1、哈尔滨医科大学 2006-2007学年（七年制+）外科学期末考试试题及答案解析(总分：107.50，做题时间：90 分钟)一、选择题（每题 0(总题数：65，分数：40.00)1.开放性胸部损伤诊断主要依据是： （分数：0.50）A.肺破裂产生气胸B.食管裂伤产生气胸C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口深达肌层E.胸壁创口与胸膜相通2.早期肺癌，首选的治疗方法是： （分数：0.50）A.手术切除肿物B.放射疗法C.放疗加化疗D.药物治疗E.免疫疗法3.肺部确诊肺癌后哪种情况是手术适应证： （分数：0.50）A.声音嘶哑B.上半身静脉曲张C.多发性肌肉神经痛D.锁骨上淋巴活检有瘤细胞E.血性胸水4.
2、关于肺癌放射疗法禁忌症，下列哪项是不正确的： （分数：0.50）A.呈现恶病质者B.有广泛转移C.肺门转移切除未彻底D.癌性空洞，肿瘤过大E.高度肺气肿5.男性，50 岁，一个月以来出现咳嗽，咯血，呼吸困难，低热及胸痛，胸部 X线检查发现右肺上叶不张，为确诊应采取检查的最佳组合是： （分数：0.50）A.胸部 CT+支气管镜+痰查癌细胞B.胸部 CT+支气管镜+病灶穿刺活检C.胸部 CT+痰查癌细胞+结核菌素试验D.胸部 CT+痰查癌细胞+痰抗酸杆菌试验E.胸部 CT+支气管镜+癌胚抗原6.食管癌好发部位是： （分数：0.50）A.颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹
3、部食管7.什么是早期期食管癌： （分数：0.50）A.病变范围只侵及粘膜层，无转移B.病变范围只侵及部分肌层C.病变范围侵及肌层全层或有外侵D.病变范围只侵及部分肌层，有局部淋巴结转移E.有远处淋巴结转移8.食管癌诊断主要依靠方法是： （分数：0.50）A.X线食管钡透+同位素扫描B.X线食管钡透+食管镜检查C.食管镜检查+同位素扫描D.同位素扫描+带网气囊检查E.带网气囊检查+食管镜检查9.治疗食管癌首选方法： （分数：0.50）A.化学疗法B.放射疗法C.中药治疗D.手术疗法E.免疫治疗10.肺动脉口狭窄临床表现主要是哪一项： （分数：0.50）A.左心衰竭B.右心衰竭C.右心衰竭征象D.
4、左心衰竭征象E.全心衰竭征象11.缩窄性心包炎最常见的临床表现是： （分数：0.50）A.结核中毒表现B.颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢浮肿C.心前区疼痛、咳嗽D.心脏浊音界扩大E.活动后紫绀12.缩窄性心包炎一旦确诊后： （分数：0.50）A.争取早期手术治疗B.单用抗结核药治疗观察C.穿刺抽吸胸水、腹水D.给予洋地黄及利尿剂E.纠正低蛋白13.哪一项不是主动脉缩窄的病理生理所见： （分数：0.50）A.左心室肥厚B.下半身供血不全C.上半身血压高D.肾缺血E.右心肥厚劳损14.最常见的泌尿系统损伤是： （分数：0.50）A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.男性尿道E.女性尿道15.重度肾
5、损伤主要临床表现为： （分数：0.50）A.镜下血尿B.肉眼血尿C.腰痛、腹胀D.不能纠正的休克E.肉眼血尿，腰部胀痛，血压下降16.肾实质部分裂伤伴肾包膜破裂，可致肾周血肿，称为： （分数：0.50）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.肾周血肿17.男患，21 岁，左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，查体腰部可触及压痛性肿块，可能为何种损伤？ （分数：0.50）A.肾挫伤B.损伤性动脉阻塞C.重度肾损伤D.肾蒂断裂E.输尿管损伤18.泌尿男性生殖系结核的原发灶多在： （分数：0.50）A.骨关节B.肠道C.肺D.淋巴结E.腹膜19.肾结核晚期常见的并发症是： （分数：0.50）A
6、.结核性膀胱炎B.输尿管节段性狭窄C.前列腺精囊结核D.膀胱挛缩和对侧肾积水E.膀胱阴道瘘20.肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是： （分数：0.50）A.静脉肾盂造影侧不显影B.静脉肾盂造影侧肾广泛破坏C.肾结核伴有结核性挛缩膀胱D.肾盂造影显示病变轻度或范围局限E.一侧肾钙化21.肾结核最主要症状是： （分数：0.50）A.全程血尿B.慢性膀胱刺激症C.肾绞痛D.结核中毒症E.脓尿22.前列腺增生症最初出现的症状是： （分数：0.50）A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.膀胱刺激症状E.血尿23.前列腺增生症的重要症状是： （分数：0.50）A.尿频B.尿潴留C.排尿困难D.尿失禁E.会阴
