1、公卫执业医师-8-3 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)1.某成人每日摄入总能量达到需要，碳水化合物占总热能的 30%，脂肪占 40%，蛋白质 30%，为了达到平衡膳食的要求，应提高摄入的食物的种类是 A谷类 B肉类 C蛋类 D蔬菜 E水果（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.日本人及瑞典人红细胞中缺乏或基本没有过氧化氢酶，因此对过氧化氢解毒能力低，此为 A实验动物的物种与毒效应 B实验动物的品系与毒效应 C实验动物的性别与毒效应 D实验动物的年龄与毒效应 E实验动物的生理营养状况与毒效应（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
2、.某晚期肝癌患者，处于极度痛苦之中，但他不知道自己的病情，一直以为是肝硬化。每当病情进展和疼痛发作时，都要求医师给以明确说法和积极治疗。此时，医师最佳的伦理选择应该是 A遵循患者自主原则，全面满足患者要求 B恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死 C正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛 D依据知情同意原则，应该告知患者所有信息 E依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某正常健康成人，能量推荐摄入量为 2100kcal，按照合理营养的要求，晚餐应摄取能量为 A210kcal B400kcal C630kcal D840kcal
3、 E980kcal（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液510m1 后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2 小时后呈急腹症症状。结果二例治愈，一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是 A只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值 B不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值 C肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性 D医学研究的试验设计必须科学、严密 E试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.“此地无银三百两”是属于哪种心理防御机制
4、 A否认 B幻想 C转移 D反向 E潜抑（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某食物蛋白质含量为 8%，氨基酸评分 84%，消化率为 89%，生物学价值为 67，但却不能进行蛋白质功效比值的实验，其原因为 A热能不足 B蛋白质质量不高 C蛋白质含量低 D纤维素含量高 E氨基酸模式不合适（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某乳母，能量摄入量为 2800kcal、蛋白质 90g、维生素 B10.8mg、维生素 B 21.7mg、尼克酸 18mg，该膳食可能会引起新生儿 A佝偻病 B克汀病 C低体重 D脚气病 E癞皮病（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：9，分数：
5、15.00) A奎尼丁 B利多卡因 C普罗帕酮 D普萘洛尔 E胺碘酮（分数：1.50）(1).缩短 APD 和 ERP 的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可透过血脑屏障进入中枢的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用于心房颤动，可恢复及维持窦性节律的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎球菌 E淋球菌（分数：1.50）(1).有典型的荚膜结构（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在粘膜表面粘附时可产生分解 SIgA 的蛋白酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).是引发猩红热的病原体（分数：0
6、.50）A.B.C.D.E. A孕 12 周 B孕 16 周 C孕 20 周 D孕 28 周 E孕 36 周（分数：1.50）(1).感觉胎动明显的时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).计算围产期开始的时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胎儿体重约 1000g 的时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A促进钙磷经肠道吸收作用增强 B抑制肾曲小管对麟的吸收，增进对钙的重吸收 C抑制骨盐溶解，使血清钙含量降低 D使 7-脱氢胆固醇变为胆骨化醇 E促进胆骨化醇转化为 25-羟胆骨化醇（分数：1.50）(1).降钙素的主要生理功能（分数：0.50）A.B.C.D.
