1、分娩期并发症妇女的护理-试卷 1 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成（分数：2.00）A.子宫破裂B.胎盘部分性植入C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿E.胎盘完全性植入2.当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位（分数：2.00）A.半卧位B.站位C.蹲位D.平卧位E.膝胸卧位3.关于产后出血的定义下述哪项是正确的（分数：2.00）A.分娩过程中出血量500mlB.胎盘娩出后 24h 内阴道流血量超过 500mlC.胎儿娩出后 24h 内阴道流血量超过 500mlD.产后 24h 到产后 10d 阴
2、道出血500mlE.胎儿娩出后阴道流血500ml4.关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的（分数：2.00）A.宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长B.因膀胱受压可致明显血尿C.可见病理缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧痛拒按5.子宫收缩乏力，宫口开大 5cm，无头盆不称，下列哪项处理是正确的（分数：2.00）A.剖宫产B.人工破膜后，缩宫素静脉输注C.等待自然分娩D.静脉推注缩宫素E.产钳助娩6.胎膜早破是指（分数：2.00）A.胎膜在临产前破裂B.胎膜在临产后破裂C.胎膜在宫口开至于 3cm 时破裂D.胎膜在宫口开至于 5cm 时破裂E.宫口开全时破裂7.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是（
3、分数：2.00）A.妊娠合并心脏病B.产后出血C.妊娠高血压综合征D.产褥感染E.羊水栓塞8.产后出血，是指胎儿娩出后 24h 内出血量超过（分数：2.00）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)9.乐女士，35 岁，孕 39 周。G1P0，无痛性阴道出血 5h，1h 前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查 ROA，胎头高浮，胎心 160 次min，阴道检查宫口开大 1cm，乐女士最适当的处理是（分数：2.00）A.大剂量止血剂B.等待自然分娩C.人工破膜D.静脉输注缩宫素E.剖宫产10.李女士，G1P0，妊娠
4、 28 周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，最可能的诊断是（分数：2.00）A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂11.赵女士，24 岁，初产，足月妊娠，胎儿估计 3700g，枕左前位，胎头高浮，胎心 140 次min，骶耻外径 18cm，对角径115cm，最恰当的分娩方式是（分数：2.00）A.给予试产机会B.阴道自然分娩C.产钳助产术D.剖宫产术E.缩官素静脉输注12.黄女士，临产 8h，宫口开大 6em，2h 后宫口开大仍无进展，应考虑（分数：2.00）A.不协调性子官收缩乏力B.持续性枕后位C.原发性宫缩乏力D.宫颈扩张活跃期停滞E
5、.潜伏期延长13.王女士，G3P0，孕 37 周，阴道出血 3d，无腹痛有宫缩，出血量似经量，为明确出血原因，入院后应立即行哪项检查最恰当（分数：2.00）A.肛门检查B.阴道内诊检查C.B 超检查D.胎儿电子监护E.放射性同位素扫描三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)王女士，22 岁，G1P0，孕 34 周，产前经过顺利，下楼梯时不慎跌倒，阴道少量出血来院急诊，检查：贫血貌，血压 1410kPa(10575mmHg)，心率 112 次min，子宫较孕月大，宫高 32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白 70gL。（分数：6.00）(1).王女士最可能的诊断是（
