1、初级执业护士实践能力分类真题 8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：39，分数：78.00)1.胰腺癌好发部位是_ A.胰头 B.胰尾 C.胰体 D.全胰腺 E.胰体尾部（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.流行性腮腺炎的潜伏期平均为_ A.6 天 B.9 天 C.12 天 D.15 天 E.18 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.关于新生儿黄疽健康教育的叙述，错误的是_ A.保管患儿衣物时勿放入樟脑丸 B.保持患儿大便通畅 C.母乳性黄疸的患儿需中断母乳喂养 D.红细胞 G6PD 缺陷的患儿，忌食蚕豆 E.有后遗症的患儿，给予康复治疗和功
2、能锻炼（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.心肺复苏时首选的给药途径是_ A.中心静脉输注 B.气管内注射 C.心内注射 D.外周静脉输注 E.骨髓腔注射（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者女，66 岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是_ A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食 B.向患者讲解疾病相关知识 C.安抚患者情绪 D.指导患者配合，进行有效安全防护 E.嘱患者戒烟限酒（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是_ A.阵发性疼痛，胸骨后疼痛 B.劳累或情绪激动时发作
3、C.可放射至心前区、左上肢 D.持续时间长、像针刺刀扎样痛 E.持续数分钟，为压榨性疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者男，37 岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置 T 管。护士向患者家长解释时。应说明使用 T 管的首要目的是_ A.引流胆汁和减压 B.促进伤口引流 C.提供冲洗胆道的途径 D.阻止胆汁进入腹膜腔 E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.3 岁幼儿，未患过水痘。现该幼儿班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家隔离观察的时间是_ A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.
4、9.患儿男，3 岁。因化脓性脑膜炎入院。脓液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗菌素是_ A.青霉素 B.阿奇霉素 C.庆大霉素 D.链霉素 E.红霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.患者男，68 岁。行胰头十二指肠切除术。术后 4 小时，患者变换卧位 5 分钟内，患者腹腔引流管大量红色血性液体。正确的措施是_ A.保持原卧位 B.持续吸引负压，促进引流 C.密切观察生命体征，报告医生 D.加快输液输血速度 E.夹闭引流管，暂停引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.小儿男，10 月龄，常规生长发育检测报告，前囟关闭时间应该是_ A.1013 个月 B.12
5、18 个月 C.2022 个月 D.2224 个月 E.2430 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.扩张型心肌病的主要体征是_ A.听诊心脏杂音 B.叩诊心界扩大 C.咳粉红色泡沫样痰 D.心率增快 E.出现心律失常（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.慢性左心功能不全患者的主要临床表现是_ A.咳嗽 B.心悸 C.下肢水肿 D.肝脏肿大 E.呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者男，40 岁。因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆，立即输入 200ml 甘露醇治疗，其目的是_ A.降低血压 B.升高血压 C.降低颅内压 D.升高颅内压 E.增加血容量（分数
6、：2.00）A.B.C.D.E.15.患者男，19 岁。车祸致伤，急诊。神志艨胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安。皮肤严重擦伤，肿胀，心率 98 次/分，血压 120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是_ A.请胸外科医师会诊处理 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅 C.开放静脉通道，输血 D.鼻导管低流量吸氧（分数：2.00）A.B.C.D.16.心包炎患者做出下列哪项表述时，护士还需进行健康教育_ A.“医院的饭太淡。我自己带了几个咸鸭蛋” B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼” C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着” D.“我每天都要多吃一些新
7、鲜水果” E.“要多吃蔬菜不然会便秘”（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者女，42 岁，诊断为急性腹膜炎，经治疗后腹痛，呕吐基本消失，开始进食时应给予_ A.普食 B.低脂低蛋白流质饮食 C.高脂高蛋白流质饮食 D.高脂低蛋白流质饮食 E.低脂高蛋白饮食（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患者男，55 岁，肛门常有搔痒不适，护士指导其温水坐浴的水温为_ A.3035 B.3539 C.4045 D.4549 E.2026（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者女，25 岁。缺铁性贫血入院治疗。护士为其讲述服用铁剂的方法，患者复述如下，哪项说明护士还需再详细讲述_ A
8、.铁剂可与咖啡同服 B.餐后服用 C.可与维生素同服 D.用吸管服用 E.铁剂不能与牛奶同服（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患者男，27 岁，特发性血小板减少性紫癜，治疗中患者突然出现呕吐、头痛、视物模糊。患者可能是发生了_ A.颅内出血 B.药物不良反应 C.弥散性血管内凝血 D.视神经盘水肿 E.脑瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是_ A.术前嘱患者禁食 23 小时 B.术前准备阿托品 C.第一次可抽液 350ml 以上 D.抽液中禁止夹闭胶管 E.术后待心包引流液小于 50ml/d 时可拔管（分数：2.00）A.B.C.D.
