1、妇产科主治医师-病理妊娠(二)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，女，27 岁，停经 48 天，阴道少量流血 1 天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 60/40mmHg，脉搏 120 次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是 A行诊断性刮宫 B行 B 型超声检查 C行阴道后穹隆穿刺 D行腹腔镜检查 E检测尿 HCG 值（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，28 岁，停经 56 天，阴道中等量流血两日伴阵
2、发性下腹痛。查子宫稍大，宫口可通过 1 指，见组织物阻塞宫口，本例恰当的处理是 A立即输液输血 B肌注黄体酮 20mg C测尿 HCG 值 D紧急做凝血功能检查 E立即行吸宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，28 岁，停经 7 周，阴道少量出血 3 天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，以下哪项特征不应出现 A移动性浊音() B后穹窿饱满 C腹部压痛及反跳痛 D子宫如孕近 50 天大小、质软 E宫颈举痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，25 岁，初孕妇，妊娠 38 周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压 160/110mmHg，尿蛋白(+)。哪项治疗措施
3、是不恰当的 A静注地西泮 10mg B快速静滴 20%甘露醇 250ml C静注硫酸镁 4g 后，继续静脉滴注 1g/小时 D静注地塞米松 20mg E立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，28 岁，G 2P0，孕 33 周，1 天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3 小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血，体检：血压 12/7.5kPa(90/60mmHg)，脉搏 108 次/分，宫高 35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心 100 次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白 75g/L。最恰当的处理是 A人工破膜及催产素静脉点滴 B密切观察病情变化，出血
4、多随时终止妊娠 C立即输新鲜血纠正贫血 D立即剖宫产术，并做好子宫切除准备 E期待疗法，积极保胎治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，35 岁，妊娠 30 周前检查均正常，31 周出现水肿，35 周出现头痛、眼花、检查血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，浮肿(+)，尿蛋白(+)，眼底血管痉挛，视网膜水肿，应考虑诊断为 A子痫前期 B子痫 C妊娠合并慢性肾炎 D妊娠合并慢性高血压 E慢性高血压并发子痫前期（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.若子痫前期重度伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，应首先考虑可能是 A羊水过多 B胎盘早剥 C前置胎盘 D先兆流产
5、 E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对已经确诊为胎盘早剥的孕妇实施剖宫产终止妊娠，以下错误的是 A度胎盘早剥，出现胎儿窘迫现象 B度胎盘早剥，在短时间内不能分娩者 C度胎盘早剥，产妇情况恶化，胎儿已死 D破膜后产程无进展 E一经确诊为胎盘早剥必须行剖宫产终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.已婚妇女，25 岁，停经 60 天，阴道少量流血 2 天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕 2 个月，既往孕 2 个月流产 1 次。本例应考虑 A先兆流产 B不全流产 C难免流产 D稽留流产 E习惯性流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，
6、24 岁，停经 8 周，阴道少量流血 2 天，伴轻度下腹痛，尿妊娠试验()，下列哪项处理最恰当 A肌注黄体酮 B超声检查 C复查尿妊娠试验 D腹部 X 线检查 E检测血 HCG 水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，25 岁，G 1P0，孕 37 周，阴道大量出血，胎心率正常，B 超提示部分性前置胎盘。对本例最恰当的处理方法是 A人工破膜 B人工破膜，静滴缩宫素 C输血，等待阴道分娩 D剖宫产术 E人工破膜，用头皮钳牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.以下哪项表示胎盘功能不足 ANST 试验有反应型 BB 超羊水池最大直径3cm C血清胎盘催乳素4mg/L D1
7、2 小时胎动数20 次 EOCT 试验胎心出现连续晚期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于足月妊娠胎膜破裂时的处理，哪项是错误的 A不宜灌肠 B到 24 小时仍未临产，宜等待观察 C大于 12 小时给预防性应用抗生素 D立即听胎心 E注意羊水的颜色和性质（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，26 岁，已婚，停经 48 日突觉下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便且有效的辅助诊断方法是 A宫腔镜检查 B尿妊娠试验 C阴道后穹窿穿刺 D阴道镜检查 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项是重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征 A
8、子宫不放松 B合并妊娠高血压综合征 C剧烈腹痛 D伴有头盆不称 E出现病理性缩复环（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下哪项不是胎盘早期剥离发病的相关因素 A重度贫血 B子痫前期 C外伤、外倒转术 D双胎及羊水过多 E慢性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项是妊娠高血压综合征患者应用利尿药的禁忌证 A肺水肿 B脑水肿 C心力衰竭 D血细胞比容0.35 E全身水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下哪项不是双胎之一胎儿死亡的原因 A胎儿畸形 B脐带帆状附着 C双胎输血综合征 D前置胎盘 E妊娠期肝内胆汁淤积症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.
