1、妇产科主治医师-28 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：6，分数：54.00) A.黄色泡沫状稀薄白带 B.灰色鱼腥味白带 C.乳凝块状白带 D.脓性白带 E.水样白带有臭味（分数：9.99）(1).细菌性阴道病表现为（分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).滴虫性阴道炎表现为（分数：3.33）A.B.C.D.E.(3).念珠菌性阴道炎表现为（分数：3.33）A.B.C.D.E. A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.阿米巴阴道炎（分数：8.00）(1).泡沫样白带见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)
2、.豆渣状白带见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).妊娠糖尿病患者以及用广谱抗生素时易于发生的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.外阴擦伤 B.黑色素细胞被破坏 C.全身性遗传性疾病 D.糖尿病 E.真菌感染（分数：8.00）(1).外阴白癜风的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外阴白化病的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).念珠菌性外阴炎的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).糖尿病外阴炎的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.丙酸睾酮
3、局部涂擦 B.外科手术治疗 C.1%氢化可的松软膏涂擦 D.无须治疗 E.双胍类药物（分数：10.00）(1).糖尿病性外阴炎宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外阴白化病宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).外阴硬化性苔癣宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).幼女外阴硬化性苔癣宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).外阴鳞状上皮细胞增生反复内科治疗无效，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.表皮层角化过度或角化不全，棘细胞增厚，上皮脚向下延伸 B.表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上
4、皮脚变钝或消失 C.上述两型中，出现棘细胞排列不整齐，细胞形态大小不一，核深染，分裂象增多，但基底膜完整 D.不同部位取材，同时有上述两种病变存在 E.根据非典型增生的范围和程度，可分为轻、中、重三度（分数：8.00）(1).硬化性苔癣（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外阴鳞状上皮细胞增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).不典型增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).混合型外阴色素减退疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.外阴皮肤出现界限分明的发白区，无任何自觉症状 B.外阴皮肤发红，伴有瘙痒且阴道分泌物增多者，分泌物呈泡沫状 C.外阴皮肤增厚似皮革
5、，色素增加，出现扁平丘疹 D.外阴皮肤的萎缩情况与身体其他部位皮肤相同 E.晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口狭窄致性交困难（分数：10.00）(1).外阴鳞状上皮增生表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).滴虫性阴道炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).外阴硬化性苔藓表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).白癜风表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).老年生理性萎缩表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列哪项不属于外阴白色病变（分数：2.00）A.增生型营养不良B.硬化性苔藓型
6、营养不良C.鳞状上皮细胞增生伴外阴上皮内瘤变D.无不典型增生E.不典型增生2.关于外阴鳞状上皮细胞增生皮肤损害特点，下列哪项除外（分数：2.00）A.皮肤颜色暗红或粉红B.皮肤颜色白色C.皮肤增厚似皮革D.皮肤表而光滑润泽E.皮肤皲裂、溃疡3.外阴瘙痒的临床表现下列哪项是错误的（分数：2.00）A.瘙痒多位于阴蒂、大阴唇B.阵发性痒，一般夜间加重C.阴虱引起痒多局限阴毛部位D.局部皮肤出现抓痕和血痂E.皮肤厚和苔藓样变4.外阴白色病变的诊断下列何项是错误的（分数：2.00）A.活检作病理诊断是最可靠的诊断依据B.应在病变区作多点活检C.活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材
7、，方能作出病理分类D.用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多活检准确率高E.由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率5.外阴鳞状上皮细胞增生癌变率为（分数：2.00）A.1%B.3%C.5%D.0.5%E.10%6.关于外阴鳞状上皮增生的叙述正确的是（分数：2.00）A.皮肤增厚，皮肤颜色变浅B.外阴瘙痒是最主要症状C.外阴病损范围常不对称D.多见于生育年龄妇女E.不同部位的病损形态多一致7.外阴上皮内非瘤样病变又称（分数：2.00）A.硬化性苔藓B.鳞状上皮增生C.外阴白色病变D.黏膜白色病变E.外阴皮肤色素减退8.外阴鳞状上皮细胞增生病理特点哪项除外（分数：2.00
