1、初级药士专业实践能力-试卷 9 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.关于处方规则表述正确的是（分数：2.00）A.西药和中成药不可开在同一处方中B.中药饮片和西药可开在同一处方中C.处方如需涂改，医师不必在涂改处签名D.新生儿、婴幼儿应填写日龄、月龄E.中药饮片不能单独开具处方2.药物可见配伍变化有（分数：2.00）A.水解反应B.溶液浑浊C.效价下降D.聚合变化E.产生肉眼观察不到的微粒3.为门(急)诊中、重度慢性癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂处方，每张处方的最大限量是（分数：2.00）A.3 日最大量B.3 日常用量C.3
2、 次常用量D.1 日最大量E.1 日常用量4.使用铬酸洗液浸泡洗涤时，吸取洗液的量为移液管全管的（分数：2.00）A.12B.13C.14D.15E.255.用药指导的方法一般包括以下哪些（分数：2.00）A.取药B.阅读处方C.核对药物D.与患者交谈E.以上都是6.下列不属于药物不良反应的是（分数：2.00）A.首剂效应B.副作用C.菌群失调D.首关消除E.停药反应7.骤然停用硝酸甘油，可引发心绞痛是（分数：2.00）A.首剂效应B.副作用C.后遗作用D.停药反应E.继发反应8.下列药物妊娠安全性分级中属于 X 级的是（分数：2.00）A.咖啡因B.利巴韦林C.四环素D.利福平E.青霉素9.
3、老年人使用卡那霉素应该谨慎，因为（分数：2.00）A.老年人血浆蛋白含量降低B.老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度下降C.老年人体内水分减少，药物分布容积下降D.老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加E.老年人易产生毒性反应10.具有抗支气管哮喘和心源性哮喘双重作用的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄碱E.沙丁胺醇11.下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点，维持时间较长（分数：2.00）A.多西环素B.庆大霉素C.环丙沙星D.青霉素E.利福平12.与卡托普利相比，氯沙坦无明显（分数：2.00）A.低血钾B.低血压C.皮疹D.干咳E.眩晕1
4、3.急性心肌梗死的溶栓治疗中，不用下列哪种药物（分数：2.00）A.阿司匹林B.噻吩并吡啶类C.普通肝素D.口服抗凝剂E.硝酸酯类14.治疗癫痫持续状态首选药为（分数：2.00）A.地西泮B.氯丙嗪C.哌替啶D.苯巴比妥E.对乙酰氨基酚15.地芬诺酯为（分数：2.00）A.泻药B.H 2 受体阻断药C.胃壁细胞 H + 抑制药D.止泻药E.M 受体阻断药16.糖皮质激素的隔日疗法的给麴寸间是（分数：2.00）A.隔日中午B.隔日下午C.隔日晚上D.隔日午夜E.隔日早晨17.临床主要用于放、化疗引起的呕吐、恶心的止吐药是（分数：2.00）A.多潘立酮B.甲氧氯普胺C.西沙必利D.昂丹司琼E.地芬
5、诺酯18.对胆管感染疗效较好的是（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.氧氟沙星D.林可霉素E.SD19.下列药物属于吗啡受体部分激动药的是（分数：2.00）A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.喷他佐辛E.芬太尼20.苯二氮革类药物中毒时的治疗药物不包括（分数：2.00）A.苯巴比妥B.纳洛酮C.氟马西尼D.醒脑静E.胞磷胆碱21.抢救严重有机磷酯类中毒应当使用（分数：2.00）A.阿托品+新斯的明B.碘解磷定+新斯的明C.碘解磷定+阿托品D.新斯的明E.毛果芸香碱二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A消化道 pH 改变影响药物吸收 B胃肠动力变化对药物吸收的影响 C食物对药物吸收的影
