1、妇产科主治医师-女性生殖系统炎症(二)-4 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.进行子宫内膜结核刮宫时应注意刮取何处内膜 A子宫底部 B子宫角部 C子宫体部 D子宫内膜任意一处 E宫颈管内膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于生殖器结核的诊断，下述哪项是错误的 A血沉正常不能除外结核病 B经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核 C胸部 X线透视阳性，不除外生殖器结核 D结核菌素试验阳性，说明有过结核感染 E结核菌素试验阴性，说明未有过结核感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常阴道菌群不包括
2、 A支原体 B念珠菌 C大肠杆菌 D衣原体 E消化球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪种情况不是急性盆腔炎的后遗症 A输卵管积水 B输卵管卵巢囊肿 C卵巢巧克力囊肿 D慢性盆腔结缔组织炎 E慢性输卵管卵巢炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，29 岁，婚后 4年未孕，半年低热、食欲缺乏、乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断为 A子宫发育不良 B慢性盆腔炎 C生殖器结核 D子宫内膜异位症 E多囊卵巢综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.念珠菌性阴道炎的诱发因素不包括 A妊娠 B糖尿病 C长期服用抗生素 D应用免疫抑制药 E使用
3、避孕套避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，32 岁，白带多，脓性，妇科检查宫颈充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，诊断为宫颈中度颗粒型糜烂，其治疗方案应是 A物理治疗 B宫颈锥形切除术 C局部药物治疗+全身消炎治疗 D局部消炎治疗后物理治疗 E局部药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.生殖器结核最常见的传播途径为 A上行感染 B血行传播 C淋巴传播 D直接蔓延 E弥漫性播散（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性生殖器结核最常见的是 A输卵管结核 B卵巢结核 C宫颈结核 D子宫内膜结核 E盆腔腹膜结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，2
4、9 岁，结婚 4年未孕，近 2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，为明确诊断应首选 A痰培养病菌 B血沉检查 C子宫内膜病检 D腹腔镜检查 E胸部 X线摄片（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.生殖器结核短疗程药物治疗的时间是 A23 个月 B45 个月 C69 个月 D1012 个月 E12 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是 A链球菌 B乳酸杆菌 C加德纳菌 D大肠杆菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.生殖器结核恰当的是 A月经
5、通常不受影响 B输卵管病变多为双侧性 C附件区触到包块应首先想到本病 D原发感染者居多 E是继发不孕的主要原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是 A子宫浆膜下肌瘤 B子宫内膜异位症 C多囊卵巢综合征 D子宫腺肌病 E输卵管结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，28 岁，患慢性盆腔炎 2年，反复发作，此次入院因高热 3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及 5cm6cm7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为 A抗生素及物理治疗 B中药及抗生素治疗 C给予足量抗生素下行开腹术 D中药治疗 E后穹隆切开引流术（分数：1.
6、00）A.B.C.D.E.16.滴虫性阴道炎的临床表现不包括 A外阴瘙痒 B脓性泡沫状白带 C阴道宫颈黏膜有散在红斑 D经期后症状加重 E小阴唇内侧有白色膜状物（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.同滴虫性阴道炎发病原因有直接关系的是 A阴道内湿度改变 B阴道内 pH值改变 C阴道细胞内糖原合成增加 D月经中期易发病 E滴虫寄生于阴道内（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.沙眼衣原体的临床表现，下述错误的是 A宫颈炎，黏液脓性白带 B急性或慢性输卵管炎 C急性尿路综合征(尿频、尿急、尿痛、无菌尿) D小阴唇下疳 E新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.