7、部疼痛24.诊断前列腺增生症重要的检查方法是： （分数：0.50）A.超声波探查B.残余尿测定C.膀胱造影D.膀胱镜检查E.直肠指诊25.前列腺增生症病人患急性尿潴留，首先考虑哪些处理？ （分数：0.50）A.导尿一次拨除导尿管B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱穿刺D.用金属导尿管E.耻骨上膀胱造瘘26.诊断尿路结石首选的 X线检查是： （分数：0.50）A.肾盂排泄造影B.逆行肾盂造影C.腹部平片D.肾动脉造影E.平扫 CT27.肾输尿管结石治疗原则中哪项是错误的？ （分数：0.50）A.结石直径大于 1.0cm可手术治疗B.双输尿管结石处理梗阻严重侧或同时处理C.双肾结石一般先取简单安全侧
8、D.一侧肾结石，对侧输尿管结石，先取肾结石E.双侧尿路结石引起急性梗阻无尿时，应及时解决梗阻28.下列哪项骨折为稳定性骨折： （分数：0.50）A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺、桡骨双折的青枝骨折E.椎体爆裂性骨折29.完全性骨折无骨擦感，可能性最大的原因是： （分数：0.50）A.嵌入软组织B.血肿过大C.骨折端成角D.肿胀严重E.缩短移位30.关于骨折下列哪项不正确： （分数：0.50）A.多发骨折易引起休克B.骨折的诊断必须以 X线检查为依据C.在体表部位的骨折瘀斑较多见D.有些骨折临床上只有疼痛、肿胀、功能障碍E.畸形、异常活动、骨擦音（感）是骨折的
9、特有体征31.一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2 个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经 1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为： （分数：0.50）A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩32.科雷氏（Colles）骨折远段的典型移位是： （分数：0.50）A.远侧端向尺侧移位B.近侧端向背侧移位C.远侧端向背侧移位D.很少发生嵌插E.一般尺、桡下关节不受累33.患儿 10岁奔跑时不慎摔倒，右上肢着地，右肘部疼痛活动不能。查体：右肘部活动不能，右肘后三角正常。最可能的诊断是： （分数：0.50）A.
10、肱骨髁上骨折B.肘关节脱位C.肱骨内髁骨折D.肱骨外髁骨折E.尺骨鹰嘴骨折34.断肢的现场急救不包括下列哪一项： （分数：0.50）A.止血B.包扎C.断肢的保存D.彻底清创术E.迅速转运35.在手部各关节中，外伤修复时应特别注意下面 3个关节的功能恢复与重建： （分数：0.50）A.腕关节，第一腕掌关节，掌指关节B.第一腕掌关节，第二，三掌指关节C.腕关节，掌指关节，指间关节D.拇指掌指关节，示、中指指间关节E.拇指各关节及各指掌指关节36.有关伸肌腱损伤的修复方案，下列哪项是错误的： （分数：0.50）A.一期修复B.末节伸肌腱断裂也需考虑手术治疗C.末节伸肌腱断裂，固定的位置是远端指间关
11、节过伸，近侧指间关节尽量屈曲D.末节伸肌腱断裂需固定 6周E.指伸肌腱无腱鞘，有腱周组织等，术后粘连机会小37.男，32 岁，52 天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤是： （分数：0.50）A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.骨间肌损伤E.正中神经和桡神经损伤38.股骨颈内收型骨折是指 Pauwel氏角： （分数：0.50）A.小于 20B.大于 30C.大于 40D.大于 50E.大于 6039.10岁儿童股骨干中 1/3闭合性骨折，3 个月后复查，已有临床愈合，但向前成角 10，肢体短缩2cm，大腿肌萎缩，此时，最好的
