1、妇产科主治医师专业实践能力-2-2 及答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)女，37 岁。G1P0，停经 3 个月，既往曾诊断有先心病，室间隔缺损。能胜任日常工作活动。（分数：1.00）(1).此孕妇的高危因素有（分数：0.50）A.1 项B.2 项C.3 项D.4 项E.5 项(2).应建议此孕妇在什么时间做羊膜腔穿刺行羊水检查（分数：0.50）A.妊娠 10 周B.妊娠 22 周C.妊娠 18 周D.妊娠 28 周E.妊娠 30 周女，28 岁。因活跃期停滞诊为头盆不称。剖宫产术后 15 天，发热、下腹疼痛、恶露增多 3 天。体格检查：体温 38.9，脉搏 110/min，血压
2、 120/80mmHg，下腹压痛。妇科检查：阴道内较多血性分泌物，恶臭，子宫如孕 2 个月大，压痛明显，双附件区未扪及包块，无明显压痛。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.胎盘组织残留D.盆腔血栓性静脉炎E.急性子宫内膜炎(2).以下哪种处理不恰当（分数：0.50）A.半卧位B.诊断性刮宫C.加强营养D.应用大量抗生素E.纠正水、电解质失衡50 岁妇女，2-0-3-2。近 2 年来月经不规律，1030 天/23 个月，经量多，外观贫血貌曾服药治疗效果不佳，诊刮子宫内膜单纯性增生。（分数：1.00）(1).应诊断为（分数：0.50）
3、A.排卵期出血B.老年期出血C.无排卵功血D.炎症出血E.有排卵型功血(2).恰当的处理为（分数：0.50）A.雌激素治疗B.孕激素治疗C.雄激素治疗D.三合激素治疗E.切除子宫女，G1P0。宫内孕 32 周，头晕、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容 0.25，红细胞平均体积(MCV)94fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)32pg。（分数：1.00）(1).最确切的诊断是（分数：0.50）A.巨幼红细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.失血性贫血(2).最必须的药物治疗是哪一项（分数：0.50）A.叶酸B.硫酸亚铁C.大量维生
4、素 ED.维生素 B12肌注E.右旋糖酐铁女，39 岁。婚后 8 年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重。月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B 超下通液输卵管通而不畅。男方精液化验精子数 6200 万/ ml，活力 60%。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.卵巢因素不孕B.输卵管因素不孕C.子宫因素不孕D.宫颈因素不孕E.男性不孕(2).月经干净后 2 天超声检查发现右附件 5cm5cm3cm 液性暗区伴密集光点，最可能的诊断为（分数：0.50）A.LUFSB.卵巢单纯性囊肿C.输卵管积水D.子宫内膜异位囊肿E.卵巢冠囊肿(3).最佳的检查方法是（分数：0
5、.50）A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.CT 检查D.MRI 检查E.X 线检查女性，23 岁，未婚。尿频、尿急、白带增多 2 天。有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，宫颈充血水肿，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。（分数：2.00）(1).考虑该患者有 STD，哪项不是 STD 的病原体（分数：0.50）A.梅毒螺旋体B.弓形虫C.淋球菌D.人乳头状瘤病毒E.衣原体(2).为了明确 STD 诊断，哪项不是必须的检查项目（分数：0.50）A.白带常规B.赘生物活检C.宫颈刮片细胞学检查D.阴道镜检查E.B 型超声检查(3).如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病
6、原体为（分数：0.50）A.人乳头状瘤病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.风疹病毒E.人类免疫缺陷病毒(4).如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体最常见的类型为（分数：0.50）A.SHV-1B.SHV-2C.HPV 6、11D.HPV 16、18E.HPV 6、11、16、18某孕妇 38 岁，妊娠 9 周首次来院做产前检查，为除外胎儿畸形，需做检查。（分数：1.50）(1).羊水中 AFP 测定最适宜诊断哪种疾病（分数：0.50）A.脑积水B.先天愚型C.开放性神经管缺陷D.胎儿宫内发育迟缓E.呼吸窘迫综合征(2).何时做羊膜腔穿刺术（分数：0.50）A.妊娠 89 周B.妊娠 1012
