠 D结核性腹膜炎 E子宫穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗慢性宫颈糜烂疗效最好且疗程最短的方法是 A全身抗感染治疗 B宫颈锥形切除术 C干扰素栓塞阴道 D局部药物腐蚀 E物理疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，25 岁，已婚。主诉外阴痒，白带多 6 天。白带常
4、规检查发现滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的 A4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 B局部和全身用抗滴虫药物治疗 C患者的丈夫也应检查和治疗 D用酸性溶液冲洗阴道 E连续 3 次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪一项是诊断子宫内膜结核最可靠的依据 A旧结核菌素试验 B盆腔 X 线摄片 C子宫内膜病理检查 DB 型超声 E子宫输卵管碘油造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女，40 岁。下腹坠痛，脓性白带 1 个月。妇科检查发现宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法 A局部药物治
5、疗 B激光治疗 C电烫治疗 D中药治疗 E全身抗感染治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.30 岁已婚女性，结婚 2 年未孕。以往月经规律，现停经 45 天，少量阴道流血 5 天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约 3cm 直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是 A月经失调 B先兆流产 C异位妊娠 D卵巢肿瘤 E浆膜下子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.羊水过多者放羊水治疗的论述，哪一项是错误的 A症状严重，无法忍受 B要求放羊水速度小于 500ml/小时 C总量最好超过 2000ml D放羊水太多，可引起早
6、产 E34 周后可重复（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者出现闭经泌乳，应测定下列哪一种激素 APRL BHPL CHCG DLH EFSH（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，48 岁，G3P2。接触性出血 3 个月，既往有慢性支气管炎。妇检：宫颈重度糜烂，较硬，有出血点，阴道穹窿部变硬，碘实验不着色，子宫正常大小，双侧附件正常；X 线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，重度顺中向转位，阵发性室上性心动过速。宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选 A子宫根治术 B化疗 C宫颈锥切 D激素治疗 E放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，15 岁，
7、14 岁初潮。近 1 年来月经周期 2040 天 1 次，经期 25 天，经量不多，BBT 单相，此例患者的最佳处理方案是 A给予止血药物治疗 B月经期子宫内膜活检 C暂观察，不必给予特殊处理 D给予促排卵药物治疗 E给予雌-孕激素序贯治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.LH 促进下列哪组细胞分泌雄激素 A卵细胞 B颗粒细胞 C颗粒黄体细胞 D卵泡膜黄体细胞 E间质细胞、卵泡膜细胞和门细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.初孕妇，32 岁。24 周妊娠，月经周期正常，B 型超声检查，LOA，双顶径为 44mm，胸径 40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心 124 次/分，
8、羊水池最大直径 2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。目前的诊断是 A胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少 B胎儿窘迫 C胎儿宫内发育迟缓 D正常妊娠 E羊水过少（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.28 岁已婚女性，婚后不孕 3 年。停经 50 天后少量阴道流血 5 天，突感右小腹剧痛。检查：面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+)，移动浊音(+)。妇科检查穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及6cm6cm 5cm 包块，触痛。血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分。拟诊异位妊娠，此时最恰当的处理是 A腹腔镜检查 B超声检查 C剖腹探查 D静脉滴注升压药 E输血纠正休克与手术同时进
9、行（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.45 岁女性，已婚，月经量增多 2 年，子宫多个结节。如孕 3+个月大小。B 超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为 A丙酸睾酮 B子宫肌瘤摘除 CRU-486 D他莫昔芬(三苯氧胺) E子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.细菌性阴道病的特征哪项正确 A与不洁性生活无关 B分泌物呈脓性黏稠 C线索细胞阳性 D胺臭味试验阴性 E阴道 pH 小于 4.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.初产妇，26 岁。妊娠 39 周，于早晨 6：00 出现规律腹痛，下午 5：00 宫口开大 9cm，自然破膜，羊水清，量 20ml，胎心 100 次/