12、治疗方法是： （分数：0.50）A.手力折骨，手法复位，夹板外固定B.切开复位，髓内针固定C.切开复位，继续骨牵引D.切开复位，髋人字石膏固定E.仅加强功能锻炼40.脊髓损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓的哪一段损伤？ （分数：0.50）A.S4以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.Th12以下41.脊柱外伤造成脊髓休克是由于： （分数：0.50）A.脊髓神经细胞受到震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B.骨折片刺入脊髓C.因脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经受到破坏E.脊髓上、下神经传导束断裂42.骨盆骨折最重要的体征是： （分数：0.50）A.畸形B.反常活动C.局部压
13、痛和间接挤压痛D.骨擦音和骨擦感E.肿痛和淤斑43.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛温觉消失。不能自行排尿，诊断首先考虑： （分数：0.50）A.颈间盘突出症B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并颈丛神经与腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤44.手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是： （分数：0.50）A.指间关节或掌指关节损伤B.屈指肌腱粘连C.前臂肌肉缺血性挛缩D.上肢主要神经损伤E.手部皮肤损伤疤痕粘连45.尺神经在腕部损伤后尺侧 1个半手指背面感觉仍存在的原因是： （分数：0.50）
14、A.不属尺神经支配B.正中神经代偿C.桡神经代偿D.未损伤尺神经背侧感觉支E.肌皮神经未损伤46.腰间盘突出症的主要症状是： （分数：0.50）A.腰痛B.腰痛、伴直腿抬高试验阳性C.下肢肌力减退到级以下D.腰痛伴背、臀部疼痛E.腰痛伴坐骨神经或股神经痛47.出现踝反射减退的腰间盘突出症突出的间盘一般是： （分数：0.50）A.L2、3B.L3、4C.L4、5D.L5、S1E.S1、248.患者男性，40 岁，车工，因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约 5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示 L4、5 间盘水平偏右见一圆形压迹
15、，最可能的诊断是： （分数：0.50）A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰间椎盘突出症49.中央型腰间盘突出症与马尾肿瘤最有意义的鉴别点为： （分数：0.50）A.鞍区有否麻痹B.二便有否障碍C.脑脊液有否改变D.双下肢肌力下降情况E.脊髓造影所见50.神经根型颈椎病的最主要的非手术治疗方法是： （分数：0.50）A.药物治疗B.按摩、推拿C.针灸、理疗D.颈牵引E.围领或颈托51.患者女性，49 岁，颈肩痛 5余年，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X 光见颈椎骨质明显减退性改变，其诊断可能为：
16、（分数：0.50）A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.椎管内肿瘤52.慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法？ （分数：0.50）A.单纯窦道刮除术B.单纯死骨摘除术C.切开引流术D.大量抗生素E.死骨摘除术窦道刮除术碟形手术53.急性血源性骨髓炎后期的病理特点是： （分数：0.50）A.骨破坏骨坏死和增生并存B.以骨破坏骨坏死为主C.以死骨形成为主D.以反应性骨增生为主，后期有新生骨，成为骨性包壳E.以大量结缔组织疤痕形成为主54.关于血源性化脓性骨髓炎下列哪项不正确？ （分数：0.50）A.小儿长管骨干骺端血
17、流缓慢，易于发病B.骨膜下脓肿形成和骨滋养血管栓塞引起骨坏死，形成死骨C.股骨上端骨髓炎易致髋关节炎D.“包壳”是骨膜受炎症刺激所产生的新骨E.在骨膜下脓肿穿破或引流后皆痊愈55.60岁男性，六个月前因车撞伤右大腿致右股骨开放骨折，在当地医院行内固定术后，切口有少量脓汁渗出，创口肉芽组织突起。X 线下片：骨折断端有层状致密新骨形成，其中骨折片边界清楚，最可能的诊断： （分数：0.50）A.骨折已愈合B.骨折延迟愈合C.慢性骨髓炎D.急性化脓性骨髓炎E.局限性骨脓肿56.脊柱结核最常发生的部位是： （分数：0.50）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D骶骨E.尾骨57.骨与关节结核下列哪项不对？ （分数：