7、周C.妊娠 1315 周D.妊娠 1620 周E.妊娠 2024 周(3).用于遗传性疾病的产前诊断方法是（分数：0.50）A.羊水震荡试验B.妊娠早期绒毛活检C.测定羊水中肌酐值D.B 型超声检查E.羊膜腔胎儿造影女，25 岁，已婚。身高 1.56m，体重 45kg，第二性征发育良好，至今未来月经，无周期性腹痛。幼时曾患结核性腹膜炎。（分数：1.50）(1).引起闭经最可能的原因是（分数：0.50）A.脑垂体微腺瘤B.阴道闭锁C.先天性卵巢缺如D.子宫内膜结核E.处女膜闭锁(2).哪项辅助检查是最可靠的诊断手段（分数：0.50）A.X 线盆腔摄片B.子宫输卵管碘油造影C.血沉测定D.腹腔镜检
8、查E.子宫内膜活检(3).如怀疑该患者为处女膜闭锁，以下哪项不符合（分数：0.50）A.第二性征发育良好B.人工周期治疗后月经稀发量少C.无周期性腹痛或下腹坠胀感D.妇科检查未见处女膜呈紫蓝色，向外膨隆E.肛查未扪及阴道膨隆呈球状压向直肠女，宫内孕 34 周，在某基层保健院行产前保健。主诉 2 周以来稍活动即感憋气，休息时心率 110 次/分，需高枕卧位，有时夜间憋醒，端坐呼吸。（分数：1.50）(1).应取的措施是（分数：0.50）A.镇静消炎，间断吸氧，继续观察B.定期产前检查C.抗生素治疗D.转上一级医院监护治疗E.左侧卧位休息(2).此病人何时、以何种方式结束分娩最好（分数：0.50）
9、A.维持至孕足月，阴道分娩B.立即剖宫产手术C.维持至孕 36 周，静点缩宫素阴道分娩D.维持至孕 37 周剖宫产分娩E.积极改善孕妇心功能，必要时促胎肺成熟后，适时剖宫产终止妊娠(3).治疗 1 周后，血压维持在 150/90mmHg，水肿较重，并出现腹水，尿蛋白 8.3g/24 小时，胎儿生长缓慢，脐动脉血流 A/B 为 2.5，此时应（分数：0.50）A.继续治疗，维持妊娠至 36 周B.继续治疗，维持妊娠至 38 周C.继续治疗，等待自然分娩D.剖宫产终止妊娠E.缩宫素点滴引产 A轻度可变减速 B重度可变减速 C晚期减速 D正弦曲线 E自然减速（分数：1.50）(1).胎儿胎盘储备功能
10、不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胎儿溶血，严重缺血缺氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).未临产，羊水过少（分数：0.50）A.B.C.D.E. A宫颈轻度不典型增生 B宫颈原位癌累及腺体 C显微镜检镜下早期浸润癌(a) D宫颈癌b 期 E宫颈癌期合适的适应证（分数：1.50）(1).物理治疗后随访（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).全子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. A羊水过多 B羊水过少 C巨大儿 D过期妊娠 E胎儿宫内发育受限（分数：1.50）(1).孕 26 周，G3P0，1 周
11、来腹部胀大明显，伴憋气（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).孕 38 周，2 周来体重、宫高不升，胎动时，腹部不适，AFI 4.8cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).孕 40 周，宫高 42cm，腹围 108cm，双顶径 9.8cm，股骨长 7.6cm（分数：0.50）A.B.C.D.E. A滴虫性阴道炎 B阴道假丝酵母菌病 C细菌性阴道病 D老年性阴道炎 E幼女性阴道炎（分数：1.50）(1).白带增多，均匀稀薄，检查黏膜无明显充血，阴道液 pH 大于 4.5，镜下可见线索细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).白带稠厚豆渣样，伴外阴奇痒，检查见小阴唇内侧及阴
12、道黏膜附着白色膜状物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).黄白色稀薄有泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点（分数：0.50）A.B.C.D.E. AL/S B肌酐 C胆红素 D甲胎蛋白 E脂肪细胞出现率（分数：1.50）(1).上述哪项检查可了解胎儿肺的成熟度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述哪项检查可了解胎儿肾的成熟度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).上述哪项检查可了解胎儿肝的成熟度（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大剂量缩宫素 B孕激素 C小剂量缩宫素 D儿茶酚胺 E雌激素（分数：2.00）(1).增加子宫对缩宫素的敏感性（分数：0.50）A.
