1、妇产科主治医师-36 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：8，分数：67.50) A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.直接蔓延和种植 E.直接蔓延和淋巴转移（分数：5.00）(1).绒毛膜癌主要转移途径是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).侵蚀性葡萄胎主要转移途径是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.成团的滋养细胞，无绒毛结构 B.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失 C.肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛 D.胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生 E.胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润（分数：10.00）(
2、1).葡萄胎病理变化为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).侵蚀性葡萄胎病理变化为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).绒癌病理变化为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).水肿变性病理变化为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.甲氨蝶呤(MTX) B.5-氟尿嘧啶(5-FU) C.更生霉素(KSM) D.KSM+5-FU E.MTX+5-FU（分数：7.50）(1).绒癌肺转移选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).侵袭性葡萄胎转移结节局部选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).绒癌脑转移，鞘内注射（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.滋
3、养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失 B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死 C.滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构 D.滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血 E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜（分数：10.00）(1).良性葡萄胎（分数：2.50）A.B.C.D.E.绒癌A.B.C.D.E.(3).侵蚀性葡萄胎（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.持续性葡萄胎 B.再次葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒癌 E.胎盘部位滋养
4、细胞肿瘤（分数：10.00）(1).来源于胎盘种植部位的滋养细胞肿瘤是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，HCG 异常升高的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).葡萄胎清宫后 6个月内，阴道不规则出血，HCG 高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).葡萄胎完全排空后 3个月，HCG 仍高于正常范围的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年（分数：7.50）(1).国内绒癌治疗后随访几年不复发为治愈（分数：2.50）A.B.C.D.E.
5、(2).国内侵袭性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).国内完全性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.氟尿嘧啶 B.环磷酰胺 C.甲氨蝶呤 D.氟尿嘧啶+更生霉素 E.联合治疗（分数：7.50）(1).妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，首选药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).脑转移鞘内注射，首选药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).葡萄胎预防性化学治疗，首选药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.阴道左侧壁有 1.5cm直径的紫蓝结节 B.宫腔组织病理报告“绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水
6、肿，血管消失” C.子宫切除标本病理报告“滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，不见绒毛结构” D.A和 B E.A和 C（分数：10.00）(1).侵蚀性葡萄胎表现为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).绒毛膜上皮癌期表现为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).葡萄胎表现为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).绒毛膜上皮癌期表现为（分数：2.50）A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题(总题数：13，分数：32.50)1.更年期功血激素治疗首选（分数：2.50）A.雌孕激素周期序贯B.人工合成孕激素C.大剂量雌激素D.雌孕激素连续联合E.雄激素2.对于子
7、宫功能失调性出血下述何项是恰当的（分数：2.50）A.生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血B.更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血C.青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血D.是一种因神经内分泌失调引起不伴器质性病变的异常子宫出血E.主要指无排卵型的功血3.下列闭经不属于垂体性闭经的是（分数：2.50）A.泌乳素瘤B.垂体脓肿C.多囊卵巢综合征D.希恩综合征E.垂体手术后4.40岁妇女闭经 2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（分数：2.50）A.静脉滴注 LH-RH 100gB.测血中 FSH及 LH值C.行阴道脱落细胞检查D.肌注黄体酮 20mg连用 35 天E.口服妊马雌酮
