1、多器官功能障碍综合征 1-1 及答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：12，分数：12.00)1.成人呼吸窘迫综合症的最重要的诊断依据是 A呼吸频率增加，大于 28 次/min B肺泡气 动脉血氧分压差降低 C氧合指数小于 200mmHg D肺内分流量减少 E血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.护理急性肾衰竭的少尿与无尿病人，最主要的措施是 A卧床休息 B严格控制钾摄入 C预防感染 D限制蛋白质的摄入 E保证饮食总热量（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是
2、A水中毒 B酸中毒 C低氯血症 D低钾血症 E高钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是 A血气分析 B呼吸功能障碍 C血流动力学监测 D X 线检查 E心电图检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.属于肾前性肾功能衰竭的病因是 A大出血、休克 B肾中毒 C双侧输尿管结石 D前列腺增生 E盆腔肿瘤压迫输尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性肾炎水肿最早开始的部位是 A眼睑 B面部 C腰部 D胫前区 E踝部（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡原因是 A低钠血症 B高钾血症 C酸中毒
3、D低钙血症 E高磷血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是 A低钠血症 B低氯血症 C高钾血症 D低钙血症 E高磷血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是 A脑 B肝 C肺 D肾 E心（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是 24h 尿量增加至 A300ml B400ml C500m1 D 700ml E800m1（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是 A血液不易抽出 B易出鼻血 C皮肤出现出血点 D便
4、血 E咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为 A高脂、高糖、高蛋白 B高蛋白、高糖、高维生素 C低蛋白、高脂、低维生素 D低蛋白、低糖、多维生素 E低蛋白、高糖、多维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：4，分数：4.00)13.张先生，46 岁，慢性肾功能衰竭，现有厌食，恶心，口臭，失眠，皮肤瘙痒，以下护理计划中，哪项内容正确 A给予低热量饮食 B每日口腔护理 1 次 C勤用温水擦洗皮肤 D病室光线充足 E晚间睡眠前不宜饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.李女士，60 岁，因急性肾功能衰竭，测定血钾为
5、7mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是： A乳酸钠静脉滴注 B10%葡萄糖酸钙静脉滴注 C苯丙酸偌龙肌肉注射 D 5%碳酸氢钠静脉注射 E高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.夏女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点，紫斑，伤口，注射部位出血，应考虑为 AARDS B急性肾衰 C肝功能衰竭 D弥漫性血管内凝血 E心功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.护士夜间巡视病房发现尿毒症患者，李某烦躁不安，主诉胸闷，气短，咳嗽，吐白色泡沫痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑为 A尿毒症性肺炎 B尿毒症性胸膜炎 C尿毒症性心包炎 D尿毒
6、症引起的心力衰竭 E尿毒症所致心率失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数：1，分数：1.50)患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏 124 次/min ，血压 9/5.2kPa。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的声音。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音（分数：1.50）(1).应首先考虑此患者为（分数： 0.50）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.胸壁软组织刺伤(2).引起病人休克的主要原因是（分数： 0.50）A.血容量不足B.纵隔摆动.回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D.心脏受压E.健侧肺部分受压(3).病人
7、的急救措施首先应（分数： 0.50）A.迅速封闭伤口B.立即开胸手术C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E.应用抗生素四、B1 型选择题 (总题数：4，分数：4.00) A低血钾 B高血钾 C低血钠 D高血钠 E低血镁（分数：1.00）(1).急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A尿量 B尿钠 C尿素氮 D尿蛋白 E内生肌酐清除率（分数：1.00）(1).反映肾小管功能的指标是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).反映肾小球滤过率的指标是（分数： 0.50）A.B
8、.C.D.E. A大面积烧伤 B严重挤压伤 C双侧输尿管结石 D药物中毒 E低血容量休克（分数：1.00）(1).肾前性急性肾功能衰竭常见的原因（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肾后性急性肾功能衰竭常见的原因（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A改善心肺功能 B保持呼吸道通畅 C严格控制水钾摄入 D限制蛋白质摄入 E多饮水卧床休息（分数：1.00）(1).少尿与无尿病人的护理措施最重要的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾盂肾炎的护理措施是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.五、X 型选择题( 总题数：8，分数：8.00)17.急性肾功能衰竭多尿期最
9、主要的并发症是（分数：1.00）A.低钾血症B.消化道出血C.感染D.高钙血症E.低钠血症18.不容易引起急性肾功能衰竭的外伤是（分数：1.00）A.严重头皮裂伤B.严重挤压伤C.创伤性窒息D.关节扭伤E.严重头皮撕脱伤19.ARDS 初期的临床特点是（分数：1.00）A.呼吸费力B.无明显低氧血症C.无明显紫绀D.无明显肺部体征E.无胸部 X 线检查的阳性发现20.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为（分数：1.00）A.高脂B.高糖C.低维生素D.高维生素E.低蛋白21.急性肾功能衰竭少尿期治疗原则包括（分数：1.00）A.控制感染B.补液原则应量出为入C.调节电解质平衡D.必要时采用透析治疗E.采用低蛋门、低热量、高纤维素饮食22.尿毒症患者护理措施包括（分数：1.00）A.饮食清淡、易消化、优质低蛋白B.皮肤瘙痒时用酒精擦洗C.准确记录 24h 出入液量D.避免劳累，预防感染E.给予心理支持，增强治疗信心23.可作为急性肾功能衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是（分数：1.00）A.体重每日减轻 0.5kgB.CVP 在正常水平C.血钾恢复正常D.无呼吸困难肺水肿E.血钠维持在 130mmol/L 以上24.MSOF 在急症外科中常见的器官衰竭发生的顺序是（分数：1.00）A.肺B.脑C.肝D.消化道E.肾多器官功能障碍综合征 1-1 答案解析
