1、妇产科主治医师-6-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：30，分数：75.00)1.以下关于双胎妊娠的描述错误的是 A.双卵双胎约占双胎妊娠的 2/3 B.单卵双胎的发生不受遗传的影响 C.单羊膜囊双胎妊娠较罕见，其围产儿死亡率相当高 D.TTTS 绝大多数发生于单绒毛膜双胎中 E.根据双羊膜囊双胎两胎儿间间隔的绒毛膜及羊膜层数，可辨别其为双卵或单卵双胎（分数：2.50）A.B.C.D.E.2.关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的 A.防止经血倒流 B.月经期应避免不必要的盆腔检查 C.避免手术操作时引起的内膜种植 D.人工流产时，不要突然降
2、低负压 E.输卵管通液术，应在月经前期进行（分数：2.50）A.B.C.D.E.3.关于无排卵性功血正确的是 A.子宫内膜为混合型内膜 B.多发生在青春期和更年期 C.出血主要取决于孕激素撤退 D.基础体温双相 E.产后哺乳期为最常见的发生时间（分数：2.50）A.B.C.D.E.4.关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的 A.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给予广谱抗生素 B.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫 C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术 D.患者出现感染性休克，应积极抗休克 E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术（分数：2.50）A.B.C.D
3、.E.5.女，29 岁。孕 1 产 0，妊娠 39+周，不规则宫缩 2 天，阴道少许血性分泌物，查血压 120/80mmHg，宫高35cm，腹围 100cm，胎心率 158 次/分，宫缩 20 秒/1015 分，肛查宫口开指尖，NST 出现早期减速。哪项诊断不正确 A.胎儿宫内窘迫 B.胎方位 LOA C.活胎巨大儿 D.先兆临产 E.宫内足月妊娠（分数：2.50）A.B.C.D.E.6.女，27 岁，临产 17 小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩 25 秒/68 分，胎心率 150 次/分，肛查宫口开大 2+cm，宫颈轻度水肿，S-2。下列哪项诊断正确 A.活跃期延长 B.潜伏期延长 C.
4、原发性宫缩乏力 D.胎儿窘迫 E.头盆不称（分数：2.50）A.B.C.D.E.7.女，30 岁，新婚 1 周，性生活困难。妇科检查：外阴黏膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。该患者治疗应选用 A.手术治疗 B.全身+药物保守治疗 C.活检出现不典型增生时手术治疗 D.雌激素制剂局部上药以缓解症状 E.以上都不是（分数：2.50）A.B.C.D.E.8.女，33 岁。继发性闭经 1 年，雌激素试验(+)，FSH、LH 值均5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在 A.丘脑下部 B.卵巢 C.垂体前叶 D.子宫 E.垂体后叶（分数：
5、2.50）A.B.C.D.E.9.下列哪一项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟 A.B 超测得胎头双顶径值为 8cm B.羊水中 L/S 为 1.8 C.羊水中肌酐值为 180mol/L D.羊水中胆红素类物质值为 0.05 E.羊水中淀粉酶值为 400U/L（分数：2.50）A.B.C.D.E.10.输卵管妊娠的转归哪项是错误的 A.壶腹部妊娠多发生流产 B.峡部妊娠多发生破裂 C.伞部妊娠多发生流产 D.间质部妊娠多发生流产 E.间质部妊娠多发生破裂（分数：2.50）A.B.C.D.E.11.哪项不能作为判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标 A.血压 B.球蛋白测定 C.眼底动脉痉挛程度 D.
