1、公卫执业医师-77 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A2 型题 lilist-style-ty(总题数：20，分数：40.00)1.有人曾对日本的胃癌进行过移民流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发。在美国出生的第二代日本移民胃癌的死亡率高于美国人，但低于日本围内的日本人，说明 A.环境因素对胃癌的发生有较大关系 B.遗传因素对胃癌的发生有较大关系 C.遗传和环境交互作用 D.很难判断 E.以上均不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.2000年在某镇新诊断 200例高血压患者，该镇年初人口数为 9500人，年末人口数为 10500人，在年初该镇有 8
2、00名高血压患者，在这一年中有 40人死于高血压，2000 年该镇高血压 A.年初患病率是 800(9500-800) B.期间患病率是(200+800)10000 C.发病率是 20010000 D.病死率是 4010000 E.死亡率是 40(200+800)（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.1999年夏季某校发生急性肠道疾病流行，暴露总人口有 4889人，经调查诊断发病共 680例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用 A.感染率 B.发病率 C.时点患病率 D.期间患病率 E.罹患率（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.观察吸烟与肺癌关系的研究结果表明，250 个肺癌患者中
3、吸烟者 150人，250 个非肺癌病人中吸烟者 50人，通过这些数据可以计算 A.人群归因危险度 B.特异危险度 C.相对危险度 D.比值比 E.人群归因危险度百分比（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.在一所医院的 300名吸烟男医师中，有 100人自动戒烟，200 人继续吸烟，研究者进行了 20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于 A.实验研究 B.病例对照研究 C.描述性研究 D.队列研究 E.理论性研究（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.随机选择 5所幼儿园小班儿童，进行某种新流感疫苗的预防效果观察，随访 3年结果表明 95%的免疫接种者未患该病，由此研
4、究者认为 A.该疫苗预防效果好，因可防止 95%儿童患病 B.该疫苗预防效果欠佳，仍有 5%的儿童患病 C.不能下结论，因未进行统计学检验 D.不能下结论，因未设对照组 E.不能下结论，因 3年观察时间不够（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.普查中对 400例有乳腺癌的妇女和 400名正常妇女进行 X线诊断，结果是前者中 100例阳性，后者 50例阳性。该试验的敏感度和特异度分别为 A.87%、12% B.67%、33% C.25%、87.5% D.33%、67% E.12%、25%（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.已知某筛检试验的灵敏度和特异度，用该试验筛检两个人群，其中甲人群
5、的患病率为 10%，乙人群为1%，下述描述正确的是 A.甲人群的阴性结果中假阴性的百分率比乙人群的低 B.关于筛检的特异度，甲人群的比乙人群的低 C.关于筛检的可靠性，甲人群的比乙人群的高 D.甲人群的阳性结果中假阳性的百分率比乙人群的低 E.甲、乙两人群的阳性预测值相同（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.一篇发表的论文中报告，开展的某病例对照研究没有发现吸烟与肺癌存在统计学显著性的关联。作者解释出现这个结果的一个可能原因是“研究功效不足”。这里提到的“功效”指的是 A. B.1- C. D.1- E.样本量（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.某研究者为了检验进食巧克力能否改善人
6、群认知功能，收集了 22个国家近 5年来年人均巧克力消费量数据，并获得了 22个国家截至 2011年每千万人口诺贝尔奖获得者数量，计算两者的相关系数为 0.791。该研究采用的流行病学设计属于 A.个案研究 B.生态趋势研究 C.生态比较研究 D.队列研究 E.实验性研究（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.某 72岁的老年女性慢性支气管炎患者，既往有吸烟史。当前用药包括异丙托溴铵气雾剂和沙丁胺醇。十一国庆假期结束后，她到社区卫生服务中心常规取药。作为一名社区医生，本次接诊过程中可以提供给该名患者的第一级预防建议为 A.指导患者用药方法 B.指导患者进行呼吸训练 C.建议患者接受肺功能检
7、查 D.鼓励患者接种流感疫苗 E.鼓励患者定期接受结肠镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.下列措施中属于二级预防的是 A.疾病筛查 B.婚前检查 C.健康教育 D.预防性卫生监督 E.经常性环境整治（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.下列措施属于三级预防的是 A.心理康复 B.戒烟戒酒 C.体育锻炼 D.合理营养 E.对症治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.某传染病的最短潜伏期为 8天，最长潜伏期为 22天，平均潜伏期为 14天，症状期为 21天，恢复期为30天。该病的检疫期限为 A.8天 B.22天 C.14天 D.21天 E.30天（分数：2.00）A.B