8、）A.表皮层角化过度B.表皮层角化不全C.棘细胞层不规则增厚D.有淋巴细胞浸润E.上皮细胞层次紊乱，核染色深9.外阴鳞状上皮细胞增生最主要的症状是（分数：2.00）A.外阴疼痛B.外阴瘙痒C.白带增多D.外阴皮疹E.外阴结节10.外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪种情况应警惕癌变（分数：2.00）A.皲裂B.溃疡长期不愈C.皮革样改变D.粗糙E.皮肤发红处11.外阴鳞状上皮细胞增生激光治疗的优点下列哪项除外（分数：2.00）A.手术精确B.破坏性小C.操作简易D.术后病率低E.远期复发率较手术切除小12.为确诊外阴鳞状上皮细胞增生，活检宜选择的部位是（分数：2.00）A.溃疡B.粗糙C.色素加深区
9、D.隆起E.1%甲苯胺蓝着色后用 1%醋酸擦洗不脱色的区域13.外阴鳞状上皮细胞增生的治疗不包括（分数：2.00）A.禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗B.避免用手或器械搔抓患处C.不食辛辣和过敏食物D.禁用镇静、安眠药物E.忌穿化纤内裤14.引起外阴瘙痒的因素不包括（分数：2.00）A.外阴白癜风B.糖尿病C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.黄疸E.精神因素15.引起外阴瘙痒的局部原因下列哪项除外（分数：2.00）A.外阴寻常疣B.外阴疱疹C.外阴白化病D.外阴鳞状上皮细胞增生E.外阴肿瘤16.关于外阴白色病变，哪项正确（分数：2.00）A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调B.其病理变化之一
10、为硬化苔藓型营养不良C.硬化苔藓型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关E.在硬化性苔藓型营养不良的基础上有继发癌变的危险17.硬化性苔藓型营养不良的病理特点以下哪项不正确（分数：2.00）A.表皮层过度角化，毛囊角质栓塞B.表皮棘层变厚伴基底细胞液化变性C.黑色素细胞减少，上皮角变钝或消失D.真皮浅层水肿、胶原纤维结构丧失E.真皮层有淋巴细胞浸润带18.女，50 岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理学诊断为外阴白色病变。以下治疗措施哪项是错误的（分数：2.00）A.保守治疗，久治无效者手术B.病变部出现重度非典型增生者手术治疗C.病变局部出现溃
11、疡结节时手术治疗D.为防恶变，及早手术治疗E.全身+局部药物治疗19.女，50 岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为外阴白斑和外阴白色病变。前来咨询。妇科检查：外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变。下列何项回答是正确的（分数：2.00）A.凡外阴皮肤黏膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白斑B.外阴白斑和外阴白色病变是两种不同疾病C.外阴白斑是一种癌前病变，应早期手术D.外阴白色病变是指外阴皮肤和黏膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病，恶变率低，主张非手术治疗E.外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗20.一中年女性，自觉外阴发痒 3 年余。检查发现双大阴唇正常，
12、双小阴唇萎缩；阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，最可能的诊断为（分数：2.00）A.外阴白化病B.外阴白斑C.外阴神经性皮炎D.外阴湿疹E.外阴硬化萎缩性苔藓21.女，50 岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良。下列治疗中哪项是正确的（分数：2.00）A.因有恶变趋向，应及早手术治疗B.全身治疗C.补充多量维生素D.活检有不典型增生时手术治疗E.全身+局部治疗22.女，37 岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴黏膜不红。阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，肥大，子宫前位、正常大小，双附件(-)。为确诊应选用（分数：2.00）A.外阴活检
13、B.阴道分泌物涂片C.宫颈涂片(CCT)D.阴道镜E.盆腔 B 超三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：2.00)女，42 岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件(-)。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度度，未见滴虫、霉菌。（分数：2.00）(1).目前诊断考虑（分数：0.50）A.硬化性苔癣B.外阴鳞状上皮细胞增生C.不典型增生D.混合型外阴色素减退疾病E.外阴阴道假丝菌酵母病(2).关于此病的发生，以下说法正确的是（分
14、数：0.50）A.与 HLA-B40 关系密切B.与自身免疫有关C.与二氢睾酮水平有关D.有家族遗传性E.以上均正确(3).此病可合并下列何种疾病（分数：0.50）A.外阴白癜风B.斑秃C.甲状腺功能低下D.甲状腺功能亢进E.以上均正确(4).治疗上可选用（分数：0.50）A.2%丙酸睾酮软膏B.1%2.5%氢化可的松软膏C.0.06%氯倍他索(氯倍米松)软膏D.黄体酮油剂E.以上均正确妇产科主治医师-28 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：6，分数：54.00) A.黄色泡沫状稀薄白带 B.灰色鱼腥味白带 C.乳凝块状白带 D.脓性白带 E.水样白带有臭