7、E.19.下列哪项和输卵管闭锁关系最小 A输卵管积水 B输卵管炎 C子宫内膜炎 D生殖器结核 E卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列有关外阴阴道假丝酵母菌病，说法正确的是 A白带增多，灰白稀薄泡沫状 B孕妇与非孕妇发生率大体相同 C病原体最适宜 pH值为 4.5 D多见于长期服用甲羟孕酮(安宫黄体酮)的妇女 E比滴虫阴道炎多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：15，分数：22.00)患者，女，32 岁，结婚 6年未孕，月经量减少 1年，妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状
8、，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.输卵管癌B.生殖器结核C.子宫内膜异位症D.子宫内膜炎E.慢性输卵管炎(2).为明确诊断，应进行的辅助检查是（分数：0.50）A.腹腔镜检查B.B超C.CA125D.宫腔镜检查E.阴道镜检查(3).最适宜的处理措施是（分数：0.50）A.物理治疗B.利福平、异烟肼联合用药 9个月C.全子宫加双附件切除术D.抗感染治疗E.手术治疗(4).如果对其拟取子宫内膜做病理检查，下列哪项不恰当（分数：0.50）A.病理诊断阴性不排除此病的可能B.应注意刮取子宫两侧角部内膜C.时间应选在月经干净后 34 天D
9、.子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病E.术前 3天，术后 4天应每天肌注链霉素患者，女，26 岁，白带增多 2个月，近日性交后出血 2次就诊，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈 1点及 7点处有巴氏腺囊肿，宫体大小正常，双侧附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级（分数：1.50）(1).宫颈糜烂的分度依据是（分数：0.50）A.糜烂面积B.碘试验C.糜烂程度D.宫颈大小E.宫颈刮片(2).此病治疗后痊愈的机制为（分数：0.50）A.消除炎症B.鳞状上皮化C.鳞状上皮化生D.调节雌激素水平E.底层细胞增生(3).最适宜的治疗措施是（分数：0.50）A.子宫全切术B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝
10、酸银D.激光治疗E.口服甲硝唑患者，女，42 岁，下腹坠痛，脓性白带 1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。（分数：1.00）(1).首选的检查方法为（分数：0.50）A.B超检查B.阴道镜检查C.宫颈涂片细胞学检查D.取宫颈分泌物查双球菌E.血常规检查(2).首选的治疗方法为（分数：0.50）A.电熨治疗B.激光治疗C.阴道放置抗生素栓D.中药治疗E.全身抗感染治疗患者，女，39 岁，阴道不规则出血一个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊。平素月经规律 5/28天，G2P1，上环 8年，曾患左附件炎，一个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下
11、腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热 T 38.8，腹痛，腰酸加重。查体：P 16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/分，心、肺(-)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛()，移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清压痛(+)，活动受限。尿酶免(-)，WBC15.010 9/L，N 90%，L 10%。（分数：2.00）(1).对该患者应诊断为（分数：0.50）A.卵巢癌B.盆腔子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎急性发作D.陈旧性宫外孕E.左卵
12、巢囊肿(2).为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（分数：0.50）A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液B.血 -HCG，B 超C.B超，CA125D.B超，血培养E.诊刮(3).正确的治疗方法是（分数：0.50）A.化疗后手术治疗B.抗生素治疗后剖腹探查C.立即剖腹探查D.抗生素治疗后化疗E.立即后穹隆切开引流(4).正确的手术范围是（分数：0.50）A.左附件切除术B.右附件切除术C.全子宫+双附件切除术D.左附件切除+子宫次全切除术E.盆腔肿瘤减灭术患者，女，63 岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 5天，来院就诊，妇检：阴道粘膜充血，有散在小出血点，阴道分泌物呈淡黄色，无臭。（分数：1.00）(1).