8、1.25mg，共 20天，后 10日加服甲羟孕酮 6mg5.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括（分数：2.50）A.宫腔镜B.血 E、FSH、LH 测定C.妇科检查D.B超E.诊刮6.对于功能失调性子宫出血恰当的是（分数：2.50）A.功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的病变引起的子宫出血B.功能失调性子宫出血是由于贫血、营养不良及代谢紊乱而引起的子宫出血C.功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血D.功能失调性子宫出血是由子宫内膜病变引起的子宫出血，全身其他器官没有器质性病变E.功能失调性子宫出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调
9、节方面的暂时性变化7.功血时用性激素止血，下列哪项恰当（分数：2.50）A.更年期止血需用雌激素B.内膜增生过长可采用孕激素C.雌激素可用于黄体萎缩不全D.无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素E.无排卵型功血可用氯米芬(克罗米芬)止血8.下列治疗哪一项是不恰当的（分数：2.50）A.青春期功血止血：小剂量雌激素疗法B.黄体功能不全：补充孕激素疗法C.育龄期功血内源性雌激素水平较高者：雌孕激素合并疗法D.青春期功血调整月经周期：雌孕激素序贯疗法E.青春期功血促排卵：小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法9.性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机制，但不包括（分数：2.50）A.增强子宫平滑肌张力B.拮抗
10、雌激素作用C.增强子宫血管张力D.减轻盆腔充血E.迅速改变子宫内膜10.关于功血患者给予药物性刮宫，适合以下情况但不包括 A血红蛋白在 90g/L以上者 B体内有一定雌激素水平者 c血红蛋白在 70g/L以下者 D青春期功血 E围绝经期功血 （分数：2.50）A.B.C.D.E.11.无排卵性功血的病理生理叙述，不正确的是（分数：2.50）A.有雌激素撤退出血B.有雌激素突破出血C.内膜纤溶活性增加D.子宫内膜多为增生性变化E.月经周期后半期内膜病理示分泌不良12.对于无排卵性功血病理，下述哪项是不恰当的（分数：2.50）A.表现为雌激素突破型出血B.表现为雌激素撤退型出血C.表现为内膜纤溶活
11、性增生D.围绝经期的无排卵性功血是由于卵巢功能衰退，无排卵E.多数是伴高血压，全身凝血功能不佳13.关于功血的药物治疗，不恰当的是（分数：2.50）A.青春期少女应促使卵巢恢复功能B.青春期少女应以止血为主，可不调整周期C.对不同年龄对象采用不同方法D.更年期妇女止血后再调经E.更年期妇女调经以减少经量为原则，不必促排卵妇产科主治医师-36 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：8，分数：67.50) A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.直接蔓延和种植 E.直接蔓延和淋巴转移（分数：5.00）(1).绒毛膜癌主要转移途径是（分数：2.50）A.B.
12、C. D.E.解析：(2).侵蚀性葡萄胎主要转移途径是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.成团的滋养细胞，无绒毛结构 B.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失 C.肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛 D.胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生 E.胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润（分数：10.00）(1).葡萄胎病理变化为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).侵蚀性葡萄胎病理变化为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).绒癌病理变化为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).水肿变性病理变化为（分数：2.50）A.B.
13、C.D. E.解析： A.甲氨蝶呤(MTX) B.5-氟尿嘧啶(5-FU) C.更生霉素(KSM) D.KSM+5-FU E.MTX+5-FU（分数：7.50）(1).绒癌肺转移选用（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).侵袭性葡萄胎转移结节局部选用（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).绒癌脑转移，鞘内注射（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失 B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死 C.滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构 D.滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大
14、片坏死出血 E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜（分数：10.00）(1).良性葡萄胎（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：绒癌A.B.C.D. E.解析：(3).侵蚀性葡萄胎（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.持续性葡萄胎 B.再次葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒癌 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：10.00）(1).来源于胎盘种植部位的滋养细胞肿瘤是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，HC
