1、公卫执业医师-70 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：42，分数：81.00)1.不属于原核细胞型的微生物是 A.螺旋体 B.放线菌 C.衣原体 D.真菌 E.立克次体（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.细菌内毒素的特征是 A.只有革兰阴性细菌产生 B.少数革兰阳性细菌产生 C.细菌在生活状态下释放 D.抗原性强 E.不耐热（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体是 A.肺炎衣原体 B.军团菌 C.肺炎支原体 D.副黏病毒 E.新型冠状病毒（分数：1.00）A.B.C.
2、D.E.4.不能通过垂直传播的病原体为 A.艾滋病病毒 B.乙型肝炎病毒 C.梅毒螺旋体 D.流行性乙型脑炎病毒 E.风疹病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.内毒素的主要成分是 A.肽聚糖 B.蛋白质 C.脂蛋白 D.核酸 E.脂多糖（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是 A.灭菌效果最可靠 B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D.通常灭菌压力为 2.05kg/cm2 E.通常灭菌温度为 121.3（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是 A.增菌培养基通常为碱性蛋白
3、胨水 B.有菌毛和单鞭毛 C.悬滴观察呈“穿梭”样运动 D.El Tor 生物型可形成芽胞 E.革兰染色为阴性（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.卡介苗(BCG)适宜的接种对象主要是 A.结核性脑膜炎患者 B.结核菌素试验阳性者 C.严重的结核病患者 D.新生儿以及结核菌素试验阴性的健康儿童 E.细胞免疫功能低下者（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.乙型脑炎病毒的传播媒介是 A.虱 B.蚤 C.蚊 D.螨 E.蜱（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.内毒素的毒性作用不引起的症状或疾病是 A.食物中毒 B.发热 C.休克 D.弥散性血管内凝血 E.白细胞反应（分数：2.00）A
4、.B.C.D.E.11.不属于人工被动免疫的方式是 A.注射人血清丙种球蛋白 B.注射含特异性抗体的球蛋白 C.注射免疫核糖核酸 D.注射胸腺素 E.通过胎盘从母体获得抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.关于霍乱，错误的描述是 A.属于烈性传染病 B.引起霍乱的致病菌是 O2 血清群霍乱弧菌 C.病愈后，少数患者可短期带菌 D.霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素 E.接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是 A.细菌 B.衣原体 C.支原体 D.立克次体 E.病毒（分数：2.00
5、）A.B.C.D.E.14.关于戊型肝炎病毒致病特性，错误的描述是 A.经消化道传播 B.1535 岁青壮年感染后发病者居多 C.多于发病后 6 周康复，不引起慢性肝炎 D.孕妇患者的病死率不高 E.患者血清抗-HEV 阳性，有助于急性戊型肝炎诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.IgM 的一个特点是 A.在胃肠道局部大量分泌 B.在初次体液免疫应答中最早出现 C.能够穿过胎盘屏障 D.介导 ADCC 作用 E.介导型超敏反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.CTL 代表的细胞是 A.B 淋巴细胞 B.CD8+T 细胞 C.巨噬细胞 D.肥大细胞 E.CD4+T 细胞（分数
6、：2.00）A.B.C.D.E.17.T 细胞识别抗原表位所依赖的分子是 A.抗体分子 B.补体分子 C.细胞因子 D.MHC 分子 E.黏附分子（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.无抗原提呈功能的细胞是 A.B 淋巴细胞 B.内皮细胞 C.巨噬细胞 D.树突细胞(DC) E.红细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.同有免疫应答的特点是 A.病原体感染 2 周后诱导的免疫应答 B.T 细胞参与的免疫应答 C.在病原体感染后迅速发生的免疫应答 D.进化上不保守的免疫应答 E.依赖 TCR 激活的免疫应答（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.再次体液免疫应答的特点是 A.潜
7、伏期长 B.主要产生 IgM 抗体 C.需用大量抗原诱导 D.产生低水平抗体 E.主要产生 IgG 抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.作为 EB 病毒受体的 CD 分子是 A.CD4 B.CD28 C.CD19 D.CD21 E.CD40（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.佐剂所属的物质类型是 A.超抗原 B.免疫球蛋白 C.同有免疫增强物 D.适应性免疫增强物 E.同有免疫抑制物（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.T 细胞活化的第一信号来源于 A.细胞因子 B.TCR 识别结合在 MHC 分子槽中的抗原肽 C.TCR 识别 MHC 分子 D.TLR 识别 LPS