13、B.C.D.E.(2).可引起子宫节律性收缩的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).使子宫发生强直性收缩的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).降低子宫对缩宫素的敏感性（分数：0.50）A.B.C.D.E. AOGTT 空腹血糖 5.6mmol/L，1 小时血糖 10.2mmol/L，2 小时血糖 10.0mmol/L，3 小时血糖8.4mmol/L B空腹血糖一次为 5.8mmol/L，一次为 5.5mmol/L COGTT 空腹血糖 5.3mmol/L，1 小时血糖 9.2mmol/L，2 小时血糖 7.8mmol/L，3 小时血糖5.4mmol/L DOGTT 空腹血
14、糖 4.2mmol/L，1 小时血糖 11mmol/l，2 小时血糖 8.0mmol/L，3 小时血糖6.0mmol/L E糖化血红蛋白 6.8%（分数：2.00）(1).妊娠期糖尿病需做检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).IGT 需做检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).需做 OGTT（分数：0.50）A.B.C.D.E.正常A.B.C.D.E.1.慢性肾炎对妊娠的影响（分数：1.00）A.妊高征发生率高B.容易发生胎死宫内C.低出生体重儿增多D.孕妇易发生氮质血症E.巨大儿多2.关于妊娠期矿物质代谢的特点，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.胎儿发育需要钙、铁、
15、磷增加B.胎儿钙主要在孕末期积累C.近足月胎儿体内含钙约 25gD.妊娠期孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血E.母体缺铁时，胎儿血中铁离子浓度随之降低3.药物流产后清宫的指征是（分数：1.00）A.服米索前列醇后阴道出血多于月经量B.药流后 8 日仍出血，B 超提示宫腔内有异常回声团块C.药流后 15 日阴道出血多于月经量D.药流后 21 日阴道仍有出血E.胎囊排出后 3 日内仍有少量出血及腹痛4.女性盆腔淋巴可分为（分数：1.00）A.髂淋巴组B.腰淋巴组C.骶前淋巴组D.闭孔淋巴组E.腹股沟淋巴组妇产科主治医师专业实践能力-2-2 答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)女，37
16、岁。G1P0，停经 3 个月，既往曾诊断有先心病，室间隔缺损。能胜任日常工作活动。（分数：1.00）(1).此孕妇的高危因素有（分数：0.50）A.1 项B.2 项 C.3 项D.4 项E.5 项解析：(2).应建议此孕妇在什么时间做羊膜腔穿刺行羊水检查（分数：0.50）A.妊娠 10 周B.妊娠 22 周C.妊娠 18 周 D.妊娠 28 周E.妊娠 30 周解析：产妇年龄35 周岁，既往有先天性心脏病史为高危因素；羊膜腔穿刺羊水检查应选择在妊娠1620 周进行。女，28 岁。因活跃期停滞诊为头盆不称。剖宫产术后 15 天，发热、下腹疼痛、恶露增多 3 天。体格检查：体温 38.9，脉搏 1
17、10/min，血压 120/80mmHg，下腹压痛。妇科检查：阴道内较多血性分泌物，恶臭，子宫如孕 2 个月大，压痛明显，双附件区未扪及包块，无明显压痛。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.胎盘组织残留D.盆腔血栓性静脉炎E.急性子宫内膜炎 解析：(2).以下哪种处理不恰当（分数：0.50）A.半卧位B.诊断性刮宫 C.加强营养D.应用大量抗生素E.纠正水、电解质失衡解析：结合病史中活跃期停滞行剖宫产术，子宫体压痛，附件区无明显压痛，炎症主要位于宫体。考虑为急性子宫内膜炎可能性大；此时的治疗以支持、抗感染治疗为主，诊断性刮宫可能导
18、致穿孔、炎症播散等后果，属于禁忌证。50 岁妇女，2-0-3-2。近 2 年来月经不规律，1030 天/23 个月，经量多，外观贫血貌曾服药治疗效果不佳，诊刮子宫内膜单纯性增生。（分数：1.00）(1).应诊断为（分数：0.50）A.排卵期出血B.老年期出血C.无排卵功血 D.炎症出血E.有排卵型功血解析：(2).恰当的处理为（分数：0.50）A.雌激素治疗B.孕激素治疗 C.雄激素治疗D.三合激素治疗E.切除子宫解析：子宫内膜单纯增生是单纯雌激素刺激子宫内膜而无孕激素作用，是无排卵型功血的病理改变；孕激素止血适合用于体内有一定雌激素水平的患者，多采用大剂量孕激素止血。女，G1P0。宫内孕 3