6、水肿 E.肝、肾功能损害程度（分数：2.50）A.B.C.D.E.12.在产褥感染处理中错误的是 A.选用有效的抗生素 B.禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散 C.半卧位 D.纠正全身一般情况 E.胎盘残留者，应控制感染后清宫（分数：2.50）A.B.C.D.E.13.关于妊娠期阑尾的位置，下列哪项是正确的 A.妊娠初期，阑尾位于右髂前上棘至脐联结的中点处 B.妊娠 5 个月末阑尾位于髂嵴上 2 横指 C.妊娠 3 个月末阑尾位于髂嵴水平 D.妊娠 8 个月末阑尾位于髂嵴上 4 横指 E.以上都不正确（分数：2.50）A.B.C.D.E.14.阴道分娩时会阴损伤至会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度
7、为 A.度 B.度 C.度 D.度 E.度（分数：2.50）A.B.C.D.E.15.分娩期的子宫缩复环 A.位于子宫下段 B.腹壁均可见到 C.若达脐平，已为病理性 D.由局部肌纤维收缩形成 E.缩复环局部有压痛（分数：2.50）A.B.C.D.E.16.枕前位分娩时当先露部达到中骨盆，胎头相应动作是 A.儿头变形 B.内旋转 C.复位 D.仰伸 E.俯屈（分数：2.50）A.B.C.D.E.17.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道 A.前后径 B.双顶径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 E.枕额径（分数：2.50）A.B.C.D.E.18.孕早期保健不包括 A.全身体格检查 B.询问病史 C.
8、指导孕期营养 D.骨盆内外测量 E.孕期保健指导（分数：2.50）A.B.C.D.E.19.精神病患者治疗稳定几年无复发且对婚育无重要影响时应出具医学证明 A.5 年 B.2 年 C.1 年 D.3 年 E.8 年（分数：2.50）A.B.C.D.E.20.28 岁初孕妇，妊娠 39 周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已 3 天，流血量达 400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理应是 A.绝对卧床，给予镇静药物观察病情变化 B.立即行人工破膜 C.静脉滴注催产素引产 D.行剖宫产术 E.上述都不恰当（分数：2.50）A.B.C.D.E.21.30 岁产妇，剖宫产
9、一男活婴，产后 1 周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1 天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120 次/分，血压 110/70mmHg。最可能的诊断是 A.子宫肌炎 B.盆腔结缔组织炎 C.血栓性静脉炎 D.盆腔腹膜炎 E.败血症（分数：2.50）A.B.C.D.E.22.女，27 岁，诉妊娠 4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。如确诊胎膜已破，最适当的处理是 A.安胎 B.刮宫 C.用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出 D.抗感染 E.输血（分数：2.50）A.B.C.D.E.23.染色体病的产前诊断主要
10、依靠 A.B 超 B.羊水特异性酶活性测定 C.血 AFP 测定 D.胎儿镜检 E.羊水细胞遗传学检查（分数：2.50）A.B.C.D.E.24.哪组应诊断为重度子痫前期 A.血压 170/120mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+) B.血压 150/105mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+) C.血压 140/90mmHg，尿蛋白(-)，水肿(+) D.血压 150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(-) E.血压 160/90mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)（分数：2.50）A.B.C.D.E.25.前置胎盘的叙述不正确的是 A.无痛性反复阴道流血 B.阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类
11、型有关 C.胎先露高浮及胎位异常 D.宫高与孕月不相符 E.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着（分数：2.50）A.B.C.D.E.26.病原体鉴定方法应除外 A.病原体培养 B.病原体特异性抗体检测 C.病原体抗原 D.血清 C 反应蛋白测定 E.分泌物涂片检查（分数：2.50）A.B.C.D.E.27.有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是错误的 A.孕早期，立即行人工流产终止妊娠 B.妊娠 20 周时抽羊水检查特异性 IgM C.妊娠 20 周时取脐血检查特异性 IgM D.妊娠晚期无须特殊处理 E.即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养（分数：2.50）A.B.C.D.E.28.