13、该患者应考虑为（分数：0.50）A.淋病B.外阴阴道念珠菌病C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.滴虫性阴道炎(2).治疗方案为（分数：0.50）A.甲硝唑口服+克林霉素涂布阴道每日 1次B.2%碳酸氢钠冲洗阴道+达克宁栓剂每晚 1粒塞入阴道 1次C.甲硝唑口服+甲硝唑 200mg每晚塞入阴道 1次D.1%乳酸冲洗阴道+已烯雌酚 0.25mg每晚塞入阴道 1次E.肌注青霉素患者，女性，29 岁，已婚，因外阴肿痛 1周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径 3cm的囊性包块，压痛（分数：1.00）(1).其最可能的诊断是（分数：0.50）A.前庭大腺脓肿B.外阴癌C.前庭大腺囊肿D.外阴
14、淋巴结肿大E.阴道囊肿(2).最佳处理方案是（分数：0.50）A.观察B.高锰酸钾坐浴C.静脉应用抗生素D.物理治疗E.应用抗生素后，切开引流加造口术患者，女，32 岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物 45 天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味（分数：1.50）(1).对患者进行检查时，不正确的操作是（分数：0.50）A.取分泌物行悬滴法检查B.取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道C.取分泌物前不能做双合诊D.可疑病人多次悬滴法阴性时应做培养E.检查标本应注意保暖(2).此患者确切的诊断是（分数：0.50）A.外阴瘙痒症B.霉菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.淋球菌性阴道炎
15、E.细菌性阴道炎(3).治疗应首选（分数：0.50）A.男方不易感染，无需用药治疗B.全身及局部同时用药效果最佳C.使用碱性液体冲洗阴道可提高疗效D.症状消失者复查分泌物转阴应即停止用药E.局部用药即可治愈患者，女，26 岁，人工流产术后 1周，发热 4日，右下腹痛 3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39，血压 90/60mmHg，心率 102次/分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数 16109/L，中性0.90。（分数：1.50）(1).本例最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肠炎B
16、.急性肾盂肾炎C.急性阑尾炎D.急性盆腔炎E.急性膀胱炎(2).对治疗最有价值的辅助检查项目是（分数：0.50）A.尿常规B.血沉C.血常规D.病原体检查E.尿妊娠试验(3).紧急处置应选用（分数：0.50）A.少量输新鲜血B.腹部置冰袋C.口服退热止痛片D.后穹窿穿刺注药E.静滴广谱抗生素患者，女，38 岁，白带增多伴外阴痒 4天就诊，检查阴道壁充血，中等量分泌物，色黄，呈稀薄泡沫状。（分数：1.50）(1).对其应进行的辅助检查是（分数：0.50）A.尿常规B.阴道镜检查C.阴道脱落细胞学检查D.悬滴法阴道分泌物查滴虫E.阴道分泌物细菌培养及药敏试验(2).此患者确切的诊断是（分数：0.5
17、0）A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.外阴阴道念珠菌病D.细菌性阴道病E.淋菌性阴道炎(3).治疗措施中错误的是（分数：0.50）A.0.5%醋酸冲洗阴道B.性伴侣同时治疗C.甲硝唑 200mg，每晚塞入阴道内，共 10天D.甲硝唑 200mg，口服共 7天E.替硝唑 2克，单次口服初产妇，孕 38周，先兆子痫，破水 24小时后缩宫素引产无效行剖宫产，术后 13天述下腹痛，发热，恶露较多，检查：体温 38.8，脉搏 108次/分，血压 15.7/12.0kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查：阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕 2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附
18、件稍厚，无压痛（分数：1.00）(1).下列诊断哪项是恰当的（分数：0.50）A.急性宫颈炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性子宫内膜炎E.盆腔血栓静脉炎(2).何项处理不恰当（分数：0.50）A.半卧位B.输液、少量输血C.大量抗生素D.刮宫术E.观察血压、体温及脉搏的变化患者，女，33 岁，已婚未孕，月经稀发 2年余。妇科检查示宫体偏小，活动受限，附件未及异常。子宫输卵管造影见子宫腔缩小边缘不平整，双侧输卵管腔变细。（分数：2.00）(1).该患者的诊断应考虑（分数：0.50）A.子宫内膜炎B.子宫内膜癌C.子宫内膜结核D.宫颈炎E.慢性盆腔炎(2).进一步诊断选用的检查是（分
19、数：0.50）A.宫腔镜B.阴道镜C.B超D.刮宫术E.宫颈活捡(3).如使用刮宫术，手术时机选择是（分数：0.50）A.随时B.月经来潮后 6小时内C.月经中期D.月经第 57 天E.月经来潮后第 2天(4).最合适的治疗手段是（分数：0.50）A.抗结核药物治疗B.物理治疗C.抗炎治疗D.手术治疗E.观察，定期随访患者，女，35 岁，阴道分泌物增多伴腰酸 3个月，妇检：宫颈肥大，颗粒突起，累及面积大于 1/3，小于2/3。（分数：1.00）(1).对其应诊断为（分数：0.50）A.乳突状，轻度宫颈炎B.颗粒型，轻度宫颈炎C.颗粒型，中度宫颈炎D.颗粒型，重度宫颈炎E.乳突型，中度宫颈炎(2
