1、妇产科-21 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：7，分数：44.00) A.潜伏期延长 B.第二产程长 C.活跃期停滞 D.活跃期延长 E.第二产程停滞（分数：6.00）(1).28 岁初产妇，妊娠 40 周，于晨 5 时临产，14 时宫口开大 4cm，23 时宫口开大 7cm。此时应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).25 岁初产妇，宫口开全超过 2 小时尚未分娩，此时应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).29 岁初产妇，妊娠 39 周，晨 4 时出现规律宫缩，10 时自然破膜，20 时 30 分查宫口开大 2cm，此
2、时应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.骨盆外测量各径线正常值 2cm 或以上 B.骶耻外径18cm C.坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90 D.坐骨棘间径10cm，坐骨切迹2 横指 E.骨盆两侧斜径及同侧直径相差 1cm（分数：8.00）(1).扁平骨盆（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).偏斜骨盆（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).漏斗型骨盆（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).均小骨盆（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.枕横位 B.横位 C.枕前位 D.臀位 E.枕后位（分数：6.00）(1).35 岁经产妇，妊娠 34 周。腹部检查：子宫
3、呈横椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴垂直，母体腹部一侧可触到胎头，另侧触到胎臂，最可能的胎位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).22 岁初产妇，妊娠 38 周，临产 8 小时，产妇排便感明显，阴道检查宫口开大 5cm。盆腔后部空虚，最可能的胎位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).妊娠 32 周，腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致。宫底可触及较硬的胎头，耻骨联合触到软且宽，不规则的胎臂，最可能的胎位是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.LOA B.LOP C.ROT D.ROP E.OP（分数：4.00）(1).宫口开全 1 小时，阴道检查胎头矢状缝位于骨
4、盆右斜径上，小囟门在骨盆右后方（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫口开全 1 小时，胎头下降停滞，阴道检查：3 点处扪及 1 只胎儿耳朵，耳郭朝骨盆后方（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.男型骨盆 B.女型骨盆 C.扁平型骨盆 D.类人猿型骨盆 E.均小骨盆（分数：6.00）(1).骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。耻骨弓较宽，坐骨棘间径10cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出。耻骨弓较窄，骶骨较直而前倾（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径较横径长。两侧壁稍内聚。坐骨棘较
5、突出，耻骨弓较窄（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.剖宫产 B.内倒转术 C.臀位牵引术 D.臀位助产 E.碎胎术（分数：6.00）(1).臀位分娩，胎身自然娩出，助产者协助胎肩及胎头娩出（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).横位、话胎。宫口开全，胎膜已破（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).横位、死胎，宫口开全，无先兆子宫破裂者（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.正常产程 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.活跃期停滞 E.第二产程停滞（分数：8.00）(1).临产 10 小时，宫口开 2cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).临产 18 小时，宫口
6、开 2cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宫口开大 6cm，2 小时无进展（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).宫口开全 1.5 小时。产程无进展（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：19，分数：41.00)1.关于协调性宫缩乏力下列哪些正确（分数：2.00）A.具有正常、宫缩的特点B.多属继发性宫缩乏力C.宫缩间歇子宫放松D.胎窘出现晚E.常见于中部、出口骨盆狭窄2.关于不协调宫缩乏力，下列哪些正确（分数：2.00）A.多属原发性宫缩乏力B.宫缩间歇子宫不完全放松C.易出现胎窘D.多见潜伏期延长E.宫腔压力低3.软产道包括下列哪些内容（分数：2.0