12、与产后出血无关的是 A.子宫肌瘤合并奸娠 B.滞产 C.双胎 D.多次刮宫 E.早产（分数：2.50）A.B.C.D.E.29.分娩时有关宫颈的变化以下哪项是正确的 A.初产妇宫颈扩张与消失同时进行 B.经产妇宫颈先消失后扩张 C.初产妇宫颈先扩张后消失 D.宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果 E.经产妇宫颈扩张与消失同时进行（分数：2.50）A.B.C.D.E.30.关于臀位，正确的是 A.胎体纵轴与母体纵轴垂直 B.完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直 C.胎心在母体脐下方听得最清楚 D.妊娠 34 周之前不必纠正胎位 E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过 8 分钟（分
13、数：2.50）A.B.C.D.E.二、BX 型题/B(总题数：5，分数：10.00)31.髂内动脉前干分支直接供血的部位包括 A.阴道 B.子宫 C.输卵管 D.卵巢 E.膀胱顶、膀胱颈（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.促进母乳喂养成功的措施包括 A.对所有保健人员进行必要的技术培训 B.把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇 C.帮助母亲在产后 1 天内让新生儿吸吮乳头 D.指导母亲如何喂奶 E.实行母婴同室（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有 A.禁用带负压的吸管通过宫颈管 B.吸宫术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物 C
14、.扩张宫颈不宜过速或用暴力吸宫负压应适当 D.吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物中的绒毛胎儿是否安全 E.上述都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.骨盆入口平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括 A.LOP B.ROA C.LOP D.LOA E.LOT（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因 A.中心静脉压升高 B.左向右分流 C.外周循环阻力增加 D.肺循环阻力增加 E.回心血量骤增（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B案例分析/B(总题数：2，分数：15.00)女，62 岁，绝经 11 年，咳嗽负重时小便失控 2 年，阴道脱出
15、鸡蛋大小肿物 1年。（分数：10.00）(1).可能的诊断是 A.子宫脱垂 B.膀胱膨出 C.张力性尿失禁 D.子宫黏膜下肌瘤 E.阴道壁囊肿 F.陈旧性会阴裂伤 G.宫颈肌瘤 H.尿道阴道瘘（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是 A.分娩损伤 B.长期慢性咳嗽 C.便秘 D.经常超负荷 E.盆底组织发育不良或退行性变 F.慢性高血压病史（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(3).入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为 A.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，
16、张力性尿失禁 B.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁 C.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁 D.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁 E.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁 F.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(4).下列哪种治疗方案恰当 A.支持治疗 B.子宫托 C.阴道前后壁修补术 D.Manchester 手术 E.经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术 F.阴道纵隔形成术 G.经腹子宫全切除术 H.子宫悬吊术（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.H.(5).子宫脱垂以预防为主，下列错误的是 A.提倡晚婚晚育
17、 B.防止生育过多、过密 C.正确处理产程，避免产程延长 D.不提倡产后做保健操 E.避免产后过早参加体力劳动 F.积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘 G.有指征及时行剖宫产终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.G.女，47 岁。因白带多、间有阴道少量出血 4 个月，于 2009 年 5 月 15 日入院。既往月经规律，LMP 2009 年 5 月 10 日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。（分数：5.00）(1).为明确诊断，患者应首先做哪些检查 A.腹部 CT B.宫颈活检 C.血常规 D.宫颈刮片细胞学检查 E.尿妊娠试验 F.白带培养（分数：1.
18、25）A.B.C.D.E.F.(2).入院后患者作了妇科 B 超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚 2cm，左侧附件区可见一个 3cm2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义 A.血清 CA125测定 B.腹部 CT C.诊断性刮宫 D.宫腔镜检查 E.在 B 超引导下细针穿刺活检 F.宫颈活检（分数：1.25）A.B.C.D.E.F.(3).患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是 A.血清性激素测定 B.腹部 CT C.诊断性刮宫 D.宫腔镜检查 E.在 B 超引导下细针穿刺活检 F.宫颈活检（分数：1.25）A.B.
