1、分娩期并发症妇女的护理-试卷 2 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.软产道裂伤多见于（分数：2.00）A.会阴、阴道扩张缓慢B.产程延长C.经产妇D.胎儿前肩娩出时E.手术助产不当2.以下哪种情况易发生脐带脱垂（分数：2.00）A.部分性前置胎盘B.足先露，并有胎盘早破C.脐带过长D.双胎E.枕后位3.12h 胎动次数在多少应及时到医院就诊（分数：2.00）A.40 次B.30 次C.20 次D.10 次E.5 次4.羊水过多分娩时处理原则首先应确定（分数：2.00）A.胎儿有无畸形B.胎儿是否过大C.胎位是否正常D.是否有脐
2、带绕颈E.胎位是否清楚5.预防羊水栓塞发生，在护理中不应（分数：2.00）A.指导产妇按时产前检查B.正确掌握缩宫素使用指征C.人工破膜宜在两次宫缩的间歇期D.破口应大，流速应快E.防止宫缩过强6.胎儿娩出后 5 分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的原因为（分数：2.00）A.胎盘部分剥离B.宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.阴道静脉破裂E.凝血功能障碍7.胎盘植入的常见病因是（分数：2.00）A.子宫蜕膜发育不良B.宫缩乏力C.膀胱膨胀D.使用缩宫素不当E.过早牵拉脐带8.先兆子宫破裂的典型症状为（分数：2.00）A.子宫体变薄B.子宫下段逐渐增厚C.子宫出现病理性缩复环D.逐渐出现贫血E.阴道流
3、血突然增多二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)9.赵女士，24 岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计 3700g，对角115em，恰当的分娩方式（分数：2.00）A.阴道自然分娩B.产钳助产C.试产D.剖宫产E.待宫口开全，胎头吸引器助产10.某产妇，孕 38 周，阴道流水 12h 入院，正确的处理是（分数：2.00）A.立即行剖宫产术B.地塞米松 10mg 静脉注射C.禁止肛查及阴道检查D.应用抗生素，并给予缩宫素静滴E.以上都不对11.初产妇，28 岁，孕 24 周，体重指数为 28，有糖尿病史，糖筛查试验阴性，正确的处理措施为（分数：2.00）A.妊娠 28 周重复糖筛查试验B.妊娠 2
4、8 周行葡萄糖耐量试验C.测口服血糖D.检测尿糖E.排除糖尿病12.初产妇，孕 40 周，产程进展 24h，宫口开大 4cm，予肌注缩宫素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100 次分，耻上有压痛，应考虑是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.高张性宫缩乏力D.子宫收缩过强E.痉挛性子宫收缩三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)赵女士，G1P0，孕 36 周，上午外出购物时不小心跌倒，之后出现阴道少量液体流出，无腹痛及阴道出血，遂来院就诊，入院时胎心 155 次min，有不规律宫缩，pH 试纸检测，颜色变蓝，B 超提示：羊水指数10cm。（分数：8.00）(1).产妇可能的诊断
5、为（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.羊水过多E.羊水过少(2).该疾病对母儿的影响不包括（分数：2.00）A.母儿感染率增加B.早产C.脐带脱垂D.胎儿窘迫E.胎儿生长受限(3).对于该产妇，以下治疗原则中不正确的是（分数：2.00）A.严密监测胎心、胎动B.绝对卧床休息C.给予地塞米松促肺成熟D.破膜超过 12 小时给予抗生素预防感染E.监测体温及血象变化，了解有无感染征象(4).对产妇的宣教，下列不妥的是（分数：2.00）A.观察羊水量、性状、颜色B.指导产妇自数胎动C.保持外阴清洁，勤换会阴垫D.鼓励产妇生活自理，可下地活动E.如宫缩规律，及时报告医护人员四、A4
6、 型题(总题数：3，分数：24.00)王女士，26 岁，G1P0，孕 39 周，臀位，突然出现阴道大量液体流出，随后来院急诊，检查血压10060mmHg，心率 100 次分，胎心 90 次分，宫缩 30 秒5 分钟，医生行阴道内诊触及条索状物，且有搏动感，宫口开大 1cm，单臀先露。（分数：8.00）(1).王女士最可能的并发症是（分数：2.00）A.羊水栓塞B.脐带脱垂C.胎盘早剥D.子宫破裂E.前置胎盘(2).确认发生该种情况，以下哪项最有价值（分数：2.00）A.阴道有大量液体流出B.胎心 90 次分C.阴道流出液 pH 值为 74D.阴道内诊在先露前端触及到条索状物E.臀位(3).值班