18、0.50）A.慢性发病B.发病初期有全身症状C.脓肿合并感染可出现红肿热痛D.X线检查可出现成骨性改变E.单纯结核病变不会引起高热58.确诊早期骨关节结核最可靠的依据是： （分数：0.50）A.结核中毒症状B.血沉C.脓液结核菌培养D.X线照片E.病理学检查59.关于骨关节结核的治疗，下列哪一项不正确？ （分数：0.50）A.早期诊断早期治疗可获治愈B.抗痨药物治疗时间须充分C.尽力保存关节功能D.加强营养，充分休息E.对抗结核有耐药性者才考虑手术治疗60.骨关节病的原发病损不包括下列哪一项？ （分数：0.50）A.关节软骨B.软骨下骨C.骨髓D.滑膜与关节囊E.肌肉61.类风湿性关节炎患者确
19、定诊断最有帮助的是： （分数：0.50）A.X线摄片B.CTC.MRID.类风湿因子E.血尿酸62.关于大骨节病，下列哪项是错误的？ （分数：0.50）A.主要见于流行区的青少年和儿童B.体形呈侏儒状，膝内翻或外翻，骨端粗大，关节变形C.指短而粗，肌肉萎缩，关节活动受限，步态不稳D.X线片征象为生长期中骺板因变形而发生早期骨骺融合E.病因不清，可能与缺乏维生素有关63.关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的： （分数：0.50）A.发病在 15岁以后，男性多于女性B.早期骶髂关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重C.后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形D.X线片示两侧骶髂关节密度增高
20、，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变E.病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直64.骨瘤外科分期属于： （分数：0.50）A.G0T1M0B.G0T0M0C.G1T0M0D.G1T1M1E.G0T0M165.尤文肉瘤 X线特殊表现为： （分数：0.50）A.肉瘤致骨破坏B.Codman三角C.“葱皮状”反应骨形成D.“日光照射”现象E.外生性生长，肿块明显_二、【B 型题】(总题数：7，分数：7.50)A.肘内翻 B.桡神经损伤 C.臂丛神经损伤 D.前臂旋转功能障碍 E.下桡尺关节脱位 （分数：1.00）(1).肱骨外科颈骨折可能并发：（分数：0.50）A.B.C.D.(2).伸直型肱骨髁
21、上骨折可引起：（分数：0.50）A.B.C.D.A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨上 1/3横骨折 D.股骨中 1/3横骨折 E.股骨髁上骨折 （分数：1.00）(1).近折段外展、外旋、屈曲移位：（分数：0.50）A.B.C.D.(2)远折段向后倾斜：（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.腕下垂 B.爪形手 C.桡侧三个半手指掌面感觉缺失 D.肘以下全部肌肉瘫痪 E.握拳尺屈试验阳性 （分数：1.00）(1).正中神经损伤：（分数：0.50）A.B.C.D.(2).桡神经损伤：（分数：0.50）A.B.C.D.A.椎动脉型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.两者均有 D.两者均无 （
22、分数：1.00）(1).头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，视物不清，甚至猝倒：（分数：0.50）A.B.C.D.(2).椎体束征阳性：（分数：0.50）A.B.C.D.A.良性肿瘤 B.恶性肿瘤 C.潜在恶性肿瘤 D.瘤样病损 E.转移性骨肿瘤 （分数：1.00）(1).骨样骨瘤属于：（分数：0.50）A.B.C.D.(2).骨巨细胞瘤属于：（分数：0.50）A.B.C.D.A.胸腔排气减压 B.立即剖胸检查 C.迅速封闭创口 D.压力包扎固定 E.胶布固定 （分数：1.50）(1).张力性气胸应：（分数：0.50）A.B.C.D.(2).进行性血胸是：（分数：0.50）A.B.C.D.(3
