1、分娩期并发症(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.一般认为，脐带过短，是指脐带短于多少： A短于 35cm B短于 34cm C短于 33cm D短于 32cm E短于 30cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某女，27 岁，妊娠 39 周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是 A子痈 B胎盘早剥 C子宫破裂 D羊水栓塞 E前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.使用麦角新碱时，应注意的事项是： A高血压、心脏病慎用 B糖尿病慎用 C肾病慎用 D血
2、小板减少者慎用 E贫血者慎用（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.羊水栓塞发生率高的情况是 A足月正常分娩 B中期引产钳刮术中 C剖宫产中 D水囊引产时 E人工破膜十催产素静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.连续 24 小时动态监测尿 E3 值，下列哪项提示胎盘功能不良： A急骤减少 5% B急骤减少 5%10% C急骤减少 15%20% D急骤减少 30%40% E急骤减少 50%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脐带先露，胎膜未破时，应考虑： A脐带位于胎头前方 B脐带位于胎头一侧 C脐带位于胎先露前方或一侧 D脐带位于胎头额部 E脐带位于胎头枕部（分数：1
3、.00）A.B.C.D.E.7.胎盘未娩出前出血，在处理上下列哪项是错误的 A植入性胎盘应先行人工剥离胎盘术 B胎盘剥离不全或粘连伴出血，应人工剥离胎盘 C由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿 D胎盘未娩出，出血超过 300ml，应立即手取胎盘 E胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.产后出血约 80%发生在： A产后 4 小时 B产后 5 小时 C产后 1 小时 D产后 2 小时 E产后 3 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.破膜后一旦胎心率异常，行阴道检查，了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动时，应注意下列哪些
4、情况： A不应用力触摸，以免延误处理时间及加重脐血管受压 B应用力上推胎先露 C应用力上推胎头 D尽量在阴道内寻找脱垂的脐带 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胎盘嵌顿在狭窄环以上可： A按摩子宫 B应用子宫舒张剂 C静脉全身麻醉 D大刮匙清宫 E排空膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.羊水栓塞的胸片诊断： A双肺弥漫阴影，左心扩大 B双肺弥漫阴影，右心扩大 C双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大 D双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大 E双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.
5、羊水栓塞时羊水进入母体的途径是： A阴道静脉 B下肢静脉 C宫颈粘膜静脉 D子宫静脉 E卵巢静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.正常脐带生理性扭转的周数是： A45 周 B68 周 C810 周 D611 周 E712 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有宫缩乏力的产妇应在什么部位娩出后立即肌注缩宫素 10 单位，并继续静脉滴注缩宫素： A胎头 B胎儿 C胎盘 D胎肩 E宫口开全（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.子宫乏力性产后出血，首选的处理是： A乙醛刺激阴道粘膜 B按摩子宫并注射宫缩剂 C压迫腹主动脉 D双手压迫腹部，按摩子宫 E子宫填塞纱布（分数：1.0
6、0）A.B.C.D.E.16.引起羊水栓塞的诱因不包括 A催产素引产不当 B破膜时，宫缩过强 C高张性宫缩乏力 D子宫破裂 E钳刮术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证： A严重的子宫收缩乏力 B严重前置胎盘 CDIC D有严重子宫出血又需要保持生育功能 E胎盘植入（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不是脐带过长造成的 A脐带绕颈 B脐带受压 C脐带脱垂 D脐带绕体 E胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.羊水栓塞产妇的死亡率高达： A100% B80%90% C70%80% D60%70% E50%60%（分数：1
7、.00）A.B.C.D.E.20.若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内： A12 分钟 B34 分钟 C56 分钟 D78 分钟 E910 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.引起脑垂体前叶功能减退的最常见原因为 A垂体手术后 B脑动脉硬化 C头颅外伤后 D感染 E产前产后大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是： A测量静脉压 B抽血检测羊水成分 C既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分 D输液 E经静脉补充营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.子宫收缩乏力性出血最常见的止血方法是 A结扎子宫动脉上行