9、下列哪项是妊娠高血压综合征主要的临床表现 A心悸、蛋白尿、肾衰 B高血压、蛋白尿、水肿 C心力衰竭、蛋白尿、高血压 D胸闷、高血压、水肿 E低蛋白、高血脂、高胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪种化学药物常用于治疗异位妊娠 A顺铂 B环磷酰胺 C甲氨蝶呤 D长春新碱 E放线菌素 D(更生霉素)（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，26 岁，停经 42 天，阴道不规则出血 3 天，伴轻度左下腹痛，尿 HCG(+)，子宫内膜病理检查结果为蜕膜组织，最可能的诊断为 A葡萄胎 B无排卵性功血 C先兆流产 D异位妊娠 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.
10、22.有关胎盘早剥的病理生理的叙述错误的是 A早剥持续时间越长，DIC 随之加剧 B早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发 DIC C血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥 D积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中 E促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.已婚妇女，25 岁，在急诊室考虑为输卵管妊娠破裂的有价值的病史及体检所见是 A下腹坠胀感明显 B有停经史 C一侧剧烈下腹部持续性疼痛 D出现多次呕吐，面色苍白 E阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，
11、28 岁，已婚，月经规律，末次月经为 2002 年 3 月 10 日，于 2002 年 4 月 18 日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。以下处理哪项是恰当的 A宫腔镜检查 B后穹隆穿刺 C开腹探查 D腹腔镜检查 E随访观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，27 岁，孕 32 周，头位，阴道出血 3 天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，下列哪项是恰当的处理 A绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化 B立即行剖宫产术 C立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术 D立即人工破膜及点滴催产素 E立即行人工破膜（分数：1.00
12、）A.B.C.D.E.26.与双胎输血综合征关系密切的是 A动脉-动脉与静脉-静脉吻合同时存在 B双胎盘间浅层血管静脉-静脉吻合 C双胎盘间浅层血管动脉-动脉吻合 D位于双胎盘间深层动脉-静脉血管吻合 E位于双胎盘间深层动脉-动脉血管吻合（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.以下说法哪项是错误的 ANST 有假阴性 B胎动消失提示胎儿濒临死亡 C胎动频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧 DOCT 无假阳性 E12 小时胎动计数如小于 10 次，提示胎儿宫内缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有关轻型胎盘早剥的叙述正确的 A腹痛明显 B多见于分娩期 C以隐性出血为主 D子宫大于妊娠月份
13、 E胎心与胎位不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，28 岁，月经规律，末次月经 42 天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为 A腹部包块 B移动性浊音(+) C宫颈中度糜烂 D宫颈举痛 E子宫稍大变软（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于妊娠 6 个月胎死宫内的说法错误的是 A孕妇感觉全身疲倦，食欲不振 B腹围不再增大 C自觉胎动停止 DX 线照片“颅骨重叠，脊柱成角弯曲” E胎死宫内超过 3 周后可能发生凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，35 岁，G 1P0，孕 36 周，血压 24/16kPa(180/120mmHg)
14、，尿蛋白(+)，OCT 为晚期减速，尿E34mg/24 小时，L/S=2，胎动消失，胎心 124 次/分，最宜采取的处理是 A扩容治疗 B静点硫酸镁，注射利血平 C立即行剖宫产 D积极治疗 48 小时后不见好转行剖宫产 E人工破膜加催产素引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，32 岁，妊娠 37 周，G 2P0，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛 3 小时，阴道出血 2 小时如月经量，半小时前阴道流水色清，查：ROA/LSA，胎心 128132 次/分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩 30 秒/45 分，考虑最可能的诊断是 A完全性前置胎盘 B帆状胎
15、盘前置血管破裂 C胎盘早剥 D边缘性前置胎盘 E产程中正常现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，29 岁，妊娠 30 周。因腹部迅速增大，1 周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧 2 天入院。检查：心率 102 次/分，呼吸 30 次/分，血压 120/80mmHg，下肢水肿(+)，宫底耻骨联合上 40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为 A胎盘早期剥离 B双胎 C妊娠合并卵巢囊肿扭转 D急性羊水过多 E妊娠合并心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项不是多胎妊娠的母体并发症 A妊娠剧吐 B缺铁性贫血 C肝内胆汁淤积症 D子痫前期 E过期妊