6、响 D消化道中吸附作用减少药物吸收 E消化道中螯合作用减少药物吸收（分数：8.00）(1).考来烯胺可使甲状腺素吸收减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多潘立酮可使地高辛吸收减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).核黄素宜餐后服用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).钙盐可使四环素不被吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.A吸收过程的药物相互作用 B分布过程的药物相互作用 C酶诱导作用 D酶抑制作用 E影响药物肾排泄的相互作用（分数：8.00）(1).保泰松与华法林合用后发生出血风险是因为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).利福平降低茶碱血药浓度是
7、因为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).丙磺舒可作为青霉素的抗菌增效剂是因为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).头孢哌酮与乙醇合用出现二硫仑反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.某女，消瘦，呼吸浅慢，瞳孔极度缩小，血压下降，上肢多处注射针痕，送至医院抢救，医生诊断为药物中毒。（分数：4.00）(1).引起上述症状的药物为（分数：2.00）A.氰化物B.吗啡C.肉毒素D.氯苯那敏E.阿司匹林(2).应选用下列何种药物进行治疗（分数：2.00）A.士的宁B.阿扑吗啡C.氟马西尼D.纳洛酮E.毒扁豆碱初级药士专业实践能力-试卷 9 答案解析(总分：62.00，做题时间：90
8、分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.关于处方规则表述正确的是（分数：2.00）A.西药和中成药不可开在同一处方中B.中药饮片和西药可开在同一处方中C.处方如需涂改，医师不必在涂改处签名D.新生儿、婴幼儿应填写日龄、月龄E.中药饮片不能单独开具处方 解析：解析：西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。处方内容必须填写完整，字迹清晰，不得涂改；如需涂改，须在涂改处签名并注明日期。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿应填写日龄、月龄，必要时要注明体重。2.药物可见配伍变化有（分数：2.00）A.水解反应B.溶液浑浊 C.效价下降D.聚合变
9、化E.产生肉眼观察不到的微粒解析：解析：药物可见的配伍变化包括溶液混浊、沉淀、结晶及变色。可见配伍变化应在混合后仔细观察，大多是可以避免的。有些配伍变化不是立即反应，在使用过程中逐渐出现，更应引起足够的重视。3.为门(急)诊中、重度慢性癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂处方，每张处方的最大限量是（分数：2.00）A.3 日最大量B.3 日常用量 C.3 次常用量D.1 日最大量E.1 日常用量解析：解析：为门(急)诊中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过 3 日常用量。4.使用铬酸洗液浸泡洗涤时，吸取洗液的量为移液管全管的（分数：2.00）A.12B.13C.14 D.15E.
10、25解析：解析：使用铬酸洗液浸泡洗涤，吸取洗液的量为移液管或吸量管全管的 14。5.用药指导的方法一般包括以下哪些（分数：2.00）A.取药B.阅读处方C.核对药物D.与患者交谈E.以上都是 解析：解析：用药指导的方法包括取药、阅读处方与核对药物、与患者交谈。6.下列不属于药物不良反应的是（分数：2.00）A.首剂效应B.副作用C.菌群失调D.首关消除 E.停药反应解析：解析：首剂效应、副作用、菌群失调和停药反应属于药物的不良反应。而首关消除是指口服药物通过胃肠吸收进入门静脉，有些药物在首次通过肝脏时即发生转化灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，不属于药物的不良反应。7.骤然停用硝酸甘油，
