1、妇产科主治医师专业实践能力-1-2 及答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：5.50)初孕妇，36 岁，孕 38 周，头晕、头痛及下肢浮肿 4 天，突起持续性腹痛 4 小时。查体：贫血貌，BP150/100mmHg，P120 次/分，宫高 38cm，腹围 100cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，末听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消、宫口未开。（分数：1.00）(1).下列哪项诊断是错误的( )（分数：0.50）A.宫内孕 37 周，死胎B.先兆子痫C.高龄初产妇D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力(2).其处理首选哪项( )（分数：0.50）A
2、.25%硫酸镁肌注B.静滴催产素引产C.安定促宫颈口扩张D.剖宫产：终止妊娠E.等待自然分娩一年轻女性，月经过多 2 年，发现下腹部包块 3 个月。妇检：宫颈光滑，子宫增大如男拳大小，活动，双侧附件区()。B 超提示子宫巨大肌瘤。行子宫切除术，术后 48 小时拔尿管后，尿液自阴道流出半年。（分数：2.50）(1).诊断是( )（分数：0.50）A.子宫肌瘤B.尿道感染所致的尿频C.手术损伤性尿瘘D.张力性尿失禁E.输卵管阴道瘘(2).以下哪种疾病与尿瘘有关( )（分数：0.50）A.咳嗽时有尿液流出B.尿失禁后月经量减少C.外阴有尿液性皮炎D.平卧时尿能控制E.精神抑郁(3).损伤性尿瘘行修补
3、的时间是( )（分数：0.50）A.手术后 1 个月B.手术后 2 个月C.手术后 2 年D.手术后 6 个月E.手术后 3 年(4).子宫肌瘤以下哪种手术不可取( )（分数：0.50）A.子宫切除术B.子宫肌瘤剔除术C.子宫次全切除术D.子宫肌瘤射频消融术E.子宫+双侧附件切除术(5).以下哪种治疗对该患者最合适( )（分数：0.50）A.子宫肌瘤剔除术或子宫次全切除术B.雄激素治疗C.子宫内膜电切术D.月经期诊刮减少出血E.中药消散肌瘤一 50 岁女性，月经不规则 2 年，此次月经来潮已 60 余天，开始量少，近 10 天血量增多，感头昏。查血红蛋白 40g/L，经止血等治疗无效行诊刮加病
4、检，病检报告示：子宫内膜腺瘤样增生。（分数：1.00）(1).下列哪项诊断最正确( )（分数：0.50）A.无排卵型功血B.更年期功血C.有排卵型功血D.排卵期出血E.子宫小肌瘤(2).宜如何治疗( )（分数：0.50）A.应用倍美力止血B.孕激素止血C.雄激素止血D.口服避孕药止血E.子宫切除一 50 岁女性，月经周期正常，经期延长，经量增多 2 年余，继发不孕 5 年。近 3 个月阴道流血与血水样液体，量时多时少。妇检：子宫平位稍大，宫颈口扩张并可触及核桃大包块，表面光滑，触之易出血，外观呈粉红色。（分数：1.00）(1).诊断可能是( )（分数：0.50）A.宫颈癌B.宫颈巨大息肉C.子
5、宫黏膜下肌瘤D.子宫肉瘤E.宫颈妊娠组织嵌顿(2).治疗宜是( )（分数：0.50）A.子宫全切术B.宫颈及肿块一并切除C.经阴道黏膜下肌瘤摘除术D.止血消炎治疗E.子宫血管栓塞治疗二、B 型题(总题数：10，分数：15.00) A骶耻内径 B坐骨棘间径 C出口后矢状径 D坐骨结节间径 E骶耻外径（分数：1.00）(1).骨盆外测量示出口横径为 7.5cm，余径线正常，应加测哪条径线( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宫口开大 8cm，S +2，应了解哪条径线( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胎头跨耻征阳性 B高张性宫缩乏力 C胎先露内旋转受阻 D坐骨结节间径 6
6、cm E骶耻外径 20cm（分数：1.50）(1).骨盆入口狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中骨盆平面狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).出口平面狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A产后半小时 B产后 2 小时 C产后 4 小时 D产后 3 天内 E产后 7 天内（分数：2.00）(1).血容量增加 15%25%( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).产后首次哺乳( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应让产妇排尿( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).初乳分泌的时间( )（分数：0.50）A.B.