10、分，阴道检查，先露 S+1，胎头小囟在 7 点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是 A持续性枕后位 B高直后位 C枕前位 D骨盆入口狭窄 E枕横位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女，45 岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大，轻度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏级阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎再次宫颈刮片仍为巴氏级。进一步的处理应首选以下哪种措施 A全子宫切除术 B宫颈锥形切除术 C3 个月后复查宫颈刮片 D分段诊断性刮宫术 E宫颈激光治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女，32 岁。下腹坠胀半年，白带多，呈脓性 7
11、 天。查体发现阴道、宫颈明显充血，分泌物呈脓性，宫颈轻度糜烂，颗粒型，肥大。以下哪种治疗方法最合适 A中药治疗 B硝酸银腐蚀局部 C物理治疗 D抗感染治疗后再行物理治疗 E宫颈锥形切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女，31 岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理 A宫颈锥形切除 B硝酸银腐蚀法 C激光治疗 D干扰素栓外用 E全子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适 A微波治疗 B硝酸银腐蚀 C宫颈锥形切除术 D红外线凝结疗法 E息肉摘除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.人工流产综合反
12、应发生的主要原因是 A人工流产中吸宫不全 B人流术中宫颈及子宫受机械性刺激 C羊水进入母体血液循环 D术中出血过多 E患者有心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于闭经泌乳综合征，下列哪项错误 APRL 是由腺垂体分泌的 BPIF 是由下丘脑分泌的 C当 GnRH 受到抑制时，促性腺激素水平减低，而 PRL 水平升高 DTSH 可刺激 PRL 的分泌 E甲低的患者可出现乳汁分泌的现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.基础体温双相表明 A有排卵 B有雄激素分泌 C生殖器感染 D子宫结核 E有雌激素分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于急性盆腔炎，下列哪项处理
13、不适当 A立即手术治疗 B补液及纠正电解质失衡 C半卧位休息 D静脉滴注广谱抗生素 E高热量、高蛋白质、高维生素流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断 A阴道镜检查 B宫颈碘试验 C氮激光肿瘤固有荧光诊断法 D宫颈刮片细胞学检查 E宫颈及宫颈管活体组织病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.若患者想改用口服短效避孕药避孕，以下哪种情况不是短效口服避孕药的禁忌证 A糖尿病 B月经量过多 C慢性肾炎 D血液病 E血栓性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于宫颈糜烂的物理治疗，下列哪一项是正确的 A治疗后禁止性生活
14、1 周 B治疗后 48 周禁止盆浴和阴道冲洗 C治疗后 34 周脱痂 D治疗宜在月经净后 15 天左右进行 E病变较深者治疗后需 12 周治愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.28 岁已婚女性，平时月经 34/2830 天，放置室内节育器 3 年。现停经 42 天，阴道流血 10 天，近2 天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及 4cm3cm3cm 肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为 A月经失调 B子宫内膜炎 C左附件炎性肿块 D先兆流产 E异位妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.40 岁妇女，月经周期 2632 天，
15、经期 3 7 天，经量不多，周期正常，自月经 14 天出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加，伴激怒、焦虑抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是 A围绝经期综合征 B痛经 C经前期综合征 D子宫肌瘤 E精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，34 岁。婚后 5 年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查子宫正常大小，双侧附件区稍厚。子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核。应首选下列何种治疗最佳 A卡那霉素和异烟肼 B利福平和乙胺丁醇 C异烟肼和乙胺丁醇 D异烟肼和利福平 E异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠（分数：1.00）