20、).最佳治疗为（分数：0.50）A.全身抗炎B.子宫全切术C.宫颈锥切术D.物理治疗E.局部药物治疗患者，女，36 岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒 1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血（分数：1.50）(1).对此患者进行检查时，不恰当的操作是（分数：0.50）A.取分泌物前应先用苯扎溴铵消毒外阴B.进行胺臭味试验C.取分泌物前不能做双合诊D.取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞E.一般不做分泌物细菌定性培养(2).应诊断为（分数：0.50）A.外阴瘙痒症B.念珠菌阴道炎C.细菌性阴道炎D.滴虫阴道炎E.非特异性阴道炎(3).治疗应为（分数：0.50）A.性
21、伴侣需常规治疗B.选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素C.选用广谱抗生素D.局部用药较全身用药好E.可选用小苏打冲洗阴道患者，女，28 岁，结婚 3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径 4cm的肿块，活动受限，血沉 45mm/1小时（分数：2.00）(1).首先考虑何种疾病（分数：0.50）A.盆腔炎性包块B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢癌D.生殖器结核E.子宫发育不良伴肺结核(2).为明确诊断应进行何种检查（分数：0.50）A.B超B.CA125C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫+病理检查E.宫腔镜检查(3).对此患者最适宜的处理是（分数：0.50
22、）A.手术治疗B.支持疗法C.抗结核治疗D.抗感染治疗E.中药治疗(4).若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在（分数：0.50）A.月经期任何一天B.月经第 5天C.经前 1周或月经来潮 6小时D.月经干净后 37 天E.月经周期任何一天均可患者，女，35 岁，人流术后 5天出现高热，阴道大量脓性分泌物，查体：体温 39。下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。（分数：1.50）(1).对该患者应诊断为（分数：0.50）A.急性胃肠炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.异位妊娠D.急性盆腔炎E.急性宫颈炎(2).进一步检查措施为（分数：0.50）A.宫腔
23、镜B.盆腔 CTC.阴道分泌物细菌培养D.盆腔 B超E.血 HCG(3).下一步治疗措施为（分数：0.50）A.物理治疗B.镇痛治疗C.剖腹探查D.应用抗生素E.应用激素治疗妇产科主治医师-女性生殖系统炎症(二)-4 答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.进行子宫内膜结核刮宫时应注意刮取何处内膜 A子宫底部 B子宫角部 C子宫体部 D子宫内膜任意一处 E宫颈管内膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.关于生殖器结核的诊断，下述哪项是错误的 A血沉正常不能除外结核病 B经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结
24、核 C胸部 X线透视阳性，不除外生殖器结核 D结核菌素试验阳性，说明有过结核感染 E结核菌素试验阴性，说明未有过结核感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.正常阴道菌群不包括 A支原体 B念珠菌 C大肠杆菌 D衣原体 E消化球菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下列哪种情况不是急性盆腔炎的后遗症 A输卵管积水 B输卵管卵巢囊肿 C卵巢巧克力囊肿 D慢性盆腔结缔组织炎 E慢性输卵管卵巢炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者，女，29 岁，婚后 4年未孕，半年低热、食欲缺乏、乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断为 A子宫发
25、育不良 B慢性盆腔炎 C生殖器结核 D子宫内膜异位症 E多囊卵巢综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.念珠菌性阴道炎的诱发因素不包括 A妊娠 B糖尿病 C长期服用抗生素 D应用免疫抑制药 E使用避孕套避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者，女，32 岁，白带多，脓性，妇科检查宫颈充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，诊断为宫颈中度颗粒型糜烂，其治疗方案应是 A物理治疗 B宫颈锥形切除术 C局部药物治疗+全身消炎治疗 D局部消炎治疗后物理治疗 E局部药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.生殖器结核最常见的传播途径为 A上行感染 B血行传播