8、 E.共刺激分子提供的信号（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.TNF 代表的细胞因子是 A.肿瘤坏死因子 B.干扰素 C.集落刺激因子 D.白细胞介素 E.红细胞生成素（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.T 细胞分化、发育、成熟的场所是 A.脾脏 B.胸腺 C.骨髓 D.淋巴结 E.心脏（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.补体激活后形成的膜攻击复合物是 A.C3 B.C3-5 C.C5-7 D.C5b-9 E.C4b2b（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.下列不属于药物副作用的叙述是 A.为治疗剂量时所产生的药物反应 B.为与治疗目的有关的药物反应 C.为不太严
9、重的药物反应 D.为药物作用选择性低时所产生的反应 E.为一种难以避免的药物反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.毛果芸香碱对眼睛的作用为 A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压 B.扩瞳、调节麻痹、升高眼内压 C.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压 D.扩瞳、调节痉挛、降低眼内压 E.缩瞳、调节痉挛、升高眼内压（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.有机磷酸酯类急性中毒的表现为 A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D.神经节兴奋、心血管作用复杂 E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.阿托
10、品的不良反应为 A.瞳孔轻度扩大、皮肤潮红 B.肠蠕动增加、烦躁不安 C.调节痉挛、心率加快 D.肠蠕动减少、唾液分泌增加 E.中枢抑制、心率减慢（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.吲哚洛尔的药理作用为 A.心率加快 B.松弛支气管平滑肌 C.促进脂肪分解 D.增加肾素分泌 E.内在拟交感活性（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.以下关于普鲁卡因的错误叙述是 A.脂溶性低 B.对黏膜穿透力强 C.主要用于浸润麻醉 D.避免与磺胺药合用 E.可引起过敏反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.地西泮首选用于治疗的病症是 A.癫痫大发作 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.慢性疼痛
11、 E.催眠（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下列具有致畸胎作用的抗癫痫药物是 A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.卡马西平 D.地西泮 E.乙琥胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.左旋多巴体内过程的特点为 A.外周用药大部分可进入中枢 B.口服后胃排空时间与胃内 pH 有关 C.口服后小肠吸收缓慢 D.外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量 E.血药浓度个体差异较小（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.阿司匹林的药理作用为 A.使血小板内 TXA2合成减少 B.激活 COX-1 活性 C.促进 PGs 合成酶的活性 D.促进血小板聚集 E.促进凝血酶原形成（分数：2.00）A.
12、B.C.D.E.37.以下有关钙拮抗药作用的错误叙述是 A.减少心肌细胞内 Ca2+ B.抑制血小板聚集 C.增加冠状动脉血流量 D.增强红细胞变形能力 E.加快房室结传导（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.胺碘酮延长心肌动作电位时程是由于 A.Na+外流减少 B.Ca2+外流减少 C.K+外流减少 D.Mg2+外流减少 E.Cu2+外流减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.硝酸甘油的药理作用为 A.升高血压 B.减慢心率 C.心肌收缩力增加 D.开放侧支血管 E.抑制 NO 释放（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.糖皮质激素的不良反应不包括 A.向心性肥胖、高血压
13、B.加重感染、血糖下降 C.骨质疏松、青光眼 D.消化道溃疡、肌萎缩 E.伤口愈合延缓、高血脂（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.青霉素 G 对其无效的病菌为 A.革兰阳性球菌 B.革兰阳性杆菌 C.革兰阴性球菌 D.铜绿假单胞菌 E.梅毒螺旋体（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.氨基苷类抗生素的不良反应是 A.再生障碍性贫血 B.耳蜗听神经损伤 C.肝毒性 D.心脏毒性 E.消化道反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)43.男，30 岁，农民。神志不清，呼吸急促，肤色发绀，口角渗出大量血性泡沫状分泌物。体检：体温39.8，血压
