1、妇产科主治医师专业实践能力-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.妊娠早期孕妇产生尿频症状的原因是 A.头先露进入盆腔 B.液体摄入量增多 C.盆底肌肉松弛 D.增大的子宫压迫膀胱 E.体内肾素-血管紧张素系统分泌紊乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.关于孕期补充维生素 D 的健康指导，内容错误的是 A.每日 10g B.晒太阳 C.能促进钙、磷的吸收 D.适当食用肝脏 E.少吃蛋黄（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.妊娠期间关于补充维生素的作用，说法正确的是 A.维生素 A 能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂
2、B.维生素 D 对胎儿机体抵抗力有促进作用 C.维生素 B 能预防孕妇阴道上皮细胞角化 D.维生素 C 对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用 E.维生素 E 能促进造血系统的健全（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.关于孕妇便秘的护理，错误的是 A.养成定时排便的习惯 B.多吃新鲜蔬菜、水果 C.增加饮水量 D.适当运动 E.自行使用大便软化剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.关于正常分娩涉及的相关概念，错误的是 A.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，能完全恢复原来的长度 B.骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线 C.骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口平面与地
3、平面形成的角度 D.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 E.着冠：第二产程时，胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.有关破膜的处理，错误的是 A.破膜后立即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水量及性状 D.观察有无脐带脱垂征象 E.破膜超过 24 小时者，考虑给予抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.关于新生儿 Apgar 评分的五项依据，正确的是 A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声 C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D.心率、呼吸、喉反射、哭声
4、、脐血管充盈度 E.心率、呼吸、体重、脐血管充盈度、皮肤颜色（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分为 4 分，对该患儿的处置首选 A.清除呼吸道黏液和羊水 B.口对口进行人工呼吸 C.肌注 25%尼可刹米 0.3ml D.脐静脉缓慢注射小三联针 E.乙醇擦胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.关于流产患者的护理措施，正确的是 A.完全流产患者需常规应用抗生素避免感染 B.难免流产患者需先做凝血功能检查 C.习惯性流产患者治疗期不必超过以往发生流产的妊娠月份 D.宫颈内口松弛者必须在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术 E.先兆流产患者需卧床休息，禁止性生
5、活，避免刺激（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是 A.保持呼吸道通畅 B.加床档，防止受伤 C.观察病情，详细记录 D.严密观察及时发现产兆 E.置患者于安静、暗光的单人病室（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.有关过期妊娠的说法，正确的是 A.羊水胎粪污染较少见 B.常伴有羊水过多 C.较少出现胎儿生长受限 D.胎盘物质交换与转运能力下降 E.胎儿过度成熟说明胎盘功能良好（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.对孕妇及家属进行有关胎盘早剥预防的健康宣教中，错误的是 A.积极预防和治疗妊娠期高血压疾病 B.妊娠晚期避免腹部外伤
6、C.行外倒转术动作要轻柔 D.羊水过多者破膜后应尽快使羊水流出 E.妊娠晚期避免长时间仰卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.可以妊娠的心脏病妇女是 A.一般体力活动时有心悸和轻度气短，休息时无症状者 B.既往有心力衰竭史者 C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病患者 D.风湿性心脏病心率快难于控制者 E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎、肺结核等的患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.有关协调性子宫收缩乏力，描述正确的是 A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱 B.容易发生胎儿宫内窘迫 C.不宜静脉滴注缩宫素 D.潜伏期不宜静脉推注地西泮 E.多数产妇自