19、C.D.E.F.(4).患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深 7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.30.5cm 大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的 A.诊断子宫内膜腺症a 期 B.诊断子宫内膜腺症b 期 C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术 D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术 E.应先行宫颈活检，再决定是否手术 F.该患者首选放射治疗（分数：1.25）A.B.C.D.E.F.妇产科主治医师-6-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：30，分数：75.00)1.以下关于双胎妊娠的描述错误的是
20、 A.双卵双胎约占双胎妊娠的 2/3 B.单卵双胎的发生不受遗传的影响 C.单羊膜囊双胎妊娠较罕见，其围产儿死亡率相当高 D.TTTS 绝大多数发生于单绒毛膜双胎中 E.根据双羊膜囊双胎两胎儿间间隔的绒毛膜及羊膜层数，可辨别其为双卵或单卵双胎（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：2.关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的 A.防止经血倒流 B.月经期应避免不必要的盆腔检查 C.避免手术操作时引起的内膜种植 D.人工流产时，不要突然降低负压 E.输卵管通液术，应在月经前期进行（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：3.关于无排卵性功血正确的是 A.子宫内膜为混合型内膜 B.多发生在
21、青春期和更年期 C.出血主要取决于孕激素撤退 D.基础体温双相 E.产后哺乳期为最常见的发生时间（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：4.关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的 A.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给予广谱抗生素 B.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫 C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术 D.患者出现感染性休克，应积极抗休克 E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：5.女，29 岁。孕 1 产 0，妊娠 39+周，不规则宫缩 2 天，阴道少许血性分泌物，查血压 120/80mmHg，宫高3
22、5cm，腹围 100cm，胎心率 158 次/分，宫缩 20 秒/1015 分，肛查宫口开指尖，NST 出现早期减速。哪项诊断不正确 A.胎儿宫内窘迫 B.胎方位 LOA C.活胎巨大儿 D.先兆临产 E.宫内足月妊娠（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：6.女，27 岁，临产 17 小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩 25 秒/68 分，胎心率 150 次/分，肛查宫口开大 2+cm，宫颈轻度水肿，S-2。下列哪项诊断正确 A.活跃期延长 B.潜伏期延长 C.原发性宫缩乏力 D.胎儿窘迫 E.头盆不称（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：7.女，30 岁，新婚 1 周，性生
23、活困难。妇科检查：外阴黏膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。该患者治疗应选用 A.手术治疗 B.全身+药物保守治疗 C.活检出现不典型增生时手术治疗 D.雌激素制剂局部上药以缓解症状 E.以上都不是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：8.女，33 岁。继发性闭经 1 年，雌激素试验(+)，FSH、LH 值均5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在 A.丘脑下部 B.卵巢 C.垂体前叶 D.子宫 E.垂体后叶（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：9.下列哪一项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟 A.B 超测得胎头双顶
24、径值为 8cm B.羊水中 L/S 为 1.8 C.羊水中肌酐值为 180mol/L D.羊水中胆红素类物质值为 0.05 E.羊水中淀粉酶值为 400U/L（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：10.输卵管妊娠的转归哪项是错误的 A.壶腹部妊娠多发生流产 B.峡部妊娠多发生破裂 C.伞部妊娠多发生流产 D.间质部妊娠多发生流产 E.间质部妊娠多发生破裂（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：11.哪项不能作为判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标 A.血压 B.球蛋白测定 C.眼底动脉痉挛程度 D.水肿 E.肝、肾功能损害程度（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：12.在产
25、褥感染处理中错误的是 A.选用有效的抗生素 B.禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散 C.半卧位 D.纠正全身一般情况 E.胎盘残留者，应控制感染后清宫（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：13.关于妊娠期阑尾的位置，下列哪项是正确的 A.妊娠初期，阑尾位于右髂前上棘至脐联结的中点处 B.妊娠 5 个月末阑尾位于髂嵴上 2 横指 C.妊娠 3 个月末阑尾位于髂嵴水平 D.妊娠 8 个月末阑尾位于髂嵴上 4 横指 E.以上都不正确（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：14.阴道分娩时会阴损伤至会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为 A.度 B.度 C.度 D.度 E.度（分数：2.50）
26、A. B.C.D.E.解析：15.分娩期的子宫缩复环 A.位于子宫下段 B.腹壁均可见到 C.若达脐平，已为病理性 D.由局部肌纤维收缩形成 E.缩复环局部有压痛（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：16.枕前位分娩时当先露部达到中骨盆，胎头相应动作是 A.儿头变形 B.内旋转 C.复位 D.仰伸 E.俯屈（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：17.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道 A.前后径 B.双顶径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 E.枕额径（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：18.孕早期保健不包括 A.全身体格检查 B.询问病史 C.指导孕期营养 D.骨盆内外测
