1、妇产科主治医师-女性生殖系统炎症(二)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，女，35 岁，已婚，早孕药物流产后反复下腹坠痛 5个月，B 型超声检查发现盆腔包块 1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约 6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛。应考虑为 A卵巢恶性肿瘤 B左附件炎性包块 C盆腔脓肿 D左卵巢良性肿瘤 E左卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，32 岁，结婚 5年未孕，两年来月经量少，近 3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，
2、活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有 4cm4cm6cm肿物，轻度压痛，血沉 30mm/h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。治疗首选 A静脉点滴青霉素 B中药活血化瘀 C丹那唑口服 D系统抗结核治疗 E开腹探查术（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于宫颈上皮，下述错误的是 A宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成 B鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入状上皮与基底膜之间，替代柱状上皮 C鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不典型增生 D雌激素水平升高时，可形成生理性宫颈糜烂 E鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮（分数：1.00）A.B.C
3、.D.E.4.患者，女，33 岁，婚后 6年未孕，经盆腔 X线检查诊断为输卵管结核。其主要传播途径是 A直接蔓延 B淋巴传播 C血行播散 D上行性感染 E病灶种植（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.宫颈息肉的病理变化为 A宫颈管口被鳞状上皮覆盖 B鳞状上皮化生 C宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出 D宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿，结缔组织增生 E宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性生殖器炎的后遗病变不包括 A慢性输卵管炎 B输卵管卵巢囊肿 C卵巢巧克力囊肿 D慢性盆腔结缔组织炎 E输卵管积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性盆腔炎
4、的病理变化，下述正确的是 A败血症 B输卵管积脓 C急性输卵管卵巢炎 D输卵管卵巢囊肿 E输卵管卵巢脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对于幼女外阴阴道炎，下列何项是恰当的 A主要病因是阴道异物 B与不良卫生习惯关系密切 C治疗以全身治疗为主 D幼女外阴阴道与外界少接触不易发生炎症 E主要治疗为口服或外用雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是 A不育 B血沉快 C全身无力低热 D月经稀少 E子宫内膜病理证实（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，32 岁，已婚，自诉白带增多，腥臭 1个月，外阴不痒。最可能的诊断是 A外阴炎 B滴
5、虫性阴道炎 C细菌性阴道病 D真菌性阴道炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，33 岁，婚后 5年未孕，2 年来月经量少，近 3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫缩小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧可触及 3cm3cm2cm肿物轻压痛，血沉 30mm/小时。刮宫活检发现宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。应考虑为 A宫腔粘连 B子宫内膜异位症 C化脓性输卵管炎 D慢性盆腔炎 E生殖器结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性化脓性细菌经宫颈旁淋巴蔓延引起的急性输卵管炎，病变首先侵及输卵管哪一部位 A输卵管间 B浆膜
6、层 C黏膜层 D肌层 E输卵管周围（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，32 岁，婚后 3年未孕，1 年来经常午后低热，近 3个月出现闭经，妇科检查：子宫小，活动欠佳，双侧附件增厚，压痛，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少。应诊断为 A慢性盆腔炎 B子宫内膜炎 C子宫内膜结核 D子宫内膜癌 E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.流产后 1周，阴道血性分泌物淋漓不尽，发热 2天，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈已闭，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，体温 38.5，血红蛋白110g/L，WBC1510 9/L，N
7、O.84 最可能的诊断是 A输卵管积水 B输卵管妊娠 C急性盆腔炎 D卵巢囊肿蒂扭转 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性盆腔炎中哪种菌感染常伴有脓肿 A结核杆菌 B金黄色葡萄球菌 C乙型溶血性链球菌 D厌氧菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，58 岁，绝经 4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎，治疗中除局部抗感染治疗外，可加用少量 A维生素 B孕激素 C雌激素 D糖皮质激素 E雄激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对于生殖器结核，下述正确的是 A好发于更年期或绝经期妇女 B宫颈结核最为常见 C常继发于身体