7、护士采取的紧急处理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.上推胎先露部B.持续胎心监护C.行剖宫产术前准备D.吸氧E.取头高足低位(4).此时产妇主诉膀胱憋胀，错误的处理为（分数：2.00）A.协助产妇下地排尿B.评估膀胱充盈情况C.取便盆，协助产妇卧位排尿D.必要时导尿E.考虑即将剖宫产术，可留置尿管张女士，26 岁，G1P0，孕 39 周，头位，入厕后出现阴道少量液体流出，随后来院急诊，胎心 152 次分，无规律宫缩，行阴道内诊官口未开，先露一 3。（分数：8.00）(1).为明确张女士是否发生胎膜早破，应做下列哪项检查（分数：2.00）A.听胎心B.NSTC.肛诊D.pH 试纸检测E.B
8、超(2).正常羊水 pH 值为（分数：2.00）A.4555B.5565C.7075D.6575E.7080(3).胎膜早破孕妇常见的护理诊断不包括（分数：2.00）A.生活自理受限B.有脐带脱垂的危险C.有感染的危险D.营养失调：低于机体需要量E.焦虑(4).值班护士的处理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.协助产妇生活护理B.定时听胎心，嘱产妇自数胎动C.协助产妇下地排尿D.保持会阴部清洁，每日行会阴冲洗 2 次E.观察羊水性状、量王女士，26 岁，G1P0，孕 32 周，因有不规律宫缩，有少量阴道流血来院就诊，胎心 130 次分，阴查宫口容一指收入院。（分数：8.00）(1).此孕妇的
9、诊断是（分数：2.00）A.先兆早产B.早产C.先兆临产D.胎儿窘迫E.足月临产(2).关于早产的描述哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠满 13 周至不满 28 周之间分娩者B.妊娠满 20 周至不满 24 周之间分娩者C.妊娠满 28 周至不满 30 周之间分娩者D.妊娠满 28 周至不满 37 周之间分娩者E.妊娠满 37 周至不满 39 周之间分娩者(3).该孕妇应该采取的治疗原则错误的为（分数：2.00）A.严格卧床休息B.使用药物抑制宫缩C.必要时使用促胎肺成熟药物D.尽量维持孕周至足月E.尽快结束分娩(4).保胎治疗期间，护理措施不妥的为（分数：2.00）A.严格卧床休息B.保
10、持外阴清洁，预防感染C.嘱孕妇进食蔬菜、水果及粗纤维类的食物，预防便秘D.禁止双下肢活动，以提高保胎效果E.注意观察宫缩及产程进展，行胎心监测并教会孕妇自数胎动五、A4 型题(总题数：3，分数：18.00)某产妇，G3P1，孕 40 周，自然分娩一活男婴，体重 4050g，产后 2 小时，阴道持续出血，量不清，血压8050mmHg，心率 120 次分，产妇口渴、打哈欠。（分数：6.00）(1).使用休克指数估计出血量，正确的是（分数：2.00）A.休克指数 067，出血量 10001200mlB.休克指数 12，出血量 15002000mlC.休克指数 15，出血量 15002000mlD.休
11、克指数 15，出血量 8001000mlE.休克指数 067，出血量 15002000ml(2).该病人抽血查血常规，根据其血红蛋白下降程度估计其失血量，约为（分数：2.00）A.血红蛋白每下降 1g 约失血 800mlB.血红蛋白每下降 1g 约失血 400mlC.血红蛋白每下降 1g 约失血 700mlD.血红蛋白每下降 1g 约失血 500mlE.血红蛋白每下降 1g 约失血 1000ml(3).估计产后出血量，常用的方法不包括（分数：2.00）A.面积法B.称重法C.休克指数法D.容积法E.目测法李女士，25 岁，G1P0，孕 39 周，孕期经过顺利，近期着凉，咳嗽、咳痰，在剧烈咳嗽后
12、突感阴道有少量液体流出，继而少量间断性排出，随后来医院急诊，检查：血压 11060mmHg，心率 98 次分，胎心 142次分，阴道流出液 pH 值为 71。（分数：6.00）(1).李女士最可能的诊断是（分数：2.00）A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎盘低置E.临产(2).最能协助诊断的病史或体检为哪一项（分数：2.00）A.咳嗽、咳痰B.阴道有少量液体流出C.血压 11060mmHgD.阴道流出液 pH 值为 71E.胎心 142 次分(3).护士采取的护理措施下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.抬高床尾，预防脐带脱垂B.嘱孕妇卧床休息，以侧卧为宜C.保持外阴清洁，以防感染D