7、觉持续性腹痛，且产程延长（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.关于异常分娩患者的心理调适，内容不包括 A.增强产妇的信心 B.告知产妇产程进展 C.讲明对母儿的影响 D.提示剖宫产的可能性 E.缓解恐惧心理（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.确定胎膜早破的诊断性检查不包括 A.腹部四步触诊 B.阴道排液 pH 试纸检查呈弱碱性 C.阴道液干燥片检查有羊齿状结晶 D.羊膜镜检查可直视胎先露部 E.肛查时上推胎儿先露部流液量可增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.可出现病理性缩复环的情况是 A.巨大儿 B.羊水过多 C.梗阻性难产 D.双胎 E.胎盘早剥（分数：2.00）A
8、.B.C.D.E.18.关于子宫破裂患者的护理措施，错误的是 A.迅速输液、输血，短时间内补足血容量 B.抢救休克的同时，迅速作好剖宫产的术前准备 C.给予患者补充电解质及碱性药物，以纠正酸中毒 D.子宫破裂患者术后只需应用常规剂量抗生素预防感染即可 E.严密观察并记录患者的生命体征和出入液量（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.有关产褥感染的护理，不妥的是 A.予以高热患者物理降温 B.卧床休息，宜取平卧位 C.床旁隔离 D.高热产妇暂停母乳喂养 E.患者出院后严格消毒用物（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.关于晚期产后出血的描述，错误的是 A.指分娩 24 小时以后，在产褥期
9、内发生的出血 B.少量或中等量阴道出血时，给予足量、广谱抗生素控制感染 C.由胎盘、胎膜残留引起出血者多见 D.剖宫产术后出血多发生在术后 23 周 E.剖宫产术后出现大量阴道流血时，行刮宫术（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.关于产褥感染的护理，错误的是 A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.卧床休息 C.根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素 D.提供母婴接触机会 E.产后 7 天，血性恶露，量多，行温水坐浴（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.羊水穿刺作为产前诊断的方法，其实施时间为 A.妊娠 1113 周 B.妊娠 1314 周 C.妊娠 1420 周 D.妊娠 2024
10、 周 E.妊娠 2428 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.外阴炎健康教育内容不包括 A.积极治疗原发病 B.经期每天清洗外阴 C.选用皂类洗剂清洗外阴 D.着棉织内衣裤 E.不能搔抓局部皮肤（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.关于盆腔炎的描述，不正确的是 A.盆腔炎大多发生在性活跃期的女性 B.最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎 C.分急性盆腔炎和慢性盆腔炎 D.可发生癌变 E.可导致不孕（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.关于梅毒的描述，错误是 A.病原体是苍白密螺旋体 B.患一、二期梅毒孕妇的传染性最强 C.性传播为主，间接传播多见 D.早期以皮肤黏膜损害为主
11、E.晚期侵犯心血管和神经系统（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.关于前庭大腺炎的描述，正确的是 A.好发于围绝经期妇女 B.月经期、产褥期细菌侵入腺管内引起 C.急性炎症消退后易形成前庭大腺脓肿 D.双侧同时感染 E.易发生癌变（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.关于 HIV 的健康教育，错误的是 A.全民动员提倡禁毒 B.避孕套可预防 HIV C.HIV 可通过胎盘垂直传播 D.新生儿需作 HIV 筛查 E.HIV 感染产妇可对其新生儿进行母乳喂养（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并备血，是因为 A.葡萄胎刮宫中要静脉给药 B.患
12、者要求 C.葡萄胎刮宫前需要输血、输液 D.医生建议 E.防止刮宫时大出血造成休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.葡萄胎清宫术后随访，排除侵蚀性葡萄胎的是 A.葡萄胎吸宫术后 100 天，-HCG 仍持续阳性 B.葡萄胎吸宫术后 -HCG 曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平 C.葡萄胎清宫术后 4 个月，阴道出现紫色结节 D.葡萄胎清宫术后 5 个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节 E.葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.子宫颈癌患者行广泛子宫切除术后留置尿管的时间一般为 A.12 天 B.34 天 C.47 天 D.