8、其他部位的结核 D继发不孕是主要原因 E子宫内膜结核是由宫颈上行感染所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，36 岁，外阴瘙痒、灼痛 2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为 A细菌性阴道炎 B假丝酵母菌阴道炎 C滴虫阴道炎 D淋病 E生殖器疱疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为 A雌激素水平过高 B非典型增生 C炎症愈合过程 D癌前病变 E宫颈原位癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性宫颈炎最常见的病原体是 A溶血
9、性链球菌 B大肠杆菌 C金黄色葡萄球菌 D厌氧菌 E淋病奈瑟菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适 A息肉摘除术 B电挖 C电熨 D息肉摘除并送病理检查 E宫颈锥切（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，25 岁，已婚，主诉外阴痒，白带多 6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是不恰当的 A4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 B酸性溶液冲洗阴道 C患者的丈夫也应检查和治疗 D局部和全身用抗滴虫药物治疗 E连续 3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法
10、是 A物理治疗 B局部上药 C肌内注射消炎药 D口服抗生素 E手术截除（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.宫颈糜烂是 A宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖 B宫颈溃疡 C宫颈上皮缺如 D宫颈先天发育不良 E宫颈旧裂伤外翻（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，34 岁，宫颈重度糜烂，需做电熨或激光治疗。注意事项不包括 A月经干净后 15天可做电熨或激光治疗 B术后阴道流出大量黄水 C术后应避免盆浴及性生活 1个月 D急性生殖器炎症时不能做电熨或激光治疗 E术后 2周结痂脱落，阴道分泌物减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.宫颈重度糜烂患者，宫颈刮片结果报告为巴氏
11、级，下一步处理应为 A激光治疗 B属正常改变，无需处理 C局部药物治疗 D1 个月后复查宫颈刮片 E阴道镜+宫颈活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.电熨治疗宫颈糜烂，下列哪项是不正确的 A宫颈口处炎症较重，电熨时间应稍长 B整个颈管的柱状上皮均要破坏 C要彻底破坏糜烂面 D治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变 E应先治疗急性生殖器炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对于生殖器结核的诊断恰当的是 A白细胞计数增高 B血沉正常者可排除结核 C宫颈活检是鉴别宫颈结核与宫颈癌的重要方法 D胸部 X线未见肺内结核灶可排除生殖器结核 E月经血培养阴性可排除结核（分数：1.00）A.B
12、.C.D.E.29.患者，女，33 岁，继发不孕 5年，经后 4天突发高热，伴寒战、下腹痛，右侧甚，血压 110/80mmHg，脉搏 120次/min，体温 39，下腹轻压痛。妇检：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。应诊断为 A急性盆腔腹膜炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性阑尾炎 D重型急性子宫内膜及肌层炎 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，26 岁，患慢性盆腔炎 2年，反复发作，此次入院因高热 3天，伴下腹疼。妇科检查：子宫正常大小，左侧可及 5cm6cm7cm包块，张力大，不活动，压疼明显，最适宜的处理原则是 A抗生素及物理治疗
13、 B中药治疗 C给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓 D中药及抗生素治疗 E后穹隆切开引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.何种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主 A大肠杆菌 B葡萄球菌 C沙眼衣原体 D淋病奈瑟菌 E结核杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于化脓菌性急性输卵管炎正确的是 A多继发于卵巢炎 B炎症经邻近器官直接扩散者居多 C多继发于子宫旁结缔组织炎 D病变以输卵管黏膜炎症为主 E炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，33 岁，结婚 6年未孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪项
14、条件与诊断不符 A多数病人缺乏明显症状，阳性体征不多见 B子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节 C较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征 D子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病 E较多数病人经诊断性刮宫时才被发现患有此病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，29 岁，于 3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自两天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温 38，尿妊娠试验阴性，血红蛋白 120g/L，白细胞 12109/L，应诊断为 A输卵管妊娠 B输卵管积水 C输卵管囊肿扭转 D急性输