14、80/56mmHg，心率 120 次/分，皮肤黏膜多处可见淤斑。右侧腹股沟淋巴结肿大并溃破，触之坚硬，与周围组织粘连。肺部闻及少量啰音。该患者最可能感染的细菌是 A.炭疽芽胞杆菌 B.鼠疫耶尔森菌 C.肾综合征出血热病毒 D.钩端螺旋体 E.乙型溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，28 岁，屠宰工。高热，寒战，右臂外侧有一个 1cm3cm 的表浅溃疡，溃疡表面有凹陷的黑色焦痂。溃疡初起时为丘疹，后转为水疱，周围组织水肿，继之疱疹中心区出血性坏死，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。局部疼痛与压痛不显著，无脓性分泌物。根据职业特点，分析该患者最可能患的疾病是 A.布鲁菌病
15、B.恙虫病 C.人-猪链球菌病 D.皮肤炭疽 E.鼠疫（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的 T 淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别 A.CD3 B.CD4 C.CD8 D.CD28 E.CD154（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，45 岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是 A.可乐定 B.哌唑嗪 C.硝苯地平 D.普萘
16、洛尔 E.ACEI（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：5，分数：15.00) A.性接触传播 B.眼结膜接触传播 C.呼吸道传播 D.虫媒传播 E.消化道传播（分数：2.00）(1).艾滋病(AIDS)的主要传播途径之一是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).戊型肝炎的主要传播途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.仅血清 HBsAg 阳性 B.血清 HBsAg、HBeAg 或抗-HBe 阳性、抗-HBc 阳性 C.血清抗-HBs 和抗-HBc 阳性，抗-HBe 阴性或阳性 D.血清 HBsAg 和抗-HBc 阳性，而 HBeAg 一直为阴性 E.仅
17、血清抗-HBs 阳性（分数：2.00）(1).接种过乙型肝炎疫苗或感染过乙型肝炎病毒(HBV)已完全康复者的标志是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性或慢性乙型肝炎或慢性无症状 HBV 携带者的血清学标志是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.IgG B.IgM C.IgD D.IgE E.IgA（分数：4.00）(1).在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).B 细胞分化发育成熟的标志是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).正常人血清中含量最少的抗体是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).再次免疫应答产生的主要抗体是
18、（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.艾滋病 B.系统性红斑狼疮 C.青霉素过敏 D.白血病 E.接触性皮炎（分数：4.00）(1).属于自身免疫性疾病的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于型超敏反应的疾病是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).属于免疫缺陷性疾病的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).属于型超敏反应的疾病是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.引起瞳孔扩大 B.引起呼吸抑制 C.引起共济失调 D.引起急性心力衰竭 E.引起周围神经炎（分数：3.00）(1).吗啡的不良反应是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).碳酸锂的不良
19、反应是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).异烟肼的不良反应是（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-70 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：42，分数：81.00)1.不属于原核细胞型的微生物是 A.螺旋体 B.放线菌 C.衣原体 D.真菌 E.立克次体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题属于基本知识题、难度较易。要求考生掌握原核细胞型微生物基本的知识。 真菌属于真核细胞型微生物，具有完整的细胞核、核膜及核仁，且细胞器完整。其他微生物均属于原核细胞型微生物，其结构均仅含有 DNA
20、 和 RNA 的核质(或称拟核)，无核膜与核仁，细胞器亦不完善，仅有核糖体(亦称核蛋白体)。2.细菌内毒素的特征是 A.只有革兰阴性细菌产生 B.少数革兰阳性细菌产生 C.细菌在生活状态下释放 D.抗原性强 E.不耐热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素与外毒素的基本知识。 内毒素是革兰阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在细菌裂解时释放，故只有革兰阴性菌能产生内毒素。革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在活菌状态能分泌外毒素，其特征为抗原性强，且不耐热。3.引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体是 A.肺炎衣原体 B.军团菌