13、714 天 E.1421 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.关于子宫肌瘤的叙述，正确的是 A.多有腹痛 B.其发生与雄激素有关 C.宫体部肌瘤最常见 D.一经发现需立即手术 E.不孕为最常见表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.关于卵巢良性肿瘤临床表现的叙述，正确的是 A.排尿困难多见 B.早期多无症状 C.下腹胀痛为主要症状 D.较小的肿瘤即可引起腹胀 E.多有发热（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 A.库肯勃瘤 B.无性细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D.黏液性囊腺癌 E.纤维瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.关于外阴鳞状
14、细胞癌描述，正确的是 A.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的 50%以上 B.外阴鳞状细胞癌多发生于 45 岁以上的妇女 C.病变部位以小阴唇最常见，其次为大阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位 D.确诊后治疗以手术治疗为主，放射和化学药物治疗为辅 E.外阴癌治疗后无需定期复查（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.外阴根治术术后患者应采取的体位是 A.头高脚低位 B.半卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.自由体位（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.关于膀胱阴道瘘修补术后的护理措施，错误的是 A.保持尿管通畅持续 10 天 B.每日进液量不少于 3000ml C.术后给予
15、抗生素 D.保持外阴清洁 E.常规应用雌激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.排卵后，由于孕激素对体温调节中枢的作用，基础体温可维持高温相 A.68 天 B.810 天 C.1012 天 D.1214 天 E.1618 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.关于围婚期保健的卫生指导，不正确的是 A.围婚期保健措施包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询 B.婚前医学检查主要针对准备结婚的男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行检查 C.家属有遗传性疾病者不应结婚 D.围婚期教育是以生殖健康为核心 E.围婚期保健工作与优生优育相关（分数：2.00）A.B.C.D.E.3
16、9.阴道灌洗一次冲洗液量为 A.200ml B.300400ml C.5001000ml D.11001200ml E.13001500ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.关于诊断性刮宫患者的护理措施，正确的是 A.术前不限性生活 B.必须在月经干净后 37 天内进行 C.术后在医院观察 30 分钟，无异常方可离开 D.术后禁止盆浴和性生活 2 周 E.术后卧床休息 2 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.胎头吸引术时吸引器负压应调至 A.50100mmHg B.100200mmHg C.200300mmHg D.300400mmHg E.400450mmHg（分数：2.
17、00）A.B.C.D.E.42.会阴切开术后，对切开伤口的观察项目不包括 A.脓性分泌物 B.渗血 C.红肿 D.硬结 E.气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.患者女性，25 岁，结婚 2 年未孕，月经周期规律，现停经 40 天，近 1 周觉乳房胀痛，尿妊娠试验()，基础体温曲线示高温相已达 26 天，最可能的诊断是 A.月经前期 B.卵巢早衰 C.早期妊娠 D.子宫性闭经 E.垂体性闭经（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者女性，24 岁。孕 1 产 0，孕 40 周。临产 12 小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重 3300g，宫缩持续 4050
18、 秒，间歇 34 分钟，中等强度，胎心基线 120 次/分。肛查：宫口开 5cm，先露头，S -1，胎膜未破。应做的处理是 A.剖宫产 B.人工破膜 C.肌注哌替啶 D.静脉滴注缩宫素 E.温肥皂水灌肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.某女婴，出生后 72 小时。体重 3.6kg，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素测定值为0.01mol/L。根据该新生儿的情况，正确的处理方法是 A.蓝光治疗 B.静脉输液 C.密切观察 D.抗生素治疗 E.静脉滴注白蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.新生儿出生后 1 分钟。护理评估发现哭声弱，呼吸浅而不规则，肌张力松弛，稍有
19、喉反射，躯干红而四肢呈青紫色，心率 89 次/分。该新生儿的 Apgar 评分为 A.1 分 B.2 分 C.3 分 D.4 分 E.5 分（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患者女性，36 岁。孕 1 产 0，孕 34 周。头痛、头晕 1 周，今晨剧烈头痛并呕吐 2 次。查体：Bp 180/110mmHg，HR 120 次/分，尿蛋白(+)。针对该患者，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A.眼底检查 B.全血粘度比值 C.血小板计数 D.血细胞比容 E.尿雌激素/肌酐值（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者女性，26 岁。孕 34 周，外伤后突发剧烈腹痛，伴