9、E.22.患者男，45 岁。直肠癌行根治术(Miles 术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括_ A.擦干后涂上锌氧油 B.注意有无红、肿、破溃 C.及时清洁皮肤 D.常规使用乙醇清洁 E.防止粪水浸渍（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.26 岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是_ A.立即听胎心音 B.通知值班医生 C.吸氧 D.左侧卧位 E.立即做剖腹产准备（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.患儿 7 个月，腹泻、排黄绿色稀薄样便 2 天，每日 45 次，精神状态好，为预防脱水给口服补盐液(ORS)，其张力是_ A.1/5 张
10、B.1/4 张 C.1/3 张 D.1/2 张 E.2/3 张（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患者男，41 岁，脑出血入院治疗，医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注。其主要的作用是_ A.降低血压 B.降低颅内压 C.止血 D.利尿 E.预防感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.对尿路感染患者的健康教育中，错误的是_ A.鼓励患者多饮水 B.长期预防性服用抗生素 C.及时治疗尿路结石 D.及时治疗尿路损伤 E.保持会阴部清洁（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意_ A.使用前应测体温、脉搏 B.尿量每日360ml，每小时1.5ml C
11、.呼吸每分钟不少于 16 次 D.膝腱反射增强提示中毒 E.严格控制滴注速度，以 2g/h 为宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者男，45 岁，患有支气管哮喘史 20 余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?护士首先要向患者说明的是_ A.应每天定时口服支气管扩张剂 B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药 C.鼓励多做运动，锻炼身体 D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题 E.应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.怀疑急性胰
12、腺炎时，首选的检查项目是_ A.血钾 B.血肌酐 C.血淀粉酶 D.血尿酸（分数：2.00）A.B.C.D.30.引起短暂性脑缺血发作最主要的病因是_ A.高血压 B.心绞痛 C.低血压 D.颈内动脉硬化 E.冠状动脉狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是_ A.长期服用抗风湿药物 B.积极防治链球菌感染 C.防止复发，卧床休息 D.增加营养，避免过劳 E.居室要防寒避湿（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者女，34 岁，因近年来进行性吞咽困难就诊，身高 160cm，体重 46kg。由此判断患者为_ A.肥胖 B.超重 C.消瘦 D.明显消瘦
13、E.正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.护理法洛四联症患儿时，增加水分的主要目的是_ A.预防形成脑血栓 B.预防并发肺感染 C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎 D.预防心力衰竭 E.预防中枢神经系统感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者男，20 岁，因工程塌方被石板压迫 4 小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于_ A.扭伤 B.挤压伤 C.挫伤 D.冲击伤 E.撕裂饬（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者男，68 岁。被人搀扶步行至医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”，需立即对其进行的处理是_ A.为患者挂号 B.不作处理，等待医生到
14、来 C.吸氧，测量血压 D.扣背 E.让患者去枕平卧于平车上（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是_ A.定期复查 HCG B.注意月经是否规则 C.观察有无阴道流血 D.注意有无咳嗽，咯血等转移症状 E.行安全期避孕（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者男，58 岁。行动不便。3 天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是_ A.腹部平片 B.B 超 C.CT D.胃镜 E.MRI（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.护士准备按医嘱给患者注射西地兰 0.1mg，西地兰针剂
15、的剂型是 0.4mg/2ml。护士应该注射的毫升数是_ A.0.1ml B.0.2 ml C.0.3ml D.0.4ml E.0.5ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者男，30 岁，因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼脸及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士观察病情中应重点关注_ A.精神状态 B.水肿情况 C.血压变化 D.心率变化 E.意识状态（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：3，分数：22.00)以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男，70