7、E.(2).1，25-(OH) 2D3生理功能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).甲状旁腺的生理功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.治疗毒物中毒的特效解毒疗法 A依地酸二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂 B低剂量亚甲蓝或维生素 C C阿托品和解磷定 D吸氧疗法 E羟基哌喹（分数：2.00）(1).哪项是中毒性高铁血红蛋白血症的特效解毒疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哪项是严重 CO 中毒的特效解毒疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).哪项是金属中毒的特效解毒疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).哪项是急性有机磷农药中毒的特效解毒疗法（分数
8、：0.50）A.B.C.D.E. A做好检疫隔离、疫情预报、疫源地消毒、预防接种和个人防护 B防霉和防尘，加强个人防护和定期健康监护 C诱蛾、捉虫、杀虫，作业时注意个人防护 D治疗钩虫病患者，粪便封存无害化使用，穿鞋袜、长裤作业 E结合施肥消灭椎实螺，粪便无害化处理和个人防护(涂 5%松香凡士林软膏)（分数：2.50）(1).农民肺的预防对策是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尾蚴皮炎的预防对策是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).毒毛皮炎的预防对策是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).钩蚴皮炎的预防对策是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).布氏杆菌病
9、等人畜共患疾病的预防对策是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肉类及其制品 B水产品、盐渍食品 C自制发酵食品或罐头 D乳和乳制品、剩米饭 E豆类及其制品（分数：1.00）(1).可引起肉毒毒素食物中毒的食品为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可引起副溶血性弧菌食物中毒的食品为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A-丙烯内酯 B-萘胺 C镍 D佛波酯 E己烯雌酚（分数：1.00）(1).间接致癌物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).促长剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A国务院 B国家卫生部 C省级人民政府 D省级卫生行政部门 E军队卫生主管部门（分
10、数：2.50）(1).对乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由哪一机构予以公布、实施（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对本行政区域内常见、多发的地方性传染病需要按乙类或丙类传染病管理的，由哪一部门决定并予以公布（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).艾滋病防治工作的具体办法由哪一部门制定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对可能导致甲类传染病传播的菌种、毒种的采集、保藏和使用，由哪一部门批准（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).负责向全国公布传染病疫情信息的部门是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总
11、题数：4，分数：6.00)某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。（分数：1.50）(1).本病诊断中最大的疏漏是（分数：0.50）A.未认真做体格检查B.未认真听取患者主诉C.未认真采集职业史和病史D.未密切观察病情变化E.未进行血常规检查(2).第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（分数：0.
12、50）A.未进一步采集职业史和病史B.未密切观察病情变化C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理(3).促使患者死亡最重要的原因是（分数：0.50）A.患者的中毒表现不典型B.解毒药物使用不当C.对症治疗掩盖了病情D.诊断不明、延误治疗E.诊断和治疗手段落后男，40 岁，某蓄电池厂制造工，工龄 20 年，主诉阵发性腹部疼痛 4 小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛，无反跳痛，血象检查白细胞数正常。（分数：2.00）(1).根据上述情况，应首先考虑的诊断
13、是（分数：0.50）A.急性汞中毒B.慢性铅中毒C.急性苯中毒D.慢性汞中毒E.慢性锰中毒(2).为了明确诊断，最有价值的工作是（分数：0.50）A.询问既往史B.现场卫生学调查C.实验室检查D.进一步明确职业接触史E.询问家族史(3).明确诊断后，对该患者应采用何种药物进行治疗（分数：0.50）A.阿托品B.亚甲蓝C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠(4).为防止其他工人发生类似情况，应采取的根本性预防措施是（分数：0.50）A.生产过程密闭化、自动化B.加强卫生监督C.安置局部排毒装置D.加强个人防护E.定期体格检查采用负荷实验评价成人维生素 B，营养状态时（分数：1.00）
14、(1).维生素 B1经口给予的剂量为（分数：0.50）A.3mgB.4mgC.5mgD.8mgE.10mg(2).摄入维生素 B1后，收集尿液的时间为（分数：0.50）A.4 小时内B.6 小时内C.8 小时以内D.12 小时内E.24 小时以内营养调查结果显示，一成人能量摄入量为 2400kcal，维生素 B11.4mg，维生素 B20.76mg，尼克酸 15mg，维生素 A 800RE。（分数：1.50）(1).考虑会引起哪种缺乏病（分数：0.50）A.脚气病B.口腔生殖综合征C.癞皮病D.坏血病E.干眼病(2).要进一步做实验室检查，应做（分数：0.50）A.生理盲点测定B.TPP 效应