23、).多根多处肋骨骨折处理是：（分数：0.50）A.B.C.D.A.草酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.尿酸盐结石 D.碳酸盐结石 E.胱氨酸盐结石 （分数：1.00）(1).结石为灰白色，质脆，表面粗糙，常分层结构，可形成鹿角状为：（分数：0.50）A.B.C.D.(2).结石为棕褐色质坚硬，表面粗糙如桑椹状为：（分数：0.50）A.B.C.D._三、简答题（每题 3分，共 30分）：(总题数：10，分数：30.00)84.简述骨折段的移位方式。（分数：3.00）_85.根据什么诊断神经根型颈椎病？（分数：3.00）_86.腰椎间盘突出症的手术指征有哪些？（分数：3.00）_87.周围神经根据损伤
24、程度可分为哪几类？（分数：3.00）_88.什么是手的功能位？ （分数：3.00）_89.骨肉瘤的临床表现如何？（分数：3.00）_90.食管癌早期临床表现？（分数：3.00）_91.开放性气胸病人症状如何？ （分数：3.00）_92.上尿路结石的临床表现是什么？ （分数：3.00）_93.良性前列腺增生与哪些疾病鉴别？（分数：3.00）_四、论述题（每题 6分，共 30分）：(总题数：5，分数：30.00)94.伸直型肱骨髁上骨折的临床表现和诊断。（分数：6.00）_95.试述急性血源性骨髓炎的早期诊断及其治疗原则。 （分数：6.00）_96.试述骨折临床愈合的标准。（分数：6.00）_97
25、.试述肺癌的组织学分类及其临床特点？（分数：6.00）_98.试述肾癌的诊断？ （分数：6.00）_哈尔滨医科大学 2006-2007学年（七年制+）外科学期末考试试题答案解析(总分：107.50，做题时间：90 分钟)一、选择题（每题 0(总题数：65，分数：40.00)1.开放性胸部损伤诊断主要依据是： （分数：0.50）A.肺破裂产生气胸B.食管裂伤产生气胸C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口深达肌层E.胸壁创口与胸膜相通 解析：2.早期肺癌，首选的治疗方法是： （分数：0.50）A.手术切除肿物 B.放射疗法C.放疗加化疗D.药物治疗E.免疫疗法解析：3.肺部确诊肺癌后哪种情况是手术适应证
26、： （分数：0.50）A.声音嘶哑B.上半身静脉曲张C.多发性肌肉神经痛 D.锁骨上淋巴活检有瘤细胞E.血性胸水解析：4.关于肺癌放射疗法禁忌症，下列哪项是不正确的： （分数：0.50）A.呈现恶病质者B.有广泛转移C.肺门转移切除未彻底 D.癌性空洞，肿瘤过大E.高度肺气肿解析：5.男性，50 岁，一个月以来出现咳嗽，咯血，呼吸困难，低热及胸痛，胸部 X线检查发现右肺上叶不张，为确诊应采取检查的最佳组合是： （分数：0.50）A.胸部 CT+支气管镜+痰查癌细胞 B.胸部 CT+支气管镜+病灶穿刺活检C.胸部 CT+痰查癌细胞+结核菌素试验D.胸部 CT+痰查癌细胞+痰抗酸杆菌试验E.胸部
27、CT+支气管镜+癌胚抗原解析：6.食管癌好发部位是： （分数：0.50）A.颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段 D.胸部食管下段E.腹部食管解析：7.什么是早期期食管癌： （分数：0.50）A.病变范围只侵及粘膜层，无转移 B.病变范围只侵及部分肌层C.病变范围侵及肌层全层或有外侵D.病变范围只侵及部分肌层，有局部淋巴结转移E.有远处淋巴结转移解析：8.食管癌诊断主要依靠方法是： （分数：0.50）A.X线食管钡透+同位素扫描B.X线食管钡透+食管镜检查 C.食管镜检查+同位素扫描D.同位素扫描+带网气囊检查E.带网气囊检查+食管镜检查解析：9.治疗食管癌首选方法： （分数：0.50）A
28、.化学疗法B.放射疗法C.中药治疗D.手术疗法 E.免疫治疗解析：10.肺动脉口狭窄临床表现主要是哪一项： （分数：0.50）A.左心衰竭B.右心衰竭C.右心衰竭征象 D.左心衰竭征象E.全心衰竭征象解析：11.缩窄性心包炎最常见的临床表现是： （分数：0.50）A.结核中毒表现B.颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢浮肿 C.心前区疼痛、咳嗽D.心脏浊音界扩大E.活动后紫绀解析：12.缩窄性心包炎一旦确诊后： （分数：0.50）A.争取早期手术治疗 B.单用抗结核药治疗观察C.穿刺抽吸胸水、腹水D.给予洋地黄及利尿剂E.纠正低蛋白解析：13.哪一项不是主动脉缩窄的病理生理所见： （分数：0.50）A