7、C.D.E. A月经来潮第 3 天行诊刮 B月经来潮第 5 天行诊刮 C经前 1 周内行诊刮 D月经中期行诊刮 E诊刮日期不全限制（分数：1.00）(1).子宫内膜脱落不全应在( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可疑子宫内膜结核应在( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A子宫内膜炎 B血栓性静脉炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E产后子宫滋养细胞肿瘤（分数：1.50）(1).产后 2 周寒战发热，下肢出现肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，应诊断( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).产后 3 天，体温 38，子宫体轻压痛，恶露量多混浊有臭味，应诊断( )（
8、分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).产后 7 天，高热达 40，恶心、呕吐，下腹剧痛，且有压痛、反跳痛，应诊断( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A无排卵性功血 B无排卵月经周期 C黄体功能不足 D排卵期出血 E子宫内膜不规则脱落（分数：2.00）(1).短期闭经后持续阴道流血，量多，应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).育龄期，月经频发，习惯性流产，应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).月经周期中间点滴出血，应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).月经规则，经期长伴经量多，应诊断为( )（分数：0.50）A.B
9、.C.D.E. A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D下丘脑性闭 E皮质性闭经（分数：1.50）(1).一年轻女性，闭经 2 年。孕激素试验()，雌、孕激素序贯试验(+)，血 FSH。此种闭经应属于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).人工流产后半年未来月经，有周期性下腹胀痛，子宫大小正常，BBT 双相。此种闭经应考虑为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).一年轻女性，有产后出血史，继发闭经 4 年。子宫明显缩小，雌、孕激素序贯试验(+)，行垂体兴奋试验，血 LH 值无增高。应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A皮样囊肿 B黏液性囊腺瘤 C浆
10、液性囊腺瘤 D纤维瘤 E库肯勃瘤哪项选项与题干匹配（分数：1.50）(1).梅格斯综合征( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肿瘤上皮与子宫颈柱状上皮形态相似( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肿瘤上皮与输卵管上皮形态相似( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卵巢颗粒细胞瘤 B子宫发育畸形 C多发性子宫肌瘤 D附件炎性包块 E生殖器官结核（分数：1.00）(1).一老年女性，绝经 10 年，发生阴道流血 2 天，量似月经，妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，活动，在子宫右侧可扪及儿头大实性包块，应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).一中年
11、女性，月经正常，生一胎，继发不孕 10 年，近一年来，感觉尿次数增多，无尿痛。尿常规正常，妇检：子宫增大如男拳，表面有多个突起，质硬，活动，应考虑为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.关于子宫内膜癌的治疗 A手术治疗 B手术治疗+放疗 C放疗 D孕激素治疗 E介入治疗（分数：2.00）(1).为首选的治疗方法，尤其对早期病例应行( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对老年或有严重并发症不能耐受手术与、期病例不宜手术者应行( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).期病人腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌细胞浸润，淋巴结可疑或已有转移应行 ( )（分数：0.50）A.B