8、.C.D.E.15.某幼儿园职工健康体检时发现一名在食堂工作的职工为 HBsAg携带者，则对该职工采取的措施不正确的是 A.采取隔离措施避免传染 B.调离食堂工作岗位 C.不能献血 D.对其家属进行乙肝疫苗接种 E.要求该职工注意个人卫生，防止所用物品传播 HBV（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.某患者在医院就诊时，被发现患有活动性肺结核，则医师应采取的最合适的治疗方法是 A.短期化疗 B.中长期化疗 C.短程督导化疗 D.长期督导化疗 E.卡介苗接种（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.某医院收入一名哮喘患者，在该患者入院后的第 2天发现其同时患有腮腺炎，如果该患者在此次住院
9、期间导致病房其他患者感染腮腺炎，则这种感染应属于 A.带入感染 B.交叉感染 C.医源性感染 D.自身感染 E.内源性感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.某医院 2006年全年住院患者总数为 10000例，该年已经上报的医院感染病例数为 40例，医院感染漏报病例数为 10例，则该医院 2006年的医院感染漏报率为 A.0.1% B.0.4% C.0.5% D.20% E.25%（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.已知某医院 2007年全年住院患者总数，该年已经上报的医院感染病例数，漏报医院感染病例数，新发生医院感染例次数，续发病例数以及接触者总数，则下列指标中不能计算的是
10、A.医院感染漏报率 B.医院感染发生率 C.医院感染患病率 D.医院感染续发率 E.医院感染例次发生率（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.疫源地消灭必须具备的条件有 A.传染源被移走(住院、死亡、移至他处)或传染源不再携带病原体(痊愈) B.传染源散播在外界环境中的病原体被彻底消除 C.周围所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期没有发生新的传染过程 D.易感人群全部迁出 E.A+B+C（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：11，分数：60.00) A.引入率 B.续发率 C.发病率 D.病死率 E.累积死亡率（分数：8.00）(1).观察期内带病入家的某身份
11、成员数占其同等身份成员数的比例为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数与所有易感接触者总数的百分率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).一定时间内死亡人数占某确定人群中的比例为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).指一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.散发 B.暴发 C.流行 D.大流行 E.大暴发（分数：8.00）(1).发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).某病在某地区显著
12、超过该病历年发病率水平（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的患者出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平，迅速蔓延跨省、国家、州界（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌 B.一次因会餐引起的食物中毒调查 C.为了调查大学生乙型肝炎感染情况 D.在社区居民中发现可疑的肺结核患者的调查 E.对个别发生的艾滋病患者进行调查（分数：4.00）(1).抽样调查为（分数：2
13、.00）A.B.C.D.E.(2).普查为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.人群归因危险度 B.特异危险度 C.归因危险度百分比 D.相对危险度 E.人群归因危险度百分比（分数：4.00）(1).表明暴露组与对照组发病危险相差的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).表明暴露组的危险度与对照组的危险度之比的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.失访偏倚 B.信息偏倚 C.混杂偏倚 D.时间领先偏倚 E.时间效应偏倚（分数：4.00）(1).在病例对照研究中，对暴露与疾病进行测量时，可能发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在队列研究中，对研究对象的
14、随访可能发生（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.随访 5年尚存活的病例数随访 5年的总病例数100% B.对照组的死亡(发病)率实验组的死亡(发病)率100% C.对照组的死亡(发病)率-实验组的死亡(发病)率对照组的死亡(发病)率100% D.治疗好转的例数治疗的总例数100% E.治愈人数治疗的总例数100%（分数：4.00）(1).效果指数为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).保护率为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.特异度 B.灵敏度 C.可靠性 D.一致性 E.真实性（分数：4.00）(1).一项筛检试验能将实际有病的人正确判为患者的能力称为（分数：2.0