29、.左心室肥厚B.下半身供血不全C.上半身血压高D.肾缺血E.右心肥厚劳损 解析：14.最常见的泌尿系统损伤是： （分数：0.50）A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.男性尿道 E.女性尿道解析：15.重度肾损伤主要临床表现为： （分数：0.50）A.镜下血尿B.肉眼血尿C.腰痛、腹胀D.不能纠正的休克E.肉眼血尿，腰部胀痛，血压下降 解析：16.肾实质部分裂伤伴肾包膜破裂，可致肾周血肿，称为： （分数：0.50）A.肾挫伤B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.肾周血肿解析：17.男患，21 岁，左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，查体腰部可触及压痛性肿块，可能为何种损伤？ （分数：0.5
30、0）A.肾挫伤B.损伤性动脉阻塞C.重度肾损伤 D.肾蒂断裂E.输尿管损伤解析：18.泌尿男性生殖系结核的原发灶多在： （分数：0.50）A.骨关节B.肠道C.肺 D.淋巴结E.腹膜解析：19.肾结核晚期常见的并发症是： （分数：0.50）A.结核性膀胱炎B.输尿管节段性狭窄C.前列腺精囊结核D.膀胱挛缩和对侧肾积水 E.膀胱阴道瘘解析：20.肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是： （分数：0.50）A.静脉肾盂造影侧不显影B.静脉肾盂造影侧肾广泛破坏C.肾结核伴有结核性挛缩膀胱D.肾盂造影显示病变轻度或范围局限 E.一侧肾钙化解析：21.肾结核最主要症状是： （分数：0.50）A.全程血尿B
31、.慢性膀胱刺激症 C.肾绞痛D.结核中毒症E.脓尿解析：22.前列腺增生症最初出现的症状是： （分数：0.50）A.排尿困难B.尿潴留C.尿频 D.膀胱刺激症状E.血尿解析：23.前列腺增生症的重要症状是： （分数：0.50）A.尿频B.尿潴留C.排尿困难 D.尿失禁E.会阴部疼痛解析：24.诊断前列腺增生症重要的检查方法是： （分数：0.50）A.超声波探查B.残余尿测定C.膀胱造影D.膀胱镜检查E.直肠指诊 解析：25.前列腺增生症病人患急性尿潴留，首先考虑哪些处理？ （分数：0.50）A.导尿一次拨除导尿管B.导尿并保留导尿管 C.耻骨上膀胱穿刺D.用金属导尿管E.耻骨上膀胱造瘘解析：2
32、6.诊断尿路结石首选的 X线检查是： （分数：0.50）A.肾盂排泄造影B.逆行肾盂造影C.腹部平片 D.肾动脉造影E.平扫 CT解析：27.肾输尿管结石治疗原则中哪项是错误的？ （分数：0.50）A.结石直径大于 1.0cm可手术治疗B.双输尿管结石处理梗阻严重侧或同时处理C.双肾结石一般先取简单安全侧D.一侧肾结石，对侧输尿管结石，先取肾结石 E.双侧尿路结石引起急性梗阻无尿时，应及时解决梗阻解析：28.下列哪项骨折为稳定性骨折： （分数：0.50）A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺、桡骨双折的青枝骨折 E.椎体爆裂性骨折解析：29.完全性骨折无骨擦感，可
33、能性最大的原因是： （分数：0.50）A.嵌入软组织 B.血肿过大C.骨折端成角D.肿胀严重E.缩短移位解析：30.关于骨折下列哪项不正确： （分数：0.50）A.多发骨折易引起休克B.骨折的诊断必须以 X线检查为依据 C.在体表部位的骨折瘀斑较多见D.有些骨折临床上只有疼痛、肿胀、功能障碍E.畸形、异常活动、骨擦音（感）是骨折的特有体征解析：31.一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2 个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经 1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为： （分数：0.50）A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬 D.缺血
34、性骨坏死E.缺血性肌挛缩解析：32.科雷氏（Colles）骨折远段的典型移位是： （分数：0.50）A.远侧端向尺侧移位B.近侧端向背侧移位C.远侧端向背侧移位 D.很少发生嵌插E.一般尺、桡下关节不受累解析：33.患儿 10岁奔跑时不慎摔倒，右上肢着地，右肘部疼痛活动不能。查体：右肘部活动不能，右肘后三角正常。最可能的诊断是： （分数：0.50）A.肱骨髁上骨折 B.肘关节脱位C.肱骨内髁骨折D.肱骨外髁骨折E.尺骨鹰嘴骨折解析：34.断肢的现场急救不包括下列哪一项： （分数：0.50）A.止血B.包扎C.断肢的保存D.彻底清创术 E.迅速转运解析：35.在手部各关节中，外伤修复时应特别注意