11、可引发心绞痛是（分数：2.00）A.首剂效应B.副作用C.后遗作用D.停药反应 E.继发反应解析：解析：骤然停用硝酸甘油可造成反跳性血管收缩而引发心绞痛，该不良反应系骤然停药所致，属于停药反应。8.下列药物妊娠安全性分级中属于 X 级的是（分数：2.00）A.咖啡因B.利巴韦林 C.四环素D.利福平E.青霉素解析：解析：咖啡因属于 B 级，利巴韦林属于 X 级，四环素属于 D 级，利福平属于 C 级，青霉素属于 B 级。9.老年人使用卡那霉素应该谨慎，因为（分数：2.00）A.老年人血浆蛋白含量降低B.老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度下降C.老年人体内水分减少，药物分布容积下降D
12、.老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 E.老年人易产生毒性反应解析：解析：老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，易引起电解质紊乱，在应用利尿剂和补液时需特别注意。经肾排泄的药物如地高辛、氨基苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔、解热镇痛药中的非那西丁、朱砂(含汞)以及含马兜铃酸的中药应避免使用。10.具有抗支气管哮喘和心源性哮喘双重作用的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氨茶碱 D.麻黄碱E.沙丁胺醇解析：解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，改善哮喘症状，又有兴奋心肌和利尿作用，有助于改善心力衰竭症状。11.下列哪种抗生素有
13、明显的肝肠循环特点，维持时间较长（分数：2.00）A.多西环素 B.庆大霉素C.环丙沙星D.青霉素E.利福平解析：解析：多西环素是四环素类抗生素，抗菌谱广。多西环素脂溶性大，口服吸收快而完全，可达口服剂量的 95。大部分随胆汁排泄人肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长。它可安全用于肾功能损害患者。12.与卡托普利相比，氯沙坦无明显（分数：2.00）A.低血钾B.低血压C.皮疹D.干咳 E.眩晕解析：解析：卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，在用药后可出现频繁性干咳，氯沙坦是血管紧张素受体阻断药，其选择性较 ACEI 更强且不抑制肽酶，故无咳嗽等不
14、良反应。13.急性心肌梗死的溶栓治疗中，不用下列哪种药物（分数：2.00）A.阿司匹林B.噻吩并吡啶类C.普通肝素D.口服抗凝剂E.硝酸酯类 解析：解析：急性心肌梗死的溶栓治疗包括抗血小板治疗和抗凝治疗，前者可用的药物有阿司匹林，噻吩并吡啶类，GPba 受体拮抗剂；后者可用的药物有普通肝素，低分子量肝素，磺达肝癸钠，口服抗凝剂。14.治疗癫痫持续状态首选药为（分数：2.00）A.地西泮 B.氯丙嗪C.哌替啶D.苯巴比妥E.对乙酰氨基酚解析：解析：地西泮为各种原因焦虑症、各种原因失眠症，尤其是焦虑失眠的首选药，还可用于麻醉前给药，使患者镇静，缓解对手术的恐惧，减少麻醉药的用量。另外静脉注射地西泮
15、是治疗癫痫持续状态的首选药。15.地芬诺酯为（分数：2.00）A.泻药B.H 2 受体阻断药C.胃壁细胞 H + 抑制药D.止泻药 E.M 受体阻断药解析：解析：地芬诺酯为哌替啶衍生物，可兴奋胃肠平滑肌，提高其张力，产生止泻及致便秘作用。16.糖皮质激素的隔日疗法的给麴寸间是（分数：2.00）A.隔日中午B.隔日下午C.隔日晚上D.隔日午夜E.隔日早晨 解析：解析：糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日早晨 810 时为分泌最高峰，午夜 12 点最低，将2 日用量在隔日早晨 8 时一次给予，负反馈抑制最小，可避免肾上腺皮质功能不全。17.临床主要用于放、化疗引起的呕吐、恶心的止吐药是（分数：2.