16、A.B.C.D.E.女，37 岁。痛经 6 年，体检发现盆腔包块。月经周期缩短，经期延长，经量多。 G3P2，放置节育器。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，孕 9 周大。活动不好。右附件区可及囊实性包块，与子宫后方粘连。B 超见子宫稍大，肌壁有多个低回声结节，右附件非纯囊肿。（分数：1.50）(1).诊断可以排除（分数：0.50）A.子宫内膜炎B.原发性痛经C.子宫腺肌症D.卵巢癌E.巧克力囊肿(2).治疗方案（分数：0.50）A.对症B.口服避孕药C.孕三烯酮D.手术E.取环诊刮术(3).如果手术，方案（分数：0.50）A.右附件切除B.右卵巢肿物剥除C.全子宫及右附件切除D.右卵巢
17、囊肿剥除，肌瘤切除E.全子宫双附件切除女，32 岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。（分数：1.50）(1).探亲避孕片成分为（分数：0.50）A.炔雌醇B.炔诺酮C.雄激素D.雌激素和孕激素E.孕激素和雄激素(2).探亲避孕药的避孕机制中，哪项是错误的（分数：0.50）A.改变子宫内膜形态功能B.改变宫颈黏液C.使宫内环境不利于受精卵着床D.抗排卵E.改变阴道酸碱度(3).探亲片 1 号(甲地孕酮)的服法为（分数：0.50）A.月经第 10 天开始，每晚 1 片，连续 10 天B.月经第 16 天开始，每晚 1 片，连续 10 天C.探亲前 5 天开始，每晚 1
18、片，直至探亲结束D.月经第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 天E.性交前 8 小时服 1 片，当晚再服 1 片，以后每晚服 1 片，直至探亲结束女，45 岁。因白带增多伴下腹胀痛 1 年，性交后少量出血 1 个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。（分数：1.50）(1).如宫颈刮片为巴氏级，提示下列哪种情况（分数：0.50）A.正常B.炎症C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症(2).对于其进一步的处理，下列哪项最合适（分数：0.50）A.宫颈锥形切除术B.宫颈固有荧光检查C.激光治疗D.碘试验E.阴道镜下宫颈定点活检(3).若宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化，
19、提示以下哪种情况（分数：0.50）A.宫颈不典型增生B.宫颈糜烂愈合过程C.宫颈人乳尖状病毒感染D.宫颈癌E.宫颈息肉形成女性，29 岁。23 周妊娠首次做产前检查，B 超发现羊水过少。（分数：1.00）(1).首次怀疑（分数：0.50）A.胎膜早破B.胎膜功能异常C.胎儿肺发育异常D.胎儿心脏发育异常E.胎儿肾脏发育异常(2).进一步处理的重点应该是（分数：0.50）A.B 超随访监测羊水量B.注意阴道有无溢液C.做 NSTD.每周 3 日连续肌注地塞米松E.B 超检查胎儿肾脏发育情况女，49 岁。痛经 11 年，体检发现子宫增大。近 1 年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，
20、工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕 9 周大，活动不好。双附件区增厚。B 超见子宫 8.3cm6.1cm5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声 3.2cm。（分数：1.50）诊断A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔子宫内膜异位症D.盆腔炎E.右卵巢囊肿(2).建议治疗（分数：0.50）A.手术B.定期复查C.改用口服避孕药D.激素替代治疗E.高效孕激素(3).如果手术治疗，方案（分数：0.50）A.右卵巢囊肿剥除B.子宫切除，右卵巢囊肿剥除C.子宫及右附件切除D.子宫及双附件切除E.子宫切除妇产科主治医师专业知识-5-1 答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟
21、)1.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经净后 A12 日 B23 日 C35 日 D27 日 E39 日（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的 A葡萄胎确诊后应尽早行清宫术 B葡萄胎 HCG 水平越高病情越重 C葡萄胎 HCG 水平较相应月份正常妊娠 HCG 水平高 D侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺 E侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：葡萄胎时，滋养细胞高度增生产生大量 HCG，血清 HCG 滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值，而且在停经 12 周以后，随着子宫增大继续持续上升
22、，但也有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变， HCG 升高不明显。3.28 岁已婚女性，停经 40 天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为“蜕膜组织，A-S 反应”。首先考虑的诊断是 A早孕 B异位妊娠 C完全流产 D月经失调 E胎盘水泡样变性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠，输卵管妊娠时，子宫内膜有时可见过度增生及分泌反应，称 A-S 反应。4.36 岁妇女，G4P2，行人工流产 2 次。近 1 年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基