20、少量阴道流血。检查：Bp 75/60mmHg，HR 120次/分，面色苍白，宫底剑突下 2 横指，呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是 A.严密观察病情，期待自然分娩 B.卧床休息，抬高臀部 C.将患者置于明亮房间 D.心理调适，减轻患者焦虑 E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.患者女性，28 岁。孕 30 周，无痛性少量阴道流血 2 天，胎心胎动好，无明显宫缩。B 超检查提示前置胎盘。对此患者最首要的护理措施是 A.绝对卧床休息，左侧卧位为佳 B.高危门诊继续随访观察 C.立即做好终止妊娠的术前准备 D.阴道检查 E.立即行人工破膜（分数：2.0
21、0）A.B.C.D.E.50.患者女性，25 岁。孕 24 周，近 1 周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧，表情痛苦。查体：宫高 37cm，腹围 100cm，胎心音遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是 A.急性羊水过多 B.慢性羊水过多 C.胎盘早剥 D.先兆流产 E.前置胎盘（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师专业实践能力-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.妊娠早期孕妇产生尿频症状的原因是 A.头先露进入盆腔 B.液体摄入量增多 C.盆底肌肉松弛 D.增大的子宫压迫膀胱 E.体内肾素-血管紧张素
22、系统分泌紊乱（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：妊娠早期，由于增大的子宫压迫膀胱，引起尿频。2.关于孕期补充维生素 D 的健康指导，内容错误的是 A.每日 10g B.晒太阳 C.能促进钙、磷的吸收 D.适当食用肝脏 E.少吃蛋黄（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.妊娠期间关于补充维生素的作用，说法正确的是 A.维生素 A 能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂 B.维生素 D 对胎儿机体抵抗力有促进作用 C.维生素 B 能预防孕妇阴道上皮细胞角化 D.维生素 C 对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用 E.维生素 E 能促进造血系统的健全（分数：2.00）A. B.C.D.E.
23、解析：维生素 A 有助于胎儿正常生长发育，预防孕妇阴道上皮细胞角化，能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂；维生素 C 能促进造血系统的健全，对胎儿机体抵抗力有促进作用；维生素 D 对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用。故选项 A 正确。4.关于孕妇便秘的护理，错误的是 A.养成定时排便的习惯 B.多吃新鲜蔬菜、水果 C.增加饮水量 D.适当运动 E.自行使用大便软化剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.关于正常分娩涉及的相关概念，错误的是 A.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，能完全恢复原来的长度 B.骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线 C.骨盆倾斜度：妇
24、女直立时骨盆入口平面与地平面形成的角度 D.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 E.着冠：第二产程时，胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：缩复作用是指每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短的现象。6.有关破膜的处理，错误的是 A.破膜后立即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水量及性状 D.观察有无脐带脱垂征象 E.破膜超过 24 小时者，考虑给予抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：破膜后应立即卧床，听胎心音，行
25、肛门检查，注意观察有无脐带脱乖征象，记录破膜时间、羊水量及性状，破膜时间12 小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。7.关于新生儿 Apgar 评分的五项依据，正确的是 A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声 C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 E.心率、呼吸、体重、脐血管充盈度、皮肤颜色（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分为 4 分，对该患儿的处置首选 A.清除呼吸道黏液和羊水 B.口对口进行人工呼吸 C.肌注 25%尼可刹米 0.3ml D.脐静脉缓慢
26、注射小三联针 E.乙醇擦胸（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：9.关于流产患者的护理措施，正确的是 A.完全流产患者需常规应用抗生素避免感染 B.难免流产患者需先做凝血功能检查 C.习惯性流产患者治疗期不必超过以往发生流产的妊娠月份 D.宫颈内口松弛者必须在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术 E.先兆流产患者需卧床休息，禁止性生活，避免刺激（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：10.妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是 A.保持呼吸道通畅 B.加床档，防止受伤 C.观察病情，详细记录 D.严密观察及时发现产兆 E.置患者于安静、暗光的单人病室（分数：2.00）A. B.