16、岁。有高血压病史 10 年。2 小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。（分数：8.00）(1).分诊护士最恰当的处理是_ A.优先心血管内科急诊 B.优先神经外科急诊 C.优先普外科急诊 D.优先骨科急诊 E.进一步询问病史（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是_ A.扶患者坐起，听双肺呼吸音 B.测量生命体征，观察瞳孔、意识 C.迅速建立静脉通道 D.头部放置冰袋 E.禁食禁水（分数：4.00）A.B.C.D.E.患者男，72 岁。1 个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。社区护士对患者进行访视，
17、发现患者目前意识清晰，血压维持在 145/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，现由老伴照料。（分数：8.00）(1).社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是_ A.家庭消毒隔离知识 B.脑梗死的预防 C.传染性疾病及老年常见病的预防 D.患肢康复锻炼 E.死亡教育（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).首选的健康教育形式是_ A.发放视频教育光盘 B.推荐相关健康教育网站 C.组织社区病友座谈会 D.对其进行个别教育 E.提供宣传册（分数：4.00）A.B.C.D.E.患者女，25 岁。患风
18、湿性心瓣膜病，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在37.538.5之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。（分数：6.00）(1).现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是_ A.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，体温升高时采血 B.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，不需体温升高时采血 C.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，寒战升高时采血 D.入院 3 小时内采血，间隔 1h/次 E.停用抗生素 27 天后采血，体温升高时采血（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为 10mm10mm 赘生物，护
19、士最应预防和关注的是_ A.心力衰竭 B.肺部感染 C.动脉栓塞 D.出血 E.深静脉血栓（分数：3.00）A.B.C.D.E.初级执业护士实践能力分类真题 8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：39，分数：78.00)1.胰腺癌好发部位是_ A.胰头 B.胰尾 C.胰体 D.全胰腺 E.胰体尾部（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：2.流行性腮腺炎的潜伏期平均为_ A.6 天 B.9 天 C.12 天 D.15 天 E.18 天（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.关于新生儿黄疽健康教育的叙述，错误的是_ A.保管患儿衣物时勿放入樟脑
20、丸 B.保持患儿大便通畅 C.母乳性黄疸的患儿需中断母乳喂养 D.红细胞 G6PD 缺陷的患儿，忌食蚕豆 E.有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.心肺复苏时首选的给药途径是_ A.中心静脉输注 B.气管内注射 C.心内注射 D.外周静脉输注 E.骨髓腔注射（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者女，66 岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是_ A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食 B.向患者讲解疾病相关知识 C.安抚患者情绪 D.指导患者配合，进行有效安
21、全防护 E.嘱患者戒烟限酒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是_ A.阵发性疼痛，胸骨后疼痛 B.劳累或情绪激动时发作 C.可放射至心前区、左上肢 D.持续时间长、像针刺刀扎样痛 E.持续数分钟，为压榨性疼痛（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者男，37 岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置 T 管。护士向患者家长解释时。应说明使用 T 管的首要目的是_ A.引流胆汁和减压 B.促进伤口引流 C.提供冲洗胆道的途径 D.阻止胆汁进入腹膜腔 E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8
22、.3 岁幼儿，未患过水痘。现该幼儿班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家隔离观察的时间是_ A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：9.患儿男，3 岁。因化脓性脑膜炎入院。脓液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗菌素是_ A.青霉素 B.阿奇霉素 C.庆大霉素 D.链霉素 E.红霉素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者男，68 岁。行胰头十二指肠切除术。术后 4 小时，患者变换卧位 5 分钟内，患者腹腔引流管大量红色血性液体。正确的措施是_ A.保持原卧位 B.持续吸引负压，促进引流 C.密切观察生命
23、体征，报告医生 D.加快输液输血速度 E.夹闭引流管，暂停引流（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.小儿男，10 月龄，常规生长发育检测报告，前囟关闭时间应该是_ A.1013 个月 B.1218 个月 C.2022 个月 D.2224 个月 E.2430 个月（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：12.扩张型心肌病的主要体征是_ A.听诊心脏杂音 B.叩诊心界扩大 C.咳粉红色泡沫样痰 D.心率增快 E.出现心律失常（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.慢性左心功能不全患者的主要临床表现是_ A.咳嗽 B.心悸 C.下肢水肿 D.肝脏肿大 E.呼吸困难（分