15、0）A.B.C.D.E.(2).一项筛检试验能将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阳性预测值升高、阴性预测值升高 B.阳性预测值升高 C.阳性预测值降低 D.阳性预测值降低、阴性预测值降低 E.以上都不是（分数：4.00）(1).某一特定的筛检，当用于患病率较高的人群时，以上叙述正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).某一特定的筛检，当用于患病率较低的人群时，以上叙述正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.入院率偏倚 B.奈曼偏倚 C.检出症候偏倚 D.无应答偏倚 E.回忆偏倚（分数：10.00）(1).选择现患病例为
16、病例对照研究的对象，易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).电话或信函调查，易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，则可发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.关联的一致性 B.剂量-反应关系 C.终止效应 D.关联的特异性 E.关联的可重复性（分数：6.00）(1).在判断因果联系的标准中，随着暴露剂量增加而联系强度也随之
17、增大的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关联可以在不同人群、不同的地区和不同的时间重复观察到，这是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).某因素的祛除导致疾病频率的下降或消灭，这是因果关系的（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全过程 B.传染病在人群中发生、蔓延的过程。需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接 C.病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程 D.病原体不断更替宿主的过程 E.病原体传播的媒介（分数：3.99）(1).传染过程是指（分数：1.33）A.B.C.D.E.(2
18、).传播途径是指（分数：1.33）A.B.C.D.E.(3).流行过程是指（分数：1.33）A.B.C.D.E.公卫执业医师-77 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A2 型题 lilist-style-ty(总题数：20，分数：40.00)1.有人曾对日本的胃癌进行过移民流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发。在美国出生的第二代日本移民胃癌的死亡率高于美国人，但低于日本围内的日本人，说明 A.环境因素对胃癌的发生有较大关系 B.遗传因素对胃癌的发生有较大关系 C.遗传和环境交互作用 D.很难判断 E.以上均不正确（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析
19、 此题是理解判断题，考查考生对移民流行病学的理解。 移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居住地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率相近。若遗传因素主要是对发病率及死亡率起作用，则移民的发病率及死亡率不同于移居地，而与原居地人群的频率相同。2.2000年在某镇新诊断 200例高血压患者，该镇年初人口数为 9500人，年末人口数为 105
20、00人，在年初该镇有 800名高血压患者，在这一年中有 40人死于高血压，2000 年该镇高血压 A.年初患病率是 800(9500-800) B.期间患病率是(200+800)10000 C.发病率是 20010000 D.病死率是 4010000 E.死亡率是 40(200+800)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对几个率的理解。 发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。死亡率是指一定期间内，一定人群中，死于某病(或死于所有原因)的频率。病死率是指一定时期内，患某病的全
21、部患者中因该病死亡者所占的比例。3.1999年夏季某校发生急性肠道疾病流行，暴露总人口有 4889人，经调查诊断发病共 680例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用 A.感染率 B.发病率 C.时点患病率 D.期间患病率 E.罹患率（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对常用指标的理解。 由于是对一个局部单位一段相对短的时间内疾病流行强度的描述，故应选 E。4.观察吸烟与肺癌关系的研究结果表明，250 个肺癌患者中吸烟者 150人，250 个非肺癌病人中吸烟者 50人，通过这些数据可以计算 A.人群归因危险度 B.特异危险度 C.相对危险度 D.比值比