13、.告知孕妇下地活动以促进分娩E.教会孕妇自数胎动王女士，26 岁，G1P0，孕 35 周，因有规律宫缩，来院就诊，胎心 130 次分，宫缩 30 秒34 分钟，阴查宫口开大 4cm 收入院。（分数：6.00）(1).对该孕妇适当的处理方法是（分数：2.00）A.人工破膜B.肥皂水灌肠C.剖宫产D.等待自然分娩E.静点催产素(2).护士应采取的措施不包括（分数：2.00）A.安慰孕妇B.胎心监护C.阴道检查D.肥皂水灌肠E.做好早产儿抢救准备(3).关于早产儿的喂养，以下正确的是（分数：2.00）A.建议人工喂养B.建议混合喂养C.早产儿不适合纯母乳喂养D.早产的母亲没有足够的乳汁E.鼓励纯母乳
14、喂养六、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A会阴侧切术 B胎头吸引术 C子宫下段剖宫产术 D腹膜外剖宫产术 E剖宫产子宫切除术（分数：8.00）(1).先兆子宫破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).足月临产伴官腔感染者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).第二产程延长（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).会阴条件不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.分娩期并发症妇女的护理-试卷 2 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.软产道裂伤多见于（分数：2.00）A.会阴、阴道扩张缓慢B.产程延长C.经产
15、妇D.胎儿前肩娩出时E.手术助产不当 解析：2.以下哪种情况易发生脐带脱垂（分数：2.00）A.部分性前置胎盘B.足先露，并有胎盘早破 C.脐带过长D.双胎E.枕后位解析：3.12h 胎动次数在多少应及时到医院就诊（分数：2.00）A.40 次B.30 次C.20 次 D.10 次E.5 次解析：4.羊水过多分娩时处理原则首先应确定（分数：2.00）A.胎儿有无畸形 B.胎儿是否过大C.胎位是否正常D.是否有脐带绕颈E.胎位是否清楚解析：5.预防羊水栓塞发生，在护理中不应（分数：2.00）A.指导产妇按时产前检查B.正确掌握缩宫素使用指征C.人工破膜宜在两次宫缩的间歇期D.破口应大，流速应快
16、E.防止宫缩过强解析：6.胎儿娩出后 5 分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的原因为（分数：2.00）A.胎盘部分剥离 B.宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.阴道静脉破裂E.凝血功能障碍解析：7.胎盘植入的常见病因是（分数：2.00）A.子宫蜕膜发育不良 B.宫缩乏力C.膀胱膨胀D.使用缩宫素不当E.过早牵拉脐带解析：8.先兆子宫破裂的典型症状为（分数：2.00）A.子宫体变薄B.子宫下段逐渐增厚C.子宫出现病理性缩复环 D.逐渐出现贫血E.阴道流血突然增多解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)9.赵女士，24 岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计 3700g，对角115em，恰当的分娩方式（分
17、数：2.00）A.阴道自然分娩B.产钳助产C.试产D.剖宫产 E.待宫口开全，胎头吸引器助产解析：10.某产妇，孕 38 周，阴道流水 12h 入院，正确的处理是（分数：2.00）A.立即行剖宫产术B.地塞米松 10mg 静脉注射C.禁止肛查及阴道检查D.应用抗生素，并给予缩宫素静滴 E.以上都不对解析：11.初产妇，28 岁，孕 24 周，体重指数为 28，有糖尿病史，糖筛查试验阴性，正确的处理措施为（分数：2.00）A.妊娠 28 周重复糖筛查试验B.妊娠 28 周行葡萄糖耐量试验 C.测口服血糖D.检测尿糖E.排除糖尿病解析：12.初产妇，孕 40 周，产程进展 24h，宫口开大 4cm
