1、妇产科主治医师- 计划生育(二)-2 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30 ，分数： 30.00)1.关于人工流产并发症说法错误的是 A感染开始时多为子宫内膜炎 B哺乳期子宫于术中易发生子宫穿孔 C术后阴道流血停止后又有多量流血为吸宫不全 D吸宫不全及术中出血最常见 E术中出血应停止继续操作（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，47 岁，放置宫内节育器 8 年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗方法为 A一般止血药治疗 B取出宫内节育器 C人工周期治疗 D取出宫内节育器+ 诊刮 E抗生素治疗（
2、分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，45 岁，患慢性肾炎 1 年，放置宫内节育器 10 年，近 2 年月经量多而取环。自认已快绝经，未采取任何避孕措施。于取环后第 2 个月便怀孕而行人流术。要求采取避孕措施，最合适的是 A绝育 B口服避孕药 C皮下埋植避孕 D安全套 E安全期避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于药物流产，下列说法不恰当的是 A用药后应严密随访，若失败，宜及时手术终止 B药物流产采用米非司酮与前列腺素米索为目前最佳方案 C米非司酮与米索两者起协同作用 D药物流产适用于停经 7 周内孕妇，完全流产率达 95%100% E药物流产后出血多和出血时间长是其主
3、要不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.三相口服避孕药的优点是 A控制月经周期良好 B类早孕反应较轻 C闭经发生率显著低 D突破出血发生率低 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.宫内节育器的避孕机制主要是 A影响卵巢排卵 B阻止精子与卵子相遇 C阻止卵子由卵巢进入子宫 D阻止受精卵着床 E阻止精子进入输卵管（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，25 岁，人工流产术后 38 天无月经，近 4 天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。下一步处置应为 A剖腹探查 B再次吸宫 C尿妊娠试验 D探宫腔 E子宫造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.为
4、了确保输卵管结扎术安全有效，下列叙述不恰当的是 A结扎前须确认输卵管，并追踪伞端 B有腹痛，白带增多，宫旁压痛者，暂缓手术 C非孕结扎者应选在月经后 1622 日进行 D神经官能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术 E人工流产可立即行结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某一对新婚夫妇打算婚后 1 年要孩子，要求给予避孕指导。下列最恰当的方法是 A放置宫内节育器 B口服避孕药 C安全期避孕法 D皮下埋植 Norplant E阴茎套（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.米索前列腺醇的禁忌证不包括 A哮喘 B血液及血栓性疾病 C心血管疾病 D胃肠功能紊乱 E青光眼（分数：1.00）A.
5、B.C.D.E.11.口服避孕药不宜用于下列哪项疾病 A月经稀少 B慢性肝炎 C糖尿病 D慢性肾炎 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项适宜放置宫内节育器 A子宫脱垂 B子宫畸形 C月经规则，量不多 D宫颈重度陈旧裂伤，宫口松 E经常性白带多，下腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应为 A子宫内膜腺体增生 B静止型子宫内膜 C分泌型子宫内膜 D萎缩型子宫内膜 E有时甚至腺瘤性增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.实施经腹输卵管结扎术，不适宜的时期是 A剖宫产术同时 B正常产后 24 小时
6、内 C月经干净 34 日内 D人工流产后同时 E心脏病产妇在产后 24 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，2l 岁，现妊娠 9 周，要求人工流产终止妊娠。最常用的措施是 A钳刮 B负压吸引 C雷夫诺尔羊膜腔注射 D天花粉肌注 E缩宫素静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.皮下埋植避孕 (norplant)的放置时间为 A经前期第 7 天 B月经期 17 天 C月经干净 35 天 D月经周期第 14 天 E月经干净 37 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.人工流产负压吸宫术适用于 A妊娠 10 周以内者 B妊娠 12 周以内者 C妊娠 14 周以内
7、者 D妊娠 16 周以内者 E妊娠 18 周以内者（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.口服避孕药含有下列哪种激素 A雌三醇和缩宫素 B孕激素和雌激素 C黄体生成素和促卵泡成熟素 D人类胎盘泌乳素和促甲状腺素 E绒毛膜促性腺激素和催乳素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.阴道不规则出血症状可出现于 A长效避孕针 B皮下埋植药物 C宫内节育器 D阴道避孕环 E以上方法均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.输卵管结扎术时常见的并发症是 A脏器损伤 B感染 C出血与血肿 D绝育失败 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.人工流产综合反应的发生原因主要是 A疼痛
8、刺激 B精神过度紧张 C迷走神经虚脱 D长时间仰卧截石位 E吸宫时负压过大（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，32 岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，首选的避孕方法为 A宫内节育器 B口服短效避孕药 C输卵管绝育术 D安全套 E安全期避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，已婚已育，采用阴茎套避孕。4 天前在性交时阴茎套突然破裂，要求指导补救方法。下列方法中最合适的是 A行人工月经周期 B预防性刮宫 C放置带铜宫内节育器 D服用米非司酮+ 米索前列腺醇 E服用复方炔诺孕酮事后避孕片（分数：1.00）A.B.C.D
