1、多系统器官功能衰竭及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：19.00)1.急性肾衰早期死亡最常见的主要原因是 A高钾血症 B水中毒 C氮质血症 D低血钠 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性肾功能衰竭少尿无尿期急需防治的电解质失调是 A低血钠 B低血钙 C高血镁 D高血钾 E低血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.少尿是指成人每 24小时尿量少于 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.DIC病人进行抗凝治疗时，应用前后测凝血时间，如凝血时间少于
2、 12分钟则表示 A肝素用量不足 B有出血可能 C需加鱼精蛋白拮抗 D需用鱼精蛋白溶解剂 E用 6-氨基己酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.多系统器官功能衰竭中最常见的衰竭器官是 A心脏 B肝脏 C肺脏 D脑 E肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性肾功能衰竭少尿期尿液常规化验最有诊断意义的是 A蛋白尿 B镜下血尿 C有白细胞 D比重低而固定 E发现管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性肾功能衰竭少尿期患者如无特殊消耗、每天补液量的计算按 A每天正常生理需要量补给 B前 24小时尿量补给 C显性失水+隐性失水-内生水补给 D前 24小时尿量减去内生水补给 E显
3、性失水+隐性失水-内生水-500ml 补给（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，45 岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改变呼吸。无紫绀，肺部无罗音，胸透无异常。首先应考虑 A肺水肿 B心功能不全 C呼吸道梗阻 D成人呼吸窘迫综合征 E吸入性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，18 岁，车祸挤压伤，尿量 100ml/24小时，血钾 6mmol/L，心电图 T波高尖，QRS 期延长，应考虑其危险是 A成人呼吸窘迫综合征 B急性肾功能衰竭 C血容量不足 D心功能不全 E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.最常见
4、的肾型急性肾功能衰竭是 A肾脏炎症坏死 B重金属损害肾脏 C蛇咬伤 D股骨骨折 E挤压伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于 ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是 A初期呼吸困难，呼吸频率加快，呼吸时有窘迫感 B初期一般性给氧不能缓解病情 C进展期呼吸困难加重，同时出现发绀 D末期出现深度昏迷，呼吸困难，缺氧反而减轻 E末期可致深度酸中毒，心率失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关急性肾功能衰竭多尿期以下哪种说法是正确的 A此期肾的回收和浓缩功能已恢复正常 B早期出现低血钾 C多尿期尿量不超过 1500ml D此期不能认为患者已脱离危险 E此期补液量应按每天排出量计算
5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性肾功能衰竭病人每 24小时尿量超过多少，表示进入多尿期 A400ml B500ml C1000ml D2000ml E3000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性肾功能衰竭少尿无尿期的最主要最危险的并发症是 A高钾血症 B水中毒 C代谢性酸中毒 D尿毒症 E低血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.成人急性呼吸衰竭最常见的病因是 A术后并发肺炎 B成人呼吸窘迫综合征(ARDS) C电解质紊乱 D颅脑损伤 E麻醉过深（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于急性，肾衰多尿初期的补液量正确的是 A每天排出水分的 2倍 B
6、补液不加限制 C显性失水+不显性失水-内生水 D排出水分的 1/2或 1/3 E等于每天排出量（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性肾炎病人死亡最常见的原因是 A高钾血症 B水中毒 C氮质血症 D低血钠 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性肾功能衰竭无尿是指成人每 24小时尿量为 A不足 50ml B完全无尿 C少于 250ml D少于 20ml E少于 150ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性肾衰少尿无尿期最有效降低血钾的措施是 A严格限制钾摄入 B控制感染 C彻底清创 D血液透析 E不输库存血（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A
