1、初级药士专业实践能力-试卷 4 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.在医院调剂室，药士从事的工作主要是（分数：2.00）A.处方审核B.处方调配C.处方核对D.处方发药E.处方登记2.药品入库验收的程序不包括（分数：2.00）A.送货B.验收C.收货D.入库登记E.入库交接3.出库复核记录应保存至超过药品有效期多少年（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.5 年E.7 年4.使用甲醛-硫酸反应鉴别苯巴比妥时，接界面显什么颜色（分数：2.00）A.砖红色B.粉红色C.橙红色D.玫瑰红色E.橙黄色5.下列药物不适宜清晨
2、服用的是（分数：2.00）A.血脂调节药B.驱虫药C.利尿药D.盐类泻药E.糖皮质激素6.关于药物依赖性的说法正确的是（分数：2.00）A.躯体依赖性药物中断用药后可产生戒断综合征B.精神依赖性药物中断用药后可产生戒断综合征C.长期使用乙醇易产生成瘾性D.戒断综合征又称为习惯性E.精神依赖性就是成瘾性7.上市 5 年以上的药品不良反应的报告范围是（分数：2.00）A.罕见的不良反应B.严重的不良反应C.新的不良反应D.严重的、罕见的或新的不良反应E.所有可疑不良反应8.哺乳期用药原则错误的是（分数：2.00）A.哺乳期允许使用的药物，可不考虑适应证、疗程和剂量B.哺乳期需用药物时，服药时间应选
3、在哺乳之后C.建议乳母在万不得已的情况下再服用药物D.应告知乳母可能发生的不良反应E.婴儿一旦发生不良反应，应及时向医生报告，在明确不良反应原因前，应暂停哺9.下列肝毒性药物中属于肝毒性与剂量、疗程有关的是（分数：2.00）A.维生素 D 3B.泼尼松C.强的松龙D.可的松E.强的松10.对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（分数：2.00）A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素11.治疗慢性阻塞性肺病常规应用的药物是（分数：2.00）A.镇咳药B.祛痰药C.抗菌药物D.免疫调节剂E. 2 受体激动剂12.利尿作用与醛固酮密切相关的药物是（分数：2.00）A.螺内酯B.
4、阿米洛利C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪13.属于钠通道阻滞药的抗心律失常药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮E.异丙肾上腺素14.用左旋多巴或 M 受体阻断药治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是（分数：2.00）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤15.以下不是胃黏膜保护药的是（分数：2.00）A.米索前列醇B.枸盐酸铋钾C.溴丙胺太林D.硫糖铝E.麦滋林(L-谷氨酰胺呱仑酸钠)16.糖皮质激素不用于（分数：2.00）A.急性粟粒性肺结核B.血小板减少症C.中毒性休克D.骨质疏松E.脑(腺)垂体前叶功能减退17.骨
5、髓抑制较轻的抗癌的抗生素是（分数：2.00）A.放线菌素 DB.丝裂霉素C.博来霉素D.多柔比星E.柔红霉素18.可作为治疗抑郁症的首选药的是（分数：2.00）A.丙米嗪B.碳酸锂C.氯丙嗪D.卡马西平E.氟哌啶醇19.不良反应发生率最高的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.塞来昔布20.以下救治药物中毒的拮抗用药中，属于物理拮抗药的是（分数：2.00）A.弱酸中和强碱B.牛奶沉淀重金属C.阿托品拮抗有机磷中毒D.毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒E.二羟丙醇结合组织中酶系结合的金属物二、B1 型题(总题数：4，分数：30.00)A丙谷胺 B哌仑西平 C雷尼替
6、丁 D兰索拉唑 E恩前列素（分数：8.00）(1).属于 M 胆碱受体阻断药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于 H 2 受体阻断药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于质子泵抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于胃泌素受体拮抗剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A庆大霉素 B苯妥英钠 C维拉帕米 D葡萄糖酸钙 E顺铂（分数：4.00）(1).直接静脉推注易引起呼吸抑制的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).应用时患者应进行水化利尿的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A青霉素 B四环素 C利福平 D卡那霉素
7、 E氯霉素（分数：10.00）(1).对结核杆菌，麻风杆菌可发挥杀菌作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抑制骨髓造血功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可致牙齿黄染的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).对听觉功能有损害的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).可治过敏性休克的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A博来霉素 B多柔比星 C长春新碱 D环磷酰胺 E顺铂（分数：8.00）(1).具有特殊的不良反应膀胱炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有严重肺毒性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).具有比较严重的