18、，予肌注缩宫素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100 次分，耻上有压痛，应考虑是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂 C.高张性宫缩乏力D.子宫收缩过强E.痉挛性子宫收缩解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)赵女士，G1P0，孕 36 周，上午外出购物时不小心跌倒，之后出现阴道少量液体流出，无腹痛及阴道出血，遂来院就诊，入院时胎心 155 次min，有不规律宫缩，pH 试纸检测，颜色变蓝，B 超提示：羊水指数10cm。（分数：8.00）(1).产妇可能的诊断为（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破 D.羊水过多E.羊水过少解析：(2).该疾病对母儿的影响不
19、包括（分数：2.00）A.母儿感染率增加B.早产C.脐带脱垂D.胎儿窘迫E.胎儿生长受限 解析：(3).对于该产妇，以下治疗原则中不正确的是（分数：2.00）A.严密监测胎心、胎动B.绝对卧床休息C.给予地塞米松促肺成熟 D.破膜超过 12 小时给予抗生素预防感染E.监测体温及血象变化，了解有无感染征象解析：(4).对产妇的宣教，下列不妥的是（分数：2.00）A.观察羊水量、性状、颜色B.指导产妇自数胎动C.保持外阴清洁，勤换会阴垫D.鼓励产妇生活自理，可下地活动 E.如宫缩规律，及时报告医护人员解析：四、A4 型题(总题数：3，分数：24.00)王女士，26 岁，G1P0，孕 39 周，臀位
20、，突然出现阴道大量液体流出，随后来院急诊，检查血压10060mmHg，心率 100 次分，胎心 90 次分，宫缩 30 秒5 分钟，医生行阴道内诊触及条索状物，且有搏动感，宫口开大 1cm，单臀先露。（分数：8.00）(1).王女士最可能的并发症是（分数：2.00）A.羊水栓塞B.脐带脱垂 C.胎盘早剥D.子宫破裂E.前置胎盘解析：解析：该女士，臀位、胎膜早破，阴查可触及条索状物，且有搏动感，提示发生了脐带脱垂。(2).确认发生该种情况，以下哪项最有价值（分数：2.00）A.阴道有大量液体流出B.胎心 90 次分C.阴道流出液 pH 值为 74D.阴道内诊在先露前端触及到条索状物 E.臀位解析
21、：(3).值班护士采取的紧急处理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.上推胎先露部B.持续胎心监护C.行剖宫产术前准备D.吸氧E.取头高足低位 解析：解析：头高足低位会随重力作用，胎先露对脐带的压迫加重，进一步影响对胎儿的血氧供应。(4).此时产妇主诉膀胱憋胀，错误的处理为（分数：2.00）A.协助产妇下地排尿 B.评估膀胱充盈情况C.取便盆，协助产妇卧位排尿D.必要时导尿E.考虑即将剖宫产术，可留置尿管解析：解析：产妇下地排尿，胎先露对脐带的压迫加重，进一步影响对胎儿的血氧供应，因此应上推胎先露部，导尿。张女士，26 岁，G1P0，孕 39 周，头位，入厕后出现阴道少量液体流出，随后来院急诊
22、，胎心 152 次分，无规律宫缩，行阴道内诊官口未开，先露一 3。（分数：8.00）(1).为明确张女士是否发生胎膜早破，应做下列哪项检查（分数：2.00）A.听胎心B.NSTC.肛诊D.pH 试纸检测 E.B 超解析：(2).正常羊水 pH 值为（分数：2.00）A.4555B.5565C.7075 D.6575E.7080解析：(3).胎膜早破孕妇常见的护理诊断不包括（分数：2.00）A.生活自理受限B.有脐带脱垂的危险C.有感染的危险D.营养失调：低于机体需要量 E.焦虑解析：(4).值班护士的处理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.协助产妇生活护理B.定时听胎心，嘱产妇自数胎动C.协
23、助产妇下地排尿 D.保持会阴部清洁，每日行会阴冲洗 2 次E.观察羊水性状、量解析：王女士，26 岁，G1P0，孕 32 周，因有不规律宫缩，有少量阴道流血来院就诊，胎心 130 次分，阴查宫口容一指收入院。（分数：8.00）(1).此孕妇的诊断是（分数：2.00）A.先兆早产 B.早产C.先兆临产D.胎儿窘迫E.足月临产解析：(2).关于早产的描述哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠满 13 周至不满 28 周之间分娩者B.妊娠满 20 周至不满 24 周之间分娩者C.妊娠满 28 周至不满 30 周之间分娩者D.妊娠满 28 周至不满 37 周之间分娩者 E.妊娠满 37 周至不满 39