23、础体温双相，但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第 5 天刮宫，仍能见到分泌期子宫内膜，其可能的诊断是 A无排卵型功血 B子宫内膜炎 C子宫内膜不规则脱落 D子宫黏膜下肌瘤 E黄体功能不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或黄体机制异常引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响以至不能如期完整脱落，而导致子宫内膜不规则脱落。5.短效口服避孕药的正确用法为 A月经周期第 5 天开始，隔日服 2 片，连服 22 天 B月经来潮当天服 1 片，连服 22 天 C月经周期第 5 天开始，每天 1 片，连服 30 天 D月经周期第 5 天开始，每天 1
24、片，连服 22 天 E同房后即服 1 片，次日加服 1 片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列哪种情况下应用腹腔镜检查是错误的 A生殖器发育异常 B子宫内膜异位症 C异位妊娠 D结核性腹膜炎 E子宫穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：腹腔镜检查禁忌证：严重心肺功能不全；盆腔肿块过大，超过脐水平；凝血系统功能障碍；膈疝；腹腔内广泛粘连；弥漫性腹膜炎或腹腔内大出血。7.治疗慢性宫颈糜烂疗效最好且疗程最短的方法是 A全身抗感染治疗 B宫颈锥形切除术 C干扰素栓塞阴道 D局部药物腐蚀 E物理疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：物理治疗是最常用的有效治疗方法
25、，原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。8.女性，25 岁，已婚。主诉外阴痒，白带多 6 天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的 A4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 B局部和全身用抗滴虫药物治疗 C患者的丈夫也应检查和治疗 D用酸性溶液冲洗阴道 E连续 3 次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：阴道毛滴虫适宜在 pH 5.2 6.6 的潮湿环境中生长，在 pH 5 以下或 7.5 以上的环境中则不生长，故不能用碱性溶液冲洗，应用酸性溶液冲洗。9.下列哪一项是诊断子宫内膜结核最可
26、靠的依据 A旧结核菌素试验 B盆腔 X 线摄片 C子宫内膜病理检查 DB 型超声 E子宫输卵管碘油造影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，刮宫时注意刮取子宫角部内膜，但阴性结果并不能排除结核的可能。10.女，40 岁。下腹坠痛，脓性白带 1 个月。妇科检查发现宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法 A局部药物治疗 B激光治疗 C电烫治疗 D中药治疗 E全身抗感染治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该患者不难诊断为急性盆腔炎，主要为全身应用抗生素治疗。11.30 岁已
27、婚女性，结婚 2 年未孕。以往月经规律，现停经 45 天，少量阴道流血 5 天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约 3cm 直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是 A月经失调 B先兆流产 C异位妊娠 D卵巢肿瘤 E浆膜下子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩可疑阳性，高度怀疑异位妊娠。12.羊水过多者放羊水治疗的论述，哪一项是错误的 A症状严重，无法忍受 B要求放羊水速度小于 500ml/小时 C总量最好超过 2000ml D放羊水太多，可引起早产 E34 周后可重
28、复（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：孕妇自觉症状严重且无法忍受时应当治疗，用 B 型超声定位穿刺点，放羊水速度不宜过快，每小时500ml，一次放羊水量不超过 1500ml，以缓解症状，34 周后可重复。13.患者出现闭经泌乳，应测定下列哪一种激素 APRL BHPL CHCG DLH EFSH（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：症状似高催乳素血症，测血清 PRL 浓度可确诊。14.女性，48 岁，G3P2。接触性出血 3 个月，既往有慢性支气管炎。妇检：宫颈重度糜烂，较硬，有出血点，阴道穹窿部变硬，碘实验不着色，子宫正常大小，双侧附件正常；X 线胸片显示肺动脉段明显突出，
29、心电图显示电轴右偏，重度顺中向转位，阵发性室上性心动过速。宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选 A子宫根治术 B化疗 C宫颈锥切 D激素治疗 E放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：根据癌已累及阴道，估计该患者宫颈癌分期为期，但因有不能耐受手术的严重内科合并症，所以放射治疗为最佳方法。15.女性，15 岁，14 岁初潮。近 1 年来月经周期 2040 天 1 次，经期 25 天，经量不多，BBT 单相，此例患者的最佳处理方案是 A给予止血药物治疗 B月经期子宫内膜活检 C暂观察，不必给予特殊处理 D给予促排卵药物治疗 E给予雌-孕激素序贯治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E
30、.解析：患者年龄较小，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH 呈持续低水平，无促排卵性 LH 高峰形成，导致卵巢不能排卵，故对该患者先予观察。16.LH 促进下列哪组细胞分泌雄激素 A卵细胞 B颗粒细胞 C颗粒黄体细胞 D卵泡膜黄体细胞 E间质细胞、卵泡膜细胞和门细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：卵巢中的卵泡、黄体和间质均能合成雄激素，由其中的泡膜细胞、泡膜黄体细胞和泡膜间质细胞合成。17.初孕妇，32 岁。24 周妊娠，月经周期正常，B 型超声检查，LOA，双顶径为 44mm，胸径 40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心 1
