1、妇产科主治医师专业实践能力-1-1 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：38.00)1.早期妊娠的心脏病患者，决定是否继续妊娠的重要依据是( ) A症状严重程度 B心脏病变部位 C心脏病种类 D心功能分级 E既往生育史（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平的变化应为( ) A增加 B减少 C波动很大 D无改变 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.应用甲基睾丸素治疗子宫肌瘤，每月最适宜剂量是( ) A200mg B400mg C300mg D500mg E600mg（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.4.新生儿心肺复苏中哪项恢复越快预后越好( ) A呼吸 B心率 C肌张力 D喉反射 E皮肤颜色（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.无排卵性功血激素影响的特点是( ) A月经期第 5 天内膜有分泌反应 B孕激素分泌量少 C单雌激素刺激 D子宫颈黏液中可见椭圆体 E阴道脱落细胞涂片一般为低、中度雌激素影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.不符合葡萄胎预防性化疗的指征是( ) A年龄40 岁者 B伴有妊娠期高血压疾病 C黄素化囊肿径6cm D子宫大于停经月份 E无条件随访者（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.精子在哪个部位获得使卵子受精能力又失去使卵子受精的能
3、力( ) A输精管 B曲细精管 C附睾 D前列腺 E子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.妊娠时维持黄体功能的主要激素是( ) A雌激素 B孕酮 C卵泡刺激素 DLH EHCG（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要鉴别点是( ) A发病年龄 B发病部位 C对子宫肌层的侵入 D滋养层细胞增生 E向绒毛膜上皮癌演化（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胎盘早剥的处理下列哪项是错误的( ) A度胎盘早剥，不能短时间内结束分娩者行剖宫产 B度胎盘早剥，胎儿存活，出现胎儿窘迫者行剖宫产 C有子宫胎盘卒中宜立即行子宫切除术 D破膜后产程无进展，产妇情况恶化，
4、胎儿死亡亦要行剖宫产 E初产妇，度胎盘早剥，估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.发生滋养叶细胞肺栓塞时，其处理为( ) A立即肝素化 B结扎子宫动静脉 C使用肾上腺素受体阻滞药 D采用支持疗法，通常能自行缓解 E气管内插管，正压通气（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下述哪项性激素治疗是不恰当的( ) A保胎可用合成孕激素 B治疗性早熟可用合成孕激素 C老年性阴道炎可用雌激素治疗 DHMG+HCG 可促排卵 E青春期功血不宜用雄激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.除下列哪种肿瘤外，其余都可分泌性激素( ) A颗粒细胞瘤 B卵泡
5、膜细胞瘤 C支持细胞瘤 D间质细胞瘤 E子宫体癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关葡萄胎的叙述哪项是正确的( ) A是胎盘绒毛的一种恶性病变 B与卵巢功能无关 C病变可侵入子宫肌层 D可发生于宫外孕的患者 E绒毛间质血管丰富而致水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.绒毛膜癌的全身转移，哪种转移的患者预后最差( ) A肺转移 B阴道转移 C肝转移 D脑转移 E肠转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下述哪项手术操作在广泛性子宫全切除术与单纯子宫全切除术是相同的( ) A切除子宫圆韧带 B推离膀胱 C切除大部阴道 D靠近宫颈处切断子宫颈横韧带 E盆腔内淋巴结清扫（
