1、妇产科主治医师- 生殖内分泌疾病(二)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50 ，分数： 50.00)1.可能引起闭经的疾病不包括以下哪种 A垂体泌乳素瘤 B甲亢 C胰岛素抵抗综合征 D肾上腺皮质功能亢进 E甲状旁腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，32 岁，闭经 3 年，以往月经稀发，每 34 个月 1 次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验(-) ，雌激素试验(+)，血清 FSH 值升高。B 超示：子宫前位正常大小，应考虑诊断为 A垂体性闭经 B丘脑性闭经 C子宫性闭经 D卵巢性闭经 E其他内分泌疾病所致闭经
2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.导致无排卵型功血的原因是 A雌激素和 GnRH 撤退引起的子宫出血 B孕激素和促性腺激素撤退，使子宫内膜坏死脱落出血 C雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜坏死脱落出血 D单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的撤退性出血 E单一孕激素刺激而无雌激素对抗而引起的撤退性出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.继发性闭经伴溢乳，可能的原因不包括以下哪项 A催乳激素腺瘤 B多囊卵巢综合征 C高催乳素血症 D长期口服避孕药 E长期口服氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致以下几种子宫内膜病理改变除外 A增生期子宫内
3、膜 B子宫内膜简单性增生过长 C子宫内膜不典型增生过长 D子宫内膜复杂性增生过长 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，49 岁，近 1 年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续 10 日，检查子宫稍大、稍软。本例止血措施应选择 A给予大剂量丙酸睾酮 B给予大剂量己烯雌酚 C给予大剂量黄体酮 D给予氨甲苯酸 E立即行刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.更年期功血治疗首选 A人工合成孕激素 B足量止血药 C大剂量雌激素 D中药 E分段诊刮术（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，35 岁，结婚 3 年未孕，月经周期 34/2425 天，经量正常
4、，妇科检查：子宫正常大小，附件(-) ，月经来潮 6 小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良，本病例最可能的诊断是 A子宫内膜脱落不全 B无排卵型功能失调性子宫出血 C黄体功能不全 D正常月经 E子宫内结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.雌激素替代治疗的绝对禁忌证不包括 A血栓性静脉炎 B不明原因子宫出血 C卵巢肿瘤 D妊娠 E胆囊疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对于排卵型功血，下述哪项是不恰当的 A排卵型功血基础体温双相 B卵泡期 E2、FSH 减少，LH 峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵型功血 C在青春期性轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰
5、退时很少发生排卵型功血 D子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落 E性成熟期不会发生排卵型功血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在 A垂体 B卵巢 C丘脑下部 D子宫 E肾上腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.闭经时孕激素试验阳性不能说明 A生殖道通畅 B下丘脑-垂体-卵巢轴正常 C有排卵障碍 D体内有一定雌激素水平 E子宫内膜有功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于子宫性闭经，正确的是 A基础体温呈单相型 B孕激素试验阳性 C雌激素试验阳性 D阴道脱落细胞检查无周期性变化 E子宫无功能性内膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.