9、.E.24.下列哪种药物为口服短效避孕药 A甲羟孕酮(安宫黄体酮) B53 号避孕药 C米非司酮 D妈富隆 E甲地孕酮 (妇宁片)（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择 A口服短效避孕药 B阴茎套 C放置宫内节育器 D安全期避孕 E使用长效避孕针（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.经腹腔镜输卵管绝育术的禁忌证不包括 A心肺功能不全 B腹腔广泛粘连 C膈疝 D严重神经官能症 E卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，26 岁，孕 1 产 1，皮下埋植缓释孕酮类避孕药已 3 个月，不规则阴道少量出血 2 个月。用一般止血药及抗
10、生素后无好转。宜应用下列哪种激素治疗 A孕激素 B雌激素 C雌激素+雄激素 D肾上腺皮质激素 E雄激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.口服避孕药的副作用是 A月经量增加 B类早孕反应 C血压增高 D体重减轻 E引起继发不孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于人工流产夹术，说法错误的是 A术中尽快夹出宫腔内容物 B破开羊膜囊后立即行宫腔操作 C术前必须充分扩张宫颈 D出血较多，宫缩不良时用缩宫剂 E术后仔细检查夹出的组织是否完全（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.放置宫内节育器的不良反应是 A月经减少 B皮肤色素沉着 C类早孕反应 D体重增加 E下腹痛及腰骶痛（分
11、数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：7 ，分数：9.00)患者，女，28 岁，于人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压 70/50mmHg，脉搏 50 次/ 分（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.术中出血多B.漏吸C.羊水栓塞D.人工流产综合反应E.子宫穿孔(2).应采取何项措施（分数：0.50）A.给予氧气吸入B.立即注射缩宫素C.尽快钳取宫腔内容物D.辅血、输液E.静脉注射阿托品(3).上述患者反应发生的主要原因是（分数： 0.50）A.人工流产中吸宫不全B.人工流产中子宫穿孔C.人工流产中出血过多D.人工流产的患者有心脏病E.人流
12、过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应患者，女，42 岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物 3 个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕 3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见 IUD 尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转（分数：1.50）(1).为确诊需行哪项检查（分数： 0.50）A.宫颈活检B.阴道分泌物培养 +药敏并作常规分泌物镜检C.宫腔分泌物培养+ 药敏D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.宫颈炎B.宫颈癌C.宫内节育器所致出血D.子宫内膜癌E.子宫肌炎(3).最恰当的
13、治疗为（分数：0.50）A.诊断性刮宫术B.冷冻治疗宫颈炎C.治疗阴道炎D.取环术E.取环术+诊断性刮宫术患者，女，27 岁，已婚，停经 78 日，阴道中等量流血 5 日伴发热。 2 日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压 80/60mmHg，体温 38.2，脉搏 116 次/ 分。子宫如妊娠 2 个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数 20.5109/L，血红蛋白 68g/L。（分数：1.00）(1).本例应诊断为感染合并（分数： 0.50）A.稽留流产B.难免流产C.不全流产D.先兆流产E.完全流产(2).除抗休克外，还需进行的紧急处理为（分数： 0
14、.50）A.抗生素大剂量静脉滴注B.注射子宫收缩药C.大量输血，输液D.钳夹出宫腔内妊娠产物E.立即进行彻底清宫患者，女，25 岁，吸宫术中出现胸闷，头晕，测血压 70/50mmHg，脉搏 56 次/ 分。（分数：1.00）(1).应考虑诊断为（分数：0.50）A.低血糖反应B.心肌梗死C.疼痛性休克D.人流综合征反应E.低血压(2).应首选何种药物治疗（分数： 0.50）A.苯巴比妥B.阿托品C.哌替啶D.地西泮E.氯丙嗪女性，55 岁，放置宫内节育器 20 年，现已绝经 1 年，要求取出宫内节育器。（分数：1.00）(1).关于取出宫内节育器的叙述正确的是（分数： 0.50）A.必须在绝经
15、后 2 年才能取B.有子宫出血者必须待血止后才能取C.月经周期的任何时间均可取出D.放置期满后如无不适可以不取E.绝经后 37 天内取出为宜(2).在取出宫内节育器发生困难时，最可能发生的是（分数： 0.50）A.节育器移位B.节育器嵌顿C.节育器变形D.节育器脱落E.子宫穿孔女性，38 岁，已婚已育，放置宫内节育器已 5 年，因停经 5 天，伴恶心、呕吐较剧，有 3 天不能进食。妇检：子宫前位，如孕 8 周大小，质软，两附件阴性。（分数：1.50）(1).应考虑的诊断是（分数：0.50）A.继发性闭经B.急性胃炎C.早孕、合并妊娠剧吐D.急性肝炎E.卵巢早衰(2).为明确诊断，进一步的检查是
16、（分数： 0.50）A.B 超盆腔检查B.肝功能C.胃镜D.尿妊娠试验+尿常规E.血 FSH、LH(3).正确的处理是（分数：0.50）A.人工月经周期B.止吐+保护胃粘膜治疗C.纠正酸中毒后行人工流产，同时取环D.护肝治疗E.肌注黄体酮女性，28 岁，足月顺产后 6 个月，哺乳期、月经尚未复潮，无慢性肝、肾疾患。前来咨询采用适合的避孕措施。（分数：1.50）(1).下列哪项避孕措施不宜选用（分数： 0.50）A.女用避孕套B.口服短效避孕药C.阴茎套D.放置宫内节育器E.安全期避孕(2).若采用放置宫内节育器避孕，放置前下列哪项检查没有意义（分数：0.50）A.血 HCG 测定B.B 超盆腔检杏C.尿妊娠试验D.肝、肾功能检查E.血孕酮测定(3).放置宫内节育器，下列哪些情况不会发生（分数： 0.50）A.带器妊娠B.子宫内膜炎C.子宫穿孔D.宫内节育器脱落E.乳汁分泌减少妇产科主治医师- 计划生育(二)-2 答案解析