12、.C.D.E.(4).晚期或复发癌、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者应行( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：11，分数：11.00)1.肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是( )（分数：1.00）A.HBsAg 阳性者可以哺乳B.HBeAg 阳性者不宜哺乳C.HBeAg 乳汁阴性者可以哺乳D.均不宜哺乳E.HBeAg 阳性者、抗-HBC 阳性者可以哺乳2.前置胎盘行剖宫产时，若胎盘剥离面出血多，可采用下列哪些处理措施( )（分数：1.00）A.应用宫缩剂B.热盐水纱垫压迫C.羊肠线 8 字形缝扎开放血窦D.子宫腔填塞E.按摩子宫3.胎盘早剥的叙述哪些正确(
13、)（分数：1.00）A.重型胎盘早剥常发生于妊娠期高血压疾病患者B.外出血型易与前置胎盘混淆C.重型胎盘早剥可导致子宫胎盘卒中D.易发生 DICE.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音4.关于盆腔炎的治疗，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.一般支持疗法B.联合应用抗生素治疗C.抗生素的选用宜根据药物敏感试验D.慢性盆腔炎采用综合治疗E.慢性盆腔炎主要为抗生素药物治疗5.巨大儿经阴道分娩时新生儿并发症有( )（分数：1.00）A.肩难产B.颅内出血C.臂丛神经损伤D.肱骨骨折E.锁骨骨折6.羊水栓塞的诱因有( )（分数：1.00）A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.人工破膜
14、E.剖宫产7.妊娠期高血压疾病利尿的适应证为( )（分数：1.00）A.全身水肿B.脑水肿C.肺水肿D.尿相对密度1.025E.高血压8.胎盘因素引起产后出血的原因有( )（分数：1.00）A.胎盘剥离不全B.胎盘粘连C.胎盘残留D.副胎盘E.胎盘嵌顿9.哪些需要做好重复刮宫的准备( )（分数：1.00）A.葡萄胎(子宫大于妊娠 3 个月)B.绒癌C.难免流产D.功血E.稽留流产10.下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能( )（分数：1.00）A.水泡小B.滋养层上皮细胞增生活跃C.短期内子宫过度增大D.间质内血管消失E.合并黄素化囊肿11.期内膜癌应行筋膜外子宫全切除术及双附件切除术，哪些情况
15、者应行腔淋巴结清扫术 ( )（分数：1.00）A.侵犯肌层深度2/3B.病理类型包括透明细胞癌、浆液性癌等C.侵犯肌层深度1/2D.肿瘤直径2cmE.年龄50 岁妇产科主治医师专业实践能力-1-2 答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：5.50)初孕妇，36 岁，孕 38 周，头晕、头痛及下肢浮肿 4 天，突起持续性腹痛 4 小时。查体：贫血貌，BP150/100mmHg，P120 次/分，宫高 38cm，腹围 100cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，末听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消、宫口未开。（分数：1.00）(1).下列哪项诊断是
16、错误的( )（分数：0.50）A.宫内孕 37 周，死胎B.先兆子痫C.高龄初产妇D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力 解析：(2).其处理首选哪项( )（分数：0.50）A.25%硫酸镁肌注B.静滴催产素引产C.安定促宫颈口扩张D.剖宫产：终止妊娠 E.等待自然分娩解析：一年轻女性，月经过多 2 年，发现下腹部包块 3 个月。妇检：宫颈光滑，子宫增大如男拳大小，活动，双侧附件区()。B 超提示子宫巨大肌瘤。行子宫切除术，术后 48 小时拔尿管后，尿液自阴道流出半年。（分数：2.50）(1).诊断是( )（分数：0.50）A.子宫肌瘤B.尿道感染所致的尿频C.手术损伤性尿瘘 D.张力性尿失禁E.输卵
17、管阴道瘘解析：(2).以下哪种疾病与尿瘘有关( )（分数：0.50）A.咳嗽时有尿液流出B.尿失禁后月经量减少C.外阴有尿液性皮炎 D.平卧时尿能控制E.精神抑郁解析：(3).损伤性尿瘘行修补的时间是( )（分数：0.50）A.手术后 1 个月B.手术后 2 个月C.手术后 2 年D.手术后 6 个月 E.手术后 3 年解析：(4).子宫肌瘤以下哪种手术不可取( )（分数：0.50）A.子宫切除术B.子宫肌瘤剔除术C.子宫次全切除术D.子宫肌瘤射频消融术E.子宫+双侧附件切除术 解析：(5).以下哪种治疗对该患者最合适( )（分数：0.50）A.子宫肌瘤剔除术或子宫次全切除术 B.雄激素治疗C
18、.子宫内膜电切术D.月经期诊刮减少出血E.中药消散肌瘤解析：一 50 岁女性，月经不规则 2 年，此次月经来潮已 60 余天，开始量少，近 10 天血量增多，感头昏。查血红蛋白 40g/L，经止血等治疗无效行诊刮加病检，病检报告示：子宫内膜腺瘤样增生。（分数：1.00）(1).下列哪项诊断最正确( )（分数：0.50）A.无排卵型功血 B.更年期功血C.有排卵型功血D.排卵期出血E.子宫小肌瘤解析：(2).宜如何治疗( )（分数：0.50）A.应用倍美力止血B.孕激素止血C.雄激素止血D.口服避孕药止血E.子宫切除 解析：一 50 岁女性，月经周期正常，经期延长，经量增多 2 年余，继发不孕