6、14.多囊卵巢综合征的特征不包括 A血睾酮水平增高 B血 LH 水平升高 CBMI 明显增高 D血胰岛素水平升高 E血 FSH 显著升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.治疗卵巢性闭经可采取下列哪项措施 A雌激素 B药物刮宫术 C诊断性刮宫术 D克罗米芬 E大量止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，此结果提示病变部位在 A垂体 B卵巢 C子宫 D下丘脑 E大脑皮质（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌激素- 孕酮序贯疗法也未引起出血，此现象提示功能异常的部位在 A肾上腺
7、 B垂体 C丘脑下部 D卵巢 E子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.诊断多囊卵巢综合征患者应于何时查血生殖激素 A月经第 22 天 B月经中期 C月经第 13 天 D月经第 10 天 E月经来潮 35 天，或闭经期 B 超示无优势卵泡时（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.子宫分段诊刮时，恰当的操作是 A必须首先探测宫腔 B必须进行全面的刮宫，以彻底止血 C为防止恶性肿瘤播散，取够组织后停止刮宫 D先刮宫腔下段，再刮上段，分别送病理 E选择可疑恶变的内膜组织送病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.功能性出血促排卵治疗不用 A氯米芬(克罗米芬) B人绒毛膜促性腺激
8、素 C人绝经期促性腺激素 D甲羟孕酮( 安宫黄体酮) E促性腺激素释放激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，30 岁，两年前足月自娩，产后因大量出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗，结果如下：雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血；给促卵泡成熟素(hMG)，宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血；给 LHRH 进行垂体兴奋试验，注射后 30 分钟血 LH 不增高。其闭经原因系哪个部位发生异常 A垂体后叶 B垂体前叶 C丘脑下部 D卵巢 E子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，45 岁，不规律阴道出血一年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血
9、红蛋白100g/L，妇科检查：子宫正常大小，双附件(-)，应考虑以下哪种治疗方法 A全子宫切除术 B口服避孕药 C诊断性刮宫 D雌激素治疗 E前列腺素合成酶抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.对于无排卵性功血的病理表现，下列哪项是不恰当的 A表现为内膜纤溶活性增生 B表现为雌激素撤退型出血 C表现为雌激素突破型出血 D由于卵巢功能衰退，无排卵 E多数是伴高血压，全身凝血功能不佳（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，30 岁，结婚 4 年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前 5 天取宫颈黏液检查，其检查结果应是 A典型羊齿状结晶 B不典型椭圆体 C典型椭圆
10、体 D无结晶形成 E非典型羊齿状结晶与椭圆体共存（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.克罗米酚适用于 AGnRH 分泌不足患者 B卵巢衰竭引起的排卵障碍 C内源性雌激素缺乏的排卵障碍 D垂体血管闭塞的排卵障碍患者 E有一定雌激素水平的排卵障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于腹腔镜下多囊卵巢的典型特征，下列描述不正确的是 A卵巢包膜下见多个卵泡 B包膜增厚呈珍珠色 C卵巢体积增大 D卵巢表面血管增多呈网状 E卵巢表面有切迹（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，49 岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件(-) ，口服甲基睾丸素治疗无效，此次月
11、经量极多，面色苍白，本例应采取的治疗措施是 A大剂量雄激素 B大剂量孕激素 C大剂量雌激素 D用抗纤溶药物止血 E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于多囊卵巢综合征，下列哪项是错误的 A长期高雌激素影响 B体内 FSH 无峰值呈持续高水平 C体内 LH 呈持续高水平也不出现峰值 D持续 LH 分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加 E主要特征是雄激素过多，持续性无排卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，40 岁，闭经 2 年余，考虑为子宫性闭经，应首选哪项辅助检查方法 A肌注黄体酮 20mg 连用 35 天 B测血中 FSH 及 LH 值 C行阴道脱落细胞检查
12、D静注 LH-RH100g E口服妊马雌酮 1.25mg20 天，后 10 日加服甲羟孕酮 6mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列疾病中同继发性闭经关系最密切的是 A席汉综合征 B睾丸女性化 C单纯卵巢发育不全 D尿崩症 ETurner 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，18 岁，继发闭经 8 个月，雌激素试验(+)，血 FSH、LH 均低，垂体兴奋试验注射后 45 分钟 LH值增高 3 倍，此患者的闭经原因是 A神经性厌食 B卵巢功能早衰 CTurner 综合征 D甲状腺功能低下 E结核性子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.有关卵巢
13、激素，下述哪项是错误的 A孕二醇是孕酮的主要代谢产物 B孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身 C雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产生 E孕激素在血内呈游离状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于卵泡的生长与发育哪项是错误的 A卵丘内含有卵细胞 B新生儿有 10 万个原始卵泡，一生中只有 400500 个发育成熟 C颗粒细胞分泌黏多糖在卵泡周围形成透明带 D卵母细胞周围的颗粒细胞组成放射冠 E原始卵泡包含 1 个卵母细胞与周围一层梭形细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.对闭经患者进行孕激素试验，下列说法中正确的是 A孕激素试验
14、阴性应行垂体兴奋试验 B孕激素试验阴性首先应除外妊娠 C孕激素试验阴性则行雌 -孕激素续贯试验，后者阳性表明为子宫性闭经 D孕激素试验阴性证明生殖道通畅 E孕激素试验阴性表明体内有一定雌激素水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对于黄体发育不全，下列哪项说法不恰当 A基础体温双相型 B经前诊刮：子宫内膜分泌反应不良 C月经周期缩短，往往伴不育 D黄体期短，约 10 天左右 E经前查宫颈黏液见羊齿状结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列何种情况下，患者应进行垂体兴奋试验，以区别病变是在垂体或在丘脑下部 AFSH 正常，LH 降低 BFSH 正常，LH 升高 CFSH 升高
15、，LH 正常 D FSH、LH 均降低 EFSH 、LH 均升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，34 岁，孕 1 产 0，既往月经规律，但近 1 年来月经周期紊乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，末次月经 19 天至今未净，以下哪项诊断可能性最小 A子宫肌瘤 B无排卵型功血 C排卵型功血 D异位妊娠 E宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，28 岁，闭经 2 年，雌、孕激素试验阳性，血 FSH 升高，雌激素降低，此患者闭经原因为 A神经性厌食 B卵巢早衰 C垂体腺瘤手术后 D结核性子宫内膜炎 E肾上腺皮质腺增生（分数：1.00）A.B.C.