27、C.D.E.解析：11.有关过期妊娠的说法，正确的是 A.羊水胎粪污染较少见 B.常伴有羊水过多 C.较少出现胎儿生长受限 D.胎盘物质交换与转运能力下降 E.胎儿过度成熟说明胎盘功能良好（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：12.对孕妇及家属进行有关胎盘早剥预防的健康宣教中，错误的是 A.积极预防和治疗妊娠期高血压疾病 B.妊娠晚期避免腹部外伤 C.行外倒转术动作要轻柔 D.羊水过多者破膜后应尽快使羊水流出 E.妊娠晚期避免长时间仰卧位（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.可以妊娠的心脏病妇女是 A.一般体力活动时有心悸和轻度气短，休息时无症状者 B.既往有心力衰竭史者
28、 C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病患者 D.风湿性心脏病心率快难于控制者 E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎、肺结核等的患者（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.有关协调性子宫收缩乏力，描述正确的是 A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱 B.容易发生胎儿宫内窘迫 C.不宜静脉滴注缩宫素 D.潜伏期不宜静脉推注地西泮 E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：15.关于异常分娩患者的心理调适，内容不包括 A.增强产妇的信心 B.告知产妇产程进展 C.讲明对母儿的影响 D.提示剖宫产的可能性 E.缓解恐惧心理（分数
29、：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.确定胎膜早破的诊断性检查不包括 A.腹部四步触诊 B.阴道排液 pH 试纸检查呈弱碱性 C.阴道液干燥片检查有羊齿状结晶 D.羊膜镜检查可直视胎先露部 E.肛查时上推胎儿先露部流液量可增多（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：17.可出现病理性缩复环的情况是 A.巨大儿 B.羊水过多 C.梗阻性难产 D.双胎 E.胎盘早剥（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：18.关于子宫破裂患者的护理措施，错误的是 A.迅速输液、输血，短时间内补足血容量 B.抢救休克的同时，迅速作好剖宫产的术前准备 C.给予患者补充电解质及碱性药物，以纠正酸中毒
30、 D.子宫破裂患者术后只需应用常规剂量抗生素预防感染即可 E.严密观察并记录患者的生命体征和出入液量（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：子宫破裂患者在抢救休克的同时，应尽快作好剖宫产的术前准帑，并于术中、术后应用大剂量抗生素以防感染。19.有关产褥感染的护理，不妥的是 A.予以高热患者物理降温 B.卧床休息，宜取平卧位 C.床旁隔离 D.高热产妇暂停母乳喂养 E.患者出院后严格消毒用物（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：产褥感染患者宜采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散；严格执行消毒隔离措施；39以上者予以物理降温；高热患者暂停母乳喂养。20.关于晚
31、期产后出血的描述，错误的是 A.指分娩 24 小时以后，在产褥期内发生的出血 B.少量或中等量阴道出血时，给予足量、广谱抗生素控制感染 C.由胎盘、胎膜残留引起出血者多见 D.剖宫产术后出血多发生在术后 23 周 E.剖宫产术后出现大量阴道流血时，行刮宫术（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：晚期产后出血是指分娩 24 小时以后，至产褥期内发生的子宫大量出血，以胎盘和(或)胎膜残留引起的出血多见。剖宫产术后子宫伤口裂开引起的大量阴道流血多发生在术后 23 周。少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂治疗。剖宫产者，大量阴道流血需积极抢救，此时刮宫手术应慎重，因剖宫产术后组
32、织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血，必要时开腹探查。21.关于产褥感染的护理，错误的是 A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.卧床休息 C.根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素 D.提供母婴接触机会 E.产后 7 天，血性恶露，量多，行温水坐浴（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：产后 710 天宫颈口闭合方可坐浴，但血性恶露量多者应禁止坐浴。22.羊水穿刺作为产前诊断的方法，其实施时间为 A.妊娠 1113 周 B.妊娠 1314 周 C.妊娠 1420 周 D.妊娠 2024 周 E.妊娠 2428 周（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.外阴炎健