7、3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女性患者，25 岁，产后大出血致休克，护士(总题数：2，分数：1.00)20.应考虑该病人为 ADIC B急性呼吸衰竭 C急性肾衰竭 D休克 E肝昏迷（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.该病人的治疗应用 A肝素 B6-氨基己酸 C静点大量抗生素 D鱼精蛋白溶解剂 E鱼精蛋白 I（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：11，分数：11.00)22.急性肾功能衰竭少尿期饮食应给予（分数：1.00）A.糖类食物B.蛋白食物C.脂肪类食物D.高钾食物E.低钾食物23.下列检查对诊断 DIC有意义的是（分数：1.00）A.血小板计数低
8、于 70乘以十的九次方/LB.纤维蛋白定量低于 1.25g/LC.凝血酶原时间超过对照组 3秒D.3P实验阳性E.纤溶酶原减少24.急性肾功能衰竭的少尿期和无尿期的主要表现是（分数：1.00）A.尿毒症B.出血倾向C.全身感染D.水中毒E.水、电解质和酸碱平衡失调25.关于 ARDS病人呼吸变化的描述，正确的是（分数：1.00）A.初期呼吸频率加快，呼吸时有窘迫感B.进展期明显呼吸困难加重，同时出现发绀C.初期一般性给氧，不能缓解病情D.进展期呼吸困难加重，同时出现发绀E.末期出现深度昏迷，呼吸困难，缺氧反而减轻26.肾后型急性肾功能衰竭的病因有（分数：1.00）A.休克B.磺胺结晶阻塞C.挤
9、压综合征D.双侧输尿管结石E.双肾结石27.急性肾衰多尿期的表现有（分数：1.00）A.尿量明显增多B.尿比重仍保持在 1.010左右C.后期可出现脱水、低血钠、低血钾D.氮质血症仍持续存在E.容易继发感染28.关于 DIC的预防，正确的是（分数：1.00）A.积极治疗严重创伤B.加强大手术前后的管理C.发现 DIC应早期抗凝治疗D.做到早发现、早治疗E.积极治疗预后较好29.关于 ARDS的预防正确的是（分数：1.00）A.积极治疗原发病B.控制液体输入速度C.避免高浓度长期吸氧D.不宜输大量库存血E.补充足够热量30.急性肾前性肾功能衰竭的原因有（分数：1.00）A.严重脱水B.休克C.心
10、脏功能不全D.肾动脉狭窄E.挤压伤31.急性性肾功能衰竭多尿期可见到的水、电解质紊乱有（分数：1.00）A.低钾血症B.低氯血症C.低钠血症D.高磷血症E.高镁血症32.可能导致肾功能衰竭的病因是（分数：1.00）A.磺胺类药物中毒B.输入异型血C.败血症D.挤压综合征E.双肾结石多系统器官功能衰竭答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：19.00)1.急性肾衰早期死亡最常见的主要原因是 A高钾血症 B水中毒 C氮质血症 D低血钠 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.急性肾功能衰竭少尿无尿期急需防治的电解质失调是 A低血
11、钠 B低血钙 C高血镁 D高血钾 E低血钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.少尿是指成人每 24小时尿量少于 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.DIC病人进行抗凝治疗时，应用前后测凝血时间，如凝血时间少于 12分钟则表示 A肝素用量不足 B有出血可能 C需加鱼精蛋白拮抗 D需用鱼精蛋白溶解剂 E用 6-氨基己酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.多系统器官功能衰竭中最常见的衰竭器官是 A心脏 B肝脏 C肺脏 D脑 E肾脏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.急性肾功能衰
12、竭少尿期尿液常规化验最有诊断意义的是 A蛋白尿 B镜下血尿 C有白细胞 D比重低而固定 E发现管型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.急性肾功能衰竭少尿期患者如无特殊消耗、每天补液量的计算按 A每天正常生理需要量补给 B前 24小时尿量补给 C显性失水+隐性失水-内生水补给 D前 24小时尿量减去内生水补给 E显性失水+隐性失水-内生水-500ml 补给（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.男性患者，45 岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改变呼吸。无紫绀，肺部无罗音，胸透无异常。首先应考虑 A肺水肿 B心功能不全 C呼吸道梗阻
13、 D成人呼吸窘迫综合征 E吸入性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男性患者，18 岁，车祸挤压伤，尿量 100ml/24小时，血钾 6mmol/L，心电图 T波高尖，QRS 期延长，应考虑其危险是 A成人呼吸窘迫综合征 B急性肾功能衰竭 C血容量不足 D心功能不全 E脑水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.最常见的肾型急性肾功能衰竭是 A肾脏炎症坏死 B重金属损害肾脏 C蛇咬伤 D股骨骨折 E挤压伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.关于 ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是 A初期呼吸困难，呼吸频率加快，呼吸时有窘迫感 B初期一般性给氧不