31、24 次/分，羊水池最大直径 2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。目前的诊断是 A胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少 B胎儿窘迫 C胎儿宫内发育迟缓 D正常妊娠 E羊水过少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.28 岁已婚女性，婚后不孕 3 年。停经 50 天后少量阴道流血 5 天，突感右小腹剧痛。检查：面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+)，移动浊音(+)。妇科检查穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及6cm6cm 5cm 包块，触痛。血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分。拟诊异位妊娠，此时最恰当的处理是 A腹腔镜检查 B超声检查 C剖腹探查 D静脉滴注升压药 E输
32、血纠正休克与手术同时进行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该患者已发生异位妊娠破裂，并且出现了低血容量休克症状，病情极为严重，应马上在抗休克的同时手术治疗。19.45 岁女性，已婚，月经量增多 2 年，子宫多个结节。如孕 3+个月大小。B 超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为 A丙酸睾酮 B子宫肌瘤摘除 CRU-486 D他莫昔芬(三苯氧胺) E子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：若子宫大于等于妊娠子宫 10 周大小或症状明显致继发贫血者，常需要手术治疗，因该患者不需保留生育功能，故应行子宫次全切除术或子宫全切除术。20.细菌性阴道病的特征哪项正确 A与不洁性生活无关
33、B分泌物呈脓性黏稠 C线索细胞阳性 D胺臭味试验阴性 E阴道 pH 小于 4.5（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：以下 4 项中 3 项阳性即可诊断：均质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；阴道pH4.5；胺臭味试验阳性；线索细胞阳性。21.初产妇，26 岁。妊娠 39 周，于早晨 6：00 出现规律腹痛，下午 5：00 宫口开大 9cm，自然破膜，羊水清，量 20ml，胎心 100 次/分，阴道检查，先露 S+1，胎头小囟在 7 点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是 A持续性枕后位 B高直后位 C枕前位 D骨盆入口狭窄 E枕横位（分数：1.00）A. B.C.
34、D.E.解析：在下降过程中，有 5%10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难，这种情况称为持续性枕后位。22.女，45 岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大，轻度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏级阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎再次宫颈刮片仍为巴氏级。进一步的处理应首选以下哪种措施 A全子宫切除术 B宫颈锥形切除术 C3 个月后复查宫颈刮片 D分段诊断性刮宫术 E宫颈激光治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：在有明确病理诊断的前提下，物理治疗是宫颈炎最常用的有效治疗方法。23.女，32 岁。下腹坠胀
35、半年，白带多，呈脓性 7 天。查体发现阴道、宫颈明显充血，分泌物呈脓性，宫颈轻度糜烂，颗粒型，肥大。以下哪种治疗方法最合适 A中药治疗 B硝酸银腐蚀局部 C物理治疗 D抗感染治疗后再行物理治疗 E宫颈锥形切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：因为急性生殖器炎症是宫颈糜烂行物理治疗的禁忌证，故要先治疗阴道炎症再行物理治疗。24.女，31 岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理 A宫颈锥形切除 B硝酸银腐蚀法 C激光治疗 D干扰素栓外用 E全子宫切除（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：物理治疗是最常用的有效治疗方法，原理是以各种物理方法将
36、宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。25.关于宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适 A微波治疗 B硝酸银腐蚀 C宫颈锥形切除术 D红外线凝结疗法 E息肉摘除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：最佳的治疗为进行息肉摘除术，术后将切除息肉送做病理组织学检查。26.人工流产综合反应发生的主要原因是 A人工流产中吸宫不全 B人流术中宫颈及子宫受机械性刺激 C羊水进入母体血液循环 D术中出血过多 E患者有心脏病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：人工流产综合反应是因宫颈及子宫受机械性刺激引起的迷走神经兴奋，出现虚脱的症状，大多数停止手术后逐渐恢复。27.