21、C.肺炎支原体 D.副黏病毒 E.新型冠状病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握新型冠状病毒(SARSCoV)的致病性。冠状病毒科为有包膜的正股单链 RNA 病毒，其中第 1 组冠状病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌，均可引起非典型肺炎(亦称间质性肺炎)。2002 年 11 月 16 日新发现的特殊的非典型肺炎严重急性呼吸综合征(SARS)，较上述非典型肺炎严重得多，患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中 CD8+及 CD4+T 细胞急剧减少等，病死率高。后经证明 SARS 由新型冠状病毒引起，并被命名为SAR
22、S 冠状病毒，它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为 56%63%，故另立为第组冠状病毒。4.不能通过垂直传播的病原体为 A.艾滋病病毒 B.乙型肝炎病毒 C.梅毒螺旋体 D.流行性乙型脑炎病毒 E.风疹病毒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型脑炎病毒等主要病毒病的传播途径。 垂直传播有别于水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等，将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有艾滋病、乙型肝炎、风疹等病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒，只能经蚊子叮咬的虫媒传播，属于水平传播的病
23、毒。5.内毒素的主要成分是 A.肽聚糖 B.蛋白质 C.脂蛋白 D.核酸 E.脂多糖（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素的主要成分。 内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰阴性菌细胞壁的外膜成分，由脂质 A、核心多糖及 O-特异性多糖构成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的胞质周围间隙内，赋予细胞壁以固定形态，其成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥(革兰阴性菌无五肽交联桥成分)构成。核酸、蛋白质及脂蛋白亦为细菌的构成成分。6.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是 A.灭菌效果最可靠 B.适用于对耐高温和
24、耐湿物品的灭菌 C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D.通常灭菌压力为 2.05kg/cm2 E.通常灭菌温度为 121.3（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握高压蒸汽灭菌法的基本知识。高压蒸汽灭菌法是灭菌效果最可靠，适用于耐高温和耐湿物品的灭菌，可杀灭包括细菌芽胞在内所有微生物的物理灭菌法，其常规应用灭菌为在蒸汽压力 1.05kg/cm2(即 103.4kPa)，此时蒸汽温度达 121.3，持续 1520 分钟。7.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是 A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水 B.有菌毛和单鞭毛 C.悬滴观察呈“穿梭”
25、样运动 D.El Tor 生物型可形成芽胞 E.革兰染色为阴性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握霍乱弧菌的生物学性状。 霍乱弧菌(包括El Tor 生物型霍乱弧菌)为不能形成芽胞的细菌，它的结构特征是具有菌毛和单鞭毛，运动快而活泼，悬滴观察呈“穿梭”样运动，革兰染色为阴性。该菌的增菌培养需用碱性蛋白胨水。8.卡介苗(BCG)适宜的接种对象主要是 A.结核性脑膜炎患者 B.结核菌素试验阳性者 C.严重的结核病患者 D.新生儿以及结核菌素试验阴性的健康儿童 E.细胞免疫功能低下者（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题属于
26、基本知识题、难度适中。要求考生掌握预防结核病接种卡介苗的适应证和禁忌证。卡介苗(BCG)是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗。结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)皮内试验，为检测迟发型超敏反应的皮肤试验。试验结果：若皮内注射局部红肿硬结直径5mm 者，判为阳性，表示受试者已感染过结核分枝杆菌或曾接种过卡介苗，已具有一定的特异性免疫力，不必再接种卡介苗；若红肿硬结直径15mm 者，判为强阳性，表示受试者有活动性结核病；红肿硬结直径5mm 者，判为阴性，表示很可能受试者未感染过结核分枝杆菌或未接种过卡介苗，是接种卡介苗的适宜对象。注意要除外麻疹、AIDS、应用类固醇激素和免疫抑制剂患者以及老
