1、妇产科主治医师-分娩期并发症(二)-2 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：70，分数：70.00)1.关于羊水栓塞的处理，下列哪项是正确的 A慎用肾上腺皮质激素 B立即终止妊娠，可提高治愈率 C解除肺动脉高压，纠正缺氧 D出血不止时，立即应用肝素抗凝 E休克早期禁用低分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胎儿娩出后 5 分钟，产妇开始出现较多量的活动性阴道出血，暗红色，有血块，应诊断为 A产后宫缩乏力 B凝血功能障碍 C宫颈裂伤 D胎盘部分剥离 E阴道静脉破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.先兆子宫破裂的特点不包括 A血
2、尿 B病理缩复环 C子宫下段压痛明显 D胎心率改变 E胎心多无改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.初产妇，24 岁，孕 40 周，头位临产 8 小时，宫口开大 5cm，突然胎心不规律，108132 次/分，自然破水，羊水度粪染，胎心监测图像为变异减速，最可能的原因是 A胎盘功能减退 B子宫血管内红细胞携氧不足 C宫缩过强致胎盘血流量减少 D脐带受压 E胎头受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重 A肩先露 B足先露 C单臀先露 D头先露 E全臀先露（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.初产妇，26 岁，第一胎足月自娩，胎盘 30
3、 分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内，此时应采用的适当方法是 A大号刮匙刮取胎盘 B肌注镇痛剂，徒手取胎盘 C麻醉下手取胎盘 D按摩子宫底压出胎盘 E行子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项是抢救新生儿窒息的首要措施 A清理呼吸道 B加压给氧 C给呼吸中枢兴奋剂 D人工呼吸 E给予碳酸氢钠纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.初产妇，26 岁，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢为 80110 次/分，规律，应采取下述哪项措施 A静脉注入高张葡萄糖、维生素 C B侧切后以产钳术娩出胎儿 C立即剖宫产结束分娩 D静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿
4、自然娩出 ECST 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.初产妇，28 岁，第一胎孕足月，自娩，体重 3500g，胎儿娩出后阴道持续出血 10 分钟，量达 200ml，子宫轮廓清楚，应首选哪项措施 A开放静点输血输液 B肌注催产素 1020 单位 C按摩子宫底 D手取胎盘 E检查软产道，如有裂伤即缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.如产后出血应用无菌纱条止血，取出时应 A先按摩子宫 B肌注子宫收缩药 C给予静脉抗炎药物 D给予止血药物 E结扎血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.初产妇，29 岁，孕 41 周，头浮，试产 4 小时，宫缩 50 秒/23 分，胎心
5、132 次/分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心 90 次/分，考虑可能为 A胎头受压 B脐带脱垂 C脐带过短 D脐带绕颈 E胎盘功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关不完全性子宫破裂的描述，下述恰当的是 A胎儿及附属物在腹腔内 B子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破 C子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通 D子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通 E胎心正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项是导致孕产妇发生右心衰竭的疾病 A子痫 B妊娠合并二尖瓣狭窄 C羊水栓塞 D产褥感染 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列
6、哪种因素与产后宫缩乏力性出血无关 A巨大胎儿 B双胎妊娠 C羊水过多 D产程延长 E胎膜早破（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.初产妇，24 岁，第二产程 2.5 小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超 500ml。查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为 A胎盘残留 B凝血功能障碍 C阴道壁血肿 D宫颈裂伤 E子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.经产妇，30 岁，1 年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠 34 周，1 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，检查：胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，
7、最可能的诊断是 A胎盘早剥 B腹腔妊娠 C子宫破裂 D先兆子宫破裂 E子宫不完全破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于子宫破裂的处理，哪项是正确的 A子宫破裂后胎儿死亡未娩出者，如宫口已开大，应先经阴道娩出死胎 B子宫破裂，均应行子宫次全切除术 C先兆破裂应行剖宫产术 D破裂时间较久有感染可能者，如无子女仍可行裂伤修补术，并加用抗生素 E子宫破裂发生后，立即使用催产素缩小破口（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项检查结果提示胎儿宫内缺氧 A胎动 15 次/12 小时 B催产素(缩宫素)激惹试验(+) C胎儿头皮血 pH 值为 7.30 D无激惹试验出现胎动时伴胎心加