24、数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者男，40 岁。因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆，立即输入 200ml 甘露醇治疗，其目的是_ A.降低血压 B.升高血压 C.降低颅内压 D.升高颅内压 E.增加血容量（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者男，19 岁。车祸致伤，急诊。神志艨胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安。皮肤严重擦伤，肿胀，心率 98 次/分，血压 120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是_ A.请胸外科医师会诊处理 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅 C.开放静脉通道，输血 D.鼻导管低流量吸氧（分数：
25、2.00）A.B. C.D.解析：16.心包炎患者做出下列哪项表述时，护士还需进行健康教育_ A.“医院的饭太淡。我自己带了几个咸鸭蛋” B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼” C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着” D.“我每天都要多吃一些新鲜水果” E.“要多吃蔬菜不然会便秘”（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者女，42 岁，诊断为急性腹膜炎，经治疗后腹痛，呕吐基本消失，开始进食时应给予_ A.普食 B.低脂低蛋白流质饮食 C.高脂高蛋白流质饮食 D.高脂低蛋白流质饮食 E.低脂高蛋白饮食（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者男，55 岁，肛门常有搔
26、痒不适，护士指导其温水坐浴的水温为_ A.3035 B.3539 C.4045 D.4549 E.2026（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者女，25 岁。缺铁性贫血入院治疗。护士为其讲述服用铁剂的方法，患者复述如下，哪项说明护士还需再详细讲述_ A.铁剂可与咖啡同服 B.餐后服用 C.可与维生素同服 D.用吸管服用 E.铁剂不能与牛奶同服（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者男，27 岁，特发性血小板减少性紫癜，治疗中患者突然出现呕吐、头痛、视物模糊。患者可能是发生了_ A.颅内出血 B.药物不良反应 C.弥散性血管内凝血 D.视神经盘水肿 E.脑瘤（分
27、数：2.00）A. B.C.D.E.解析：21.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是_ A.术前嘱患者禁食 23 小时 B.术前准备阿托品 C.第一次可抽液 350ml 以上 D.抽液中禁止夹闭胶管 E.术后待心包引流液小于 50ml/d 时可拔管（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者男，45 岁。直肠癌行根治术(Miles 术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括_ A.擦干后涂上锌氧油 B.注意有无红、肿、破溃 C.及时清洁皮肤 D.常规使用乙醇清洁 E.防止粪水浸渍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：23.26 岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自
28、述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是_ A.立即听胎心音 B.通知值班医生 C.吸氧 D.左侧卧位 E.立即做剖腹产准备（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患儿 7 个月，腹泻、排黄绿色稀薄样便 2 天，每日 45 次，精神状态好，为预防脱水给口服补盐液(ORS)，其张力是_ A.1/5 张 B.1/4 张 C.1/3 张 D.1/2 张 E.2/3 张（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者男，41 岁，脑出血入院治疗，医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注。其主要的作用是_ A.降低血压 B.降低颅内压 C.止血 D.利尿 E.预防感染（分数：2.00）A.B. C
29、.D.E.解析：26.对尿路感染患者的健康教育中，错误的是_ A.鼓励患者多饮水 B.长期预防性服用抗生素 C.及时治疗尿路结石 D.及时治疗尿路损伤 E.保持会阴部清洁（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：27.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意_ A.使用前应测体温、脉搏 B.尿量每日360ml，每小时1.5ml C.呼吸每分钟不少于 16 次 D.膝腱反射增强提示中毒 E.严格控制滴注速度，以 2g/h 为宜（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者男，45 岁，患有支气管哮喘史 20 余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自
30、觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?护士首先要向患者说明的是_ A.应每天定时口服支气管扩张剂 B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药 C.鼓励多做运动，锻炼身体 D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题 E.应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：29.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是_ A.血钾 B.血肌酐 C.血淀粉酶 D.血尿酸（分数：2.00）A.B.C. D.解析：30.引起短暂性脑缺血发作最主要的病因是_ A.高血压 B.心绞痛 C.低血压 D.颈内动脉硬化 E.冠状动脉狭窄（分数：2.00）A