16、娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在胎儿宫内生长发育受限的原因中，孕妇因素最常见，约占 A40% B50%60% C70% D80% E90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，26 岁，妊娠 28 周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是 A胎盘早剥 B部分性前置胎盘 C完全性前置胎盘 D边缘性前置胎盘 E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列说法哪项是正确的 AB 超羊水指数20，考虑为羊水过多 BB 超羊水指数10，考虑为羊水过少 C糖尿病易造成羊水过少 D双胎易造成羊水过少 E过期妊娠易造成羊水过多
17、（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，34 岁，孕 38 周，自感腹痛伴阴道少量出血 2 小时，检查：血压21.3/13.3kPa(160/110mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是 A先兆子宫破裂 B重度子痫前期合并胎盘早剥 C重度子痫前期先兆临产 D重度子痫前期 E前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，28 岁，G 1P0，孕 38 周，规律宫缩 5 小时入院，产科检查：宫口扩张 3cm，胎心率 140 次/分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压 22.6/16kPa
18、(170/120mmHg)，尿蛋白(+)，此病例应考虑为 A癫痫 B子痫 C子痫前期 D高血压危象 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.已婚妇女，26 岁，月经规律，停经 50 天，少量阴道出血 6 天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大而软，附件无异常。最可能的诊断是 A宫外孕 B子宫肌瘤 C功能性子宫出血 D先兆流产 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，28 岁，停经 48 天，下腹剧痛 2 小时。检查腹部移动性浊音(+)，妇科检查：宫颈举痛(+)，阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病诊断的辅助检查是 A腹腔镜检查 B阴
19、道后穹隆穿刺 CB 型超声检查 D尿妊娠试验(纸片法) E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，28 岁，停经 48 日，下腹剧痛 2 小时。检查腹部移动性浊音(+)。妇科检查宫颈举痛(+)，阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病诊断的辅助检查是 AB 型超声检查 B阴道后穹窿穿刺 C尿妊娠试验(纸片法) D腹腔镜检查 E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，32 岁，初孕妇，G 1P0，宫内孕 32 周，因不慎跌倒，阴道少量出血 1 天入院。检查宫底耻骨上 29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮。B 超示胎盘较一般
20、增厚，最可能的诊断是 A边缘性前置胎盘 B部分性前置胎盘 C帆状胎盘 D胎盘边缘血窦破裂 E胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，25 岁，初孕妇，孕 31 周产前检查正常，孕 34 周出现头痛、眼花症状。检查：血压180/110mmHg，尿蛋白 2.6g/24 小时，水肿(+)，眼底 A:V=1:2，视网膜水肿。本例应诊断为 A妊娠期蛋白尿 B重度子痫前期 C轻度子痫前期 D妊娠合并慢性高血压 E妊娠合并慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，33 岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血 A出血24 小时 B停经 52
21、天 C胎膜完整 D尿妊娠试验阳性 E镜下红细胞破坏率为 35%（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素 A营养因素 B孕母妊娠合并症 C遗传因素 D胎儿自身发育缺陷 E生活习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于重型胎盘早剥的临床表现，哪项是错误的 A胎位及胎心音不清 B突发持续性腹痛 C以隐性出血为主 D子宫大小与停经月份相符 E子宫触诊硬如板状（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，23 岁，G 1P0，孕 30 周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院检查：血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，下肢水肿(
22、+)，尿蛋白(+)，子宫孕足月大，硬，压痛，胎心 110 次/分，应首先考虑下述哪项疾病 A先兆早产 B胎盘早期剥离 C完全性前置胎盘 D子宫先兆破裂 E急性羊水过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，26 岁，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压 70/50mmHg，宫口开大 4cm，头棘上 2cm，胎心尚好，以下哪项处理是恰当的 A胎头吸引术 B头皮钳术 C人工破膜术 D剖宫产术 E产钳术（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.对于妊娠高血压综合征患者，水肿(+)表示 A全身水肿 B水肿延及外阴及腹部 C踝部及小腿水肿 D水肿延及股部 E伴有腹水（分数：1.00）A.