6、分数：2.00）A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.早产(2).最能协助诊断的病史或体检为哪一项（分数：2.00）A.子宫大于孕月B.夫妻同房史C.阴道少量出血D.胎位胎心不清E.贫血貌与外出血不相符(3).此病人最佳的处理方法是（分数：2.00）A.人工破膜B.阴道内诊C.剖宫产术D.期待疗法E.吸氧，输新鲜血初产妇，孕 38 周，估计胎儿体重 3800g，行人工破膜+催产素引产后 5 小时，宫口开大 9cm，突然脐下 2横指处可见病理性缩复环，尿色呈浅粉色。（分数：6.00）(1).可能出现的并发症是（分数：2.00）A.宫缩乏力B.已进入第二产程C.先兆子宫破裂D.肾功能
7、衰竭E.胎盘早剥(2).此时正确的处理为（分数：2.00）A.立即停用缩宫素，等待自然分娩B.立即产钳助产C.立即停用缩宫素，行剖宫产D.给予镇静药后行阴道助产E.给予镇静药后等待自然分娩(3).如果产妇发生子宫破裂，以下采取的措施错误的是（分数：2.00）A.立即行术前准备B.停止一切操作，抑制宫缩C.加快缩宫素静滴，尽快结束阴道分娩D.抗休克，静脉输液、输血E.大量抗生素预防感染四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)张女士，于今晨顺娩一活男婴，胎儿体重 4400g，羊水 1800ml，产后 2 小时面色苍白，出冷汗，主诉口渴，按摩子宫，其轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，
8、2h 内阴道出血累计 1000ml。（分数：8.00）(1).产后出血是指胎儿娩出后 24h 内出血量大于等于多少（分数：2.00）A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml(2).该产妇产后出血的原因可能是（分数：2.00）A.胎盘因素B.宫缩过强C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.软产道裂伤(3).该产妇的护理措施中，错误的是（分数：2.00）A.按摩子宫B.应用缩宫素C.建立两条静脉通路，遵医嘱输血、补液D.取平卧位，吸氧、保暖E.首选填塞官腔止血(4).该产妇产褥期的护理中，错误的是（分数：2.00）A.观察宫缩情况，监测产妇的生命体征B.如果产妇无尿意，不必
9、督促产妇排尿C.实施“三早”，刺激产妇宫缩D.保持静脉输液通畅E.必要时做好输血和急救的准备五、A4 型题(总题数：2，分数：16.00)产妇，G2P1，2 年前足月剖宫产娩出一活男婴，体重 3500g，现孕 37 周，估计胎儿体重 3900g，胎膜早破5 小时，宫缩 30 秒5 分钟，主诉下腹部持续疼痛，阴查官口开大 2cm，急诊入院。（分数：8.00）(1).接诊护士首先应采取的措施，以下哪项不正确（分数：2.00）A.立即报告值班医生B.胎心宫缩监护C.了解宫缩间隙腹肌是否放松D.嘱产妇进食，以增加能量准备分娩E.导尿(2).如果尿色呈粉红色，宫缩间隙腹肌持续不放松，产妇疼痛剧烈，胎心
10、110 次分，此时可能的诊断勾（分数：2.00）A.先兆临产B.急性阑尾炎C.先兆子宫破裂D.羊水栓塞E.胎盘早剥(3).此时正确的处理措施为（分数：2.00）A.等待自然分娩B.立即产钳助产C.立即行剖宫产术前准备D.给予镇静药后行阴道助产E.行阑尾切除术(4).如果产妇发生子宫破裂，以下措施错误的是（分数：2.00）A.立即行术前准备B.停止一切操作，抑制宫缩C.给予缩宫素静滴，尽快结束阴道分娩D.抗休克，静脉输液、输血E.大量抗生素预防感染一产妇产后 2 小时，阴道流血呈暗红色，出血量达到 850ml，子宫轮廓不清，时软时硬，产妇面色苍白，血压 11375kPa(8550mmHg)，心悸
11、、口渴、恶心、打哈欠，宫底在脐上两指。（分数：8.00）(1).产妇此时最可能的诊断（分数：2.00）A.羊水栓塞B.产后出血C.子宫破裂D.不完全子宫破裂E.过敏性休克(2).产妇出血的原因可能是（分数：2.00）A.软产道损伤B.宫缩乏力C.凝血功能障碍D.胎盘滞留E.子宫破裂(3).针对产妇出血所给予的治疗不妥的是（分数：2.00）A.按摩子宫B.给氧C.快速补液、补血D.使用镇静剂E.使用缩宫素(4).该病人需要严密监测的内容不包括（分数：2.00）A.宫缩情况B.阴道出血量及性质C.意识、尿量D.生命体征E.乳房充盈情况六、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)某孕妇，孕 20，