8、速 E胎心监护出现 FHR 早期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，26 岁，孕 33 周，近 10 天来，血压 150/90mmHg，水肿明显，并出现腹水，尿蛋白 24 小时定量 5.5g，胎儿生长受限，此时应 A解痉、降压、促胎儿肺成熟，24 小时后行剖宫产终止妊娠 B解痉降压治疗，维持妊娠至 36 周 C经治疗后，水肿明显减轻，维持妊娠至 37 周 D立即剖宫产终止妊娠 E静点缩宫素引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关子宫破裂的叙述，正确的是 A先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致的产程延长病例 B破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段 C均发生于妊娠期
9、D对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，尽早行全子宫切除术 E子宫破裂后，患者仍有阵发性腹痛，且渐加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.初产妇，26 岁，产程进展顺利，宫口开全 1 小时，LOA，先露 S+3cm，出现“晚期减速”，目前应采取的处理方法为 A等待阴道自然分娩 B产钳助产 C静脉点滴缩宫素加速分娩 D继续观察胎心图像变化 E立即行剖宫产术结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下哪项不是肩先露的临床表现 A常有脐带脱垂 B容易出现宫缩乏力 C对母儿危害不大 D容易发生胎膜早破 E形成忽略性肩先露（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于新生儿颅内出血的说
10、法错误的是 A宫内窒息可引起脑部点状出血 B出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主 C有手术产史 D患儿表现不安静，尖叫、呕吐 E应给呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于产后出血的叙述，下列哪项是错误的 A一般发生于产后 2 小时内 B胎儿娩出后 24 小时内，阴道出血量超过 500ml C是我国产妇死亡原因的第二位 D失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因 E宫缩乏力是产后出血最常见的原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.初产妇，26 岁，孕足月，头位，宫内开全 2h，胎先露最低点达-2，胎心正常，骨盆外测量正常，估计胎儿体重 3800g；产妇诉下
11、腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，恰当的处理是 A继续观察 1 小时 B立即产钳助产 C立即胎吸助产 D静脉注射小剂量缩宫素 E立即剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.经产妇，29 岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出 1 小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出，最常见的原因可能是 A胎盘剥离不全 B胎盘完全性植入 C胎盘嵌顿 D胎盘粘连 E胎盘剥离后滞留（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.初产妇，28
12、岁，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是 A子痫 B急性左心衰竭 C胎盘早剥 D羊水栓塞 E产后血循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.初产妇，23 岁，孕 38 周，估计胎儿 4100g，临产 16 小时，宫口开 1cm，静脉点滴催产素，4 小时宫口开 9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下 1 指处呈环状凹陷，有压痛，胎心 132 次/分，此时最适宜的处理是 A立即行胎头吸引术 B立即行产钳助产术 C停静脉点滴待宫口开全后阴道助产 D停静脉点滴即刻剖宫产术 E立即肌注杜冷丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，
13、27 岁，第一胎，妊娠 29 周，胎心胎动消失 1 周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。关于产后出血，可能的原因是 A子宫破裂 B软产道损伤 C产后宫缩乏力 D子宫腔内感染 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.当产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先 A结扎阴道动脉 B结扎髂内动脉 C结扎子宫动脉上行支 D结扎卵巢动脉 E结扎子宫动脉下行支（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.初产妇，26 岁，产程顺利，宫口开全 1 小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速应采取的措施是 A静点缩宫
14、素 B产钳助产 C立即静滴葡萄糖液 D立即剖宫产 E等待自然分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项是难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征 A胎盘粘连 B胎盘植入 C严重的子宫收缩乏力 D合并中央性或部分性前置胎盘 EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.脐带过短是指脐带短于 A20cm B30cm C40cm D50cm E55cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.提示胎儿的肝脏已发育成熟的检查结果是 A羊水中脂肪细胞出现率 15% B羊水中肌酐值176.8mol/L(2mg/dl) C羊水中胆红素类物质值0.02 D羊水中卵磷脂/鞘磷脂