24、 周之间分娩者解析：(3).该孕妇应该采取的治疗原则错误的为（分数：2.00）A.严格卧床休息B.使用药物抑制宫缩C.必要时使用促胎肺成熟药物D.尽量维持孕周至足月E.尽快结束分娩 解析：(4).保胎治疗期间，护理措施不妥的为（分数：2.00）A.严格卧床休息B.保持外阴清洁，预防感染C.嘱孕妇进食蔬菜、水果及粗纤维类的食物，预防便秘D.禁止双下肢活动，以提高保胎效果 E.注意观察宫缩及产程进展，行胎心监测并教会孕妇自数胎动解析：解析：长期卧床容易发生下肢静脉血栓，加之孕妇本身血液呈高凝状态，所以保胎期间应床上被动活动双下肢，预防下肢静脉血栓。五、A4 型题(总题数：3，分数：18.00)某产
25、妇，G3P1，孕 40 周，自然分娩一活男婴，体重 4050g，产后 2 小时，阴道持续出血，量不清，血压8050mmHg，心率 120 次分，产妇口渴、打哈欠。（分数：6.00）(1).使用休克指数估计出血量，正确的是（分数：2.00）A.休克指数 067，出血量 10001200mlB.休克指数 12，出血量 15002000mlC.休克指数 15，出血量 15002000ml D.休克指数 15，出血量 8001000mlE.休克指数 067，出血量 15002000ml解析：解析：休克指数(SI)=脉率收缩压，该产妇的 SI=15(12080)，SI=15 时，失血量为15002000
26、ml。(2).该病人抽血查血常规，根据其血红蛋白下降程度估计其失血量，约为（分数：2.00）A.血红蛋白每下降 1g 约失血 800mlB.血红蛋白每下降 1g 约失血 400mlC.血红蛋白每下降 1g 约失血 700mlD.血红蛋白每下降 1g 约失血 500ml E.血红蛋白每下降 1g 约失血 1000ml解析：(3).估计产后出血量，常用的方法不包括（分数：2.00）A.面积法B.称重法C.休克指数法D.容积法E.目测法 解析：解析：估测失血量有以下几种方法：称重法、面积法、容积法、休克指数法，目测法误差较大，不作为估计出血量的常用方法。李女士，25 岁，G1P0，孕 39 周，孕期
27、经过顺利，近期着凉，咳嗽、咳痰，在剧烈咳嗽后突感阴道有少量液体流出，继而少量间断性排出，随后来医院急诊，检查：血压 11060mmHg，心率 98 次分，胎心 142次分，阴道流出液 pH 值为 71。（分数：6.00）(1).李女士最可能的诊断是（分数：2.00）A.胎膜早破 B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎盘低置E.临产解析：解析：该女士在咳嗽后阴道有少量液体流出，阴道流出液 pH 值65，是诊断胎膜早破的可靠依据。(2).最能协助诊断的病史或体检为哪一项（分数：2.00）A.咳嗽、咳痰B.阴道有少量液体流出C.血压 11060mmHgD.阴道流出液 pH 值为 71 E.胎心 142 次分
28、解析：解析：正常阴道分泌物 pH 值为 4555，羊水的 pH 值为 70 一 75，若流出液 pH 值65时，视为阳性，胎膜早破的可能性大。(3).护士采取的护理措施下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.抬高床尾，预防脐带脱垂B.嘱孕妇卧床休息，以侧卧为宜C.保持外阴清洁，以防感染D.告知孕妇下地活动以促进分娩 E.教会孕妇自数胎动解析：解析：胎膜早破的产妇禁忌下地活动，以防脐带脱垂。王女士，26 岁，G1P0，孕 35 周，因有规律宫缩，来院就诊，胎心 130 次分，宫缩 30 秒34 分钟，阴查宫口开大 4cm 收入院。（分数：6.00）(1).对该孕妇适当的处理方法是（分数：2.00
29、）A.人工破膜B.肥皂水灌肠C.剖宫产D.等待自然分娩 E.静点催产素解析：(2).护士应采取的措施不包括（分数：2.00）A.安慰孕妇B.胎心监护C.阴道检查D.肥皂水灌肠 E.做好早产儿抢救准备解析：(3).关于早产儿的喂养，以下正确的是（分数：2.00）A.建议人工喂养B.建议混合喂养C.早产儿不适合纯母乳喂养D.早产的母亲没有足够的乳汁E.鼓励纯母乳喂养 解析：六、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A会阴侧切术 B胎头吸引术 C子宫下段剖宫产术 D腹膜外剖宫产术 E剖宫产子宫切除术（分数：8.00）(1).先兆子宫破裂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).足月临产伴官腔感染者（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).第二产程延长（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).会阴条件不良（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
