1、妇产科主治医师-12-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：3，分数：27.50)27岁初产妇，妊娠 38 +2 周，规律宫缩 6小时。枕右前位，估计胎儿体重 2800g，胎心率 146次/分。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。（分数：7.50）(1).本例应诊断为（分数：2.50）A.正常分娩经过B.头盆相对不称C.胎儿生长受限D.子宫收缩乏力E.以上都不是(2).此时恰当处理应是（分数：2.50）A.静脉滴注缩宫素B.行人工破膜加速产程进展C.抑制宫缩，使其维持至妊娠 40周D.等待自然分娩E.行剖宫产术(3
2、).此后宫缩逐渐减弱，产程已 18小时，胎膜已破，宫口开大 7cm，此时恰当处理应是（分数：2.50）A.静脉滴注缩宫素B.静脉注射麦角新碱C.静注地西泮加速产程进展D.肌内注射缩宫素E.立即行剖宫产术27岁已婚妇女，停经 46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血 10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。（分数：7.50）(1).本例的恰当诊断应是（分数：2.50）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产(2).若 2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重。妇科检查：宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为（分数：2.50）A.先兆流产B.难免流产C.不全
3、流产D.稽留流产E.习惯性流产(3).本例最有效的止血紧急措施应是（分数：2.50）A.输液中加巴曲酶(立止血)B.压迫下腹部，排出胚胎组织C.肌内注射维生素 KD.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术26岁初孕妇，妊娠 39 +1 周，不规律宫缩有 3日，阴道少许血性黏液，查：血压：135/95mmHg，子宫长度 38cm，腹围 106cm，胎心率 155次/分，宫缩持续 30秒，间隔 56 分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。（分数：12.50）(1).本例不恰当的诊断是（分数：2.50）A.足月活胎B.巨大胎儿C.宫内足月妊娠D.临产E.胎儿窘迫(2).入院后行温肥皂水灌肠，1 小
4、时后，阵缩频发，宫缩持续 30秒，间隔 23 分钟，胎心率 145次/分，宫口开大 2cm，血压 130/80mmHg。此时处理不当的项目应是（分数：2.50）A.检查有无头盆不称B.每隔 1小时听胎心C.鼓励进食，增加营养D.左侧卧位E.静滴缩宫素加速产程(3).临产 18小时，宫缩减弱变稀，胎心率：150 次/分，肛查宫口开大 2cm，先露为 0，血压120/80mmHg，尿蛋白()，无自觉症状。此时恰当诊断应是（分数：2.50）A.第一产程潜伏期延长B.原发性子宫收缩乏力C.第一产程活跃期延长D.胎儿窘迫E.妊娠期高血压(4).根据上述病情，此时的不恰当处理应是（分数：2.50）A.急查
5、胎盘功能B.左侧卧位C.间断吸氧D.阴道检查了解头盆关系E.静滴肼屈嗪(5).临产已 20小时，宫缩 45秒，间隔 3分钟，胎心监测显示胎心率 170次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压 145/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4，此时紧急处理应是（分数：2.50）A.立即行剖宫产术B.静滴硫酸镁C.行产钳术D.静滴肼屈嗪E.静推葡萄糖液+维生素 C二、B 型题(总题数：8，分数：72.50) A.双顶径 B.枕额径 C.枕下前囟径 D.枕颏径 E.双颞径（分数：10.00）(1).前囟中央至枕骨隆突下方的距离（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).下颌骨下方中央至
6、后囟顶部的距离（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).双顶骨隆突间的距离（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).鼻根至枕骨隆突的距离（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.妊娠满 12周以内 B.妊娠满 12周不满 28足周 C.妊娠满 28周40 周 D.妊娠满 28周不满 37足周分娩 E.妊娠满 37周不满 42足周分娩（分数：12.50）(1).足月产是指（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).早产是指（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).早期妊娠是指（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).中期妊娠是指（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).晚
7、期妊娠是指（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.胎头内旋转 B.胎头俯屈 C.胎头衔接 D.胎头仰伸 E.胎头外旋转（分数：12.50）(1).双顶径过骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达坐骨棘水平（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).胎头矢状缝适应中骨盆与出口前后径一致的动作（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用使下颏接近胸部的动作（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).胎头娩出后，双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头为保持与胎肩的垂直关系而发生的动作（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时，胎
8、头以耻骨弓为支点发生的动作（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.2326cm B.2528cm C.1820cm D.2831cm E.59.5cm（分数：10.00）(1).坐骨结节间径的正常值为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).髂棘间径的正常值为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).骶耻外径的正常值为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).髂嵴间径的正常值为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.1112 小时 B.68 小时 C.1小时 D.12 小时 E.515 分钟（分数：10.00）(1).经产妇第一产程约需（分数：2.50）A.B.C.D.E.