15、C.红细胞谷胱甘肽过还原物酶活力系数测定D.暗适应能力检查E.羟脯氨酸指数测定(3).为了提高该营养素摄入量，应增加（分数：0.50）A.动物内脏B.蔬菜C.粮谷类D.植物油E.水果公卫执业医师-8-3 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)1.某成人每日摄入总能量达到需要，碳水化合物占总热能的 30%，脂肪占 40%，蛋白质 30%，为了达到平衡膳食的要求，应提高摄入的食物的种类是 A谷类 B肉类 C蛋类 D蔬菜 E水果（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.日本人及瑞典人红细胞中缺乏或基本没有过氧化氢酶，因此对过氧化氢解毒能
16、力低，此为 A实验动物的物种与毒效应 B实验动物的品系与毒效应 C实验动物的性别与毒效应 D实验动物的年龄与毒效应 E实验动物的生理营养状况与毒效应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.某晚期肝癌患者，处于极度痛苦之中，但他不知道自己的病情，一直以为是肝硬化。每当病情进展和疼痛发作时，都要求医师给以明确说法和积极治疗。此时，医师最佳的伦理选择应该是 A遵循患者自主原则，全面满足患者要求 B恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死 C正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛 D依据知情同意原则，应该告知患者所有信息 E依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方（分数
17、：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.某正常健康成人，能量推荐摄入量为 2100kcal，按照合理营养的要求，晚餐应摄取能量为 A210kcal B400kcal C630kcal D840kcal E980kcal（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液510m1 后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2 小时后呈急腹症症状。结果二例治愈，一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是 A只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值 B不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值 C肝穿
18、刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性 D医学研究的试验设计必须科学、严密 E试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.“此地无银三百两”是属于哪种心理防御机制 A否认 B幻想 C转移 D反向 E潜抑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.某食物蛋白质含量为 8%，氨基酸评分 84%，消化率为 89%，生物学价值为 67，但却不能进行蛋白质功效比值的实验，其原因为 A热能不足 B蛋白质质量不高 C蛋白质含量低 D纤维素含量高 E氨基酸模式不合适（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.某乳母，能量摄入量为 2800k
19、cal、蛋白质 90g、维生素 B10.8mg、维生素 B 21.7mg、尼克酸 18mg，该膳食可能会引起新生儿 A佝偻病 B克汀病 C低体重 D脚气病 E癞皮病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：9，分数：15.00) A奎尼丁 B利多卡因 C普罗帕酮 D普萘洛尔 E胺碘酮（分数：1.50）(1).缩短 APD 和 ERP 的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).可透过血脑屏障进入中枢的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).用于心房颤动，可恢复及维持窦性节律的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
20、A葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎球菌 E淋球菌（分数：1.50）(1).有典型的荚膜结构（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).在粘膜表面粘附时可产生分解 SIgA 的蛋白酶（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).是引发猩红热的病原体（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A孕 12 周 B孕 16 周 C孕 20 周 D孕 28 周 E孕 36 周（分数：1.50）(1).感觉胎动明显的时间是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).计算围产期开始的时间是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).胎儿体重约 1000g
21、的时间是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A促进钙磷经肠道吸收作用增强 B抑制肾曲小管对麟的吸收，增进对钙的重吸收 C抑制骨盐溶解，使血清钙含量降低 D使 7-脱氢胆固醇变为胆骨化醇 E促进胆骨化醇转化为 25-羟胆骨化醇（分数：1.50）(1).降钙素的主要生理功能（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).1，25-(OH) 2D3生理功能是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).甲状旁腺的生理功能（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：治疗毒物中毒的特效解毒疗法 A依地酸二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂 B低剂量亚甲蓝或维生素 C C阿托品和解磷