12、孕期顺利，孕 38 周，阴道顺娩一活女婴，体重 3400g，总产程 2 小时 50 分，胎盘娩出后仍有少量持续性阴道出血，色鲜红，宫底位于脐下两指。（分数：6.00）(1).阴道出血原因可能为（分数：2.00）A.胎膜残留B.软产道裂伤C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍(2).目前需要采取的措施为（分数：2.00）A.按摩子宫B.抽血查凝血指标C.及时准确地修补、缝合裂伤部位D.使用缩宫素，加强宫缩E.重新检查胎盘完整性(3).关于产道裂伤缝合，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.宫颈裂伤小于 1cm 且无活动性出血不需缝合B.第一针要超过裂伤顶端 05cmC.缝合时应注意缝至裂伤
13、底部，避免遗留死腔D.阴道黏膜连续缝合针距应大于 2cmE.缝合时要避免缝线穿过直肠，缝合后应常规肛查某孕妇，孕 50，孕期顺利，孕 40 周，自然临产，阴道顺娩一活女婴，体重 3600g，胎儿娩出后 30 分钟，胎盘仍未娩出，阴道有少量鲜红色出血。（分数：6.00）(1).以下哪项不是胎盘剥离的指征（分数：2.00）A.宫体变硬，呈球形，宫底上升，达脐上B.阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道羊水量出血D.按压耻骨联合上方，宫体上升，外露的脐带不再回缩E.按压耻骨联合上方，宫体上升，外露的脐带明显回缩(2).导致三程延长的原因不包括（分数：2.00）A.胎盘滞留B.胎盘粘连C.胎盘植入D.宫
14、缩过强E.膀胱过度充盈(3).针对胎盘粘连应采取的措施是（分数：2.00）A.加强宫缩B.手取胎盘C.按摩子宫D.缝合软产道E.牵拉脐带分娩期并发症妇女的护理-试卷 1 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成（分数：2.00）A.子宫破裂B.胎盘部分性植入C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿 E.胎盘完全性植入解析：2.当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位（分数：2.00）A.半卧位B.站位C.蹲位D.平卧位 E.膝胸卧位解析：3.关于产后出血的定义下述哪项是正确的（分数：2.00）A.分娩过程中出血量
15、500mlB.胎盘娩出后 24h 内阴道流血量超过 500mlC.胎儿娩出后 24h 内阴道流血量超过 500ml D.产后 24h 到产后 10d 阴道出血500mlE.胎儿娩出后阴道流血500ml解析：4.关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的（分数：2.00）A.宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长B.因膀胱受压可致明显血尿C.可见病理缩复环D.血红蛋白下降 E.下腹剧痛拒按解析：5.子宫收缩乏力，宫口开大 5cm，无头盆不称，下列哪项处理是正确的（分数：2.00）A.剖宫产B.人工破膜后，缩宫素静脉输注 C.等待自然分娩D.静脉推注缩宫素E.产钳助娩解析：6.胎膜早破是指（分数：2.0
16、0）A.胎膜在临产前破裂 B.胎膜在临产后破裂C.胎膜在宫口开至于 3cm 时破裂D.胎膜在宫口开至于 5cm 时破裂E.宫口开全时破裂解析：7.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是（分数：2.00）A.妊娠合并心脏病B.产后出血 C.妊娠高血压综合征D.产褥感染E.羊水栓塞解析：8.产后出血，是指胎儿娩出后 24h 内出血量超过（分数：2.00）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml E.600ml解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)9.乐女士，35 岁，孕 39 周。G1P0，无痛性阴道出血 5h，1h 前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查 ROA，