33、康教育内容不包括 A.积极治疗原发病 B.经期每天清洗外阴 C.选用皂类洗剂清洗外阴 D.着棉织内衣裤 E.不能搔抓局部皮肤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：为防治外阴炎，应保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期要每天清洗外阴，需注意清洗时勿使用刺激性肥皂；着棉织内衣裤，每天更换内裤；不要搔抓局部皮肤，避免破溃或合并细菌感染；还需注意积极治疗原发病。24.关于盆腔炎的描述，不正确的是 A.盆腔炎大多发生在性活跃期的女性 B.最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎 C.分急性盆腔炎和慢性盆腔炎 D.可发生癌变 E.可导致不孕（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.关于梅毒
34、的描述，错误是 A.病原体是苍白密螺旋体 B.患一、二期梅毒孕妇的传染性最强 C.性传播为主，间接传播多见 D.早期以皮肤黏膜损害为主 E.晚期侵犯心血管和神经系统（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：梅毒最主要的传播途径是通过性交经黏膜擦伤处传播，以皮肤黏膜损害为主，晚期侵犯心血管和神经系统。患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，若孕妇软产道有梅毒病灶，也可发生产道感染。此外还有间接传播如接吻、哺乳、输血、衣裤、被褥、浴具等，但机会极少。26.关于前庭大腺炎的描述，正确的是 A.好发于围绝经期妇女 B.月经期、产褥期细菌侵入腺管内引起 C.急性炎症消退后易形成前庭大腺脓肿 D.双侧同时
35、感染 E.易发生癌变（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：前庭大腺炎发生在性交、流产、分娩、月经期和产褥期等状态下，污染外阴部，病原体侵犯腺管，引起炎症急性发作，腺管口因炎症肿胀阻塞，渗出物不能外流、积存而形成脓肿。当急性炎症消退后，腺管口粘连闭塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成前庭大腺囊肿。前庭大腺脓肿多发生于一侧。27.关于 HIV 的健康教育，错误的是 A.全民动员提倡禁毒 B.避孕套可预防 HIV C.HIV 可通过胎盘垂直传播 D.新生儿需作 HIV 筛查 E.HIV 感染产妇可对其新生儿进行母乳喂养（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：目前对母乳传播 HIV
36、 风险不完全清楚，为降低风险率，建议 HIV 感染的产妇产后禁止哺乳，提倡人工喂养。28.葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并备血，是因为 A.葡萄胎刮宫中要静脉给药 B.患者要求 C.葡萄胎刮宫前需要输血、输液 D.医生建议 E.防止刮宫时大出血造成休克（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：葡萄胎一经诊断应立即行清宫术为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。29.葡萄胎清宫术后随访，排除侵蚀性葡萄胎的是 A.葡萄胎吸宫术后 100 天，-HCG 仍持续阳性 B.葡萄胎吸宫术后 -HCG 曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平 C.葡萄胎清宫术后 4 个
37、月，阴道出现紫色结节 D.葡萄胎清宫术后 5 个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节 E.葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6 个月以内，一年以上考虑为绒癌。30.子宫颈癌患者行广泛子宫切除术后留置尿管的时间一般为 A.12 天 B.34 天 C.47 天 D.714 天 E.1421 天（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：子宫颈癌广泛子宫切除术后易并发尿潴留，一般留置尿管 714 天。31.关于子宫肌瘤的叙述，正确的是 A.多有腹痛 B.其发
38、生与雄激素有关 C.宫体部肌瘤最常见 D.一经发现需立即手术 E.不孕为最常见表现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：32.关于卵巢良性肿瘤临床表现的叙述，正确的是 A.排尿困难多见 B.早期多无症状 C.下腹胀痛为主要症状 D.较小的肿瘤即可引起腹胀 E.多有发热（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：33.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 A.库肯勃瘤 B.无性细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D.黏液性囊腺癌 E.纤维瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：放疗对某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤对放疗非常敏感，颗粒细胞瘤中度敏感。34.关于外阴鳞状细胞癌描述，正确的是 A
39、.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的 50%以上 B.外阴鳞状细胞癌多发生于 45 岁以上的妇女 C.病变部位以小阴唇最常见，其次为大阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位 D.确诊后治疗以手术治疗为主，放射和化学药物治疗为辅 E.外阴癌治疗后无需定期复查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：外阴鳞状细胞癌是常见的外阴恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的 80%以上，多发生在 60 岁以上的妇女，可以发生在外阴的任何部位，以大阴唇最多见，约占 2/3 左右。外阴癌治疗后应定期复查。35.外阴根治术术后患者应采取的体位是 A.头高脚低位 B.半卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.自由体位（