16、00）A.多潘立酮B.甲氧氯普胺C.西沙必利D.昂丹司琼 E.地芬诺酯解析：解析：昂丹司琼对顺铂、环磷酰胺、阿霉素等引起呕吐可产生迅速而强大的止吐作用。18.对胆管感染疗效较好的是（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.氧氟沙星 D.林可霉素E.SD解析：解析：氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，其在胆汁中浓度高，适用于胆管感染。19.下列药物属于吗啡受体部分激动药的是（分数：2.00）A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.喷他佐辛 E.芬太尼解析：解析：喷他佐辛属于吗啡受体部分激动药，镇痛、呼吸抑制、镇静作用弱。主要用于慢性剧痛。不易产生依赖性。20.苯二氮革类药物中毒时的治疗药物不包括（分数：2.00
17、）A.苯巴比妥 B.纳洛酮C.氟马西尼D.醒脑静E.胞磷胆碱解析：解析：苯二氮革类药物中毒时的治疗药物包括：氟马西尼：为苯二氮革类药物的特异性拮抗药，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮革类作用；纳洛酮：解除中毒物质对呼吸、循环的抑制作用；胞磷胆碱：为脑代谢激动药，增加脑血流，改善脑功能，同时增强脑干网状结构上行激活系统的功能，促进苏醒；醒脑。21.抢救严重有机磷酯类中毒应当使用（分数：2.00）A.阿托品+新斯的明B.碘解磷定+新斯的明C.碘解磷定+阿托品 D.新斯的明E.毛果芸香碱解析：解析：阿托品是 M 受体阻断药，为对症治疗处理；碘解磷定为胆碱酯酶复活药，为对因处理。二、B1 型题(总题数：3
18、，分数：20.00)A消化道 pH 改变影响药物吸收 B胃肠动力变化对药物吸收的影响 C食物对药物吸收的影响 D消化道中吸附作用减少药物吸收 E消化道中螯合作用减少药物吸收（分数：8.00）(1).考来烯胺可使甲状腺素吸收减少（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：考来烯胺是一种阳离子型树脂，可吸附阴离子型及弱酸类药物，如甲状腺素、华法林等，使之吸收减少。促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮)可使地高辛和核黄素加速通过十二指肠和小肠而减少吸收。地高辛和核黄素餐后服用，可缓慢通过消化道，增加吸收。一些金属离子药物(钙、镁、铝、铋、铁、锌等盐)可与一些药物(四环素类、青霉胺等)形成螯合物，
19、使药物不能吸收。(2).多潘立酮可使地高辛吸收减少（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：考来烯胺是一种阳离子型树脂，可吸附阴离子型及弱酸类药物，如甲状腺素、华法林等，使之吸收减少。促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮)可使地高辛和核黄素加速通过十二指肠和小肠而减少吸收。地高辛和核黄素餐后服用，可缓慢通过消化道，增加吸收。一些金属离子药物(钙、镁、铝、铋、铁、锌等盐)可与一些药物(四环素类、青霉胺等)形成螯合物，使药物不能吸收。(3).核黄素宜餐后服用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：考来烯胺是一种阳离子型树脂，可吸附阴离子型及弱酸类药物，如甲状腺素、华法林等，使之吸
20、收减少。促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮)可使地高辛和核黄素加速通过十二指肠和小肠而减少吸收。地高辛和核黄素餐后服用，可缓慢通过消化道，增加吸收。一些金属离子药物(钙、镁、铝、铋、铁、锌等盐)可与一些药物(四环素类、青霉胺等)形成螯合物，使药物不能吸收。(4).钙盐可使四环素不被吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：考来烯胺是一种阳离子型树脂，可吸附阴离子型及弱酸类药物，如甲状腺素、华法林等，使之吸收减少。促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮)可使地高辛和核黄素加速通过十二指肠和小肠而减少吸收。地高辛和核黄素餐后服用，可缓慢通过消化道，增加吸收。一些金属离子药物(钙、镁、铝、铋、