7、0）A.子宫体B.子宫下段C.宫颈D.阴道E.外阴4.下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力（分数：2.00）A.中骨盆狭窄B.骨盆出口平面狭窄C.羊水过少D.持续性枕横位E.持续性枕后位5.不协调性宫缩乏力产科检查是（分数：2.00）A.不腹部有压痛B.胎位触不清C.胎心不规律D.宫口扩张早期缓慢或停止E.胎先露部下降延缓或受阻6.有关均小骨盆，错误的是（分数：2.00）A.形态属正常女性骨盆B.多见于身材矮小、体型相称的妇女C.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会D.胎儿较大者应及早剖宫产E.均需剖宫产7.持续性枕后位的原因有（分数：2.00）A.男人型骨盆B.类人猿型骨盆C.头盆不称D.子宫收
8、缩乏力E.患者长时间平卧8.面先露的常见原因有（分数：2.00）A.骨盆狭窄B.头盆不称C.腹壁松弛D.脐带过短E.胎儿畸形9.下列哪些情况一般都考虑剖宫产（分数：2.00）A.后不均倾位B.肩先露C.颏后位D.臀先露，估计胎儿体重3600gE.完全臀先露10.下列哪些为子宫收缩乏力的诱因（分数：2.00）A.子宫过度膨胀B.子宫肌纤维发育不良C.第一产程 7 小时D.严重贫血E.妊娠合并子宫肌瘤11.关于持续性枕后位，下列哪些正确（分数：2.00）A.常发生于男性骨盆B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气C.常致活跃期及第二产程延长D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚E.难产机会增加12.纠正臀位的方
9、法有以下哪些（分数：2.00）A.胸膝卧位B.艾灸至阴穴C.外转胎位术D.内转胎位术E.激光照射穴位13.臀位剖宫产指征下列哪项正确（分数：2.00）A.不完全臀先露B.有难产史C.胎儿体重3500gD.高龄初产E.瘢痕子宫14.关于臀位的处理，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.少做肛查，不灌肠B.一旦破膜，防脐带脱垂C.初产臀位，均行剖宫产D.见胎足后，行臀牵引术E.一旦确诊为臀位，立即给予矫正15.Bishop 评分包括下列哪些内容（分数：2.00）A.宫口开打B.宫颈管消退C.先露位置D.宫颈硬度E.宫口位置16.产程延长对母儿有哪些不良影响（分数：2.00）A.产后出血B.胎儿窘迫
10、C.产褥感染D.新生儿颅内出血E.尿瘘或粪瘘17.关于臀位正确的是（分数：3.00）A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲C.妊娠 34 周前不必纠正胎位D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过 8 分钟E.子宫底部可触到圆而硬的胎头18.臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是（分数：3.00）A.鼓励产妇离床活动，加速产程B.宫口开大 2cm 时给予肥皂水灌肠C.为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀D.一旦破水应立即听胎心E.孕 3236 周可施行外倒转术19.臀位易发生下列哪些合并症（分数：3.00）A.宫缩乏力B.胎膜早破、脐带脱垂C.新生儿窒息或颅内出血D
11、.产褥感染E.新生儿死亡率较头位高三、案例分析题(总题数：1，分数：15.00)初产妇，40 周妊娠，规律宫缩 17 小时，现宫口开大 3cm 半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩 2030秒/56 分，弱，规律。（分数：15.00）(1).下列哪项诊断恰当（分数：3.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产F.第二产程停滞(2).此产妇目前子宫收缩情况是（分数：3.00）A.高张性子宫收缩乏力B.子宫收缩过强C.低张性子宫收缩乏力D.子宫痉挛性狭窄环E.病理性缩复环F.生理性缩复环(3).此产妇目前应如何处理（分数：3.00）A.缩宫素静滴加强宫缩B.人工破
12、膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴C.剖宫产术D.卧床休息，顺其自然E.消除紧张，鼓励多进食F.口服沙丁胺醇(4).若出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（分数：3.00）A.抑制子宫收缩B.继续监测，明确原因C.补充能量，加强产力D.行人工破膜术，了解羊水性状E.行剖宫产术终止妊娠F.静滴硫酸镁(5).不属于正常分娩的临床表现有（分数：3.00）A.生理缩复环自腹部不易见到B.产妇屏气标志宫口开全C.胎膜破裂多在第一产程末D.第三产程需 30 分钟1 小时E.胎头以枕下前囟径通过产道F.潜伏期应每隔 12 小时听胎心一次妇产科-21 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(