19、2 周，头晕、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容 0.25，红细胞平均体积(MCV)94fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)32pg。（分数：1.00）(1).最确切的诊断是（分数：0.50）A.巨幼红细胞贫血 B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.失血性贫血解析：(2).最必须的药物治疗是哪一项（分数：0.50）A.叶酸 B.硫酸亚铁C.大量维生素 ED.维生素 B12肌注E.右旋糖酐铁解析：巨幼红细胞贫血是与叶酸或维生素 B12缺乏引起脱氧核糖核酸合成障碍而发生的一组贫血；外周血象检查红细胞呈大细胞性贫血，红细胞体积95fl，平均血
20、红蛋白含量32pg；治疗原则为补充缺乏的造血物质，补充叶酸和维生素 B12可有效。女，39 岁。婚后 8 年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重。月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B 超下通液输卵管通而不畅。男方精液化验精子数 6200 万/ ml，活力 60%。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.卵巢因素不孕B.输卵管因素不孕 C.子宫因素不孕D.宫颈因素不孕E.男性不孕解析：按解剖部位分，不孕的因素包括阴道因素、子宫因素、输卵管因素、卵巢因素。(2).月经干净后 2 天超声检查发现右附件 5cm5cm3cm 液性暗区伴密集光点，最可能的诊断为（分数：0.
21、50）A.LUFSB.卵巢单纯性囊肿C.输卵管积水D.子宫内膜异位囊肿 E.卵巢冠囊肿解析：月经干净后 2 天超声发现的囊肿一般为病理性囊肿，密集点状回声是子宫内膜异位症囊肿的典型声像图改变。(3).最佳的检查方法是（分数：0.50）A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查 C.CT 检查D.MRI 检查E.X 线检查解析：结合患者病史中痛经重，输卵管通畅性检查通而不畅，男方精子活力基本正常，因此首先考虑输卵管因素不孕。月经干净后仍有卵巢囊肿，内有点状密集回声，结合痛经病史，考虑卵巢子宫内膜异位囊肿可能性大。卵巢子宫内膜异位囊肿治疗首选腹腔镜检查，不仅可以去除病变，术中还可以对盆腔情况、输卵管通畅情况做一
22、个评估。女性，23 岁，未婚。尿频、尿急、白带增多 2 天。有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，宫颈充血水肿，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。（分数：2.00）(1).考虑该患者有 STD，哪项不是 STD 的病原体（分数：0.50）A.梅毒螺旋体B.弓形虫 C.淋球菌D.人乳头状瘤病毒E.衣原体解析：弓形虫以猫和猫科动物为其终末宿主和传染源，而中间宿主是人和除猫和猫科动物以外的动物宿主，包括所有的哺乳动物、鸟类、鱼类和各种家畜、家禽在内，不是通过性传播的。(2).为了明确 STD 诊断，哪项不是必须的检查项目（分数：0.50）A.白带常规B.赘生物活
23、检C.宫颈刮片细胞学检查D.阴道镜检查E.B 型超声检查 解析：超声检查为影像学检查，对盆腔内脏器形态学变化较敏感，但对病原体没有价值。(3).如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为（分数：0.50）A.人乳头状瘤病毒 B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.风疹病毒E.人类免疫缺陷病毒解析：尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引起的鳞状上皮增生性疣状病变。(4).如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体最常见的类型为（分数：0.50）A.SHV-1B.SHV-2C.HPV 6、11 D.HPV 16、18E.HPV 6、11、16、18解析：生殖道尖锐湿疣与低危型 HPV 6、11 有关。某孕妇 38 岁，妊娠 9 周
24、首次来院做产前检查，为除外胎儿畸形，需做检查。（分数：1.50）(1).羊水中 AFP 测定最适宜诊断哪种疾病（分数：0.50）A.脑积水B.先天愚型C.开放性神经管缺陷 D.胎儿宫内发育迟缓E.呼吸窘迫综合征解析：羊水中甲胎蛋白的测定主要用于诊断开放性神经管畸形，如无脑儿和脊柱裂。(2).何时做羊膜腔穿刺术（分数：0.50）A.妊娠 89 周B.妊娠 1012 周C.妊娠 1315 周D.妊娠 1620 周 E.妊娠 2024 周解析：羊水穿刺的最佳时机是妊娠 1620 周。(3).用于遗传性疾病的产前诊断方法是（分数：0.50）A.羊水震荡试验B.妊娠早期绒毛活检 C.测定羊水中肌酐值D.