23、B.C.D.E.妇产科主治医师-病理妊娠(二)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，女，27 岁，停经 48 天，阴道少量流血 1 天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 60/40mmHg，脉搏 120 次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是 A行诊断性刮宫 B行 B 型超声检查 C行阴道后穹隆穿刺 D行腹腔镜检查 E检测尿 HCG 值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，女，28 岁，停经 56 天，
24、阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛。查子宫稍大，宫口可通过 1 指，见组织物阻塞宫口，本例恰当的处理是 A立即输液输血 B肌注黄体酮 20mg C测尿 HCG 值 D紧急做凝血功能检查 E立即行吸宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，女，28 岁，停经 7 周，阴道少量出血 3 天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，以下哪项特征不应出现 A移动性浊音() B后穹窿饱满 C腹部压痛及反跳痛 D子宫如孕近 50 天大小、质软 E宫颈举痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患者，女，25 岁，初孕妇，妊娠 38 周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压 160/11
25、0mmHg，尿蛋白(+)。哪项治疗措施是不恰当的 A静注地西泮 10mg B快速静滴 20%甘露醇 250ml C静注硫酸镁 4g 后，继续静脉滴注 1g/小时 D静注地塞米松 20mg E立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.患者，女，28 岁，G 2P0，孕 33 周，1 天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3 小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血，体检：血压 12/7.5kPa(90/60mmHg)，脉搏 108 次/分，宫高 35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心 100 次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白 75g/L。最恰当的处理是 A人工
26、破膜及催产素静脉点滴 B密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠 C立即输新鲜血纠正贫血 D立即剖宫产术，并做好子宫切除准备 E期待疗法，积极保胎治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，女，35 岁，妊娠 30 周前检查均正常，31 周出现水肿，35 周出现头痛、眼花、检查血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，浮肿(+)，尿蛋白(+)，眼底血管痉挛，视网膜水肿，应考虑诊断为 A子痫前期 B子痫 C妊娠合并慢性肾炎 D妊娠合并慢性高血压 E慢性高血压并发子痫前期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.若子痫前期重度伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，应
27、首先考虑可能是 A羊水过多 B胎盘早剥 C前置胎盘 D先兆流产 E子宫破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.对已经确诊为胎盘早剥的孕妇实施剖宫产终止妊娠，以下错误的是 A度胎盘早剥，出现胎儿窘迫现象 B度胎盘早剥，在短时间内不能分娩者 C度胎盘早剥，产妇情况恶化，胎儿已死 D破膜后产程无进展 E一经确诊为胎盘早剥必须行剖宫产终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.已婚妇女，25 岁，停经 60 天，阴道少量流血 2 天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕 2 个月，既往孕 2 个月流产 1 次。本例应考虑 A先兆流产 B不全流产 C难免流产
28、D稽留流产 E习惯性流产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者，女，24 岁，停经 8 周，阴道少量流血 2 天，伴轻度下腹痛，尿妊娠试验()，下列哪项处理最恰当 A肌注黄体酮 B超声检查 C复查尿妊娠试验 D腹部 X 线检查 E检测血 HCG 水平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者，女，25 岁，G 1P0，孕 37 周，阴道大量出血，胎心率正常，B 超提示部分性前置胎盘。对本例最恰当的处理方法是 A人工破膜 B人工破膜，静滴缩宫素 C输血，等待阴道分娩 D剖宫产术 E人工破膜，用头皮钳牵引（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.以下哪项表
29、示胎盘功能不足 ANST 试验有反应型 BB 超羊水池最大直径3cm C血清胎盘催乳素4mg/L D12 小时胎动数20 次 EOCT 试验胎心出现连续晚期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.关于足月妊娠胎膜破裂时的处理，哪项是错误的 A不宜灌肠 B到 24 小时仍未临产，宜等待观察 C大于 12 小时给预防性应用抗生素 D立即听胎心 E注意羊水的颜色和性质（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，女，26 岁，已婚，停经 48 日突觉下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便且有效的辅助诊断方法是 A宫腔镜检查 B尿妊娠试验 C阴道后穹窿穿刺 D阴道镜检查 E
30、腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.下列哪项是重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征 A子宫不放松 B合并妊娠高血压综合征 C剧烈腹痛 D伴有头盆不称 E出现病理性缩复环（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.以下哪项不是胎盘早期剥离发病的相关因素 A重度贫血 B子痫前期 C外伤、外倒转术 D双胎及羊水过多 E慢性高血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.下列哪项是妊娠高血压综合征患者应用利尿药的禁忌证 A肺水肿 B脑水肿 C心力衰竭 D血细胞比容0.35 E全身水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.以下哪项不