13、总题数：7，分数：44.00) A.潜伏期延长 B.第二产程长 C.活跃期停滞 D.活跃期延长 E.第二产程停滞（分数：6.00）(1).28 岁初产妇，妊娠 40 周，于晨 5 时临产，14 时宫口开大 4cm，23 时宫口开大 7cm。此时应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).25 岁初产妇，宫口开全超过 2 小时尚未分娩，此时应诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).29 岁初产妇，妊娠 39 周，晨 4 时出现规律宫缩，10 时自然破膜，20 时 30 分查宫口开大 2cm，此时应诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.骨盆
14、外测量各径线正常值 2cm 或以上 B.骶耻外径18cm C.坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90 D.坐骨棘间径10cm，坐骨切迹2 横指 E.骨盆两侧斜径及同侧直径相差 1cm（分数：8.00）(1).扁平骨盆（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).偏斜骨盆（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).漏斗型骨盆（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).均小骨盆（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.枕横位 B.横位 C.枕前位 D.臀位 E.枕后位（分数：6.00）(1).35 岁经产妇，妊娠 34 周。腹部检查：子宫呈横椭圆形，胎体纵轴与母体
15、纵轴垂直，母体腹部一侧可触到胎头，另侧触到胎臂，最可能的胎位是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).22 岁初产妇，妊娠 38 周，临产 8 小时，产妇排便感明显，阴道检查宫口开大 5cm。盆腔后部空虚，最可能的胎位是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).妊娠 32 周，腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致。宫底可触及较硬的胎头，耻骨联合触到软且宽，不规则的胎臂，最可能的胎位是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.LOA B.LOP C.ROT D.ROP E.OP（分数：4.00）(1).宫口开全 1 小时，阴道检查胎头矢状缝位于骨盆
16、右斜径上，小囟门在骨盆右后方（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).宫口开全 1 小时，胎头下降停滞，阴道检查：3 点处扪及 1 只胎儿耳朵，耳郭朝骨盆后方（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.男型骨盆 B.女型骨盆 C.扁平型骨盆 D.类人猿型骨盆 E.均小骨盆（分数：6.00）(1).骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。耻骨弓较宽，坐骨棘间径10cm（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出。耻骨弓较窄，骶骨较直而前倾（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径较
17、横径长。两侧壁稍内聚。坐骨棘较突出，耻骨弓较窄（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.剖宫产 B.内倒转术 C.臀位牵引术 D.臀位助产 E.碎胎术（分数：6.00）(1).臀位分娩，胎身自然娩出，助产者协助胎肩及胎头娩出（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).横位、话胎。宫口开全，胎膜已破（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).横位、死胎，宫口开全，无先兆子宫破裂者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.正常产程 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.活跃期停滞 E.第二产程停滞（分数：8.00）(1).临产 10 小时，宫口开 2cm（分数
18、：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).临产 18 小时，宫口开 2cm（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).宫口开大 6cm，2 小时无进展（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).宫口开全 1.5 小时。产程无进展（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、X 型题(总题数：19，分数：41.00)1.关于协调性宫缩乏力下列哪些正确（分数：2.00）A.具有正常、宫缩的特点 B.多属继发性宫缩乏力 C.宫缩间歇子宫放松 D.胎窘出现晚 E.常见于中部、出口骨盆狭窄 解析：2.关于不协调宫缩乏力，下列哪些正确（分数：2.00）A.多属原发性宫缩乏力