25、B 型超声检查E.羊膜腔胎儿造影解析：绒毛组织位于囊胚之外且具有和胚胎同样的遗传性，早孕期绒毛活检可以用于遗传疾病的产前诊断。女，25 岁，已婚。身高 1.56m，体重 45kg，第二性征发育良好，至今未来月经，无周期性腹痛。幼时曾患结核性腹膜炎。（分数：1.50）(1).引起闭经最可能的原因是（分数：0.50）A.脑垂体微腺瘤B.阴道闭锁C.先天性卵巢缺如D.子宫内膜结核 E.处女膜闭锁解析：青年女性，第二性征发育良好，说明体内有一定的雌激素水平，无周期性腹痛，说明梗阻性闭经的因素，结合幼年的结核病史，可能的原因是子宫内膜结核破坏子宫内膜导致闭经。(2).哪项辅助检查是最可靠的诊断手段（分数
26、：0.50）A.X 线盆腔摄片B.子宫输卵管碘油造影C.血沉测定D.腹腔镜检查E.子宫内膜活检 解析：子宫内膜活检是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。(3).如怀疑该患者为处女膜闭锁，以下哪项不符合（分数：0.50）A.第二性征发育良好B.人工周期治疗后月经稀发量少C.无周期性腹痛或下腹坠胀感 D.妇科检查未见处女膜呈紫蓝色，向外膨隆E.肛查未扪及阴道膨隆呈球状压向直肠解析：周期性下腹痛是处女膜闭锁的主要症状。女，宫内孕 34 周，在某基层保健院行产前保健。主诉 2 周以来稍活动即感憋气，休息时心率 110 次/分，需高枕卧位，有时夜间憋醒，端坐呼吸。（分数：1.50）(1).应取的措施是（分数：
27、0.50）A.镇静消炎，间断吸氧，继续观察B.定期产前检查C.抗生素治疗D.转上一级医院监护治疗 E.左侧卧位休息解析：(2).此病人何时、以何种方式结束分娩最好（分数：0.50）A.维持至孕足月，阴道分娩B.立即剖宫产手术C.维持至孕 36 周，静点缩宫素阴道分娩D.维持至孕 37 周剖宫产分娩E.积极改善孕妇心功能，必要时促胎肺成熟后，适时剖宫产终止妊娠 解析：(3).治疗 1 周后，血压维持在 150/90mmHg，水肿较重，并出现腹水，尿蛋白 8.3g/24 小时，胎儿生长缓慢，脐动脉血流 A/B 为 2.5，此时应（分数：0.50）A.继续治疗，维持妊娠至 36 周B.继续治疗，维持
28、妊娠至 38 周C.继续治疗，等待自然分娩D.剖宫产终止妊娠 E.缩宫素点滴引产解析： A轻度可变减速 B重度可变减速 C晚期减速 D正弦曲线 E自然减速（分数：1.50）(1).胎儿胎盘储备功能不足（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).胎儿溶血，严重缺血缺氧（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).未临产，羊水过少（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A宫颈轻度不典型增生 B宫颈原位癌累及腺体 C显微镜检镜下早期浸润癌(a) D宫颈癌b 期 E宫颈癌期合适的适应证（分数：1.50）(1).物理治疗后随访（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：宫颈轻
29、度不典型增生首选物理治疗，治疗后密切随访。(2).全子宫切除术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：宫颈原位癌的手术范围是全子宫切除。(3).放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：宫颈癌对放疗敏感，一般b 期以上的宫颈癌选择放射治疗。 A羊水过多 B羊水过少 C巨大儿 D过期妊娠 E胎儿宫内发育受限（分数：1.50）(1).孕 26 周，G3P0，1 周来腹部胀大明显，伴憋气（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).孕 38 周，2 周来体重、宫高不升，胎动时，腹部不适，AFI 4.8cm（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).孕 40 周，宫
30、高 42cm，腹围 108cm，双顶径 9.8cm，股骨长 7.6cm（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A滴虫性阴道炎 B阴道假丝酵母菌病 C细菌性阴道病 D老年性阴道炎 E幼女性阴道炎（分数：1.50）(1).白带增多，均匀稀薄，检查黏膜无明显充血，阴道液 pH 大于 4.5，镜下可见线索细胞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：线索细胞、阴道 pH4.5、稀薄白带是诊断细菌性阴道病的依据。(2).白带稠厚豆渣样，伴外阴奇痒，检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：阴道假丝酵母菌病的表现为外阴瘙痒、阴道壁充血、豆渣样白带。(