26、C淋巴传播 D直接蔓延 E弥漫性播散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.女性生殖器结核最常见的是 A输卵管结核 B卵巢结核 C宫颈结核 D子宫内膜结核 E盆腔腹膜结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者，女，29 岁，结婚 4年未孕，近 2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，为明确诊断应首选 A痰培养病菌 B血沉检查 C子宫内膜病检 D腹腔镜检查 E胸部 X线摄片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.生殖器结核短疗程药物治疗的时间是 A23 个月 B45 个月 C6
27、9 个月 D1012 个月 E12 年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是 A链球菌 B乳酸杆菌 C加德纳菌 D大肠杆菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.生殖器结核恰当的是 A月经通常不受影响 B输卵管病变多为双侧性 C附件区触到包块应首先想到本病 D原发感染者居多 E是继发不孕的主要原因（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是 A子宫浆膜下肌瘤 B子宫内膜异位症 C多囊卵巢综合征 D子宫腺肌病 E输卵管结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患者
28、，女，28 岁，患慢性盆腔炎 2年，反复发作，此次入院因高热 3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及 5cm6cm7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为 A抗生素及物理治疗 B中药及抗生素治疗 C给予足量抗生素下行开腹术 D中药治疗 E后穹隆切开引流术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.滴虫性阴道炎的临床表现不包括 A外阴瘙痒 B脓性泡沫状白带 C阴道宫颈黏膜有散在红斑 D经期后症状加重 E小阴唇内侧有白色膜状物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.同滴虫性阴道炎发病原因有直接关系的是 A阴道内湿度改变 B阴道内 pH值改变 C阴道细胞内糖原合
29、成增加 D月经中期易发病 E滴虫寄生于阴道内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.沙眼衣原体的临床表现，下述错误的是 A宫颈炎，黏液脓性白带 B急性或慢性输卵管炎 C急性尿路综合征(尿频、尿急、尿痛、无菌尿) D小阴唇下疳 E新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.下列哪项和输卵管闭锁关系最小 A输卵管积水 B输卵管炎 C子宫内膜炎 D生殖器结核 E卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.下列有关外阴阴道假丝酵母菌病，说法正确的是 A白带增多，灰白稀薄泡沫状 B孕妇与非孕妇发生率大体相同 C病原体最适宜 pH值为
30、4.5 D多见于长期服用甲羟孕酮(安宫黄体酮)的妇女 E比滴虫阴道炎多见（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：15，分数：22.00)患者，女，32 岁，结婚 6年未孕，月经量减少 1年，妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.输卵管癌B.生殖器结核 C.子宫内膜异位症D.子宫内膜炎E.慢性输卵管炎解析：(2).为明确诊断，应进行的辅助检查是（分数：0.50）A.腹腔镜检查 B.B超C.CA1
31、25D.宫腔镜检查E.阴道镜检查解析：(3).最适宜的处理措施是（分数：0.50）A.物理治疗B.利福平、异烟肼联合用药 9个月 C.全子宫加双附件切除术D.抗感染治疗E.手术治疗解析：(4).如果对其拟取子宫内膜做病理检查，下列哪项不恰当（分数：0.50）A.病理诊断阴性不排除此病的可能B.应注意刮取子宫两侧角部内膜C.时间应选在月经干净后 34 天 D.子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病E.术前 3天，术后 4天应每天肌注链霉素解析：患者，女，26 岁，白带增多 2个月，近日性交后出血 2次就诊，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈 1点及 7点处有巴氏腺囊肿，宫体大小正常，双侧附件未及肿物
32、，无压痛，宫颈刮片巴氏级（分数：1.50）(1).宫颈糜烂的分度依据是（分数：0.50）A.糜烂面积 B.碘试验C.糜烂程度D.宫颈大小E.宫颈刮片解析：(2).此病治疗后痊愈的机制为（分数：0.50）A.消除炎症B.鳞状上皮化 C.鳞状上皮化生D.调节雌激素水平E.底层细胞增生解析：(3).最适宜的治疗措施是（分数：0.50）A.子宫全切术B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗 E.口服甲硝唑解析：患者，女，42 岁，下腹坠痛，脓性白带 1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。（分数：1.00）(1).首选的检查方法为（分数：0.50）