22、定 D吸氧疗法 E羟基哌喹（分数：2.00）(1).哪项是中毒性高铁血红蛋白血症的特效解毒疗法（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).哪项是严重 CO 中毒的特效解毒疗法（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).哪项是金属中毒的特效解毒疗法（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).哪项是急性有机磷农药中毒的特效解毒疗法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A做好检疫隔离、疫情预报、疫源地消毒、预防接种和个人防护 B防霉和防尘，加强个人防护和定期健康监护 C诱蛾、捉虫、杀虫，作业时注意个人防护 D治疗钩虫病患者，粪便封存无害化使用，穿鞋袜、长裤作业
23、 E结合施肥消灭椎实螺，粪便无害化处理和个人防护(涂 5%松香凡士林软膏)（分数：2.50）(1).农民肺的预防对策是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).尾蚴皮炎的预防对策是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).毒毛皮炎的预防对策是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).钩蚴皮炎的预防对策是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).布氏杆菌病等人畜共患疾病的预防对策是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A肉类及其制品 B水产品、盐渍食品 C自制发酵食品或罐头 D乳和乳制品、剩米饭 E豆类及其制品（分数：1.00）(1).可
24、引起肉毒毒素食物中毒的食品为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).可引起副溶血性弧菌食物中毒的食品为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A-丙烯内酯 B-萘胺 C镍 D佛波酯 E己烯雌酚（分数：1.00）(1).间接致癌物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).促长剂是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A国务院 B国家卫生部 C省级人民政府 D省级卫生行政部门 E军队卫生主管部门（分数：2.50）(1).对乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由哪一机构予以公布、实施（分数：0.50）A.B. C.D.E
25、.解析：(2).对本行政区域内常见、多发的地方性传染病需要按乙类或丙类传染病管理的，由哪一部门决定并予以公布（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).艾滋病防治工作的具体办法由哪一部门制定（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).对可能导致甲类传染病传播的菌种、毒种的采集、保藏和使用，由哪一部门批准（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).负责向全国公布传染病疫情信息的部门是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：6.00)某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。
26、一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。（分数：1.50）(1).本病诊断中最大的疏漏是（分数：0.50）A.未认真做体格检查B.未认真听取患者主诉C.未认真采集职业史和病史 D.未密切观察病情变化E.未进行血常规检查解析：(2).第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（分数：0.50）A.未进一步采集职业史和病史B.未密切观察病情变化C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中
27、毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理 解析：(3).促使患者死亡最重要的原因是（分数：0.50）A.患者的中毒表现不典型B.解毒药物使用不当C.对症治疗掩盖了病情D.诊断不明、延误治疗 E.诊断和治疗手段落后解析：男，40 岁，某蓄电池厂制造工，工龄 20 年，主诉阵发性腹部疼痛 4 小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛，无反跳痛，血象检查白细胞数正常。（分数：2.00）(1).根据上述情况，应首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.急性汞中毒B.慢性铅中毒 C.急性苯中毒D.慢性汞中毒E.慢性锰中毒
28、解析：(2).为了明确诊断，最有价值的工作是（分数：0.50）A.询问既往史B.现场卫生学调查 C.实验室检查D.进一步明确职业接触史E.询问家族史解析：(3).明确诊断后，对该患者应采用何种药物进行治疗（分数：0.50）A.阿托品B.亚甲蓝C.乙酰胺D.依地酸二钠钙 E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠解析：(4).为防止其他工人发生类似情况，应采取的根本性预防措施是（分数：0.50）A.生产过程密闭化、自动化 B.加强卫生监督C.安置局部排毒装置D.加强个人防护E.定期体格检查解析：采用负荷实验评价成人维生素 B，营养状态时（分数：1.00）(1).维生素 B1经口给予的剂量为（分数：0.50）A.3
29、mgB.4mgC.5mg D.8mgE.10mg解析：(2).摄入维生素 B1后，收集尿液的时间为（分数：0.50）A.4 小时内 B.6 小时内C.8 小时以内D.12 小时内E.24 小时以内解析：营养调查结果显示，一成人能量摄入量为 2400kcal，维生素 B11.4mg，维生素 B20.76mg，尼克酸 15mg，维生素 A 800RE。（分数：1.50）(1).考虑会引起哪种缺乏病（分数：0.50）A.脚气病B.口腔生殖综合征 C.癞皮病D.坏血病E.干眼病解析：(2).要进一步做实验室检查，应做（分数：0.50）A.生理盲点测定B.TPP 效应C.红细胞谷胱甘肽过还原物酶活力系数测定 D.暗适应能力检查E.羟脯氨酸指数测定解析：(3).为了提高该营养素摄入量，应增加（分数：0.50）A.动物内脏 B.蔬菜C.粮谷类D.植物油E.水果解析：