19、B.宫缩间歇子宫不完全放松 C.易出现胎窘 D.多见潜伏期延长 E.宫腔压力低解析：3.软产道包括下列哪些内容（分数：2.00）A.子宫体B.子宫下段 C.宫颈 D.阴道 E.外阴 解析：4.下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力（分数：2.00）A.中骨盆狭窄 B.骨盆出口平面狭窄 C.羊水过少 D.持续性枕横位E.持续性枕后位 解析：5.不协调性宫缩乏力产科检查是（分数：2.00）A.不腹部有压痛 B.胎位触不清 C.胎心不规律 D.宫口扩张早期缓慢或停止 E.胎先露部下降延缓或受阻 解析：6.有关均小骨盆，错误的是（分数：2.00）A.形态属正常女性骨盆B.多见于身材矮小、体型相称的妇女C.估
20、计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会D.胎儿较大者应及早剖宫产 E.均需剖宫产 解析：7.持续性枕后位的原因有（分数：2.00）A.男人型骨盆 B.类人猿型骨盆 C.头盆不称 D.子宫收缩乏力 E.患者长时间平卧解析：8.面先露的常见原因有（分数：2.00）A.骨盆狭窄 B.头盆不称 C.腹壁松弛 D.脐带过短 E.胎儿畸形 解析：9.下列哪些情况一般都考虑剖宫产（分数：2.00）A.后不均倾位B.肩先露 C.颏后位 D.臀先露，估计胎儿体重3600g E.完全臀先露解析：10.下列哪些为子宫收缩乏力的诱因（分数：2.00）A.子宫过度膨胀 B.子宫肌纤维发育不良 C.第一产程 7 小时D.严重
21、贫血 E.妊娠合并子宫肌瘤 解析：11.关于持续性枕后位，下列哪些正确（分数：2.00）A.常发生于男性骨盆 B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气 C.常致活跃期及第二产程延长 D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚 E.难产机会增加 解析：12.纠正臀位的方法有以下哪些（分数：2.00）A.胸膝卧位 B.艾灸至阴穴 C.外转胎位术 D.内转胎位术E.激光照射穴位 解析：13.臀位剖宫产指征下列哪项正确（分数：2.00）A.不完全臀先露 B.有难产史 C.胎儿体重3500g D.高龄初产 E.瘢痕子宫 解析：14.关于臀位的处理，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.少做肛查，不灌肠 B.一旦破膜，防脐
22、带脱垂 C.初产臀位，均行剖宫产D.见胎足后，行臀牵引术E.一旦确诊为臀位，立即给予矫正解析：15.Bishop 评分包括下列哪些内容（分数：2.00）A.宫口开打 B.宫颈管消退 C.先露位置 D.宫颈硬度 E.宫口位置 解析：16.产程延长对母儿有哪些不良影响（分数：2.00）A.产后出血 B.胎儿窘迫 C.产褥感染 D.新生儿颅内出血 E.尿瘘或粪瘘 解析：17.关于臀位正确的是（分数：3.00）A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲 C.妊娠 34 周前不必纠正胎位D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过 8 分钟 E.子宫底部可触到圆而硬的胎头 解析：1
23、8.臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是（分数：3.00）A.鼓励产妇离床活动，加速产程B.宫口开大 2cm 时给予肥皂水灌肠C.为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀D.一旦破水应立即听胎心 E.孕 3236 周可施行外倒转术 解析：19.臀位易发生下列哪些合并症（分数：3.00）A.宫缩乏力 B.胎膜早破、脐带脱垂 C.新生儿窒息或颅内出血 D.产褥感染 E.新生儿死亡率较头位高 解析：三、案例分析题(总题数：1，分数：15.00)初产妇，40 周妊娠，规律宫缩 17 小时，现宫口开大 3cm 半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩 2030秒/56 分，弱，规律。（分数：15.00）(1
24、).下列哪项诊断恰当（分数：3.00）A.潜伏期延长 B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产F.第二产程停滞解析：(2).此产妇目前子宫收缩情况是（分数：3.00）A.高张性子宫收缩乏力B.子宫收缩过强C.低张性子宫收缩乏力 D.子宫痉挛性狭窄环E.病理性缩复环F.生理性缩复环解析：(3).此产妇目前应如何处理（分数：3.00）A.缩宫素静滴加强宫缩B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴 C.剖宫产术D.卧床休息，顺其自然E.消除紧张，鼓励多进食 F.口服沙丁胺醇解析：(4).若出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（分数：3.00）A.抑制子宫收缩B.继续监测，明确原因C.补充能量，加强产力D.行人工破膜术，了解羊水性状E.行剖宫产术终止妊娠 F.静滴硫酸镁解析：(5).不属于正常分娩的临床表现有（分数：3.00）A.生理缩复环自腹部不易见到B.产妇屏气标志宫口开全 C.胎膜破裂多在第一产程末D.第三产程需 30 分钟1 小时 E.胎头以枕下前囟径通过产道F.潜伏期应每隔 12 小时听胎心一次解析：