22、 E.人群归因危险度百分比（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题为理解判断题。 此题是以是否患病进行分组，比较的是病例组与非病例组的暴露率，这样的数据只可计算比值比。5.在一所医院的 300名吸烟男医师中，有 100人自动戒烟，200 人继续吸烟，研究者进行了 20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于 A.实验研究 B.病例对照研究 C.描述性研究 D.队列研究 E.理论性研究（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题为理解判断题。 此题是以吸烟与不吸咽(戒烟)分为两组，长期随访，比较结局的差异，这是典型的队列研究的设计类型。6.随机选择
23、5所幼儿园小班儿童，进行某种新流感疫苗的预防效果观察，随访 3年结果表明 95%的免疫接种者未患该病，由此研究者认为 A.该疫苗预防效果好，因可防止 95%儿童患病 B.该疫苗预防效果欠佳，仍有 5%的儿童患病 C.不能下结论，因未进行统计学检验 D.不能下结论，因未设对照组 E.不能下结论，因 3年观察时间不够（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 无比较组的研究不能下结论。7.普查中对 400例有乳腺癌的妇女和 400名正常妇女进行 X线诊断，结果是前者中 100例阳性，后者 50例阳性。该试验的敏感度和特异度分别为 A.87%、12% B.67%、33% C.25%、87.5
24、% D.33%、67% E.12%、25%（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.已知某筛检试验的灵敏度和特异度，用该试验筛检两个人群，其中甲人群的患病率为 10%，乙人群为1%，下述描述正确的是 A.甲人群的阴性结果中假阴性的百分率比乙人群的低 B.关于筛检的特异度，甲人群的比乙人群的低 C.关于筛检的可靠性，甲人群的比乙人群的高 D.甲人群的阳性结果中假阳性的百分率比乙人群的低 E.甲、乙两人群的阳性预测值相同（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查考生对预测值的理解。 人群的患病率高低与筛检方法的灵敏度与特异度无关，患病率越高，阳性预测值越高。9.一篇发表的
25、论文中报告，开展的某病例对照研究没有发现吸烟与肺癌存在统计学显著性的关联。作者解释出现这个结果的一个可能原因是“研究功效不足”。这里提到的“功效”指的是 A. B.1- C. D.1- E.样本量（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 研究功效(power)也称把握度，即 1-，可以解释为拒绝无效假设的能力，即当无效假设不成立时，该假设被拒绝的概率。10.某研究者为了检验进食巧克力能否改善人群认知功能，收集了 22个国家近 5年来年人均巧克力消费量数据，并获得了 22个国家截至 2011年每千万人口诺贝尔奖获得者数量，计算两者的相关系数为 0.791。该研究采用的流行病学设计属于
26、A.个案研究 B.生态趋势研究 C.生态比较研究 D.队列研究 E.实验性研究（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该研究是在群体水平上研究暴露与结局之间的关系，属于生态学研究。研究直接比较不同国家间暴露和结局频率间的关系，属于生态比较研究。11.某 72岁的老年女性慢性支气管炎患者，既往有吸烟史。当前用药包括异丙托溴铵气雾剂和沙丁胺醇。十一国庆假期结束后，她到社区卫生服务中心常规取药。作为一名社区医生，本次接诊过程中可以提供给该名患者的第一级预防建议为 A.指导患者用药方法 B.指导患者进行呼吸训练 C.建议患者接受肺功能检查 D.鼓励患者接种流感疫苗 E.鼓励患者定期接受结肠
27、镜检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 每年 9、10 月份是流感疫苗接种最佳时机。该个体为老年慢性病患者，属于流感疫苗推荐接种对象。社区医生向她推荐接种流感疫苗，可预防流感的发生，属于第一级预防措施。12.下列措施中属于二级预防的是 A.疾病筛查 B.婚前检查 C.健康教育 D.预防性卫生监督 E.经常性环境整治（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：13.下列措施属于三级预防的是 A.心理康复 B.戒烟戒酒 C.体育锻炼 D.合理营养 E.对症治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.某传染病的最短潜伏期为 8天，最长潜伏期为 22天，平均潜伏期为 1
28、4天，症状期为 21天，恢复期为30天。该病的检疫期限为 A.8天 B.22天 C.14天 D.21天 E.30天（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题属传染病流行病学的内容，主要考查潜伏期的流行病学意义及用途。 根据潜伏期的长短可以确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般以平均潜伏期加 12 天，危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验或检疫。故本题正确选项只有答案 B。15.某幼儿园职工健康体检时发现一名在食堂工作的职工为 HBsAg携带者，则对该职工采取的措施不正确的是 A.采取隔离措施避免传染 B.调离食堂工作岗位 C.不能献血 D.对其家属进行乙肝疫苗接种 E.要求