15、味（分数：9.99）(1).细菌性阴道病表现为（分数：3.33）A.B. C.D.E.解析：(2).滴虫性阴道炎表现为（分数：3.33）A. B.C.D.E.解析：(3).念珠菌性阴道炎表现为（分数：3.33）A.B.C. D.E.解析： A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.阿米巴阴道炎（分数：8.00）(1).泡沫样白带见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).豆渣状白带见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).妊娠糖尿病患者以及用广谱
16、抗生素时易于发生的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.外阴擦伤 B.黑色素细胞被破坏 C.全身性遗传性疾病 D.糖尿病 E.真菌感染（分数：8.00）(1).外阴白癜风的病因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).外阴白化病的病因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).念珠菌性外阴炎的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).糖尿病外阴炎的病因是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.丙酸睾酮局部涂擦 B.外科手术治疗 C.1%氢化可的松软膏涂擦 D.无须治疗 E.双胍类药物（分数：10.00）(1).糖尿病性外阴
17、炎宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).外阴白化病宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).外阴硬化性苔癣宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).幼女外阴硬化性苔癣宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).外阴鳞状上皮细胞增生反复内科治疗无效，宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.表皮层角化过度或角化不全，棘细胞增厚，上皮脚向下延伸 B.表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失 C.上述两型中，出现棘细胞排列不整齐，细胞形态大小不一，核深染，分裂
18、象增多，但基底膜完整 D.不同部位取材，同时有上述两种病变存在 E.根据非典型增生的范围和程度，可分为轻、中、重三度（分数：8.00）(1).硬化性苔癣（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).外阴鳞状上皮细胞增生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).不典型增生（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).混合型外阴色素减退疾病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.外阴皮肤出现界限分明的发白区，无任何自觉症状 B.外阴皮肤发红，伴有瘙痒且阴道分泌物增多者，分泌物呈泡沫状 C.外阴皮肤增厚似皮革，色素增加，出现扁平丘疹 D.外阴皮肤的萎缩情况与身
19、体其他部位皮肤相同 E.晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口狭窄致性交困难（分数：10.00）(1).外阴鳞状上皮增生表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).滴虫性阴道炎表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).外阴硬化性苔藓表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).白癜风表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).老年生理性萎缩表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列哪项不属于外阴白色病变（分数：2.00）A.增生型营养不良B.硬化性苔藓型营养不良C.
20、鳞状上皮细胞增生伴外阴上皮内瘤变 D.无不典型增生E.不典型增生解析：2.关于外阴鳞状上皮细胞增生皮肤损害特点，下列哪项除外（分数：2.00）A.皮肤颜色暗红或粉红B.皮肤颜色白色C.皮肤增厚似皮革D.皮肤表而光滑润泽 E.皮肤皲裂、溃疡解析：3.外阴瘙痒的临床表现下列哪项是错误的（分数：2.00）A.瘙痒多位于阴蒂、大阴唇 B.阵发性痒，一般夜间加重C.阴虱引起痒多局限阴毛部位D.局部皮肤出现抓痕和血痂E.皮肤厚和苔藓样变解析：4.外阴白色病变的诊断下列何项是错误的（分数：2.00）A.活检作病理诊断是最可靠的诊断依据B.应在病变区作多点活检C.活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等
21、不同部位取材，方能作出病理分类D.用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多活检准确率高 E.由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率解析：5.外阴鳞状上皮细胞增生癌变率为（分数：2.00）A.1%B.3%C.5% D.0.5%E.10%解析：6.关于外阴鳞状上皮增生的叙述正确的是（分数：2.00）A.皮肤增厚，皮肤颜色变浅B.外阴瘙痒是最主要症状 C.外阴病损范围常不对称D.多见于生育年龄妇女E.不同部位的病损形态多一致解析：7.外阴上皮内非瘤样病变又称（分数：2.00）A.硬化性苔藓B.鳞状上皮增生C.外阴白色病变 D.黏膜白色病变E.外阴皮肤色素减退解析：8.外阴鳞状