14、能缓解病情 C进展期呼吸困难加重，同时出现发绀 D末期出现深度昏迷，呼吸困难，缺氧反而减轻 E末期可致深度酸中毒，心率失常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.有关急性肾功能衰竭多尿期以下哪种说法是正确的 A此期肾的回收和浓缩功能已恢复正常 B早期出现低血钾 C多尿期尿量不超过 1500ml D此期不能认为患者已脱离危险 E此期补液量应按每天排出量计算（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.急性肾功能衰竭病人每 24小时尿量超过多少，表示进入多尿期 A400ml B500ml C1000ml D2000ml E3000ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
15、14.急性肾功能衰竭少尿无尿期的最主要最危险的并发症是 A高钾血症 B水中毒 C代谢性酸中毒 D尿毒症 E低血钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.成人急性呼吸衰竭最常见的病因是 A术后并发肺炎 B成人呼吸窘迫综合征(ARDS) C电解质紊乱 D颅脑损伤 E麻醉过深（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.关于急性，肾衰多尿初期的补液量正确的是 A每天排出水分的 2倍 B补液不加限制 C显性失水+不显性失水-内生水 D排出水分的 1/2或 1/3 E等于每天排出量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.急性肾炎病人死亡最常见的原因是 A高钾血症 B水中毒
16、C氮质血症 D低血钠 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.急性肾功能衰竭无尿是指成人每 24小时尿量为 A不足 50ml B完全无尿 C少于 250ml D少于 20ml E少于 150ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.急性肾衰少尿无尿期最有效降低血钾的措施是 A严格限制钾摄入 B控制感染 C彻底清创 D血液透析 E不输库存血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女性患者，25 岁，产后大出血致休克，护士(总题数：2，分数：1.00)20.应考虑该病人为 ADIC B急性呼吸衰竭 C急性
17、肾衰竭 D休克 E肝昏迷（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.该病人的治疗应用 A肝素 B6-氨基己酸 C静点大量抗生素 D鱼精蛋白溶解剂 E鱼精蛋白 I（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、X 型题(总题数：11，分数：11.00)22.急性肾功能衰竭少尿期饮食应给予（分数：1.00）A.糖类食物 B.蛋白食物C.脂肪类食物 D.高钾食物E.低钾食物解析：23.下列检查对诊断 DIC有意义的是（分数：1.00）A.血小板计数低于 70乘以十的九次方/L B.纤维蛋白定量低于 1.25g/L C.凝血酶原时间超过对照组 3秒 D.3P实验阳性 E.纤溶酶原减少 解析：
18、24.急性肾功能衰竭的少尿期和无尿期的主要表现是（分数：1.00）A.尿毒症 B.出血倾向 C.全身感染D.水中毒 E.水、电解质和酸碱平衡失调 解析：25.关于 ARDS病人呼吸变化的描述，正确的是（分数：1.00）A.初期呼吸频率加快，呼吸时有窘迫感 B.进展期明显呼吸困难加重，同时出现发绀 C.初期一般性给氧，不能缓解病情 D.进展期呼吸困难加重，同时出现发绀 E.末期出现深度昏迷，呼吸困难，缺氧反而减轻解析：26.肾后型急性肾功能衰竭的病因有（分数：1.00）A.休克B.磺胺结晶阻塞 C.挤压综合征D.双侧输尿管结石 E.双肾结石 解析：27.急性肾衰多尿期的表现有（分数：1.00）A
19、.尿量明显增多 B.尿比重仍保持在 1.010左右 C.后期可出现脱水、低血钠、低血钾 D.氮质血症仍持续存在 E.容易继发感染 解析：28.关于 DIC的预防，正确的是（分数：1.00）A.积极治疗严重创伤 B.加强大手术前后的管理 C.发现 DIC应早期抗凝治疗 D.做到早发现、早治疗 E.积极治疗预后较好解析：29.关于 ARDS的预防正确的是（分数：1.00）A.积极治疗原发病 B.控制液体输入速度 C.避免高浓度长期吸氧 D.不宜输大量库存血 E.补充足够热量解析：30.急性肾前性肾功能衰竭的原因有（分数：1.00）A.严重脱水 B.休克 C.心脏功能不全 D.肾动脉狭窄E.挤压伤解析：31.急性性肾功能衰竭多尿期可见到的水、电解质紊乱有（分数：1.00）A.低钾血症 B.低氯血症 C.低钠血症 D.高磷血症E.高镁血症解析：32.可能导致肾功能衰竭的病因是（分数：1.00）A.磺胺类药物中毒 B.输入异型血 C.败血症 D.挤压综合征 E.双肾结石 解析：