19、5 年。近 3 个月阴道流血与血水样液体，量时多时少。妇检：子宫平位稍大，宫颈口扩张并可触及核桃大包块，表面光滑，触之易出血，外观呈粉红色。（分数：1.00）(1).诊断可能是( )（分数：0.50）A.宫颈癌B.宫颈巨大息肉C.子宫黏膜下肌瘤 D.子宫肉瘤E.宫颈妊娠组织嵌顿解析：(2).治疗宜是( )（分数：0.50）A.子宫全切术B.宫颈及肿块一并切除C.经阴道黏膜下肌瘤摘除术 D.止血消炎治疗E.子宫血管栓塞治疗解析：二、B 型题(总题数：10，分数：15.00) A骶耻内径 B坐骨棘间径 C出口后矢状径 D坐骨结节间径 E骶耻外径（分数：1.00）(1).骨盆外测量示出口横径为 7.
20、5cm，余径线正常，应加测哪条径线( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).宫口开大 8cm，S +2，应了解哪条径线( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A胎头跨耻征阳性 B高张性宫缩乏力 C胎先露内旋转受阻 D坐骨结节间径 6cm E骶耻外径 20cm（分数：1.50）(1).骨盆入口狭窄( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).中骨盆平面狭窄( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).出口平面狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A产后半小时 B产后 2 小时 C产后 4 小时 D产后 3 天内 E产
21、后 7 天内（分数：2.00）(1).血容量增加 15%25%( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).产后首次哺乳( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).应让产妇排尿( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).初乳分泌的时间( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A月经来潮第 3 天行诊刮 B月经来潮第 5 天行诊刮 C经前 1 周内行诊刮 D月经中期行诊刮 E诊刮日期不全限制（分数：1.00）(1).子宫内膜脱落不全应在( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).可疑子宫内膜结核应在( )（分数：0.50）
22、A.B.C. D.E.解析： A子宫内膜炎 B血栓性静脉炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E产后子宫滋养细胞肿瘤（分数：1.50）(1).产后 2 周寒战发热，下肢出现肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，应诊断( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).产后 3 天，体温 38，子宫体轻压痛，恶露量多混浊有臭味，应诊断( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).产后 7 天，高热达 40，恶心、呕吐，下腹剧痛，且有压痛、反跳痛，应诊断( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A无排卵性功血 B无排卵月经周期 C黄体功能不足 D排卵期出血 E子宫内膜不
23、规则脱落（分数：2.00）(1).短期闭经后持续阴道流血，量多，应诊断为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).育龄期，月经频发，习惯性流产，应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).月经周期中间点滴出血，应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).月经规则，经期长伴经量多，应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D下丘脑性闭 E皮质性闭经（分数：1.50）(1).一年轻女性，闭经 2 年。孕激素试验()，雌、孕激素序贯试验(+)，血 FSH。此种闭经应属于(