15、G 异常升高的是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).葡萄胎清宫后 6个月内，阴道不规则出血，HCG 高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).葡萄胎完全排空后 3个月，HCG 仍高于正常范围的是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年（分数：7.50）(1).国内绒癌治疗后随访几年不复发为治愈（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).国内侵袭性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).国内完全性葡萄胎治疗后随访几年不
16、复发为治愈（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.氟尿嘧啶 B.环磷酰胺 C.甲氨蝶呤 D.氟尿嘧啶+更生霉素 E.联合治疗（分数：7.50）(1).妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，首选药物是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).脑转移鞘内注射，首选药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).葡萄胎预防性化学治疗，首选药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.阴道左侧壁有 1.5cm直径的紫蓝结节 B.宫腔组织病理报告“绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失” C.子宫切除标本病理报告“滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，不见
17、绒毛结构” D.A和 B E.A和 C（分数：10.00）(1).侵蚀性葡萄胎表现为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).绒毛膜上皮癌期表现为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).葡萄胎表现为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).绒毛膜上皮癌期表现为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：二、A1/A2 型题(总题数：13，分数：32.50)1.更年期功血激素治疗首选（分数：2.50）A.雌孕激素周期序贯B.人工合成孕激素 C.大剂量雌激素D.雌孕激素连续联合E.雄激素解析：2.对于子宫功能失调性出血下述何项是恰当的（分数：2.50）A.生
18、殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血B.更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血C.青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血D.是一种因神经内分泌失调引起不伴器质性病变的异常子宫出血 E.主要指无排卵型的功血解析：3.下列闭经不属于垂体性闭经的是（分数：2.50）A.泌乳素瘤B.垂体脓肿C.多囊卵巢综合征 D.希恩综合征E.垂体手术后解析：4.40岁妇女闭经 2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（分数：2.50）A.静脉滴注 LH-RH 100gB.测血中 FSH及 LH值C.行阴道脱落细胞检查D.肌注黄体酮 20mg连用 35 天E.口服妊马雌酮 1.25mg，共 20天，后 10日加服
19、甲羟孕酮 6mg 解析：5.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括（分数：2.50）A.宫腔镜B.血 E、FSH、LH 测定 C.妇科检查D.B超E.诊刮解析：6.对于功能失调性子宫出血恰当的是（分数：2.50）A.功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的病变引起的子宫出血 B.功能失调性子宫出血是由于贫血、营养不良及代谢紊乱而引起的子宫出血C.功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血D.功能失调性子宫出血是由子宫内膜病变引起的子宫出血，全身其他器官没有器质性病变E.功能失调性子宫出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化解析
20、：7.功血时用性激素止血，下列哪项恰当（分数：2.50）A.更年期止血需用雌激素B.内膜增生过长可采用孕激素 C.雌激素可用于黄体萎缩不全D.无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素E.无排卵型功血可用氯米芬(克罗米芬)止血解析：8.下列治疗哪一项是不恰当的（分数：2.50）A.青春期功血止血：小剂量雌激素疗法 B.黄体功能不全：补充孕激素疗法C.育龄期功血内源性雌激素水平较高者：雌孕激素合并疗法D.青春期功血调整月经周期：雌孕激素序贯疗法E.青春期功血促排卵：小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法解析：9.性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机制，但不包括（分数：2.50）A.增强子宫平滑肌张力B.拮抗
21、雌激素作用C.增强子宫血管张力D.减轻盆腔充血E.迅速改变子宫内膜 解析：10.关于功血患者给予药物性刮宫，适合以下情况但不包括 A血红蛋白在 90g/L以上者 B体内有一定雌激素水平者 c血红蛋白在 70g/L以下者 D青春期功血 E围绝经期功血 （分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：11.无排卵性功血的病理生理叙述，不正确的是（分数：2.50）A.有雌激素撤退出血B.有雌激素突破出血C.内膜纤溶活性增加D.子宫内膜多为增生性变化E.月经周期后半期内膜病理示分泌不良 解析：12.对于无排卵性功血病理，下述哪项是不恰当的（分数：2.50）A.表现为雌激素突破型出血B.表现为雌激素撤退型出血C.表现为内膜纤溶活性增生D.围绝经期的无排卵性功血是由于卵巢功能衰退，无排卵E.多数是伴高血压，全身凝血功能不佳 解析：13.关于功血的药物治疗，不恰当的是（分数：2.50）A.青春期少女应促使卵巢恢复功能B.青春期少女应以止血为主，可不调整周期 C.对不同年龄对象采用不同方法D.更年期妇女止血后再调经E.更年期妇女调经以减少经量为原则，不必促排卵解析：