27、量 E.孕期保健指导（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：19.精神病患者治疗稳定几年无复发且对婚育无重要影响时应出具医学证明 A.5 年 B.2 年 C.1 年 D.3 年 E.8 年（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：20.28 岁初孕妇，妊娠 39 周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已 3 天，流血量达 400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理应是 A.绝对卧床，给予镇静药物观察病情变化 B.立即行人工破膜 C.静脉滴注催产素引产 D.行剖宫产术 E.上述都不恰当（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：21.30 岁产妇，剖宫产一男
28、活婴，产后 1 周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1 天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120 次/分，血压 110/70mmHg。最可能的诊断是 A.子宫肌炎 B.盆腔结缔组织炎 C.血栓性静脉炎 D.盆腔腹膜炎 E.败血症（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：22.女，27 岁，诉妊娠 4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。如确诊胎膜已破，最适当的处理是 A.安胎 B.刮宫 C.用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出 D.抗感染 E.输血（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：23.染色体病的
29、产前诊断主要依靠 A.B 超 B.羊水特异性酶活性测定 C.血 AFP 测定 D.胎儿镜检 E.羊水细胞遗传学检查（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：24.哪组应诊断为重度子痫前期 A.血压 170/120mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+) B.血压 150/105mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+) C.血压 140/90mmHg，尿蛋白(-)，水肿(+) D.血压 150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(-) E.血压 160/90mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：25.前置胎盘的叙述不正确的是 A.无痛性反复阴道流血 B.阴道出血
30、发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关 C.胎先露高浮及胎位异常 D.宫高与孕月不相符 E.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：26.病原体鉴定方法应除外 A.病原体培养 B.病原体特异性抗体检测 C.病原体抗原 D.血清 C 反应蛋白测定 E.分泌物涂片检查（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：27.有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是错误的 A.孕早期，立即行人工流产终止妊娠 B.妊娠 20 周时抽羊水检查特异性 IgM C.妊娠 20 周时取脐血检查特异性 IgM D.妊娠晚期无须特殊处理 E.即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养
31、（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：28.与产后出血无关的是 A.子宫肌瘤合并奸娠 B.滞产 C.双胎 D.多次刮宫 E.早产（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：29.分娩时有关宫颈的变化以下哪项是正确的 A.初产妇宫颈扩张与消失同时进行 B.经产妇宫颈先消失后扩张 C.初产妇宫颈先扩张后消失 D.宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果 E.经产妇宫颈扩张与消失同时进行（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：30.关于臀位，正确的是 A.胎体纵轴与母体纵轴垂直 B.完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直 C.胎心在母体脐下方听得最清楚 D.妊娠 34 周之前不必
32、纠正胎位 E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过 8 分钟（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：二、BX 型题/B(总题数：5，分数：10.00)31.髂内动脉前干分支直接供血的部位包括 A.阴道 B.子宫 C.输卵管 D.卵巢 E.膀胱顶、膀胱颈（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：32.促进母乳喂养成功的措施包括 A.对所有保健人员进行必要的技术培训 B.把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇 C.帮助母亲在产后 1 天内让新生儿吸吮乳头 D.指导母亲如何喂奶 E.实行母婴同室（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：33.预防发生人工流产吸宫手术并发症的措
33、施有 A.禁用带负压的吸管通过宫颈管 B.吸宫术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物 C.扩张宫颈不宜过速或用暴力吸宫负压应适当 D.吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物中的绒毛胎儿是否安全 E.上述都不是（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：34.骨盆入口平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括 A.LOP B.ROA C.LOP D.LOA E.LOT（分数：2.00）A.B. C. D.E.解析：35.哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因 A.中心静脉压升高 B.左向右分流 C.外周循环阻力增加 D.肺循环阻力增加 E.回心血量骤增（分数：2.00）A.