33、A.B超检查B.阴道镜检查C.宫颈涂片细胞学检查D.取宫颈分泌物查双球菌 E.血常规检查解析：(2).首选的治疗方法为（分数：0.50）A.电熨治疗B.激光治疗C.阴道放置抗生素栓D.中药治疗E.全身抗感染治疗 解析：患者，女，39 岁，阴道不规则出血一个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊。平素月经规律 5/28天，G2P1，上环 8年，曾患左附件炎，一个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热 T 38.8，腹痛，腰酸加重。查体：P 16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/分，心、肺(-)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)
34、，反跳痛()，移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清压痛(+)，活动受限。尿酶免(-)，WBC15.010 9/L，N 90%，L 10%。（分数：2.00）(1).对该患者应诊断为（分数：0.50）A.卵巢癌B.盆腔子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎急性发作 D.陈旧性宫外孕E.左卵巢囊肿解析：(2).为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（分数：0.50）A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液 B.血 -HCG，B 超C.B超，CA125D.B超，血培养E.诊刮解析：(3).正确的治疗
35、方法是（分数：0.50）A.化疗后手术治疗B.抗生素治疗后剖腹探查 C.立即剖腹探查D.抗生素治疗后化疗E.立即后穹隆切开引流解析：(4).正确的手术范围是（分数：0.50）A.左附件切除术B.右附件切除术C.全子宫+双附件切除术D.左附件切除+子宫次全切除术 E.盆腔肿瘤减灭术解析：患者，女，63 岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 5天，来院就诊，妇检：阴道粘膜充血，有散在小出血点，阴道分泌物呈淡黄色，无臭。（分数：1.00）(1).该患者应考虑为（分数：0.50）A.淋病B.外阴阴道念珠菌病C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎 E.滴虫性阴道炎解析：(2).治疗方案为（分数：0.50）A.甲硝唑口
36、服+克林霉素涂布阴道每日 1次B.2%碳酸氢钠冲洗阴道+达克宁栓剂每晚 1粒塞入阴道 1次C.甲硝唑口服+甲硝唑 200mg每晚塞入阴道 1次D.1%乳酸冲洗阴道+已烯雌酚 0.25mg每晚塞入阴道 1次 E.肌注青霉素解析：患者，女性，29 岁，已婚，因外阴肿痛 1周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径 3cm的囊性包块，压痛（分数：1.00）(1).其最可能的诊断是（分数：0.50）A.前庭大腺脓肿 B.外阴癌C.前庭大腺囊肿D.外阴淋巴结肿大E.阴道囊肿解析：(2).最佳处理方案是（分数：0.50）A.观察B.高锰酸钾坐浴C.静脉应用抗生素D.物理治疗E.应用抗生素后，切开引
37、流加造口术 解析：患者，女，32 岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物 45 天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味（分数：1.50）(1).对患者进行检查时，不正确的操作是（分数：0.50）A.取分泌物行悬滴法检查B.取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道 C.取分泌物前不能做双合诊D.可疑病人多次悬滴法阴性时应做培养E.检查标本应注意保暖解析：(2).此患者确切的诊断是（分数：0.50）A.外阴瘙痒症B.霉菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎 D.淋球菌性阴道炎E.细菌性阴道炎解析：(3).治疗应首选（分数：0.50）A.男方不易感染，无需用药治疗B.全身及局部同时用药效果最佳 C
38、.使用碱性液体冲洗阴道可提高疗效D.症状消失者复查分泌物转阴应即停止用药E.局部用药即可治愈解析：患者，女，26 岁，人工流产术后 1周，发热 4日，右下腹痛 3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39，血压 90/60mmHg，心率 102次/分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数 16109/L，中性0.90。（分数：1.50）(1).本例最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肠炎B.急性肾盂肾炎C.急性阑尾炎D.急性盆腔炎 E.急性膀胱炎解析：(2).对治疗最有价值的辅助检查项目是（分数
39、：0.50）A.尿常规B.血沉C.血常规D.病原体检查 E.尿妊娠试验解析：(3).紧急处置应选用（分数：0.50）A.少量输新鲜血B.腹部置冰袋C.口服退热止痛片D.后穹窿穿刺注药E.静滴广谱抗生素 解析：患者，女，38 岁，白带增多伴外阴痒 4天就诊，检查阴道壁充血，中等量分泌物，色黄，呈稀薄泡沫状。（分数：1.50）(1).对其应进行的辅助检查是（分数：0.50）A.尿常规B.阴道镜检查C.阴道脱落细胞学检查D.悬滴法阴道分泌物查滴虫 E.阴道分泌物细菌培养及药敏试验解析：(2).此患者确切的诊断是（分数：0.50）A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎 C.外阴阴道念珠菌病D.细菌性阴道病E