37、关于闭经泌乳综合征，下列哪项错误 APRL 是由腺垂体分泌的 BPIF 是由下丘脑分泌的 C当 GnRH 受到抑制时，促性腺激素水平减低，而 PRL 水平升高 DTSH 可刺激 PRL 的分泌 E甲低的患者可出现乳汁分泌的现象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。28.基础体温双相表明 A有排卵 B有雄激素分泌 C生殖器感染 D子宫结核 E有雌激素分泌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高 0.3 0.5，临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。29.关于急性盆腔炎，下列哪项处理不适
38、当 A立即手术治疗 B补液及纠正电解质失衡 C半卧位休息 D静脉滴注广谱抗生素 E高热量、高蛋白质、高维生素流质饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：手术治疗主要用于抗生素控制不满意的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿。30.宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断 A阴道镜检查 B宫颈碘试验 C氮激光肿瘤固有荧光诊断法 D宫颈刮片细胞学检查 E宫颈及宫颈管活体组织病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：宫颈和宫颈管活组织病理检查是确诊宫颈癌最可靠和最不可缺少的方法。31.若患者想改用口服短效避孕药避孕，以下哪种情况不是短效口服避孕药的禁忌证 A糖尿病 B月经量过多 C慢
39、性肾炎 D血液病 E血栓性疾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：药物避孕禁忌证：重要器官病变；血液及内分泌疾病；恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块；精神病生活不能自理；月经稀少或年龄45 岁；年龄35 岁的吸烟妇女不宜长期服用；哺乳期、产后未满半年或月经未来潮。32.关于宫颈糜烂的物理治疗，下列哪一项是正确的 A治疗后禁止性生活 1 周 B治疗后 48 周禁止盆浴和阴道冲洗 C治疗后 34 周脱痂 D治疗宜在月经净后 15 天左右进行 E病变较深者治疗后需 12 周治愈（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：注意事项：治疗前常规宫颈刮片检查；急性生殖器炎症列为禁忌证；治疗
40、时间应选月经干净后 37 天；术后均有阴道分泌物增多，甚至大量水样排液，术后 12 周脱痂；48 周禁盆浴、性交和阴道冲洗；有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能，需定期复查。33.28 岁已婚女性，平时月经 34/2830 天，放置室内节育器 3 年。现停经 42 天，阴道流血 10 天，近2 天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及 4cm3cm3cm 肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为 A月经失调 B子宫内膜炎 C左附件炎性肿块 D先兆流产 E异位妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：停经史、阴道不规则出血、附件区不规
41、则包块、腹痛、尿妊娩阳性、宫内节育器，应怀疑异位妊娠。34.40 岁妇女，月经周期 2632 天，经期 3 7 天，经量不多，周期正常，自月经 14 天出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加，伴激怒、焦虑抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是 A围绝经期综合征 B痛经 C经前期综合征 D子宫肌瘤 E精神分裂症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：经前期综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面改变的综合征，月经来潮后，症状可自然消失。根据此患者的症状不难诊断此病。35.女，34 岁。婚后 5 年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查子宫正常大