15、比值2 E羊水淀粉酶值450U/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.以下何种情况可出现病理性缩复环 A巨大儿 B双胎 C羊水过多 D胎盘早期剥离 E梗阻性难产（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.初产妇，27 岁，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1 小时内阴道流血量超过 600ml，血压 70/50mmHg，脉搏 126 次/分。紧急措施应是 A检查凝血功能，并输纤维蛋白原 B为阴道血肿，立即处理 C为宫颈裂伤，立即缝合 D静注麦角新碱加强宫缩 E手入宫腔探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.产程中最易发生子宫破裂的情况是 A额先露 B胎儿脑积
16、水 C横位 D软产道阻塞 E高张性宫缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 A200ml B300ml C400ml D500ml E600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.初产妇，28 岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约 800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要的临床表现是 A胎儿娩出后立即出血不止 B胎盘未娩出时出血不止 C胎盘剥离延缓而出血 D胎盘娩出后阵发性出血量多 E胎盘娩出后出血无血块（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项是先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现 A均有外伤史
17、 B剧烈腹痛 C子宫呈板状硬，不放松 D伴有头盆不称 E都伴有多量阴道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.不易引起产后出血的疾病是 A妊高征 B羊水过多 C前置胎盘 D双胎妊娠 E过期妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于脐带的说法正确的是 A脐带表面被绒毛膜覆盖 B脐带长度20cm 为脐带过短 C脐带长度90cm 为脐带过长 D足月妊娠脐带长度一般为 5090cm E脐带缠绕以绕颈居多（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项是产后出血最常见的原因 A宫缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘植入 D胎盘胎膜残留 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
18、4.关于分娩时子宫破裂的说法，下述哪项恰当 A宫缩增强，出现病理性缩复环 B持续大量阴道出血 C子宫底迅速上升 D子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音 E胎儿先露部在内诊时不易触到（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.初产妇，28 岁，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。最可能的诊断是 A羊水栓塞 B重度子痫前期 C低纤维蛋白原血症 D度胎盘早剥 E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.当羊水栓塞出现 DIC 早期时，最先选用下述哪种措施 A肝素 B输新鲜血 C止血药 D纤维蛋白原 E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.
19、E.47.对出生时 Apgar 评分是 4 分的新生儿的紧急处理首选 A立即肌注呼吸中枢兴奋剂 B立即清除呼吸道中的黏液及羊水 C立即心内注射肾上腺素 D立即静脉缓推碳酸氢钠 E吸氧及口对口人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.产后出血是指 A产程中阴道出血量超过 500ml B在胎儿娩出后 2 小时内阴道出血量超过 500ml C在胎儿娩出后 3 小时内阴道出血量超过 500ml D在胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过 500ml E在胎儿娩出后 7 天内阴道出血量超过 500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于子宫破裂的叙述恰当的是 A破裂部分均在子宫下段
20、 B多发生在妊娠晚期 C经产妇发生率高于初产妇 D多数患者先兆子宫破裂阶段不明显 E使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.初产妇，26 岁，孕 41 周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后 5 分钟突发阴道多量出血约 400ml，检查血压 13.3/8.0kPa(100/60mmHg)，脉搏 100 次/分，宫底脐平，此时最适宜的处理是 A按摩子宫 B检查软产道有无损伤 C行人工剥离胎盘 D静脉点滴催产素 E纱布填塞宫腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.关于产后宫缩乏力性出血时的临床表现，哪项是正确的 A宫缩时出血量增多 B血色暗红无凝块 C胎儿娩出后
21、即见血液不断流出 D胎盘未剥离前出血不止，多伴有第三产程延长 E宫体软，轮廓不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.初产妇，27 岁，妊娠 39 周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是 A子痫 B羊水栓塞 C子宫破裂 D前置胎盘 E胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.初产妇，24 岁，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取哪项处理 A静脉点滴催产素加速分娩 B产钳助产 C立即行剖宫产术结束分娩 D继续观察胎心图像变化 E等待阴道自然分娩（分数：1.00）A.B.C.D.