15、卵管炎 E子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.子宫输卵管碘油造影，下列哪项发现与结核不符 A子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状 B输卵管腔细小而僵直 C输卵管腔呈典型的串珠状 D子宫腔有肿物突起 E盆腔有孤立的钙化点（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，26 岁，原发不孕，发现盆腔包块及月经量逐渐减少 3年，子宫边界不清，包块直径 8cm左右，欠活动，考虑可能为 A陈旧性宫外孕 B子宫肌瘤 C生殖器结核 D卵巢肿瘤 E子宫腺肌症（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，27 岁，产后 3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带 2天，查体：腹软，下腹有轻
16、压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温 38.5。最大可能诊断为 A输卵管积水 B卵巢瘤蒂扭转 C急性附件炎，双侧 D输卵管妊娠 E急性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.对于慢性宫颈炎，下列说法恰当的是 A宫颈肥大由鳞状上皮化生所致 B临床多有急性过程的表现 C淋病奈瑟菌及沙眼衣原体为主要病原体 D宫颈息肉摘除后可复发 E单纯性宫颈糜烂的间质显著增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于滴虫性阴道炎，下述恰当的是 A主要是直接传染 B病原体最适宜的 pH为 3.4 C病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 D白带增多，灰白稀薄泡沫
17、状 E患病后不影响受孕率（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.经产妇，32 岁，阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为 A宫颈癌 B原位癌 C宫颈非典型增生 D宫颈息肉 E慢性宫颈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，29 岁，被诊断为念珠菌性阴道炎，其外阴阴道可见 A小阴唇及阴道粘连 B散在红色斑点 C白色膜状物 D边缘有不规则凸起的溃疡 E阴道分泌物黄色水样（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，32 岁，结婚 4年未孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉 6m
18、m/h，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核。治疗应选用 A异烟肼加利福平 B异烟肼加对氨基水杨酸钠 C异烟肼加链霉素 D利福平加乙胺丁醇 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.在急性盆腔炎的治疗中，重要的是 A手术治疗 B卧床休息 C抗生素治疗 D给予充分营养 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，28 岁，结婚 3年未孕，月经周期 30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前 1周内诊刮，未刮出组织。初步诊断为 A子宫内膜
19、异位 B子宫发育不良 C子宫内膜结核 D慢性盆腔炎 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于假丝酵母菌阴道炎，下述错误的是 A假丝酵母菌生长的适宜 pH为 45 B假丝酵母菌对热抵抗力强 C假丝酵母菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强 D假丝酵母菌能产生孢子及假菌丝 E服用大量雌激素者，易引起假丝酵母菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，35 岁，7 天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后 2天阴道有大量黄色排液伴低热，体温37.8左右，5 天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达 39。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件
20、明显增厚并有压痛。首先应考虑的诊断是 A宫颈电熨后发热待查 B宫颈电熨后宫颈炎急性发作 C宫颈电熨后引起急性盆腔炎 D宫颈电熨后合并上呼吸道感染 E宫颈电熨后组织反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，27 岁，于产后第 5日寒战后出现高温 39.4。检查：下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是 A以沙眼衣原体为主 B以金黄色葡萄球菌为主 C以 -溶血性链球菌为主 D以大肠杆菌为主 E以厌氧链球菌及大肠杆菌为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.不具备盆腔炎手术指征的是 A输卵管卵巢囊肿 B冰冻骨盆 C脓肿破裂 D输卵管积脓 E药物治疗无效
21、，患者中毒症状加重或肿块增大者（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.对于外阴白色病变，下述何项是不恰当的 A1975 年国际会议决定取消外阴白斑命名 B现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良 C为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病 D外阴白斑属于癌前病变 E病理可出现细胞非典型性增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，27 岁，10 日前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查：子宫约妊娠 4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧 6cm7cm8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当的处置是 A静滴广谱