42、小，双侧附件区稍厚。子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核。应首选下列何种治疗最佳 A卡那霉素和异烟肼 B利福平和乙胺丁醇 C异烟肼和乙胺丁醇 D异烟肼和利福平 E异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：女，37 岁。痛经 6 年，体检发现盆腔包块。月经周期缩短，经期延长，经量多。 G3P2，放置节育器。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，孕 9 周大。活动不好。右附件区可及囊实性包块，与子宫后方粘连。B 超见子宫稍大，肌壁有多个低回声结节，右附件非纯囊肿。（分数：1.50）(1).诊断可以排除（分数：
43、0.50）A.子宫内膜炎B.原发性痛经 C.子宫腺肌症D.卵巢癌E.巧克力囊肿解析：原发痛经与继发痛经的区别在于原发痛经没有盆腔器质性病变，本例中子宫增大，右附件区囊肿以及粘连，说明盆腔有器质性病变，故可以排除原发痛经诊断。(2).治疗方案（分数：0.50）A.对症B.口服避孕药C.孕三烯酮D.手术 E.取环诊刮术解析：患者有继发痛经，子宫肌瘤和卵巢囊肿，有手术指征，应采用手术治疗。(3).如果手术，方案（分数：0.50）A.右附件切除B.右卵巢肿物剥除C.全子宫及右附件切除D.右卵巢囊肿剥除，肌瘤切除 E.全子宫双附件切除解析：因患者年轻，应保留生育功能，根据病情采取子宫肌瘤剔除术加右卵巢囊
44、肿剥除术。女，32 岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。（分数：1.50）(1).探亲避孕片成分为（分数：0.50）A.炔雌醇B.炔诺酮 C.雄激素D.雌激素和孕激素E.孕激素和雄激素解析：(2).探亲避孕药的避孕机制中，哪项是错误的（分数：0.50）A.改变子宫内膜形态功能B.改变宫颈黏液C.使宫内环境不利于受精卵着床D.抗排卵E.改变阴道酸碱度 解析：激素类避孕药不通过改变阴道酸碱度达到避孕目的。(3).探亲片 1 号(甲地孕酮)的服法为（分数：0.50）A.月经第 10 天开始，每晚 1 片，连续 10 天B.月经第 16 天开始，每晚 1 片，连续 10 天
45、C.探亲前 5 天开始，每晚 1 片，直至探亲结束D.月经第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 天E.性交前 8 小时服 1 片，当晚再服 1 片，以后每晚服 1 片，直至探亲结束 解析：在探亲当天中午(性交前 810 小时)及晚上各服 1 片，以后每天晚上服 1 片，直到探亲结束的次日早晨再服 1 片。女，45 岁。因白带增多伴下腹胀痛 1 年，性交后少量出血 1 个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。（分数：1.50）(1).如宫颈刮片为巴氏级，提示下列哪种情况（分数：0.50）A.正常B.炎症C.可疑癌症 D.高度可疑癌症E.癌症解析：宫颈糜烂，接触性出血
46、，宫颈刮片为巴氏级，应考虑有宫颈癌的可能。(2).对于其进一步的处理，下列哪项最合适（分数：0.50）A.宫颈锥形切除术B.宫颈固有荧光检查C.激光治疗D.碘试验E.阴道镜下宫颈定点活检 解析：宫颈病变的诊断手段为宫颈细胞学检查，若提示异常则行阴道镜下活检，根据组织病理学诊断决定处理方法。(3).若宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化，提示以下哪种情况（分数：0.50）A.宫颈不典型增生B.宫颈糜烂愈合过程 C.宫颈人乳尖状病毒感染D.宫颈癌E.宫颈息肉形成解析：宫颈糜烂愈合过程中，柱状上皮为鳞状上皮代替，表现为鳞状上皮化。女性，29 岁。23 周妊娠首次做产前检查，B 超发现羊水过少。（分数：1.00）(1).首次怀疑（分数：0.50）A.胎膜早破B.胎膜功能异常C.胎儿肺发育异常