22、E.54.软产道裂伤多见于 A经产妇 B产程延长 C会阴、阴道扩张缓慢 D胎儿前肩娩出时 E手术助产不当（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.产后出血约 80%发生在 A产后 1 小时 B产后 2 小时 C产后 3 小时 D产后 4 小时 E产后 5 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成 A胎盘植入 B胎盘剥离不全 C胎盘粘连 D胎盘嵌顿 E胎盘残留（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.软产道裂伤多见于 A胎儿前肩娩出时 B产程延长 C经产妇 D会阴、阴道扩张缓慢 E手术助产不当（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.患者，女，26
23、 岁，足月妊娠，临产 16 小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下 2 横指，拒按，ROP 位，胎心 68 次/分，宫口开大 4cm，S-1.5，产瘤 5cm5cm1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下 2 横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，目前应诊断为 A高张宫缩乏力 B子宫痉挛性狭窄环 C先兆子宫破裂 D低张性宫缩乏力 E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.下列哪项是产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的项目 A精神运动性阻滞 B失眠 C情绪抑郁 D遇事皆感毫无意义或自责感 E疲劳或乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.适于诊断
24、胎儿宫内窘迫的是 A宫缩时胎心 110 次/分 B胎动每小时 35 次 C胎儿头皮血 pH 值7.20 D胎儿电子监测示早期减速 E臀产式羊水中混有胎便（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.关于减少产后出血的叙述，下述哪项是错误的 A胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出 B为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出 C先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂 D第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带 E胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.当胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失 A24 小时内 B36 小时内 C48 小时内
25、D72 小时内 E5 天以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.若分娩时行会阴切开，不被切断的肌肉为 A会阴浅横肌 B坐骨海绵体肌 C球海绵体肌 D会阴深横肌 E部分肛提肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.初产妇，26 岁，足月临产，产程进展顺利，LOA 位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率 70 次/分，持续 50 秒，本例有可能的原因是 A胎头受压 B慢性胎儿窘迫 C胎盘功能减退 D脐带受压 E胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.下列哪项是脐带脱垂的发生率 A0.1%0.2% B0.3%0.5% C0.4%10% D1%8% E4%（分数
26、：1.00）A.B.C.D.E.66.初产妇，26 岁，孕 38 周，横位急诊入院，胎心正常，已破水，宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞 05 个，应采取何种措施为宜 A断头术 B内倒转术及产钳助产术 C剖宫产术 D内倒转术+臀牵引术 E碎胎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收 A12 周 B23 周 C34 周 D45 周 E36 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.脐带缠绕是指脐带 A环绕手、足 B环绕颈部 C环绕上肢及下肢 D环绕躯干 E环绕身体（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.下列哪项是产褥感染最常见的病
27、理变化 A急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B急性输卵管炎 C血栓静脉炎 D急性盆腔腹膜炎 E弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.患者，女，26 岁，G1P0，孕 37 周，破水 4 小时来院急诊，检查：血压 14/10kPa(110/75mmHg)，儿头高浮，胎心 60 次/分，最恰当的处理是 A吸氧，左侧卧位，急诊室观察 B嘱孕妇自行办理入院手续 C立即行 B 超检查 D用平车推送病人到病房住院观察 E用平车推送病人入产房，即行阴道检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师-分娩期并发症(二)-2 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2
28、型题(总题数：70，分数：70.00)1.关于羊水栓塞的处理，下列哪项是正确的 A慎用肾上腺皮质激素 B立即终止妊娠，可提高治愈率 C解除肺动脉高压，纠正缺氧 D出血不止时，立即应用肝素抗凝 E休克早期禁用低分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.胎儿娩出后 5 分钟，产妇开始出现较多量的活动性阴道出血，暗红色，有血块，应诊断为 A产后宫缩乏力 B凝血功能障碍 C宫颈裂伤 D胎盘部分剥离 E阴道静脉破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.先兆子宫破裂的特点不包括 A血尿 B病理缩复环 C子宫下段压痛明显 D胎心率改变 E胎心多无改变（分数：1.00）A.B.