22、抗生素 B取宫腔分泌物行细菌培养 CB 型超声检查盆腔 D肌注缩宫素促进宫缩 E立即刮宫清除残留胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师-女性生殖系统炎症(二)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，女，35 岁，已婚，早孕药物流产后反复下腹坠痛 5个月，B 型超声检查发现盆腔包块 1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约 6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛。应考虑为 A卵巢恶性肿瘤 B左附件炎性包块 C盆腔脓肿 D左卵巢良性肿瘤 E左卵巢囊肿蒂扭转（分
23、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者，女，32 岁，结婚 5年未孕，两年来月经量少，近 3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有 4cm4cm6cm肿物，轻度压痛，血沉 30mm/h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。治疗首选 A静脉点滴青霉素 B中药活血化瘀 C丹那唑口服 D系统抗结核治疗 E开腹探查术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.关于宫颈上皮，下述错误的是 A宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成 B鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入状上皮与基底膜之间，替代柱状上皮 C鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不
24、典型增生 D雌激素水平升高时，可形成生理性宫颈糜烂 E鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，女，33 岁，婚后 6年未孕，经盆腔 X线检查诊断为输卵管结核。其主要传播途径是 A直接蔓延 B淋巴传播 C血行播散 D上行性感染 E病灶种植（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.宫颈息肉的病理变化为 A宫颈管口被鳞状上皮覆盖 B鳞状上皮化生 C宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出 D宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿，结缔组织增生 E宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
25、析：6.急性生殖器炎的后遗病变不包括 A慢性输卵管炎 B输卵管卵巢囊肿 C卵巢巧克力囊肿 D慢性盆腔结缔组织炎 E输卵管积水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.慢性盆腔炎的病理变化，下述正确的是 A败血症 B输卵管积脓 C急性输卵管卵巢炎 D输卵管卵巢囊肿 E输卵管卵巢脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.对于幼女外阴阴道炎，下列何项是恰当的 A主要病因是阴道异物 B与不良卫生习惯关系密切 C治疗以全身治疗为主 D幼女外阴阴道与外界少接触不易发生炎症 E主要治疗为口服或外用雌激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是 A
26、不育 B血沉快 C全身无力低热 D月经稀少 E子宫内膜病理证实（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者，女，32 岁，已婚，自诉白带增多，腥臭 1个月，外阴不痒。最可能的诊断是 A外阴炎 B滴虫性阴道炎 C细菌性阴道病 D真菌性阴道炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，女，33 岁，婚后 5年未孕，2 年来月经量少，近 3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫缩小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧可触及 3cm3cm2cm肿物轻压痛，血沉 30mm/小时。刮宫活检发现宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。应考虑为
27、 A宫腔粘连 B子宫内膜异位症 C化脓性输卵管炎 D慢性盆腔炎 E生殖器结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.急性化脓性细菌经宫颈旁淋巴蔓延引起的急性输卵管炎，病变首先侵及输卵管哪一部位 A输卵管间 B浆膜层 C黏膜层 D肌层 E输卵管周围（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者，女，32 岁，婚后 3年未孕，1 年来经常午后低热，近 3个月出现闭经，妇科检查：子宫小，活动欠佳，双侧附件增厚，压痛，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少。应诊断为 A慢性盆腔炎 B子宫内膜炎 C子宫内膜结核 D子宫内膜癌 E子宫肌瘤（分数：1.00
28、）A.B.C. D.E.解析：14.流产后 1周，阴道血性分泌物淋漓不尽，发热 2天，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈已闭，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，体温 38.5，血红蛋白110g/L，WBC1510 9/L，NO.84 最可能的诊断是 A输卵管积水 B输卵管妊娠 C急性盆腔炎 D卵巢囊肿蒂扭转 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.急性盆腔炎中哪种菌感染常伴有脓肿 A结核杆菌 B金黄色葡萄球菌 C乙型溶血性链球菌 D厌氧菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.患者，女，58 岁，绝经 4年，近期阴道白带增多，偶尔