6、分数：1.00）A.B.C.D.E.17.妊娠合并病毒性肝炎与妊娠肝内胆汁淤积症的鉴别要点为( ) A胎儿生长受限 B皮肤、巩膜黄疽 C毛细胆管内胆汁淤积 D产后出血史 E宫内死胎史（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.卵巢肿瘤组织学分类(WHO，1973 年)哪种是错误的( ) A上皮性肿瘤 B性索间质肿瘤 C生殖细胞肿瘤 D卵巢转移性肿瘤 E交界类肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.会阴伤口感染需坐浴，宜从产后什么时候开始( ) A7 天 B23 天 C4 周 D第 1 天 E10 天后（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.妊娠期糖尿病剖宫产指征下列哪项不正确( )
7、 A合并妊娠期高血压疾病 B酮症酸中毒 C胎儿宫内窘迫 D巨大胎儿 E胎位异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪种卵巢肿瘤可分泌雌激素( ) A无性细胞瘤 B颗粒细胞瘤 C畸胎瘤 D纤维瘤 E库肯勃瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.妊娠期高血压疾病中，下列哪项不表明需要扩容治疗( ) A血细胞比容 0.39 B中心静脉压降低 C血浆纤维蛋白原增多 D低蛋白性水肿 E尿比重 1.025，尿量少（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.根据肌瘤与子宫壁的关系分为肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤 3 类，下列百分率哪个是属肌壁间的( ) A10%15% B25%50% C60
8、%70% D50% E20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对妊娠期急性阑尾炎的处理，哪项措施不合适( ) A以阑尾切除术为主 B妊娠后期因感染难控制，更应早期手术 C围手术期要加用黄体酮 D术后使用广谱抗生素 E术后尽量用腹腔引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于催产素的生理作用，哪项不正确( ) A对非孕子宫的作用较弱 B催产素的分泌有正反馈调节 C不是分娩时发动子宫收缩的决定因素 D对丘脑下部的 GnRH 释放有促进作用 E它对子宫收缩起“催产”作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.盆腔血栓性静脉炎通常表现为( ) A产后即发病 B多为双侧 C病原菌常
9、为需氧性细菌 D病变多在股静脉、大隐静脉等 E可不发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.子宫内膜癌已侵犯颈管何种手术最佳( ) A子宫次全切除术+双附件切除术 B宫颈锥切术 C单纯子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术 D次广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E广泛性子宫全切除术及双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.阴道闭锁和处女膜闭锁的叙述不正确的是( ) A阴道闭锁为副中肾管发育不全的结果 B处女膜闭锁为正常管道形成受阻所致 C阴道闭锁和处女膜闭锁的临床表现相似 D阴道闭锁一般位于阴道下段 E处女膜闭锁于新生儿期多漏诊（分数：1.00）A.B.C.D
10、.E.29.镜下找到印戒细胞，诊断最大可能( ) A卵巢浆液性囊肿瘤 B无性细胞瘤 C库肯勃瘤 D无性细胞瘤 E畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.妊娠 7 个月合并甲状腺功能亢进，下列哪项治疗比较合适( ) A大剂量硫脲类药物 B抗甲状腺药物加甲状腺片 C手术治疗 D抗甲状腺剂量宜偏小 E放射性核素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.雌激素分泌达高峰的时间是( ) A排卵后 24 小时 B排卵期前 2448 小时和黄体中期 C黄体中期 D排卵后至黄体末期 E排卵前期 24 小时和黄体末期（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.晚期卵巢癌的死亡原因是( ) A尿毒
11、症 B肝转移 C肠梗阻 D恶病质 E腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是( ) A急性肾衰竭 B胎盘早剥 C妊高征性心脏病 DHELLP 综合征 E产后循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.排卵的主要条件哪项是不正确的( ) AFSH 的高峰 B较低的 LH 高峰 C雌激素的高峰 D成熟卵泡 E少量孕激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.中骨盆狭窄主要引起下述哪种情况( ) A胎膜早破 B胎头跨耻征阳性 C胎位异常 D产程中胎头内旋转受阻 E胎先露衔接受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.绒毛膜癌经血道转移最常见