8、支 B髂内动脉栓塞术 C按摩子宫，应用宫缩剂 D子宫次全切除 E结扎髂内动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.羊水栓塞是由羊水中的抗原成分引起： AI 型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E不是变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.脐带过短是指脐带短于 A20cm B50cm C40cm D55cm E30cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.脐带正常平均长度为： A3040cm B4050cm C5060cm D5565cm E4555cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重： A肩先露
9、 B单臀先露 C足先露 D头先露 E全臀先露（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.产后出血的主要临床表现为： A阴道流血过多，继发失血性休克，贫血，易于感染 B凝血功能障碍 C软产道损伤 D胎盘因素 E直肠裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于子宫破裂，下列描述正确的是 A破裂部分均在子宫下段 B多发生在妊娠晚期 C经产妇发生率高于初产妇 D多数患者先兆子宫破裂阶段不明显 E使用宫缩剂不当与子宫破裂无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.脐带正常长度范围是 A3080cm B3070cm C3050cm D2070cm E2080cm（分数：1.00）A.B.C.D
10、.E.31.胎儿娩出后 4 分钟，阴道内开始流血达 150ml，最可能的诊断是 A凝血功能障碍 B胎盘部分剥离 C宫颈裂伤 D子宫收缩乏力 E会阴裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最轻： A肩先露 B单臀先露 C足先露 D头先露 E颏先露（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项是不正确的： A胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫 B胎儿窘迫是一种综合症状 C胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期 D胎儿窘迫发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重 E剖宫产是处理胎儿窘迫的唯一办法（分数：1.0
11、0）A.B.C.D.E.34.胎儿娩出后随即阴道大量出血，最佳的处理方法是： A立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂 B抽血作交叉配血 C阴道检查有无软产道裂伤 D检查凝血功能 E立即静脉输入生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.病理性缩复环最多见于 A软产道异常 B胎儿畸形 C头盆不称 D子宫收缩乏力 E臀先露（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于子宫破裂的临床表现，正确的是： A可见病理性缩复环停止上升 B产妇突感子宫收缩停止 C产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安 D胎体触及不清 E多伴有阴道多量鲜血流出（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪项不符合羊水栓塞的病理生
12、理变化 A羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压 B羊水栓塞的后期可引起肾损害 C发生急性左心衰竭 D羊水内抗原成分引起型变态反应 EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能： A胎动时，胎心率突然变慢 B宫缩时，胎心率突然变慢 C宫缩后，胎心率突然变慢 D平静时，胎心率突然变慢 E胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不正确的： A胎儿血 pH 值下降 B细胞膜通透性加大 C胎儿在宫内呼吸运动加强 D胎儿血钾下降 E胎儿血钾升高
13、（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成： A胎盘植入 B胎盘剥离不全 C胎盘粘连 D胎盘嵌顿 E胎盘残留（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.产后出血的定义是 A在胎儿娩出后 2h 内阴道出血量超过 500ml B在胎儿娩出后 24h 内阴道出血量超过 500ml C在胎儿娩出后 7d 内阴道出血量超过 500ml D在胎儿娩出后 3h 内阴道出血量超过 500ml E产程中阴道出血量超过 500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.预防胎儿窘迫的方法不包括 A左侧卧位 B积极防治妊高征 C防止胎膜早破 D做阴道检查 E合理使用催产素（分
14、数：1.00）A.B.C.D.E.43.急性胎儿窘迫最明显的临床指征是下列哪种情况： A羊水胎粪污染 B胎盘功能减退 C胎儿头皮血 pH7.20 D胎动消失 E胎心率的改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.初产妇，妊娠 37+6 周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，总产程 4 小时，即娩出一活婴，5 分钟后胎盘完整娩出，但胎膜不全，宫颈撕裂，手取胎膜及宫颈修补后阴道出血仍不止，凝血实验(试管法)6 分钟后见凝血块，子宫时软时硬，此产妇产后出血的原因可能是： A子宫收缩乏力 B胎盘滞留 C产道损伤 DDIC E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.对胎儿威胁最大的分娩期的
15、并发症为 A胎膜早破 B脐带脱垂 C子宫破裂 D羊水栓塞 E难产（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.我国产妇死亡的首位原因为 A妊高征 B产后出血 C妊娠合并心脏病 D子宫破裂 E产褥感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.妊娠足月时，下列胎动次数哪项是正确的： A10 次/12 小时 B15 次/12 小时 C10 次/24 小时 D20 次/12 小时 E10 次/12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.子宫破裂发生部位： A病理性缩复环处及其下方 B病理性缩复环处 C病理性缩复环下方 D病理性缩复环处及其上方 E病理性缩复环上方（分数：1.00）A.B.C.