31、.B.C.D. E.解析：31.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是_ A.长期服用抗风湿药物 B.积极防治链球菌感染 C.防止复发，卧床休息 D.增加营养，避免过劳 E.居室要防寒避湿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：32.患者女，34 岁，因近年来进行性吞咽困难就诊，身高 160cm，体重 46kg。由此判断患者为_ A.肥胖 B.超重 C.消瘦 D.明显消瘦 E.正常（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：33.护理法洛四联症患儿时，增加水分的主要目的是_ A.预防形成脑血栓 B.预防并发肺感染 C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎 D.预防心力衰竭 E.预防中枢神经系统感染（分
32、数：2.00）A. B.C.D.E.解析：34.患者男，20 岁，因工程塌方被石板压迫 4 小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于_ A.扭伤 B.挤压伤 C.挫伤 D.冲击伤 E.撕裂饬（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者男，68 岁。被人搀扶步行至医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”，需立即对其进行的处理是_ A.为患者挂号 B.不作处理，等待医生到来 C.吸氧，测量血压 D.扣背 E.让患者去枕平卧于平车上（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：36.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是_ A.定期复查 HCG B.注意月经是否规
33、则 C.观察有无阴道流血 D.注意有无咳嗽，咯血等转移症状 E.行安全期避孕（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：37.患者男，58 岁。行动不便。3 天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是_ A.腹部平片 B.B 超 C.CT D.胃镜 E.MRI（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：38.护士准备按医嘱给患者注射西地兰 0.1mg，西地兰针剂的剂型是 0.4mg/2ml。护士应该注射的毫升数是_ A.0.1ml B.0.2 ml C.0.3ml D.0.4ml E.0.5ml（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解
34、析：39.患者男，30 岁，因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼脸及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士观察病情中应重点关注_ A.精神状态 B.水肿情况 C.血压变化 D.心率变化 E.意识状态（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、B/B(总题数：3，分数：22.00)以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男，70 岁。有高血压病史 10 年。2 小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。（分数：8.00）(1).分诊护士最恰当的处理是_ A.优
35、先心血管内科急诊 B.优先神经外科急诊 C.优先普外科急诊 D.优先骨科急诊 E.进一步询问病史（分数：4.00）A. B.C.D.E.解析：(2).接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是_ A.扶患者坐起，听双肺呼吸音 B.测量生命体征，观察瞳孔、意识 C.迅速建立静脉通道 D.头部放置冰袋 E.禁食禁水（分数：4.00）A. B.C.D.E.解析：患者男，72 岁。1 个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在 145/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独
36、立进餐，现由老伴照料。（分数：8.00）(1).社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是_ A.家庭消毒隔离知识 B.脑梗死的预防 C.传染性疾病及老年常见病的预防 D.患肢康复锻炼 E.死亡教育（分数：4.00）A.B.C.D. E.解析：(2).首选的健康教育形式是_ A.发放视频教育光盘 B.推荐相关健康教育网站 C.组织社区病友座谈会 D.对其进行个别教育 E.提供宣传册（分数：4.00）A.B.C.D. E.解析：患者女，25 岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在37.538.5之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院
37、。（分数：6.00）(1).现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是_ A.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，体温升高时采血 B.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，不需体温升高时采血 C.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，寒战升高时采血 D.入院 3 小时内采血，间隔 1h/次 E.停用抗生素 27 天后采血，体温升高时采血（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为 10mm10mm 赘生物，护士最应预防和关注的是_ A.心力衰竭 B.肺部感染 C.动脉栓塞 D.出血 E.深静脉血栓（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：