35、下面 3个关节的功能恢复与重建： （分数：0.50）A.腕关节，第一腕掌关节，掌指关节 B.第一腕掌关节，第二，三掌指关节C.腕关节，掌指关节，指间关节D.拇指掌指关节，示、中指指间关节E.拇指各关节及各指掌指关节解析：36.有关伸肌腱损伤的修复方案，下列哪项是错误的： （分数：0.50）A.一期修复B.末节伸肌腱断裂也需考虑手术治疗 C.末节伸肌腱断裂，固定的位置是远端指间关节过伸，近侧指间关节尽量屈曲D.末节伸肌腱断裂需固定 6周E.指伸肌腱无腱鞘，有腱周组织等，术后粘连机会小解析：37.男，32 岁，52 天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者
36、最可能的损伤是： （分数：0.50）A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤 D.骨间肌损伤E.正中神经和桡神经损伤解析：38.股骨颈内收型骨折是指 Pauwel氏角： （分数：0.50）A.小于 20B.大于 30C.大于 40D.大于 50 E.大于 60解析：39.10岁儿童股骨干中 1/3闭合性骨折，3 个月后复查，已有临床愈合，但向前成角 10，肢体短缩2cm，大腿肌萎缩，此时，最好的治疗方法是： （分数：0.50）A.手力折骨，手法复位，夹板外固定B.切开复位，髓内针固定C.切开复位，继续骨牵引D.切开复位，髋人字石膏固定E.仅加强功能锻炼 解析：40.脊髓损伤后，跟腱反射消失
37、，膝腱反射正常，可能为脊髓的哪一段损伤？ （分数：0.50）A.S4以下B.S2以下C.L5以下 D.L2以下E.Th12以下解析：41.脊柱外伤造成脊髓休克是由于： （分数：0.50）A.脊髓神经细胞受到震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B.骨折片刺入脊髓C.因脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经受到破坏E.脊髓上、下神经传导束断裂解析：42.骨盆骨折最重要的体征是： （分数：0.50）A.畸形B.反常活动C.局部压痛和间接挤压痛 D.骨擦音和骨擦感E.肿痛和淤斑解析：43.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛温觉消失。不能
38、自行排尿，诊断首先考虑： （分数：0.50）A.颈间盘突出症B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并颈丛神经与腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤解析：44.手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是： （分数：0.50）A.指间关节或掌指关节损伤B.屈指肌腱粘连C.前臂肌肉缺血性挛缩D.上肢主要神经损伤 E.手部皮肤损伤疤痕粘连解析：45.尺神经在腕部损伤后尺侧 1个半手指背面感觉仍存在的原因是： （分数：0.50）A.不属尺神经支配B.正中神经代偿C.桡神经代偿D.未损伤尺神经背侧感觉支E.肌皮神经未损伤 解析：46.腰间盘突出症的主要症状是： （分数：0.50
39、）A.腰痛B.腰痛、伴直腿抬高试验阳性C.下肢肌力减退到级以下D.腰痛伴背、臀部疼痛 E.腰痛伴坐骨神经或股神经痛解析：47.出现踝反射减退的腰间盘突出症突出的间盘一般是： （分数：0.50）A.L2、3B.L3、4C.L4、5D.L5、S1E.S1、2 解析：48.患者男性，40 岁，车工，因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约 5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示 L4、5 间盘水平偏右见一圆形压迹，最可能的诊断是： （分数：0.50）A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰间椎盘突出症 解析：49.中央型腰间盘突出症与马尾肿瘤最有意义的鉴别点为： （分数：0.50）A.鞍区有否麻痹B.二便有否障碍C.脑脊液有否改变D.双下肢肌力下降情况E.脊髓造影所见 解析：50.神经根型颈椎病的最主要的非手术治疗方法是： （分数：0.50）A.药物治疗B.按摩、推拿C.针灸、理疗D.颈牵引 E.围领或颈托解析：51.患者女性，49 岁，颈肩痛 5余年，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X 光见颈椎骨质明显减退性改变，其诊断可能为： （分数：0.50）A.颈椎增生B.神经根