12、的器官是( ) A肺 B脑 C肝 D脾 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下述哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关( ) A坐骨棘间径 8.5cm B坐骨切迹2 横指 C耻骨弓角度 85 D坐骨结节间径 7.5cm E对角间径 11.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.哪项不是急性盆腔炎的手术指征( ) A药物治疗无效，中毒症状加重 B输卵管卵巢脓肿 C脓肿破裂 D盆腔脓肿 E急性子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)39.一年轻女性，发现左侧盆腔包块 2 年，停经 2 个月。妇检：子宫颈着色，子宫前位孕 2
13、个月大小，右穹隆扪及直径 67cm 大小包块，质硬、光滑、活动无压痛，右(-)。尿 hCG(+)。下列处理何项为宜( ) A立即人工流产，终止妊娠 B剖腹行右侧肿瘤切除并剖视对侧卵巢 C人工流产后剖腹切除右侧卵巢肿瘤 D妊娠 3 个月后剖腹行右侧卵巢肿瘤切除术+对侧卵巢剖视 E等待至足月妊娠行剖宫产+右侧卵巢肿瘤切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.一 50 岁女性，停经 4 个月，腹部增大发胀 1 个月。妇检：宫颈轻度糜烂，子宫稍小、活动，在子宫右侧可扪及儿头大实质性包块、活动。腹穿腹水清亮，胸片示双侧胸腔中等量积液，诊断哪种疾病可能性大( ) A库肯勃瘤 B卵巢纤维瘤 C卵巢内胚
14、窦瘤 D渗出型腹膜结核 E肝硬化合并卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.一妇女，第一胎产后半年，尚哺乳中，选择避孕方法最适宜( ) A口服避孕药或避孕套 B男或女绝育术 C口服避孕药或宫内节育器 D避孕套或宫内节育器 E长效缓释避孕药皮下埋植（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一年轻女性，腹胀 2 个月入院。妇检：子宫前位，大小、质地正常，右侧附件区扪及直径 6cm 大小包块，实性，形状不规则，粘连，后穹隆扪及实性结节状增厚，左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水，右侧卵巢肿瘤质脆，并与大网膜粘连。最适宜的处理是( ) A右侧卵巢肿瘤切除术，术后化学治疗 B子宫全切除术+
15、右附件切除术+大网膜切除术，术后化学治疗 C双附件切除术+大网膜切除术，术后化学治疗 D子宫全切除术+双附件切除术，术后化疗 E子宫全切除术+双附件切除术+大网膜切除术+后腹膜淋巴结切除术，术后化学治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.初孕妇，妊娠 38 周，诊断重度子痫前期。BP170/130mmHg，尿蛋白(+)，胎心监护基线为 120 次/分，静止型。处理应为( ) A继续解痉、降压治疗 B立即剖宫产 C静脉滴注缩宫索引产 D人工破膜加缩宫素引产 E米索前列醇引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.一产妇因胎膜早破入院，48 小时后以产钳术助娩一活男婴。术后 3 天发热
16、达 39，检查发现咽部轻度充血，乳房肿胀疼痛，局部皮肤部红，按之无波动感。宫底脐下一横指，下腹部壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。诊断可能是( ) A急性子宫肌炎 B急性子宫内膜炎 C上呼吸道感染 D乳腺炎 E盆腔腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.初孕妇，妊娠 37 周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压 90/60mmHg，脉搏 120 次/分，神清，宫高 37cm，臀先露、高浮，FHRl60 次/分，骨盆正常，阴道少量活动性出血。请问选哪项处理最恰当( ) A期待疗法 B人工破膜 C在输血输液的同时剖宫产 D臀位牵引术 E催产素滴注引产（分数：1.00）A.B.