29、白带带血，诊断为老年性阴道炎，治疗中除局部抗感染治疗外，可加用少量 A维生素 B孕激素 C雌激素 D糖皮质激素 E雄激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.对于生殖器结核，下述正确的是 A好发于更年期或绝经期妇女 B宫颈结核最为常见 C常继发于身体其他部位的结核 D继发不孕是主要原因 E子宫内膜结核是由宫颈上行感染所致（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者，女，36 岁，外阴瘙痒、灼痛 2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为 A细菌性阴道炎 B假丝酵母菌阴道
30、炎 C滴虫阴道炎 D淋病 E生殖器疱疹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为 A雌激素水平过高 B非典型增生 C炎症愈合过程 D癌前病变 E宫颈原位癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.急性宫颈炎最常见的病原体是 A溶血性链球菌 B大肠杆菌 C金黄色葡萄球菌 D厌氧菌 E淋病奈瑟菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适 A息肉摘除术 B电挖 C电熨 D息肉摘除并送病理检查 E宫颈锥切（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者，女，25 岁，已婚，主诉外阴痒，白带多 6天
31、。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是不恰当的 A4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 B酸性溶液冲洗阴道 C患者的丈夫也应检查和治疗 D局部和全身用抗滴虫药物治疗 E连续 3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是 A物理治疗 B局部上药 C肌内注射消炎药 D口服抗生素 E手术截除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.宫颈糜烂是 A宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖 B宫颈溃疡 C宫颈上皮缺如 D宫颈先天发育不良 E宫颈旧裂伤外翻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.
32、患者，女，34 岁，宫颈重度糜烂，需做电熨或激光治疗。注意事项不包括 A月经干净后 15天可做电熨或激光治疗 B术后阴道流出大量黄水 C术后应避免盆浴及性生活 1个月 D急性生殖器炎症时不能做电熨或激光治疗 E术后 2周结痂脱落，阴道分泌物减少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.宫颈重度糜烂患者，宫颈刮片结果报告为巴氏级，下一步处理应为 A激光治疗 B属正常改变，无需处理 C局部药物治疗 D1 个月后复查宫颈刮片 E阴道镜+宫颈活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.电熨治疗宫颈糜烂，下列哪项是不正确的 A宫颈口处炎症较重，电熨时间应稍长 B整个颈管的柱状上皮均
33、要破坏 C要彻底破坏糜烂面 D治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变 E应先治疗急性生殖器炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.对于生殖器结核的诊断恰当的是 A白细胞计数增高 B血沉正常者可排除结核 C宫颈活检是鉴别宫颈结核与宫颈癌的重要方法 D胸部 X线未见肺内结核灶可排除生殖器结核 E月经血培养阴性可排除结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，女，33 岁，继发不孕 5年，经后 4天突发高热，伴寒战、下腹痛，右侧甚，血压 110/80mmHg，脉搏 120次/min，体温 39，下腹轻压痛。妇检：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚
34、，压痛。应诊断为 A急性盆腔腹膜炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性阑尾炎 D重型急性子宫内膜及肌层炎 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，女，26 岁，患慢性盆腔炎 2年，反复发作，此次入院因高热 3天，伴下腹疼。妇科检查：子宫正常大小，左侧可及 5cm6cm7cm包块，张力大，不活动，压疼明显，最适宜的处理原则是 A抗生素及物理治疗 B中药治疗 C给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓 D中药及抗生素治疗 E后穹隆切开引流术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.何种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主 A大肠杆菌 B葡萄球菌 C沙眼衣原体 D淋病奈瑟菌
35、E结核杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.关于化脓菌性急性输卵管炎正确的是 A多继发于卵巢炎 B炎症经邻近器官直接扩散者居多 C多继发于子宫旁结缔组织炎 D病变以输卵管黏膜炎症为主 E炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，女，33 岁，结婚 6年未孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪项条件与诊断不符 A多数病人缺乏明显症状，阳性体征不多见 B子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节 C较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征 D子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病 E较多数病人经诊断性刮宫时才被发现患有此病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者，女，29 岁，于 3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自两天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温 38，尿妊娠试验阴性，血红蛋白 120g/L，白细胞 12109/L，应诊断为 A输卵管妊娠