29、该职工注意个人卫生，防止所用物品传播 HBV（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题属于理解判断题。 对健康体检的饮食行业人员和保育人员中的乙型肝炎病例应立即隔离治疗，HBsAg 携带者除不能献血及从事直接入口食品和保育工作外，可照常工作学习，但要加强随访，不需隔离。所以正确答案为 B。16.某患者在医院就诊时，被发现患有活动性肺结核，则医师应采取的最合适的治疗方法是 A.短期化疗 B.中长期化疗 C.短程督导化疗 D.长期督导化疗 E.卡介苗接种（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题较简单，考查结核病短程督导化疗的内容和应用。 短程督导化疗可以促使患者不间断
30、的服用抗结核药物，保证治疗的有效性。17.某医院收入一名哮喘患者，在该患者入院后的第 2天发现其同时患有腮腺炎，如果该患者在此次住院期间导致病房其他患者感染腮腺炎，则这种感染应属于 A.带入感染 B.交叉感染 C.医源性感染 D.自身感染 E.内源性感染（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题主要考核考生是否能够掌握关于医院感染分类以及常见传染病的潜伏期。 由于腮腺炎的平均潜伏期为 18天，故可以判断这位因哮喘而住院的患者是在此次住院前，在院外感染的腮腺炎，住院后发病，故本题正确答案应选 A。18.某医院 2006年全年住院患者总数为 10000例，该年已经上报的医院感染病例数
31、为 40例，医院感染漏报病例数为 10例，则该医院 2006年的医院感染漏报率为 A.0.1% B.0.4% C.0.5% D.20% E.25%（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查关于医院感染漏报率的计算。 医院感染漏报率的分子是该年漏报的医院感染病例数为 10，而分母是已报病例数+漏报病例数为 50。所以正确答案为 D。19.已知某医院 2007年全年住院患者总数，该年已经上报的医院感染病例数，漏报医院感染病例数，新发生医院感染例次数，续发病例数以及接触者总数，则下列指标中不能计算的是 A.医院感染漏报率 B.医院感染发生率 C.医院感染患病率 D.医院感染续发率
32、E.医院感染例次发生率（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查医院感染监测常用指标的计算。由于没有给出该年医院感染新病例数，所以无法计算出医院感染发生率，所以正确答案为 B。可以通过新发生医院感染例次数计算医院感染例次发生率。20.疫源地消灭必须具备的条件有 A.传染源被移走(住院、死亡、移至他处)或传染源不再携带病原体(痊愈) B.传染源散播在外界环境中的病原体被彻底消除 C.周围所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期没有发生新的传染过程 D.易感人群全部迁出 E.A+B+C（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题是解释及应用题，主要考查考生对疫源地概念的理
33、解和认识，并在此基础上学会判断疫源地消灭的必要条件。二、BB1 型题/B(总题数：11，分数：60.00) A.引入率 B.续发率 C.发病率 D.病死率 E.累积死亡率（分数：8.00）(1).观察期内带病入家的某身份成员数占其同等身份成员数的比例为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 理解判断题，考查考生对几个率的理解。 引入率是指观察期内带病入家的某身份成员数占其同等身份成员数的比例。续发率也称家庭二代发病率，是指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班、组中第 1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者
34、总数的比例。发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。病死率是指一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。累积死亡率是指一定时间内死亡人数占某确定人群中的比例。(2).在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数与所有易感接触者总数的百分率为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).一定时间内死亡人数占某确定人群中的比例为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).指一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.散发 B.暴发 C.流行 D.大流行 E.大暴发（分数
35、：8.00）(1).发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 理解判断题，考查考生对疾病流行强度几个指标的理解。 散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的发病率水平。当某病发病迅速，涉及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国家、州界，造成世界性流行的这种现象，称为大流行。暴发是指在集体单位或局部地区，短时间内突然有很多相同的患者出现。(2).某病在某地区显著超过该病历年发病率水平（分数：2.00）A.B.C. D.E.