29、C.D.E. 解析：4.初产妇，24 岁，孕 40 周，头位临产 8 小时，宫口开大 5cm，突然胎心不规律，108132 次/分，自然破水，羊水度粪染，胎心监测图像为变异减速，最可能的原因是 A胎盘功能减退 B子宫血管内红细胞携氧不足 C宫缩过强致胎盘血流量减少 D脐带受压 E胎头受压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重 A肩先露 B足先露 C单臀先露 D头先露 E全臀先露（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.初产妇，26 岁，第一胎足月自娩，胎盘 30 分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内，此时应采用
30、的适当方法是 A大号刮匙刮取胎盘 B肌注镇痛剂，徒手取胎盘 C麻醉下手取胎盘 D按摩子宫底压出胎盘 E行子宫切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列哪项是抢救新生儿窒息的首要措施 A清理呼吸道 B加压给氧 C给呼吸中枢兴奋剂 D人工呼吸 E给予碳酸氢钠纠正酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.初产妇，26 岁，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢为 80110 次/分，规律，应采取下述哪项措施 A静脉注入高张葡萄糖、维生素 C B侧切后以产钳术娩出胎儿 C立即剖宫产结束分娩 D静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出 ECST 检查（分数：1.00）A.B.
31、C.D.E.解析：9.初产妇，28 岁，第一胎孕足月，自娩，体重 3500g，胎儿娩出后阴道持续出血 10 分钟，量达 200ml，子宫轮廓清楚，应首选哪项措施 A开放静点输血输液 B肌注催产素 1020 单位 C按摩子宫底 D手取胎盘 E检查软产道，如有裂伤即缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.如产后出血应用无菌纱条止血，取出时应 A先按摩子宫 B肌注子宫收缩药 C给予静脉抗炎药物 D给予止血药物 E结扎血管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.初产妇，29 岁，孕 41 周，头浮，试产 4 小时，宫缩 50 秒/23 分，胎心 132 次/分，突然阴道多量
32、流水，清亮，儿头仍高浮，胎心 90 次/分，考虑可能为 A胎头受压 B脐带脱垂 C脐带过短 D脐带绕颈 E胎盘功能减退（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.有关不完全性子宫破裂的描述，下述恰当的是 A胎儿及附属物在腹腔内 B子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破 C子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通 D子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通 E胎心正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下列哪项是导致孕产妇发生右心衰竭的疾病 A子痫 B妊娠合并二尖瓣狭窄 C羊水栓塞 D产褥感染 E败血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列哪种
33、因素与产后宫缩乏力性出血无关 A巨大胎儿 B双胎妊娠 C羊水过多 D产程延长 E胎膜早破（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.初产妇，24 岁，第二产程 2.5 小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超 500ml。查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为 A胎盘残留 B凝血功能障碍 C阴道壁血肿 D宫颈裂伤 E子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.经产妇，30 岁，1 年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠 34 周，1 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，检查：胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是 A胎盘早剥 B腹腔妊娠 C子宫破裂 D先兆子宫破裂 E子宫不完全破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.关于子宫破裂的处理，哪项是正确的 A子宫破裂后胎儿死亡未娩出者，如宫口已开大，应先经阴道娩出死胎 B子宫破裂，均应行子宫次全切除术 C先兆破裂应行剖宫产术 D破裂时间较久有感染可能者，如无子女仍可行裂伤修补术，并加用抗生素 E子宫破裂发生后，立即使用催产素缩小破口