9、(2).初产妇与经产妇的第三产程约需（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).初产妇第一产程约需（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).初产妇第二产程约需（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.双顶径 B.枕额径 C.枕下前囟径 D.枕颏径 E.双颞径（分数：7.50）(1).枕先露时胎头衔接的径线是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).胎方位为 ROA时，胎头通过产道的径线是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).胎头最大的横径是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.1周 B.2周 C.4周 D.6周 E.10周（分数：5.00）(1).子宫颈外形恢复至非妊
10、娠状态于产后（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).子宫颈内口恢复至非妊娠状态于产后（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.50g B.100g C.300g D.500g E.1000g（分数：5.00）(1).分娩后子宫的重量约为多少（分数：1.25）A.B.C.D.E.(2).产后 1周子宫的重量约为多少（分数：1.25）A.B.C.D.E.(3).产后 2周子宫的重量约为多少（分数：1.25）A.B.C.D.E.(4).产后 6周子宫的重量约为多少（分数：1.25）A.B.C.D.E.妇产科主治医师-12-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4
11、 型题(总题数：3，分数：27.50)27岁初产妇，妊娠 38 +2 周，规律宫缩 6小时。枕右前位，估计胎儿体重 2800g，胎心率 146次/分。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。（分数：7.50）(1).本例应诊断为（分数：2.50）A.正常分娩经过 B.头盆相对不称C.胎儿生长受限D.子宫收缩乏力E.以上都不是解析：(2).此时恰当处理应是（分数：2.50）A.静脉滴注缩宫素B.行人工破膜加速产程进展C.抑制宫缩，使其维持至妊娠 40周D.等待自然分娩 E.行剖宫产术解析：(3).此后宫缩逐渐减弱，产程已 18小时，胎膜已破，宫口开大 7cm，此时恰当处
12、理应是（分数：2.50）A.静脉滴注缩宫素 B.静脉注射麦角新碱C.静注地西泮加速产程进展D.肌内注射缩宫素E.立即行剖宫产术解析：27岁已婚妇女，停经 46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血 10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。（分数：7.50）(1).本例的恰当诊断应是（分数：2.50）A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产解析：(2).若 2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重。妇科检查：宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为（分数：2.50）A.先兆流产B.难免流产 C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产解析：(3).本例最有效的止血
13、紧急措施应是（分数：2.50）A.输液中加巴曲酶(立止血)B.压迫下腹部，排出胚胎组织C.肌内注射维生素 KD.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术 解析：26岁初孕妇，妊娠 39 +1 周，不规律宫缩有 3日，阴道少许血性黏液，查：血压：135/95mmHg，子宫长度 38cm，腹围 106cm，胎心率 155次/分，宫缩持续 30秒，间隔 56 分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。（分数：12.50）(1).本例不恰当的诊断是（分数：2.50）A.足月活胎B.巨大胎儿C.宫内足月妊娠D.临产E.胎儿窘迫 解析：(2).入院后行温肥皂水灌肠，1 小时后，阵缩频发，宫缩持续 30秒，间隔
14、 23 分钟，胎心率 145次/分，宫口开大 2cm，血压 130/80mmHg。此时处理不当的项目应是（分数：2.50）A.检查有无头盆不称B.每隔 1小时听胎心C.鼓励进食，增加营养D.左侧卧位E.静滴缩宫素加速产程 解析：(3).临产 18小时，宫缩减弱变稀，胎心率：150 次/分，肛查宫口开大 2cm，先露为 0，血压120/80mmHg，尿蛋白()，无自觉症状。此时恰当诊断应是（分数：2.50）A.第一产程潜伏期延长 B.原发性子宫收缩乏力C.第一产程活跃期延长D.胎儿窘迫E.妊娠期高血压解析：(4).根据上述病情，此时的不恰当处理应是（分数：2.50）A.急查胎盘功能B.左侧卧位C