8、神经毒性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心脏毒性比较突出的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级药士专业实践能力-试卷 4 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.在医院调剂室，药士从事的工作主要是（分数：2.00）A.处方审核B.处方调配 C.处方核对D.处方发药E.处方登记解析：解析：具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作。2.药品入库验收的程序不包括（分数：2.00）A.送货 B.验收C.收货D.入库登记E.入库交接解析：解析：送货不是
9、药品入库验收的程序。3.出库复核记录应保存至超过药品有效期多少年（分数：2.00）A.1 年 B.2 年C.3 年D.5 年E.7 年解析：解析：药品出库时，应按照发货凭证对实物进行质量检查和数量、项目的核对，核对无误后标明质量状况，做好出库复核记录，记录要保存至超过药品有效期 1 年，但不得少于 3 年。4.使用甲醛-硫酸反应鉴别苯巴比妥时，接界面显什么颜色（分数：2.00）A.砖红色B.粉红色C.橙红色D.玫瑰红色 E.橙黄色解析：解析：采用甲醛一硫酸反应鉴别苯巴比妥时，取苯巴比妥约 50mg，加甲醛试液 1ml，加入煮沸，冷却，沿管壁缓缓加硫酸 05ml，使成两液层，置水浴中加热，接界面
10、显玫瑰红色。5.下列药物不适宜清晨服用的是（分数：2.00）A.血脂调节药 B.驱虫药C.利尿药D.盐类泻药E.糖皮质激素解析：解析：睡前服用血脂调节药符合机体节律性，疗效强，不适宜清晨服用。6.关于药物依赖性的说法正确的是（分数：2.00）A.躯体依赖性药物中断用药后可产生戒断综合征 B.精神依赖性药物中断用药后可产生戒断综合征C.长期使用乙醇易产生成瘾性D.戒断综合征又称为习惯性E.精神依赖性就是成瘾性解析：解析：身体依赖性：也称生理依赖性，是由于反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征，表现为精神和躯体出现一系列特有的症状，使人非常痛苦，甚至有
11、生命威胁，以前曾称为“成瘾性”。产生身体依赖性的药物均为中枢神经抑制药，如吗啡等。精神依赖性：又称心理依赖性，它使人产生一种周期的或连续的用药欲望，产生强迫性用药行为，以便获得满足或避免不适感。产生精神依赖性后，在断药时一般不出现躯体戒断症状，以前曾称为“习惯性”。常易产生精神依赖性的有酒及某些催眠药等。7.上市 5 年以上的药品不良反应的报告范围是（分数：2.00）A.罕见的不良反应B.严重的不良反应C.新的不良反应D.严重的、罕见的或新的不良反应 E.所有可疑不良反应解析：解析：我国规定药品不良反应的报告范围是上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告所有可能引起的可疑不良反应；
12、上市 5 年以上的药品，主要是报告严重的、罕见的或新的不良反应。8.哺乳期用药原则错误的是（分数：2.00）A.哺乳期允许使用的药物，可不考虑适应证、疗程和剂量 B.哺乳期需用药物时，服药时间应选在哺乳之后C.建议乳母在万不得已的情况下再服用药物D.应告知乳母可能发生的不良反应E.婴儿一旦发生不良反应，应及时向医生报告，在明确不良反应原因前，应暂停哺解析：解析：哺乳期合理用药原则：选药慎重，权衡利弊：如所用药物弊大于利则应停药或选用其他药物和治疗措施，对可用可不用的药物尽量不用，必须用者要谨慎应用，疗程不要过长，剂量不要过大。用药过程中要注意观察不良反应。适时哺乳，防止蓄积：可在乳母用药前，血
13、药浓度较低时段哺喂婴儿，避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳。避免使用长效药物及多种药物联合应用，尽量选用短效药物，以单剂疗法代替多剂疗法，减少药物在乳儿体内蓄积的机会。非用不可，选好替代：如果哺乳期的母亲患病必须用药时，则应选择对母亲和婴儿危害和影响小的药物替代。人工哺育：如果乳母必须使用某种药物进行治疗，而该药物对婴儿会带来危害时，最安全的办法是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳，可考虑暂时采用人工哺育。9.下列肝毒性药物中属于肝毒性与剂量、疗程有关的是（分数：2.00）A.维生素 D 3B.泼尼松C.强的松龙 D.可的松E.强的松解析：解析：强的松口服后经肝内代谢而转化成强的松龙来发挥药理作用。而可
14、的松，泼尼松，维生素D，强的松均需先经过肝药酶催化转变为活性形式才能发挥作用。10.对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（分数：2.00）A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇 D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素解析：解析：沙丁胺醇又称舒喘灵，为平喘药。无 仪受体激动作用，对 2 受体的激动作用远大于 1 受体，对 2 受体有选择性激动作用，故选 C。11.治疗慢性阻塞性肺病常规应用的药物是（分数：2.00）A.镇咳药B.祛痰药C.抗菌药物D.免疫调节剂E. 2 受体激动剂 解析：解析：沙丁胺醇等 2 受体激动剂是治疗慢性阻塞性肺病的常规药物。12.利尿作用与醛固酮密切相关的药物是（分数：2.00）A.