16、D.E.49.若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理： A给予宫缩剂 B清宫 C排空膀胱 D牵拉脐带 E按摩子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.初产妇，估计胎儿体重 3800g，在胎儿娩出前就有少量的鲜红色血液流出，胎儿娩出后出血量增多，使用宫缩剂效果不明显，考虑出血的原因为 A软产道损伤 B胎儿过大 C胎盘滞留 D宫缩乏力 E血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.分娩期并发症(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.一般认为，脐带过短，是指脐带短于多少： A短于 35cm B短于 34cm C短于 3
17、3cm D短于 32cm E短于 30cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.某女，27 岁，妊娠 39 周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是 A子痈 B胎盘早剥 C子宫破裂 D羊水栓塞 E前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.使用麦角新碱时，应注意的事项是： A高血压、心脏病慎用 B糖尿病慎用 C肾病慎用 D血小板减少者慎用 E贫血者慎用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.羊水栓塞发生率高的情况是 A足月正常分娩 B中期引产钳刮术中 C剖宫产中 D水囊引产时 E人工破膜十催产素静脉滴注（分数
18、：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.连续 24 小时动态监测尿 E3 值，下列哪项提示胎盘功能不良： A急骤减少 5% B急骤减少 5%10% C急骤减少 15%20% D急骤减少 30%40% E急骤减少 50%60%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.脐带先露，胎膜未破时，应考虑： A脐带位于胎头前方 B脐带位于胎头一侧 C脐带位于胎先露前方或一侧 D脐带位于胎头额部 E脐带位于胎头枕部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.胎盘未娩出前出血，在处理上下列哪项是错误的 A植入性胎盘应先行人工剥离胎盘术 B胎盘剥离不全或粘连伴出血，应人工剥离胎盘 C由于膀胱过
19、度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿 D胎盘未娩出，出血超过 300ml，应立即手取胎盘 E胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.产后出血约 80%发生在： A产后 4 小时 B产后 5 小时 C产后 1 小时 D产后 2 小时 E产后 3 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.破膜后一旦胎心率异常，行阴道检查，了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动时，应注意下列哪些情况： A不应用力触摸，以免延误处理时间及加重脐血管受压 B应用力上推胎先露 C应用力上推胎头 D尽量在阴道内寻找脱垂的脐带 E以上都不是（分数：1.
20、00）A. B.C.D.E.解析：10.胎盘嵌顿在狭窄环以上可： A按摩子宫 B应用子宫舒张剂 C静脉全身麻醉 D大刮匙清宫 E排空膀胱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.羊水栓塞的胸片诊断： A双肺弥漫阴影，左心扩大 B双肺弥漫阴影，右心扩大 C双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大 D双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大 E双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.羊水栓塞时羊水进入母体的途径是： A阴道静脉 B下肢静脉 C宫颈粘膜静脉 D子宫静脉 E卵巢静脉（分数：1.00）A.B.C.