17、胎头高浮，胎心 160 次min，阴道检查宫口开大 1cm，乐女士最适当的处理是（分数：2.00）A.大剂量止血剂B.等待自然分娩C.人工破膜D.静脉输注缩宫素E.剖宫产 解析：10.李女士，G1P0，妊娠 28 周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，最可能的诊断是（分数：2.00）A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘 D.胎盘早剥E.子宫破裂解析：11.赵女士，24 岁，初产，足月妊娠，胎儿估计 3700g，枕左前位，胎头高浮，胎心 140 次min，骶耻外径 18cm，对角径115cm，最恰当的分娩方式是（分数：2.00）A.给予试产机会B.阴道自然分娩C.产
18、钳助产术D.剖宫产术 E.缩官素静脉输注解析：12.黄女士，临产 8h，宫口开大 6em，2h 后宫口开大仍无进展，应考虑（分数：2.00）A.不协调性子官收缩乏力B.持续性枕后位C.原发性宫缩乏力D.宫颈扩张活跃期停滞 E.潜伏期延长解析：13.王女士，G3P0，孕 37 周，阴道出血 3d，无腹痛有宫缩，出血量似经量，为明确出血原因，入院后应立即行哪项检查最恰当（分数：2.00）A.肛门检查B.阴道内诊检查C.B 超检查 D.胎儿电子监护E.放射性同位素扫描解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)王女士，22 岁，G1P0，孕 34 周，产前经过顺利，下楼梯时不慎跌倒，阴道少量
19、出血来院急诊，检查：贫血貌，血压 1410kPa(10575mmHg)，心率 112 次min，子宫较孕月大，宫高 32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白 70gL。（分数：6.00）(1).王女士最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥 E.早产解析：解析：该产妇下楼时不慎跌倒出现阴道出血，子宫肌放松差并有轻压痛，子宫张力大，胎位、胎心不清，符合胎盘早剥的临床征象。(2).最能协助诊断的病史或体检为哪一项（分数：2.00）A.子宫大于孕月B.夫妻同房史C.阴道少量出血D.胎位胎心不清E.贫血貌与外出血不相符 解析：解析：该产妇出
20、现阴道少量出血，血红蛋白 70gL，心率 112 次min，说明该产妇不仅有外出血，还有内出血，贫血程度与外出血量不符，是胎盘早剥的重要体征。(3).此病人最佳的处理方法是（分数：2.00）A.人工破膜B.阴道内诊C.剖宫产术 D.期待疗法E.吸氧，输新鲜血解析：初产妇，孕 38 周，估计胎儿体重 3800g，行人工破膜+催产素引产后 5 小时，宫口开大 9cm，突然脐下 2横指处可见病理性缩复环，尿色呈浅粉色。（分数：6.00）(1).可能出现的并发症是（分数：2.00）A.宫缩乏力B.已进入第二产程C.先兆子宫破裂 D.肾功能衰竭E.胎盘早剥解析：(2).此时正确的处理为（分数：2.00）
21、A.立即停用缩宫素，等待自然分娩B.立即产钳助产C.立即停用缩宫素，行剖宫产 D.给予镇静药后行阴道助产E.给予镇静药后等待自然分娩解析：(3).如果产妇发生子宫破裂，以下采取的措施错误的是（分数：2.00）A.立即行术前准备B.停止一切操作，抑制宫缩C.加快缩宫素静滴，尽快结束阴道分娩 D.抗休克，静脉输液、输血E.大量抗生素预防感染解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)张女士，于今晨顺娩一活男婴，胎儿体重 4400g，羊水 1800ml，产后 2 小时面色苍白，出冷汗，主诉口渴，按摩子宫，其轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，2h 内阴道出血累计 1000ml。（分数
22、：8.00）(1).产后出血是指胎儿娩出后 24h 内出血量大于等于多少（分数：2.00）A.400mlB.500ml C.600mlD.800mlE.1000ml解析：(2).该产妇产后出血的原因可能是（分数：2.00）A.胎盘因素B.宫缩过强C.凝血功能障碍D.宫缩乏力 E.软产道裂伤解析：(3).该产妇的护理措施中，错误的是（分数：2.00）A.按摩子宫B.应用缩宫素C.建立两条静脉通路，遵医嘱输血、补液D.取平卧位，吸氧、保暖E.首选填塞官腔止血 解析：(4).该产妇产褥期的护理中，错误的是（分数：2.00）A.观察宫缩情况，监测产妇的生命体征B.如果产妇无尿意，不必督促产妇排尿 C.