15、螺内酯 B.阿米洛利C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪解析：解析：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂。13.属于钠通道阻滞药的抗心律失常药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮 E.异丙肾上腺素解析：解析：普罗帕酮明显阻滞钠通道。14.用左旋多巴或 M 受体阻断药治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是（分数：2.00）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤 解析：解析：左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后，约 75的患者可获较好疗效。其作用特点为：对轻症及年轻患者疗效较好，而重症
16、及年老患者疗效较差；对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差；作用较慢，用药 23周出现疗效，16 个月才获最大疗效；作用较持久；对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。15.以下不是胃黏膜保护药的是（分数：2.00）A.米索前列醇B.枸盐酸铋钾C.溴丙胺太林 D.硫糖铝E.麦滋林(L-谷氨酰胺呱仑酸钠)解析：解析：溴丙胺太林主治胃肠痉挛性疼痛。16.糖皮质激素不用于（分数：2.00）A.急性粟粒性肺结核B.血小板减少症C.中毒性休克D.骨质疏松 E.脑(腺)垂体前叶功能减退解析：解析：糖皮质激素可用于治疗严重的感染如急性粟粒性肺结核，各种休克，血
17、小板减少症，作为脑(腺)垂体功能减退的替代疗法等。骨质疏松为长期应用糖皮质激素引起的不良反应。17.骨髓抑制较轻的抗癌的抗生素是（分数：2.00）A.放线菌素 DB.丝裂霉素C.博来霉素 D.多柔比星E.柔红霉素解析：解析：博来霉素骨髓抑制很轻，与其他抗癌药联合应用不加重骨髓抑制。18.可作为治疗抑郁症的首选药的是（分数：2.00）A.丙米嗪 B.碳酸锂C.氯丙嗪D.卡马西平E.氟哌啶醇解析：解析：丙米嗪治疗抑郁症，碳酸锂用于躁狂症，氯丙嗪和氟哌啶醇用于精神分裂症。19.不良反应发生率最高的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛 D.布洛芬E.塞来昔布解析：解析：30
18、50的患者用治疗量吲哚美辛会发生不良反应。20.以下救治药物中毒的拮抗用药中，属于物理拮抗药的是（分数：2.00）A.弱酸中和强碱B.牛奶沉淀重金属 C.阿托品拮抗有机磷中毒D.毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒E.二羟丙醇结合组织中酶系结合的金属物解析：解析：牛奶沉淀重金属属于物理性拮抗解救重金属中毒。二、B1 型题(总题数：4，分数：30.00)A丙谷胺 B哌仑西平 C雷尼替丁 D兰索拉唑 E恩前列素（分数：8.00）(1).属于 M 胆碱受体阻断药的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平属于抗胆碱能受体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制剂；雷尼替丁
19、属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃酸分泌抑制药。(2).属于 H 2 受体阻断药的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平属于抗胆碱能受体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制剂；雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃酸分泌抑制药。(3).属于质子泵抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平属于抗胆碱能受体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制剂；雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃酸分泌抑制药。(4).属于胃泌素受体拮抗剂的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析
20、：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平属于抗胆碱能受体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制剂；雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃酸分泌抑制药。A庆大霉素 B苯妥英钠 C维拉帕米 D葡萄糖酸钙 E顺铂（分数：4.00）(1).直接静脉推注易引起呼吸抑制的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：本题考查的是诱发药源性疾病的因素。诱发药源性疾病有患者因素和药物因素。药物因素中，药源性疾病与药物使用不当有关。用药剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、重复用药、忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故中
21、国药典规定庆大霉素用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉推注，如果直接静脉推注则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用时患者需进行水化利尿，否则可引起肾衰竭。故答案是A、E。(2).应用时患者应进行水化利尿的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：本组题考查的是诱发药源性疾病的因素。诱发药源性疾病有患者因素和药物因素。药物因素中，药源性疾病与药物使用不当有关。用药剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、重复用药、忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故中国药典规定庆大霉素用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉推注，
22、如果直接静脉推注则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用时患者需进行水化利尿，否则可引起肾衰竭。故答案是A、E。A青霉素 B四环素 C利福平 D卡那霉素 E氯霉素（分数：10.00）(1).对结核杆菌，麻风杆菌可发挥杀菌作用的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。(2).抑制骨髓造血功能（分数：2.00）A.B.C.D.E
23、. 解析：解析：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。(3).可致牙齿黄染的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能有损害；青霉素最常见的不良反应
24、是变态反应。(4).对听觉功能有损害的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。(5).可治过敏性休克的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素
25、永久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。A博来霉素 B多柔比星 C长春新碱 D环磷酰胺 E顺铂（分数：8.00）(1).具有特殊的不良反应膀胱炎的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔红霉素稍轻。(2).具有严重肺毒性的是
26、（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔红霉素稍轻。(3).具有比较严重的神经毒性的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔红霉素稍轻。(4).心脏毒性比较突出的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔红霉素稍轻。