22、上皮细胞增生病理特点哪项除外（分数：2.00）A.表皮层角化过度B.表皮层角化不全C.棘细胞层不规则增厚D.有淋巴细胞浸润E.上皮细胞层次紊乱，核染色深 解析：9.外阴鳞状上皮细胞增生最主要的症状是（分数：2.00）A.外阴疼痛B.外阴瘙痒 C.白带增多D.外阴皮疹E.外阴结节解析：10.外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪种情况应警惕癌变（分数：2.00）A.皲裂B.溃疡长期不愈 C.皮革样改变D.粗糙E.皮肤发红处解析：11.外阴鳞状上皮细胞增生激光治疗的优点下列哪项除外（分数：2.00）A.手术精确B.破坏性小C.操作简易D.术后病率低E.远期复发率较手术切除小 解析：12.为确诊外阴鳞状上皮
23、细胞增生，活检宜选择的部位是（分数：2.00）A.溃疡B.粗糙C.色素加深区D.隆起E.1%甲苯胺蓝着色后用 1%醋酸擦洗不脱色的区域 解析：13.外阴鳞状上皮细胞增生的治疗不包括（分数：2.00）A.禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗B.避免用手或器械搔抓患处C.不食辛辣和过敏食物D.禁用镇静、安眠药物 E.忌穿化纤内裤解析：14.引起外阴瘙痒的因素不包括（分数：2.00）A.外阴白癜风 B.糖尿病C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.黄疸E.精神因素解析：15.引起外阴瘙痒的局部原因下列哪项除外（分数：2.00）A.外阴寻常疣B.外阴疱疹C.外阴白化病 D.外阴鳞状上皮细胞增生E.外阴肿瘤解析：16.关于
24、外阴白色病变，哪项正确（分数：2.00）A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调B.其病理变化之一为硬化苔藓型营养不良 C.硬化苔藓型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关E.在硬化性苔藓型营养不良的基础上有继发癌变的危险解析：17.硬化性苔藓型营养不良的病理特点以下哪项不正确（分数：2.00）A.表皮层过度角化，毛囊角质栓塞B.表皮棘层变厚伴基底细胞液化变性 C.黑色素细胞减少，上皮角变钝或消失D.真皮浅层水肿、胶原纤维结构丧失E.真皮层有淋巴细胞浸润带解析：18.女，50 岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理学诊断为外阴白色病变。以
25、下治疗措施哪项是错误的（分数：2.00）A.保守治疗，久治无效者手术B.病变部出现重度非典型增生者手术治疗C.病变局部出现溃疡结节时手术治疗D.为防恶变，及早手术治疗 E.全身+局部药物治疗解析：19.女，50 岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为外阴白斑和外阴白色病变。前来咨询。妇科检查：外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变。下列何项回答是正确的（分数：2.00）A.凡外阴皮肤黏膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白斑B.外阴白斑和外阴白色病变是两种不同疾病C.外阴白斑是一种癌前病变，应早期手术D.外阴白色病变是指外阴皮肤和黏膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病，恶
26、变率低，主张非手术治疗E.外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗解析：20.一中年女性，自觉外阴发痒 3 年余。检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩；阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，最可能的诊断为（分数：2.00）A.外阴白化病B.外阴白斑C.外阴神经性皮炎D.外阴湿疹E.外阴硬化萎缩性苔藓 解析：21.女，50 岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良。下列治疗中哪项是正确的（分数：2.00）A.因有恶变趋向，应及早手术治疗B.全身治疗C.补充多量维生素D.活检有不典型增生时手术治疗 E.全身+局部治疗解析：22.女，37 岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小
27、阴唇增厚，外阴黏膜不红。阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，肥大，子宫前位、正常大小，双附件(-)。为确诊应选用（分数：2.00）A.外阴活检 B.阴道分泌物涂片C.宫颈涂片(CCT)D.阴道镜E.盆腔 B 超解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：2.00)女，42 岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件(-)。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度度，未见滴虫、霉菌。（分数：2.00）(1).目前诊断考虑（分数：0.50）A.硬化性苔癣 B.外阴鳞状上皮细胞增生C.不典型增生D.混合型外阴色素减退疾病E.外阴阴道假丝菌酵母病解析：(2).关于此病的发生，以下说法正确的是（分数：0.50）A.与 HLA-B40 关系密切B.与自身免疫有关C.与二氢睾酮水平有关D.有家族遗传性E.以上均正确 解析：(3).此病可合并下列何种疾病（分数：0.50）A.外阴白癜风B.斑秃C.甲状腺功能低下D.甲状腺功能亢进E.以上均正确 解析：(4).治疗上可选用（分数：0.50）A.2%丙酸睾酮软膏B.1%2.5%氢化可的松软膏C.0.06%氯倍他索(氯倍米松)软膏D.黄体酮油剂E.以上均正确 解析：