34、B.C. D. E. 解析：三、B案例分析/B(总题数：2，分数：15.00)女，62 岁，绝经 11 年，咳嗽负重时小便失控 2 年，阴道脱出鸡蛋大小肿物 1年。（分数：10.00）(1).可能的诊断是 A.子宫脱垂 B.膀胱膨出 C.张力性尿失禁 D.子宫黏膜下肌瘤 E.阴道壁囊肿 F.陈旧性会阴裂伤 G.宫颈肌瘤 H.尿道阴道瘘（分数：2.00）A. B. C. D.E.F.G.H.解析：(2).入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是 A.分娩损伤 B.长期慢性咳嗽 C.便秘 D.经常超负荷 E.盆底组织发育不良或退行性变 F.慢性高血压病史（分数：2.00）A. B. C. D. E.
35、 F.解析：(3).入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为 A.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁 B.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁 C.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁 D.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁 E.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁 F.阴道前壁膨出度，子宫脱垂度，张力性尿失禁（分数：2.00）A.B.C.D. E.F.解析：(4).下列哪种治疗方案恰当 A.支持治疗 B.子宫托 C.阴道前后壁修补术 D.Manchester 手术 E.经阴道子宫全切除术及阴
36、道前后壁修补术 F.阴道纵隔形成术 G.经腹子宫全切除术 H.子宫悬吊术（分数：2.00）A.B.C.D.E. F.G.H.解析：(5).子宫脱垂以预防为主，下列错误的是 A.提倡晚婚晚育 B.防止生育过多、过密 C.正确处理产程，避免产程延长 D.不提倡产后做保健操 E.避免产后过早参加体力劳动 F.积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘 G.有指征及时行剖宫产终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D. E.F.G.解析：女，47 岁。因白带多、间有阴道少量出血 4 个月，于 2009 年 5 月 15 日入院。既往月经规律，LMP 2009 年 5 月 10 日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体
37、正常大小，双侧附件未扪及异常。（分数：5.00）(1).为明确诊断，患者应首先做哪些检查 A.腹部 CT B.宫颈活检 C.血常规 D.宫颈刮片细胞学检查 E.尿妊娠试验 F.白带培养（分数：1.25）A.B.C. D. E. F.解析：(2).入院后患者作了妇科 B 超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚 2cm，左侧附件区可见一个 3cm2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义 A.血清 CA125测定 B.腹部 CT C.诊断性刮宫 D.宫腔镜检查 E.在 B 超引导下细针穿刺活检 F.宫颈活检（分数：1.25）A. B.C. D. E.F
38、.解析：(3).患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是 A.血清性激素测定 B.腹部 CT C.诊断性刮宫 D.宫腔镜检查 E.在 B 超引导下细针穿刺活检 F.宫颈活检（分数：1.25）A.B.C. D. E.F.解析：(4).患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深 7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.30.5cm 大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的 A.诊断子宫内膜腺症a 期 B.诊断子宫内膜腺症b 期 C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术 D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术 E.应先行宫颈活检，再决定是否手术 F.该患者首选放射治疗（分数：1.25）A. B.C.D. E.F.解析：