15、.间断吸氧D.阴道检查了解头盆关系E.静滴肼屈嗪 解析：(5).临产已 20小时，宫缩 45秒，间隔 3分钟，胎心监测显示胎心率 170次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压 145/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4，此时紧急处理应是（分数：2.50）A.立即行剖宫产术B.静滴硫酸镁C.行产钳术 D.静滴肼屈嗪E.静推葡萄糖液+维生素 C解析：二、B 型题(总题数：8，分数：72.50) A.双顶径 B.枕额径 C.枕下前囟径 D.枕颏径 E.双颞径（分数：10.00）(1).前囟中央至枕骨隆突下方的距离（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).下颌骨下方中央
16、至后囟顶部的距离（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).双顶骨隆突间的距离（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).鼻根至枕骨隆突的距离（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.妊娠满 12周以内 B.妊娠满 12周不满 28足周 C.妊娠满 28周40 周 D.妊娠满 28周不满 37足周分娩 E.妊娠满 37周不满 42足周分娩（分数：12.50）(1).足月产是指（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).早产是指（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).早期妊娠是指（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).中期妊娠是
17、指（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(5).晚期妊娠是指（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.胎头内旋转 B.胎头俯屈 C.胎头衔接 D.胎头仰伸 E.胎头外旋转（分数：12.50）(1).双顶径过骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达坐骨棘水平（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).胎头矢状缝适应中骨盆与出口前后径一致的动作（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用使下颏接近胸部的动作（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).胎头娩出后，双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头为保持与胎肩的垂直关系而
18、发生的动作（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时，胎头以耻骨弓为支点发生的动作（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.2326cm B.2528cm C.1820cm D.2831cm E.59.5cm（分数：10.00）(1).坐骨结节间径的正常值为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).髂棘间径的正常值为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).骶耻外径的正常值为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).髂嵴间径的正常值为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.1112 小时 B.6
19、8 小时 C.1小时 D.12 小时 E.515 分钟（分数：10.00）(1).经产妇第一产程约需（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).初产妇与经产妇的第三产程约需（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).初产妇第一产程约需（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).初产妇第二产程约需（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.双顶径 B.枕额径 C.枕下前囟径 D.枕颏径 E.双颞径（分数：7.50）(1).枕先露时胎头衔接的径线是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胎方位为 ROA时，胎头通过产道的径线是（分数：2.50）A
20、.B.C. D.E.解析：(3).胎头最大的横径是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.1周 B.2周 C.4周 D.6周 E.10周（分数：5.00）(1).子宫颈外形恢复至非妊娠状态于产后（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).子宫颈内口恢复至非妊娠状态于产后（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.50g B.100g C.300g D.500g E.1000g（分数：5.00）(1).分娩后子宫的重量约为多少（分数：1.25）A.B.C.D.E. 解析：(2).产后 1周子宫的重量约为多少（分数：1.25）A.B.C.D. E.解析：(3).产后 2周子宫的重量约为多少（分数：1.25）A.B.C. D.E.解析：(4).产后 6周子宫的重量约为多少（分数：1.25）A. B.C.D.E.解析：