21、 D.E.解析：13.正常脐带生理性扭转的周数是： A45 周 B68 周 C810 周 D611 周 E712 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.有宫缩乏力的产妇应在什么部位娩出后立即肌注缩宫素 10 单位，并继续静脉滴注缩宫素： A胎头 B胎儿 C胎盘 D胎肩 E宫口开全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.子宫乏力性产后出血，首选的处理是： A乙醛刺激阴道粘膜 B按摩子宫并注射宫缩剂 C压迫腹主动脉 D双手压迫腹部，按摩子宫 E子宫填塞纱布（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.引起羊水栓塞的诱因不包括 A催产素引产不当 B破膜时，宫缩过强
22、C高张性宫缩乏力 D子宫破裂 E钳刮术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.以下哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证： A严重的子宫收缩乏力 B严重前置胎盘 CDIC D有严重子宫出血又需要保持生育功能 E胎盘植入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.下列哪项不是脐带过长造成的 A脐带绕颈 B脐带受压 C脐带脱垂 D脐带绕体 E胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.羊水栓塞产妇的死亡率高达： A100% B80%90% C70%80% D60%70% E50%60%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.若脐带血循环阻断超过下述哪一
23、时段，则胎死宫内： A12 分钟 B34 分钟 C56 分钟 D78 分钟 E910 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.引起脑垂体前叶功能减退的最常见原因为 A垂体手术后 B脑动脉硬化 C头颅外伤后 D感染 E产前产后大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是： A测量静脉压 B抽血检测羊水成分 C既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分 D输液 E经静脉补充营养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.子宫收缩乏力性出血最常见的止血方法是 A结扎子宫动脉上行支 B髂内动脉栓塞术 C按摩子宫，应用
24、宫缩剂 D子宫次全切除 E结扎髂内动脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.羊水栓塞是由羊水中的抗原成分引起： AI 型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E不是变态反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.脐带过短是指脐带短于 A20cm B50cm C40cm D55cm E30cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.脐带正常平均长度为： A3040cm B4050cm C5060cm D5565cm E4555cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重： A肩先露 B单
25、臀先露 C足先露 D头先露 E全臀先露（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.产后出血的主要临床表现为： A阴道流血过多，继发失血性休克，贫血，易于感染 B凝血功能障碍 C软产道损伤 D胎盘因素 E直肠裂伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.关于子宫破裂，下列描述正确的是 A破裂部分均在子宫下段 B多发生在妊娠晚期 C经产妇发生率高于初产妇 D多数患者先兆子宫破裂阶段不明显 E使用宫缩剂不当与子宫破裂无关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.脐带正常长度范围是 A3080cm B3070cm C3050cm D2070cm E2080cm（分数：1.0
26、0）A.B. C.D.E.解析：31.胎儿娩出后 4 分钟，阴道内开始流血达 150ml，最可能的诊断是 A凝血功能障碍 B胎盘部分剥离 C宫颈裂伤 D子宫收缩乏力 E会阴裂伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最轻： A肩先露 B单臀先露 C足先露 D头先露 E颏先露（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.下列哪项是不正确的： A胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫 B胎儿窘迫是一种综合症状 C胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期 D胎儿窘迫发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重 E剖
27、宫产是处理胎儿窘迫的唯一办法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.胎儿娩出后随即阴道大量出血，最佳的处理方法是： A立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂 B抽血作交叉配血 C阴道检查有无软产道裂伤 D检查凝血功能 E立即静脉输入生理盐水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.病理性缩复环最多见于 A软产道异常 B胎儿畸形 C头盆不称 D子宫收缩乏力 E臀先露（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.关于子宫破裂的临床表现，正确的是： A可见病理性缩复环停止上升 B产妇突感子宫收缩停止 C产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安 D胎体触及不清 E多伴有阴道多量鲜血流出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.下列哪项不符合羊水栓塞的病理生理变化 A羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压 B羊水栓塞的后期可引起肾损害 C发生急性左心衰竭 D羊水内抗原成分引起型变态反应 EDIC（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