23、实施“三早”，刺激产妇宫缩D.保持静脉输液通畅E.必要时做好输血和急救的准备解析：五、A4 型题(总题数：2，分数：16.00)产妇，G2P1，2 年前足月剖宫产娩出一活男婴，体重 3500g，现孕 37 周，估计胎儿体重 3900g，胎膜早破5 小时，宫缩 30 秒5 分钟，主诉下腹部持续疼痛，阴查官口开大 2cm，急诊入院。（分数：8.00）(1).接诊护士首先应采取的措施，以下哪项不正确（分数：2.00）A.立即报告值班医生B.胎心宫缩监护C.了解宫缩间隙腹肌是否放松D.嘱产妇进食，以增加能量准备分娩 E.导尿解析：解析：该产妇 2 年前行剖宫产术，现孕 37 周，宫缩 30 秒5 分钟
24、，主诉下腹部持续疼痛，因瘢痕子宫可能发生子宫破裂，需急诊行剖宫产术终止妊娠，应嘱产妇禁食、水。(2).如果尿色呈粉红色，宫缩间隙腹肌持续不放松，产妇疼痛剧烈，胎心 110 次分，此时可能的诊断勾（分数：2.00）A.先兆临产B.急性阑尾炎C.先兆子宫破裂 D.羊水栓塞E.胎盘早剥解析：解析：该产妇尿色为淡粉色，宫缩间隙腹肌持续不放松，疼痛剧烈，符合先兆子宫破裂的征象。(3).此时正确的处理措施为（分数：2.00）A.等待自然分娩B.立即产钳助产C.立即行剖宫产术前准备 D.给予镇静药后行阴道助产E.行阑尾切除术解析：解析：先兆子宫破裂应该立即抑制宫缩，准备急诊行剖宫产术。(4).如果产妇发生子
25、宫破裂，以下措施错误的是（分数：2.00）A.立即行术前准备B.停止一切操作，抑制宫缩C.给予缩宫素静滴，尽快结束阴道分娩 D.抗休克，静脉输液、输血E.大量抗生素预防感染解析：解析：一旦发生子宫破裂，应立即停止催产素静滴，在抢救休克的同时，需立即行剖宫产术。一产妇产后 2 小时，阴道流血呈暗红色，出血量达到 850ml，子宫轮廓不清，时软时硬，产妇面色苍白，血压 11375kPa(8550mmHg)，心悸、口渴、恶心、打哈欠，宫底在脐上两指。（分数：8.00）(1).产妇此时最可能的诊断（分数：2.00）A.羊水栓塞B.产后出血 C.子宫破裂D.不完全子宫破裂E.过敏性休克解析：解析：该产妇
26、产后 2h 出血量 850ml，已构成产后出血的诊断标准。(2).产妇出血的原因可能是（分数：2.00）A.软产道损伤B.宫缩乏力 C.凝血功能障碍D.胎盘滞留E.子宫破裂解析：解析：子宫轮廓不清，时软时硬，提示产后出血的原因为宫缩乏力。(3).针对产妇出血所给予的治疗不妥的是（分数：2.00）A.按摩子宫B.给氧C.快速补液、补血D.使用镇静剂 E.使用缩宫素解析：解析：宫缩乏力性出血的处理：按摩子宫，遵医嘱使用缩官素，给予补液、补血治疗，对症支持治疗包括吸氧、保暖；使用镇静剂不利于促进子宫收缩。(4).该病人需要严密监测的内容不包括（分数：2.00）A.宫缩情况B.阴道出血量及性质C.意识
27、、尿量D.生命体征E.乳房充盈情况 解析：六、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)某孕妇，孕 20，孕期顺利，孕 38 周，阴道顺娩一活女婴，体重 3400g，总产程 2 小时 50 分，胎盘娩出后仍有少量持续性阴道出血，色鲜红，宫底位于脐下两指。（分数：6.00）(1).阴道出血原因可能为（分数：2.00）A.胎膜残留B.软产道裂伤 C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍解析：(2).目前需要采取的措施为（分数：2.00）A.按摩子宫B.抽血查凝血指标C.及时准确地修补、缝合裂伤部位 D.使用缩宫素，加强宫缩E.重新检查胎盘完整性解析：(3).关于产道裂伤缝合，以下哪项是错误的（
28、分数：2.00）A.宫颈裂伤小于 1cm 且无活动性出血不需缝合B.第一针要超过裂伤顶端 05cmC.缝合时应注意缝至裂伤底部，避免遗留死腔D.阴道黏膜连续缝合针距应大于 2cm E.缝合时要避免缝线穿过直肠，缝合后应常规肛查解析：某孕妇，孕 50，孕期顺利，孕 40 周，自然临产，阴道顺娩一活女婴，体重 3600g，胎儿娩出后 30 分钟，胎盘仍未娩出，阴道有少量鲜红色出血。（分数：6.00）(1).以下哪项不是胎盘剥离的指征（分数：2.00）A.宫体变硬，呈球形，宫底上升，达脐上B.阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道羊水量出血D.按压耻骨联合上方，宫体上升，外露的脐带不再回缩E.按压耻骨联合上方，宫体上升，外露的脐带明显回缩 解析：(2).导致三程延长的原因不包括（分数：2.00）A.胎盘滞留B.胎盘粘连C.胎盘植入D.宫缩过强 E.膀胱过度充盈解析：(3).针对胎盘粘连应采取的措施是（分数：2.00）A.加强宫缩B.手取胎盘 C.按摩子宫D.缝合软产道E.牵拉脐带解析：