24、)（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).人工流产后半年未来月经，有周期性下腹胀痛，子宫大小正常，BBT 双相。此种闭经应考虑为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).一年轻女性，有产后出血史，继发闭经 4 年。子宫明显缩小，雌、孕激素序贯试验(+)，行垂体兴奋试验，血 LH 值无增高。应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A皮样囊肿 B黏液性囊腺瘤 C浆液性囊腺瘤 D纤维瘤 E库肯勃瘤哪项选项与题干匹配（分数：1.50）(1).梅格斯综合征( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肿瘤上皮与子宫颈柱状上皮形态相似(
25、)（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).肿瘤上皮与输卵管上皮形态相似( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A卵巢颗粒细胞瘤 B子宫发育畸形 C多发性子宫肌瘤 D附件炎性包块 E生殖器官结核（分数：1.00）(1).一老年女性，绝经 10 年，发生阴道流血 2 天，量似月经，妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，活动，在子宫右侧可扪及儿头大实性包块，应诊断为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).一中年女性，月经正常，生一胎，继发不孕 10 年，近一年来，感觉尿次数增多，无尿痛。尿常规正常，妇检：子宫增大如男拳，表面有多个突起，质硬，活动，应考虑为(
26、)（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：关于子宫内膜癌的治疗 A手术治疗 B手术治疗+放疗 C放疗 D孕激素治疗 E介入治疗（分数：2.00）(1).为首选的治疗方法，尤其对早期病例应行( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).对老年或有严重并发症不能耐受手术与、期病例不宜手术者应行( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).期病人腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌细胞浸润，淋巴结可疑或已有转移应行 ( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).晚期或复发癌、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者应行( )（分数：0.50）A.B.C.
27、D. E.解析：三、X 型题(总题数：11，分数：11.00)1.肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是( )（分数：1.00）A.HBsAg 阳性者可以哺乳 B.HBeAg 阳性者不宜哺乳 C.HBeAg 乳汁阴性者可以哺乳 D.均不宜哺乳E.HBeAg 阳性者、抗-HBC 阳性者可以哺乳解析：2.前置胎盘行剖宫产时，若胎盘剥离面出血多，可采用下列哪些处理措施( )（分数：1.00）A.应用宫缩剂 B.热盐水纱垫压迫 C.羊肠线 8 字形缝扎开放血窦 D.子宫腔填塞 E.按摩子宫 解析：3.胎盘早剥的叙述哪些正确( )（分数：1.00）A.重型胎盘早剥常发生于妊娠期高血压疾病患者 B.外出血型易与前
28、置胎盘混淆 C.重型胎盘早剥可导致子宫胎盘卒中 D.易发生 DIC E.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音解析：4.关于盆腔炎的治疗，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.一般支持疗法 B.联合应用抗生素治疗 C.抗生素的选用宜根据药物敏感试验 D.慢性盆腔炎采用综合治疗 E.慢性盆腔炎主要为抗生素药物治疗解析：5.巨大儿经阴道分娩时新生儿并发症有( )（分数：1.00）A.肩难产 B.颅内出血 C.臂丛神经损伤 D.肱骨骨折E.锁骨骨折 解析：6.羊水栓塞的诱因有( )（分数：1.00）A.胎膜早破 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.人工破膜 E.剖宫产 解析：7.妊娠期高血压
29、疾病利尿的适应证为( )（分数：1.00）A.全身水肿 B.脑水肿 C.肺水肿 D.尿相对密度1.025E.高血压解析：8.胎盘因素引起产后出血的原因有( )（分数：1.00）A.胎盘剥离不全 B.胎盘粘连 C.胎盘残留 D.副胎盘E.胎盘嵌顿 解析：9.哪些需要做好重复刮宫的准备( )（分数：1.00）A.葡萄胎(子宫大于妊娠 3 个月) B.绒癌C.难免流产D.功血E.稽留流产 解析：10.下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能( )（分数：1.00）A.水泡小 B.滋养层上皮细胞增生活跃 C.短期内子宫过度增大 D.间质内血管消失E.合并黄素化囊肿解析：11.期内膜癌应行筋膜外子宫全切除术及双附件切除术，哪些情况者应行腔淋巴结清扫术 ( )（分数：1.00）A.侵犯肌层深度2/3B.病理类型包括透明细胞癌、浆液性癌等 C.侵犯肌层深度1/2 D.肿瘤直径2cm E.年龄50 岁解析：