16、D.E.39.关于孕激素试验，下列说法不恰当的是 A孕激素试验阴性不可排除子宫性闭经 B孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低 C孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平 D孕激素试验阳性可排除子宫性闭经 E方法为肌注黄体酮 20mg，每日 1 次，连续 5 日，停药观察阴道流血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于正常卵巢周期变化，哪项是错误的 A排卵后 78 天黄体发育达高峰 B卵泡内膜细胞在排卵后变为卵泡膜黄体细胞 C临近青春期原始卵泡开始发育 D卵子受精后，黄体继续发育成为妊娠黄体 E一般黄体寿命为 1618 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于下丘脑闭经的病因，下
17、列说法错误的是 A严重营养不良 B多囊卵巢综合征 C神经性厌食 D席汉综合征 E精神紧张性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.对于功能性出血的手术治疗，下列哪项不恰当 A子宫切除术可以用于治疗功血 B分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变 C青春期功血禁止刮宫 D更年期功血激素治疗前应常规刮宫 E病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于功血时用性激素止血，下列说法哪项恰当 A雌激素可用于黄体萎缩不全 B内膜增生过长可采用孕激素 C更年期止血需用雌激素 D无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素 E无排卵型功血可用氯米芬( 克罗
18、米芬)止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，29 岁，停经 56 天后阴道出血 10 天，检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿状结晶，应诊断为 A异位妊娠 B卵巢性闭经 C先兆流产 D无排卵型功血 E黄体萎缩不全所致的出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.不用于多囊卵巢综合征治疗的是 A口服二甲双胍 B口服安体舒通 C雌孕激素序贯治疗 D口服克罗米芬促排卵 E口服甲状腺素片（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.大剂量雌激素治疗功血的作用在于 A促排卵纠正出血 B药物性刮宫 C促使子宫内膜生长修复 D反馈抑制子宫内膜生长 E减少子宫血流（分数：1.00
19、）A.B.C.D.E.47.关于孕激素试验阴性的闭经患者，下列诊断正确的是 A首先应除外妊娠 B说明生殖道通畅 C继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经 D继之行垂体兴奋试验 E体内有一定雌激素水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，25 岁，已婚，有功血史，此次停经 3 个月后，阴道持续出血 4 天，内诊子宫正常大小，双侧附件(-) ，血 HCG 正常，宜选择下列哪项方案 A诊断性刮宫 B口服避孕药 C孕激素药物刮宫 D后穹隆穿刺 E雄激素止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于围绝经期的说法恰当的是 A任一卵巢切除可导致人工绝经 B绝经是月经停止 C绝经之前为绝经前期 D绝经以后妇女就进入老年期 E绝经期一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.无排卵性功血患者子宫出血量多的机制不包括 A血内纤溶酶活化，引起纤维蛋白裂解，加重出血 B雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生 C子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长，不易自止 D子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血 E长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜出血面积增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师- 生殖内分泌疾病(二)-2 答案解析