36、解析：(3).在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的患者出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平，迅速蔓延跨省、国家、州界（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌 B.一次因会餐引起的食物中毒调查 C.为了调查大学生乙型肝炎感染情况 D.在社区居民中发现可疑的肺结核患者的调查 E.对个别发生的艾滋病患者进行调查（分数：4.00）(1).抽样调查为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解
37、析 理解判断题。 为了估计一个人群某病的特点，最好的方法是作抽样调查。 “三早”预防的主要工作是对高危人群的普查。(2).普查为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.人群归因危险度 B.特异危险度 C.归因危险度百分比 D.相对危险度 E.人群归因危险度百分比（分数：4.00）(1).表明暴露组与对照组发病危险相差的指标是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题是考查考生对基本概念的掌握程度。(2).表明暴露组的危险度与对照组的危险度之比的指标是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题是考查考生对基本概念的掌握程度。 A.失访偏倚 B.信息偏倚 C
38、.混杂偏倚 D.时间领先偏倚 E.时间效应偏倚（分数：4.00）(1).在病例对照研究中，对暴露与疾病进行测量时，可能发生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 病例对照研究需要收集既往暴露因素的信息，由于时间久，回忆不清，记录不准或不完整，可能会发生信息偏倚。(2).在队列研究中，对研究对象的随访可能发生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 前瞻性队列研究中由于随访时间较长，最容易发生的是由于失访造成的误差即失访偏倚。 A.随访 5年尚存活的病例数随访 5年的总病例数100% B.对照组的死亡(发病)率实验组的死亡(发病)率100% C.对照组的死亡(发病)率-实验
39、组的死亡(发病)率对照组的死亡(发病)率100% D.治疗好转的例数治疗的总例数100% E.治愈人数治疗的总例数100%（分数：4.00）(1).效果指数为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).保护率为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.特异度 B.灵敏度 C.可靠性 D.一致性 E.真实性（分数：4.00）(1).一项筛检试验能将实际有病的人正确判为患者的能力称为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 将实际有病的人正确判为患者的能力称为灵敏度。(2).一项筛检试验能将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为（分数：2.00）A. B.C.D.E
40、.解析：解析 将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为特异度。 A.阳性预测值升高、阴性预测值升高 B.阳性预测值升高 C.阳性预测值降低 D.阳性预测值降低、阴性预测值降低 E.以上都不是（分数：4.00）(1).某一特定的筛检，当用于患病率较高的人群时，以上叙述正确的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率的上升而上升，阴性预测值则下降。(2).某一特定的筛检，当用于患病率较低的人群时，以上叙述正确的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率的下降而下降，阴性预测值将上升。 A.
41、入院率偏倚 B.奈曼偏倚 C.检出症候偏倚 D.无应答偏倚 E.回忆偏倚（分数：10.00）(1).选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 理解判断题，考查考生对流行病学常见偏倚的理解。 入院率偏倚是指利用医院患者作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分患者，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为患者对医院及医院对患者双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体患者的随机样本，因而产生偏倚。奈曼偏倚指如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病
42、有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。检出症候偏倚指患者常因某些与致病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。无应答者是指研究对象中那些没有按照研究设计对被调查的内容予以应答者。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造成偏倚。回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，由于在准确性和完整性上的差异所导致的系统误差。(2).医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).电话或信函调查，易发生（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).病例对照研究中，如某因素的存在可提高其
43、相应疾病的检出率，则可发生（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.关联的一致性 B.剂量-反应关系 C.终止效应 D.关联的特异性 E.关联的可重复性（分数：6.00）(1).在判断因果联系的标准中，随着暴露剂量增加而联系强度也随之增大的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 理解判断题，考查考生对流行病病因推断标准的理解。 剂量-反应关系指当研究因素可以定量或分等级时，如果该因素量的变化可以引起疾病发生频率的相应变化，则该因素和疾病间存在因果联系的可能性较大。
44、关联的可重复性指关联可以在不同人群、不同的地区和不同的时间重复观察到，除非有明确的理由来解释不同的结果。终止效应指的是某因素的祛除导致疾病频率的下降或消灭，这是因果关系的一个强有力证据。(2).关联可以在不同人群、不同的地区和不同的时间重复观察到，这是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).某因素的祛除导致疾病频率的下降或消灭，这是因果关系的（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全过程 B.传染病在人群中发生、蔓延的过程。需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接 C.病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程 D.病原体不断更替宿主的过程 E.病原体传播的媒介（分数：3.99）(1).传染过程是指（分数：1.33）A.B.C. D.E.解析：解析 传染过程是指病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，所以选 C。(2).传播途径是指（分数：1.33）A. B.C.D.E.解析：(3).流行过程是指（分数：1.33）A.B. C.D.E.解析：解析 流行过程是传染病在人群中发生、蔓延的过程，需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接。一系列相互联系，相继发生的疫源地就构成了传染病的流行过程，故选择 B。