40、.淋菌性阴道炎解析：(3).治疗措施中错误的是（分数：0.50）A.0.5%醋酸冲洗阴道 B.性伴侣同时治疗C.甲硝唑 200mg，每晚塞入阴道内，共 10天D.甲硝唑 200mg，口服共 7天E.替硝唑 2克，单次口服解析：初产妇，孕 38周，先兆子痫，破水 24小时后缩宫素引产无效行剖宫产，术后 13天述下腹痛，发热，恶露较多，检查：体温 38.8，脉搏 108次/分，血压 15.7/12.0kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查：阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕 2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛（分数：1.00）(1).下列诊断哪项是恰当的
41、（分数：0.50）A.急性宫颈炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性子宫内膜炎 E.盆腔血栓静脉炎解析：(2).何项处理不恰当（分数：0.50）A.半卧位B.输液、少量输血C.大量抗生素D.刮宫术 E.观察血压、体温及脉搏的变化解析：患者，女，33 岁，已婚未孕，月经稀发 2年余。妇科检查示宫体偏小，活动受限，附件未及异常。子宫输卵管造影见子宫腔缩小边缘不平整，双侧输卵管腔变细。（分数：2.00）(1).该患者的诊断应考虑（分数：0.50）A.子宫内膜炎B.子宫内膜癌C.子宫内膜结核 D.宫颈炎E.慢性盆腔炎解析：(2).进一步诊断选用的检查是（分数：0.50）A.宫腔镜B.阴道镜C
42、.B超D.刮宫术 E.宫颈活捡解析：(3).如使用刮宫术，手术时机选择是（分数：0.50）A.随时B.月经来潮后 6小时内 C.月经中期D.月经第 57 天E.月经来潮后第 2天解析：(4).最合适的治疗手段是（分数：0.50）A.抗结核药物治疗 B.物理治疗C.抗炎治疗D.手术治疗E.观察，定期随访解析：患者，女，35 岁，阴道分泌物增多伴腰酸 3个月，妇检：宫颈肥大，颗粒突起，累及面积大于 1/3，小于2/3。（分数：1.00）(1).对其应诊断为（分数：0.50）A.乳突状，轻度宫颈炎B.颗粒型，轻度宫颈炎C.颗粒型，中度宫颈炎 D.颗粒型，重度宫颈炎E.乳突型，中度宫颈炎解析：(2).
43、最佳治疗为（分数：0.50）A.全身抗炎B.子宫全切术C.宫颈锥切术D.物理治疗 E.局部药物治疗解析：患者，女，36 岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒 1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血（分数：1.50）(1).对此患者进行检查时，不恰当的操作是（分数：0.50）A.取分泌物前应先用苯扎溴铵消毒外阴 B.进行胺臭味试验C.取分泌物前不能做双合诊D.取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞E.一般不做分泌物细菌定性培养解析：(2).应诊断为（分数：0.50）A.外阴瘙痒症B.念珠菌阴道炎C.细菌性阴道炎 D.滴虫阴道炎E.非特异性阴道炎解析：(3).治疗应为（分
44、数：0.50）A.性伴侣需常规治疗B.选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素 C.选用广谱抗生素D.局部用药较全身用药好E.可选用小苏打冲洗阴道解析：患者，女，28 岁，结婚 3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径 4cm的肿块，活动受限，血沉 45mm/1小时（分数：2.00）(1).首先考虑何种疾病（分数：0.50）A.盆腔炎性包块B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢癌D.生殖器结核 E.子宫发育不良伴肺结核解析：(2).为明确诊断应进行何种检查（分数：0.50）A.B超 B.CA125C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫+病理检查E.宫腔镜检查解析：(
45、3).对此患者最适宜的处理是（分数：0.50）A.手术治疗B.支持疗法C.抗结核治疗 D.抗感染治疗E.中药治疗解析：(4).若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在（分数：0.50）A.月经期任何一天B.月经第 5天C.经前 1周或月经来潮 6小时 D.月经干净后 37 天E.月经周期任何一天均可解析：患者，女，35 岁，人流术后 5天出现高热，阴道大量脓性分泌物，查体：体温 39。下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。（分数：1.50）(1).对该患者应诊断为（分数：0.50）A.急性胃肠炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.异位妊娠D.急性盆腔炎 E.急性宫颈炎解析：(2).进一步检查措施为（分数：0.50）A.宫腔镜B.盆腔 CTC.阴道分泌物细菌培养 D.盆腔 B超E.血 HCG解析：(3).下一步治疗措施为（分数：0.50）A.物理治疗B.镇痛治疗C.剖腹探查D.应用抗生素 E.应用激素治疗解析：