31、是双胎之一胎儿死亡的原因 A胎儿畸形 B脐带帆状附着 C双胎输血综合征 D前置胎盘 E妊娠期肝内胆汁淤积症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.下列哪项是妊娠高血压综合征主要的临床表现 A心悸、蛋白尿、肾衰 B高血压、蛋白尿、水肿 C心力衰竭、蛋白尿、高血压 D胸闷、高血压、水肿 E低蛋白、高血脂、高胆固醇（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.下列哪种化学药物常用于治疗异位妊娠 A顺铂 B环磷酰胺 C甲氨蝶呤 D长春新碱 E放线菌素 D(更生霉素)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，女，26 岁，停经 42 天，阴道不规则出血 3 天，伴轻度左
32、下腹痛，尿 HCG(+)，子宫内膜病理检查结果为蜕膜组织，最可能的诊断为 A葡萄胎 B无排卵性功血 C先兆流产 D异位妊娠 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.有关胎盘早剥的病理生理的叙述错误的是 A早剥持续时间越长，DIC 随之加剧 B早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发 DIC C血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥 D积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中 E促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.已婚妇女，25 岁，在急诊室考虑为输卵管妊娠破裂的有价值的病史
33、及体检所见是 A下腹坠胀感明显 B有停经史 C一侧剧烈下腹部持续性疼痛 D出现多次呕吐，面色苍白 E阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者，女，28 岁，已婚，月经规律，末次月经为 2002 年 3 月 10 日，于 2002 年 4 月 18 日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。以下处理哪项是恰当的 A宫腔镜检查 B后穹隆穿刺 C开腹探查 D腹腔镜检查 E随访观察（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者，女，27 岁，孕 32 周，头位，阴道出血 3 天，量少，无腹痛，胎心正常，
34、无明显宫缩，诊断为前置胎盘，下列哪项是恰当的处理 A绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化 B立即行剖宫产术 C立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术 D立即人工破膜及点滴催产素 E立即行人工破膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.与双胎输血综合征关系密切的是 A动脉-动脉与静脉-静脉吻合同时存在 B双胎盘间浅层血管静脉-静脉吻合 C双胎盘间浅层血管动脉-动脉吻合 D位于双胎盘间深层动脉-静脉血管吻合 E位于双胎盘间深层动脉-动脉血管吻合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.以下说法哪项是错误的 ANST 有假阴性 B胎动消失提示胎儿濒临死亡 C胎动频繁挣扎，提示胎儿有
35、急性缺氧 DOCT 无假阳性 E12 小时胎动计数如小于 10 次，提示胎儿宫内缺氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.有关轻型胎盘早剥的叙述正确的 A腹痛明显 B多见于分娩期 C以隐性出血为主 D子宫大于妊娠月份 E胎心与胎位不清（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，女，28 岁，月经规律，末次月经 42 天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为 A腹部包块 B移动性浊音(+) C宫颈中度糜烂 D宫颈举痛 E子宫稍大变软（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.关于妊娠 6 个月胎死宫内的说法错误的是 A孕妇感觉全身疲倦，食欲不振 B腹围不
36、再增大 C自觉胎动停止 DX 线照片“颅骨重叠，脊柱成角弯曲” E胎死宫内超过 3 周后可能发生凝血功能障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者，女，35 岁，G 1P0，孕 36 周，血压 24/16kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(+)，OCT 为晚期减速，尿E34mg/24 小时，L/S=2，胎动消失，胎心 124 次/分，最宜采取的处理是 A扩容治疗 B静点硫酸镁，注射利血平 C立即行剖宫产 D积极治疗 48 小时后不见好转行剖宫产 E人工破膜加催产素引产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，女，32 岁，妊娠 37 周，G 2P0，双胎
37、妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛 3 小时，阴道出血 2 小时如月经量，半小时前阴道流水色清，查：ROA/LSA，胎心 128132 次/分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩 30 秒/45 分，考虑最可能的诊断是 A完全性前置胎盘 B帆状胎盘前置血管破裂 C胎盘早剥 D边缘性前置胎盘 E产程中正常现象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者，女，29 岁，妊娠 30 周。因腹部迅速增大，1 周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧 2 天入院。检查：心率 102 次/分，呼吸 30 次/分，血压 120/80mmHg，下肢水肿(+)，宫底耻骨联合上 40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为 A胎盘早期剥离 B双胎 C妊娠合并卵巢囊肿扭转 D急性羊水过多 E妊娠合并心脏病（分数：1.00）A.B.C.D. E.