21、铁、锌等盐)可与一些药物(四环素类、青霉胺等)形成螯合物，使药物不能吸收。A吸收过程的药物相互作用 B分布过程的药物相互作用 C酶诱导作用 D酶抑制作用 E影响药物肾排泄的相互作用（分数：8.00）(1).保泰松与华法林合用后发生出血风险是因为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：保泰松可占据白蛋白分子上的结合点，使华法林的结合率降低，游离华法林的水平上升，可发生出血风险，属于分布过程中的药物相互作用。利福平作为酶诱导剂，使联合应用的茶碱加速代谢，血药浓度降低，提前失效。丙磺舒可竞争性抑制青霉素从肾小管分泌，从而阻碍青霉素及酸性代谢物自肾排出。两药合用时能提高青霉素的血药浓度，延
22、长维持时间。头孢哌酮具有酶抑制作用，与乙醇合用时抑制乙醛脱氢酶，使血液中乙醛浓度升高，出现二硫仑反应。(2).利福平降低茶碱血药浓度是因为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：保泰松可占据白蛋白分子上的结合点，使华法林的结合率降低，游离华法林的水平上升，可发生出血风险，属于分布过程中的药物相互作用。利福平作为酶诱导剂，使联合应用的茶碱加速代谢，血药浓度降低，提前失效。丙磺舒可竞争性抑制青霉素从肾小管分泌，从而阻碍青霉素及酸性代谢物自肾排出。两药合用时能提高青霉素的血药浓度，延长维持时间。头孢哌酮具有酶抑制作用，与乙醇合用时抑制乙醛脱氢酶，使血液中乙醛浓度升高，出现二硫仑反应。(3
23、).丙磺舒可作为青霉素的抗菌增效剂是因为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：保泰松可占据白蛋白分子上的结合点，使华法林的结合率降低，游离华法林的水平上升，可发生出血风险，属于分布过程中的药物相互作用。利福平作为酶诱导剂，使联合应用的茶碱加速代谢，血药浓度降低，提前失效。丙磺舒可竞争性抑制青霉素从肾小管分泌，从而阻碍青霉素及酸性代谢物自肾排出。两药合用时能提高青霉素的血药浓度，延长维持时间。头孢哌酮具有酶抑制作用，与乙醇合用时抑制乙醛脱氢酶，使血液中乙醛浓度升高，出现二硫仑反应。(4).头孢哌酮与乙醇合用出现二硫仑反应（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：保泰松可占
24、据白蛋白分子上的结合点，使华法林的结合率降低，游离华法林的水平上升，可发生出血风险，属于分布过程中的药物相互作用。利福平作为酶诱导剂，使联合应用的茶碱加速代谢，血药浓度降低，提前失效。丙磺舒可竞争性抑制青霉素从肾小管分泌，从而阻碍青霉素及酸性代谢物自肾排出。两药合用时能提高青霉素的血药浓度，延长维持时间。头孢哌酮具有酶抑制作用，与乙醇合用时抑制乙醛脱氢酶，使血液中乙醛浓度升高，出现二硫仑反应。某女，消瘦，呼吸浅慢，瞳孔极度缩小，血压下降，上肢多处注射针痕，送至医院抢救，医生诊断为药物中毒。（分数：4.00）(1).引起上述症状的药物为（分数：2.00）A.氰化物B.吗啡 C.肉毒素D.氯苯那敏
25、E.阿司匹林解析：解析：吗啡急性中毒的症状为恶心、呕吐、头晕、无力、呼吸浅慢，瞳孔呈针尖样改变，血压下降，各种反射减弱或消失，而后完全昏迷，潮式呼吸，最终呼吸衰竭而死亡。纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为吗啡中毒的首选拮抗药，可消除呼吸和循环抑制等症状。禁用中枢兴奋剂(士的宁等)催醒，因其可与吗啡对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。(2).应选用下列何种药物进行治疗（分数：2.00）A.士的宁B.阿扑吗啡C.氟马西尼D.纳洛酮 E.毒扁豆碱解析：解析：吗啡急性中毒的症状为恶心、呕吐、头晕、无力、呼吸浅慢，瞳孔呈针尖样改变，血压下降，各种反射减弱或消失，而后完全昏迷，潮式呼吸，最终呼吸衰竭而死亡。纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为吗啡中毒的首选拮抗药，可消除呼吸和循环抑制等症状。禁用中枢兴奋剂(士的宁等)催醒，因其可与吗啡对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。
