1、多器官功能障碍综合征 1-1 及答案解析(总分:29.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:12,分数:12.00)1.成人呼吸窘迫综合症的最重要的诊断依据是 A呼吸频率增加,大于 28 次/min B肺泡气 动脉血氧分压差降低 C氧合指数小于 200mmHg D肺内分流量减少 E血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.护理急性肾衰竭的少尿与无尿病人,最主要的措施是 A卧床休息 B严格控制钾摄入 C预防感染 D限制蛋白质的摄入 E保证饮食总热量(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是
2、A水中毒 B酸中毒 C低氯血症 D低钾血症 E高钙血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是 A血气分析 B呼吸功能障碍 C血流动力学监测 D X 线检查 E心电图检测(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.属于肾前性肾功能衰竭的病因是 A大出血、休克 B肾中毒 C双侧输尿管结石 D前列腺增生 E盆腔肿瘤压迫输尿管(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.急性肾炎水肿最早开始的部位是 A眼睑 B面部 C腰部 D胫前区 E踝部(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡原因是 A低钠血症 B高钾血症 C酸中毒
3、D低钙血症 E高磷血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是 A低钠血症 B低氯血症 C高钾血症 D低钙血症 E高磷血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中,最先累及的是 A脑 B肝 C肺 D肾 E心(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是 24h 尿量增加至 A300ml B400ml C500m1 D 700ml E800m1(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是 A血液不易抽出 B易出鼻血 C皮肤出现出血点 D便
4、血 E咯血(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为 A高脂、高糖、高蛋白 B高蛋白、高糖、高维生素 C低蛋白、高脂、低维生素 D低蛋白、低糖、多维生素 E低蛋白、高糖、多维生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数:4,分数:4.00)13.张先生,46 岁,慢性肾功能衰竭,现有厌食,恶心,口臭,失眠,皮肤瘙痒,以下护理计划中,哪项内容正确 A给予低热量饮食 B每日口腔护理 1 次 C勤用温水擦洗皮肤 D病室光线充足 E晚间睡眠前不宜饮水(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.李女士,60 岁,因急性肾功能衰竭,测定血钾为
5、7mmol/L,出现心律不齐,应先采取的措施是: A乳酸钠静脉滴注 B10%葡萄糖酸钙静脉滴注 C苯丙酸偌龙肌肉注射 D 5%碳酸氢钠静脉注射 E高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.夏女士,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点,紫斑,伤口,注射部位出血,应考虑为 AARDS B急性肾衰 C肝功能衰竭 D弥漫性血管内凝血 E心功能衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.护士夜间巡视病房发现尿毒症患者,李某烦躁不安,主诉胸闷,气短,咳嗽,吐白色泡沫痰。体检双肺底有湿啰音,可考虑为 A尿毒症性肺炎 B尿毒症性胸膜炎 C尿毒症性心包炎 D尿毒
6、症引起的心力衰竭 E尿毒症所致心率失常(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数:1,分数:1.50)患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏 124 次/min ,血压 9/5.2kPa。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的声音。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音(分数:1.50)(1).应首先考虑此患者为(分数: 0.50)A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.胸壁软组织刺伤(2).引起病人休克的主要原因是(分数: 0.50)A.血容量不足B.纵隔摆动.回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D.心脏受压E.健侧肺部分受压(3).病人
7、的急救措施首先应(分数: 0.50)A.迅速封闭伤口B.立即开胸手术C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E.应用抗生素四、B1 型选择题 (总题数:4,分数:4.00) A低血钾 B高血钾 C低血钠 D高血钠 E低血镁(分数:1.00)(1).急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A尿量 B尿钠 C尿素氮 D尿蛋白 E内生肌酐清除率(分数:1.00)(1).反映肾小管功能的指标是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).反映肾小球滤过率的指标是(分数: 0.50)A.B
8、.C.D.E. A大面积烧伤 B严重挤压伤 C双侧输尿管结石 D药物中毒 E低血容量休克(分数:1.00)(1).肾前性急性肾功能衰竭常见的原因(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).肾后性急性肾功能衰竭常见的原因(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A改善心肺功能 B保持呼吸道通畅 C严格控制水钾摄入 D限制蛋白质摄入 E多饮水卧床休息(分数:1.00)(1).少尿与无尿病人的护理措施最重要的是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肾盂肾炎的护理措施是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.五、X 型选择题( 总题数:8,分数:8.00)17.急性肾功能衰竭多尿期最
9、主要的并发症是(分数:1.00)A.低钾血症B.消化道出血C.感染D.高钙血症E.低钠血症18.不容易引起急性肾功能衰竭的外伤是(分数:1.00)A.严重头皮裂伤B.严重挤压伤C.创伤性窒息D.关节扭伤E.严重头皮撕脱伤19.ARDS 初期的临床特点是(分数:1.00)A.呼吸费力B.无明显低氧血症C.无明显紫绀D.无明显肺部体征E.无胸部 X 线检查的阳性发现20.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为(分数:1.00)A.高脂B.高糖C.低维生素D.高维生素E.低蛋白21.急性肾功能衰竭少尿期治疗原则包括(分数:1.00)A.控制感染B.补液原则应量出为入C.调节电解质平衡D.必要时采用透析治疗E.采用低蛋门、低热量、高纤维素饮食22.尿毒症患者护理措施包括(分数:1.00)A.饮食清淡、易消化、优质低蛋白B.皮肤瘙痒时用酒精擦洗C.准确记录 24h 出入液量D.避免劳累,预防感染E.给予心理支持,增强治疗信心23.可作为急性肾功能衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是(分数:1.00)A.体重每日减轻 0.5kgB.CVP 在正常水平C.血钾恢复正常D.无呼吸困难肺水肿E.血钠维持在 130mmol/L 以上24.MSOF 在急症外科中常见的器官衰竭发生的顺序是(分数:1.00)A.肺B.脑C.肝D.消化道E.肾多器官功能障碍综合征 1-1 答案解析