40、分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：外阴根治术后患者应采取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外阴部的张力，以利于切口的愈合。36.关于膀胱阴道瘘修补术后的护理措施，错误的是 A.保持尿管通畅持续 10 天 B.每日进液量不少于 3000ml C.术后给予抗生素 D.保持外阴清洁 E.常规应用雌激素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：老年或闭经患者尿瘘修补术术前服用雌激素制剂时，术后继续服用一个月即可，其他患者无需服用。37.排卵后，由于孕激素对体温调节中枢的作用，基础体温可维持高温相 A.68 天 B.810 天 C.1012 天 D.1214 天 E.1618
41、 天（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：黄体的寿命是 14 天左右。38.关于围婚期保健的卫生指导，不正确的是 A.围婚期保健措施包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询 B.婚前医学检查主要针对准备结婚的男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行检查 C.家属有遗传性疾病者不应结婚 D.围婚期教育是以生殖健康为核心 E.围婚期保健工作与优生优育相关（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：39.阴道灌洗一次冲洗液量为 A.200ml B.300400ml C.5001000ml D.11001200ml E.13001500ml（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析
42、：40.关于诊断性刮宫患者的护理措施，正确的是 A.术前不限性生活 B.必须在月经干净后 37 天内进行 C.术后在医院观察 30 分钟，无异常方可离开 D.术后禁止盆浴和性生活 2 周 E.术后卧床休息 2 周（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：诊断性刮宫术前应告知患者术前 5 天禁止性生活，术后在医院观察 1 小时，术后禁止性生活和盆浴2 周。41.胎头吸引术时吸引器负压应调至 A.50100mmHg B.100200mmHg C.200300mmHg D.300400mmHg E.400450mmHg（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：42.会阴切开术后，对切开伤口的
43、观察项目不包括 A.脓性分泌物 B.渗血 C.红肿 D.硬结 E.气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：43.患者女性，25 岁，结婚 2 年未孕，月经周期规律，现停经 40 天，近 1 周觉乳房胀痛，尿妊娠试验()，基础体温曲线示高温相已达 26 天，最可能的诊断是 A.月经前期 B.卵巢早衰 C.早期妊娠 D.子宫性闭经 E.垂体性闭经（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：44.患者女性，24 岁。孕 1 产 0，孕 40 周。临产 12 小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重 3300g，宫缩持续 4050 秒，间歇 34 分钟，中等强度，胎心基线
44、 120 次/分。肛查：宫口开 5cm，先露头，S -1，胎膜未破。应做的处理是 A.剖宫产 B.人工破膜 C.肌注哌替啶 D.静脉滴注缩宫素 E.温肥皂水灌肠（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：此时人工破膜一方面可以了解羊水性状，若羊水胎粪污染，应及时给予处理，若羊水无异常，可以继续观察产程及胎心；另一方面人工破膜还可以促进产程进展。45.某女婴，出生后 72 小时。体重 3.6kg，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素测定值为0.01mol/L。根据该新生儿的情况，正确的处理方法是 A.蓝光治疗 B.静脉输液 C.密切观察 D.抗生素治疗 E.静脉滴注白蛋白（分数：2.
45、00）A.B.C. D.E.解析：46.新生儿出生后 1 分钟。护理评估发现哭声弱，呼吸浅而不规则，肌张力松弛，稍有喉反射，躯干红而四肢呈青紫色，心率 89 次/分。该新生儿的 Apgar 评分为 A.1 分 B.2 分 C.3 分 D.4 分 E.5 分（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：47.患者女性，36 岁。孕 1 产 0，孕 34 周。头痛、头晕 1 周，今晨剧烈头痛并呕吐 2 次。查体：Bp 180/110mmHg，HR 120 次/分，尿蛋白(+)。针对该患者，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A.眼底检查 B.全血粘度比值 C.血小板计数 D.血细胞比容 E.尿雌激素/肌酐值