17、C.D.E.46.一女性婚后 2 年一直口服避孕药避孕。近期因漏服短效避孕药 2 天后停经 70 天。查：子宫妊娠 2 个多月大，阴道流血 6 天，最少，尿 HCG(+)。该患者希望生育一个健康的孩子，应选择哪项措施最佳( ) A肌内注射黄体酮保胎 B吸宫术 C注射 HCG DB 超检查 E卧床休息，服用维生素 E（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.初孕妇，妊娠 38 周，腹胀、乏力 2 天。检查：皮肤、巩膜黄染，宫高 32cm，头先露，胎心率 140 次/分，血清胆红素 1241xmol/L，凝血酶原时间 20 秒，HBsAg(+)，SGPT200U，现出现规律宫缩，宫口开大3cra
18、，除哪项处置外均有利( ) A选择性剖宫产 B静注白蛋白 C输新鲜血 D静注维生素 K E静滴肝素（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一心脏病孕妇妊娠 37 周，心功能级，病情稳定，临产入院，下列哪项处理不妥( ) A第一产程适当使用镇静剂 B预防性使用洋地黄以防产程中心衰 C产程开始即给予抗生素直到产后 1 周 D可放宽剖宫产指征 E胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师专业实践能力-1-1 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：38.00)1.早期妊娠的心脏病患者，决定是否继续妊娠的重要依据
19、是( ) A症状严重程度 B心脏病变部位 C心脏病种类 D心功能分级 E既往生育史（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平的变化应为( ) A增加 B减少 C波动很大 D无改变 E以上均不正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.应用甲基睾丸素治疗子宫肌瘤，每月最适宜剂量是( ) A200mg B400mg C300mg D500mg E600mg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.新生儿心肺复苏中哪项恢复越快预后越好( ) A呼吸 B心率 C肌张力 D喉反射 E皮肤颜色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.
20、无排卵性功血激素影响的特点是( ) A月经期第 5 天内膜有分泌反应 B孕激素分泌量少 C单雌激素刺激 D子宫颈黏液中可见椭圆体 E阴道脱落细胞涂片一般为低、中度雌激素影响（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.不符合葡萄胎预防性化疗的指征是( ) A年龄40 岁者 B伴有妊娠期高血压疾病 C黄素化囊肿径6cm D子宫大于停经月份 E无条件随访者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.精子在哪个部位获得使卵子受精能力又失去使卵子受精的能力( ) A输精管 B曲细精管 C附睾 D前列腺 E子宫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.妊娠时维持黄体功能的主要激素是(
21、) A雌激素 B孕酮 C卵泡刺激素 DLH EHCG（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要鉴别点是( ) A发病年龄 B发病部位 C对子宫肌层的侵入 D滋养层细胞增生 E向绒毛膜上皮癌演化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.胎盘早剥的处理下列哪项是错误的( ) A度胎盘早剥，不能短时间内结束分娩者行剖宫产 B度胎盘早剥，胎儿存活，出现胎儿窘迫者行剖宫产 C有子宫胎盘卒中宜立即行子宫切除术 D破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡亦要行剖宫产 E初产妇，度胎盘早剥，估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩（分数：1.00）A.B.C. D.
22、E.解析：11.发生滋养叶细胞肺栓塞时，其处理为( ) A立即肝素化 B结扎子宫动静脉 C使用肾上腺素受体阻滞药 D采用支持疗法，通常能自行缓解 E气管内插管，正压通气（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.下述哪项性激素治疗是不恰当的( ) A保胎可用合成孕激素 B治疗性早熟可用合成孕激素 C老年性阴道炎可用雌激素治疗 DHMG+HCG 可促排卵 E青春期功血不宜用雄激素治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.除下列哪种肿瘤外，其余都可分泌性激素( ) A颗粒细胞瘤 B卵泡膜细胞瘤 C支持细胞瘤 D间质细胞瘤 E子宫体癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
23、：14.有关葡萄胎的叙述哪项是正确的( ) A是胎盘绒毛的一种恶性病变 B与卵巢功能无关 C病变可侵入子宫肌层 D可发生于宫外孕的患者 E绒毛间质血管丰富而致水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.绒毛膜癌的全身转移，哪种转移的患者预后最差( ) A肺转移 B阴道转移 C肝转移 D脑转移 E肠转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下述哪项手术操作在广泛性子宫全切除术与单纯子宫全切除术是相同的( ) A切除子宫圆韧带 B推离膀胱 C切除大部阴道 D靠近宫颈处切断子宫颈横韧带 E盆腔内淋巴结清扫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.妊娠合并病毒性肝炎