31、3).黄白色稀薄有泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：滴虫性阴道的局部表现为泡沫样白带，黏膜点状出血。 AL/S B肌酐 C胆红素 D甲胎蛋白 E脂肪细胞出现率（分数：1.50）(1).上述哪项检查可了解胎儿肺的成熟度（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).上述哪项检查可了解胎儿肾的成熟度（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).上述哪项检查可了解胎儿肝的成熟度（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A大剂量缩宫素 B孕激素 C小剂量缩宫素 D儿茶酚胺 E雌激素（分数：2.00）(1).增加子宫对缩宫素的敏感性（
32、分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：雌激素有促进子宫发育，使肌层变厚，血供增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌时缩宫素的敏感性。(2).可引起子宫节律性收缩的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：小剂量缩宫素可以促进子宫节律宫缩，大剂量缩宫素导致子宫强直收缩。(3).使子宫发生强直性收缩的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：小剂量缩宫素可以促进子宫节律宫缩，大剂量缩宫素导致子宫强直收缩。(4).降低子宫对缩宫素的敏感性（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：孕激素使子宫平滑肌松弛，并降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性。 AOGTT 空腹血糖 5.6mmol/
33、L，1 小时血糖 10.2mmol/L，2 小时血糖 10.0mmol/L，3 小时血糖8.4mmol/L B空腹血糖一次为 5.8mmol/L，一次为 5.5mmol/L COGTT 空腹血糖 5.3mmol/L，1 小时血糖 9.2mmol/L，2 小时血糖 7.8mmol/L，3 小时血糖5.4mmol/L DOGTT 空腹血糖 4.2mmol/L，1 小时血糖 11mmol/l，2 小时血糖 8.0mmol/L，3 小时血糖6.0mmol/L E糖化血红蛋白 6.8%（分数：2.00）(1).妊娠期糖尿病需做检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).IGT 需做检查（分
34、数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).需做 OGTT（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：正常人的糖化血红蛋白 6.79%。如果6.8%时，应行 OGTT 明确诊断。正常A.B.C. D.E.解析：1.慢性肾炎对妊娠的影响（分数：1.00）A.妊高征发生率高 B.容易发生胎死宫内 C.低出生体重儿增多 D.孕妇易发生氮质血症 E.巨大儿多解析：2.关于妊娠期矿物质代谢的特点，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.胎儿发育需要钙、铁、磷增加 B.胎儿钙主要在孕末期积累 C.近足月胎儿体内含钙约 25g D.妊娠期孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血 E.母体缺铁时，胎儿血中铁离子
35、浓度随之降低解析：胎儿生长发育需要大量钙、磷、铁。胎儿骨骼及胎盘的形成，需要较多的钙，妊娠末期的胎儿体内含钙 25g、磷 14g，绝大部分是在妊娠最后 2 个月内积累，至少应于妊娠最后 3 个月补充维生素 D 及钙，以提高血钙值。胎儿造血及酶合成需要较多的铁，孕妇储存铁量不足，需补充铁剂，否则会因血清铁值下降发生缺铁性贫血。3.药物流产后清宫的指征是（分数：1.00）A.服米索前列醇后阴道出血多于月经量B.药流后 8 日仍出血，B 超提示宫腔内有异常回声团块 C.药流后 15 日阴道出血多于月经量 D.药流后 21 日阴道仍有出血E.胎囊排出后 3 日内仍有少量出血及腹痛解析：4.女性盆腔淋巴可分为（分数：1.00）A.髂淋巴组 B.腰淋巴组 C.骶前淋巴组 D.闭孔淋巴组E.腹股沟淋巴组解析：盆腔淋巴分组不同淋巴引流部位不同。