24、与妊娠肝内胆汁淤积症的鉴别要点为( ) A胎儿生长受限 B皮肤、巩膜黄疽 C毛细胆管内胆汁淤积 D产后出血史 E宫内死胎史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.卵巢肿瘤组织学分类(WHO，1973 年)哪种是错误的( ) A上皮性肿瘤 B性索间质肿瘤 C生殖细胞肿瘤 D卵巢转移性肿瘤 E交界类肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.会阴伤口感染需坐浴，宜从产后什么时候开始( ) A7 天 B23 天 C4 周 D第 1 天 E10 天后（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.妊娠期糖尿病剖宫产指征下列哪项不正确( ) A合并妊娠期高血压疾病 B酮症酸中
25、毒 C胎儿宫内窘迫 D巨大胎儿 E胎位异常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列哪种卵巢肿瘤可分泌雌激素( ) A无性细胞瘤 B颗粒细胞瘤 C畸胎瘤 D纤维瘤 E库肯勃瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.妊娠期高血压疾病中，下列哪项不表明需要扩容治疗( ) A血细胞比容 0.39 B中心静脉压降低 C血浆纤维蛋白原增多 D低蛋白性水肿 E尿比重 1.025，尿量少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.根据肌瘤与子宫壁的关系分为肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤 3 类，下列百分率哪个是属肌壁间的( ) A10%15% B25%50% C60%70% D
26、50% E20%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.对妊娠期急性阑尾炎的处理，哪项措施不合适( ) A以阑尾切除术为主 B妊娠后期因感染难控制，更应早期手术 C围手术期要加用黄体酮 D术后使用广谱抗生素 E术后尽量用腹腔引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.关于催产素的生理作用，哪项不正确( ) A对非孕子宫的作用较弱 B催产素的分泌有正反馈调节 C不是分娩时发动子宫收缩的决定因素 D对丘脑下部的 GnRH 释放有促进作用 E它对子宫收缩起“催产”作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.盆腔血栓性静脉炎通常表现为( ) A产后即发病 B多为双侧
27、 C病原菌常为需氧性细菌 D病变多在股静脉、大隐静脉等 E可不发热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.子宫内膜癌已侵犯颈管何种手术最佳( ) A子宫次全切除术+双附件切除术 B宫颈锥切术 C单纯子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术 D次广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E广泛性子宫全切除术及双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.阴道闭锁和处女膜闭锁的叙述不正确的是( ) A阴道闭锁为副中肾管发育不全的结果 B处女膜闭锁为正常管道形成受阻所致 C阴道闭锁和处女膜闭锁的临床表现相似 D阴道闭锁一般位于阴道下段 E处女膜闭锁于新生儿期多漏诊（分
28、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.镜下找到印戒细胞，诊断最大可能( ) A卵巢浆液性囊肿瘤 B无性细胞瘤 C库肯勃瘤 D无性细胞瘤 E畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.妊娠 7 个月合并甲状腺功能亢进，下列哪项治疗比较合适( ) A大剂量硫脲类药物 B抗甲状腺药物加甲状腺片 C手术治疗 D抗甲状腺剂量宜偏小 E放射性核素治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.雌激素分泌达高峰的时间是( ) A排卵后 24 小时 B排卵期前 2448 小时和黄体中期 C黄体中期 D排卵后至黄体末期 E排卵前期 24 小时和黄体末期（分数：1.00）A.B.
29、C.D.E.解析：32.晚期卵巢癌的死亡原因是( ) A尿毒症 B肝转移 C肠梗阻 D恶病质 E腹水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是( ) A急性肾衰竭 B胎盘早剥 C妊高征性心脏病 DHELLP 综合征 E产后循环衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.排卵的主要条件哪项是不正确的( ) AFSH 的高峰 B较低的 LH 高峰 C雌激素的高峰 D成熟卵泡 E少量孕激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.中骨盆狭窄主要引起下述哪种情况( ) A胎膜早破 B胎头跨耻征阳性 C胎位异常 D产程中胎头内旋转受阻 E胎先露衔接受阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.绒毛膜癌经血道转移最常见的器官是( ) A肺 B脑 C肝 D脾 E肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.下述哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关( ) A坐骨棘间径 8.5cm B坐骨切迹2 横指 C耻骨弓角度 85 D坐骨结节间径 7.5cm E对角间径 11.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