27、年人，可出现假阴性结果。因此，卡介苗的适宜接种对象是新生儿和 PPD 试验阴性的健康儿童。活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗，以免诱发结核病再燃或加重病情。9.乙型脑炎病毒的传播媒介是 A.虱 B.蚤 C.蚊 D.螨 E.蜱（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题属于基本知识题、难度较易。要求考生掌握传播疾病的主要媒介生物。 乙型脑炎病毒和登革热病毒等黄病毒属病毒，均经蚊媒传播。地方性斑疹伤寒(病原体为斑疹伤寒立克次体)，经鼠蚤在鼠与人间传播。经人虱叮咬可传播人流行性斑疹伤寒(病原体是普氏立克次体)。恙虫热的病原体为恙虫热立克次体，可经恙螨叮咬传播。经蜱媒可传
28、播森林脑炎(由森林脑炎病毒引起)和 Q 热等，Q 热由伯氏考克斯体引起，在牛羊等家畜中经蜱媒传播，还可通过家畜排泄物和乳汁，经呼吸道和消化道等途径再传染给人。10.内毒素的毒性作用不引起的症状或疾病是 A.食物中毒 B.发热 C.休克 D.弥散性血管内凝血 E.白细胞反应（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素的致病作用。 细菌内毒素为细菌细胞壁的脂多糖成分，对机体具有致发热反应、白细胞反应、内毒素血症甚至内毒素性休克，弥散性血管内凝血(DIC)为内毒素性休克进一步恶化的综合征。内毒素的毒性较弱，不引起食物中毒。能分泌肠毒素(属于
29、外毒素)的细菌，才可引起细菌性食物中毒。11.不属于人工被动免疫的方式是 A.注射人血清丙种球蛋白 B.注射含特异性抗体的球蛋白 C.注射免疫核糖核酸 D.注射胸腺素 E.通过胎盘从母体获得抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握人工被动免疫制剂的种类。 人工被动免疫是通过输入或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干扰素等免疫制剂，使机体立即可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体，称为自然被动免疫，最多可持续至 6 个月龄。12.关于霍乱，错误的描述是 A.属于烈性传染病 B.引起霍乱的致病菌是
30、O2 血清群霍乱弧菌 C.病愈后，少数患者可短期带菌 D.霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素 E.接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握霍乱的病原体。 目前能引起霍乱的病原体是 O1 群和 O139 血清群霍乱弧菌，O2 血清群为非致病的不凝集弧菌，不引起霍乱。霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素。霍乱发病重笃，传播速度快，可导致世界性大流行，属于烈性传染病，少数患者可于病愈后带菌 34 周。接种霍乱 O1 群死菌苗可使机体获得 36 个月的特异性免疫力，可用于特定人群的接种。13.
31、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是 A.细菌 B.衣原体 C.支原体 D.立克次体 E.病毒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握可用培养基进行分离培养的微生物。 病毒为非细胞型微生物，衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织细胞内培养增殖。原核细胞型微生物中，细菌和支原体可在无生命培养基上生长繁殖，其中支原体的形体(直径 0.20.3m)要比细菌(0.53.0m)小得多，也更低等，且支原体培养基中需加入丰富的营养和 10%20%人或动物血清。14.关于戊型肝炎病毒致病特性，错误的描述是 A.经消化道传播 B.15
32、35 岁青壮年感染后发病者居多 C.多于发病后 6 周康复，不引起慢性肝炎 D.孕妇患者的病死率不高 E.患者血清抗-HEV 阳性，有助于急性戊型肝炎诊断（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题属于基本知识题、难度较难。要求考生掌握戊型肝炎病毒的致病特征。 戊型肝炎病毒(HEV)所致戊型肝炎，其致病特性主要有经消化道传播，仅引起急性病毒性肝炎且多于发病后 6 周康复，不引起慢性肝炎。患者于发病早期，血清抗-HEV 阳性，且于 1 年后抗体滴度明显下降，故血清抗 HEV 高滴度阳性有助于急性戊型肝炎诊断。1535 岁青壮年感染后发病者居多及孕妇患者的病死率高，是戊型肝炎的流行病学
33、特征，尤其是妊娠后期的孕妇患戊型肝炎的病死率可高达 15%25%。15.IgM 的一个特点是 A.在胃肠道局部大量分泌 B.在初次体液免疫应答中最早出现 C.能够穿过胎盘屏障 D.介导 ADCC 作用 E.介导型超敏反应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题为综合记忆理解型题目，考核 IgM 等 5 类 Ig 的主要功能。 IgM 是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出 IgM，提示新近发生感染。在再次免疫应答中主要产生 IgG 类抗体。选项A 是 IgA 的特点；选项 C、D 是 IgG 的特点，选项 E 是 IgE 的特点，因此正确答案为 B。16.CTL 代表的
34、细胞是 A.B 淋巴细胞 B.CD8+T 细胞 C.巨噬细胞 D.肥大细胞 E.CD4+T 细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题为基本知识题，考核考生是否了解细胞毒性 T 细胞的英文缩写。细胞毒性 T 细胞(cytotoxic T lymphocyte，CTL 或 Tc)通常指表达 TCR 的 CD8+T 细胞。因此答案为B。17.T 细胞识别抗原表位所依赖的分子是 A.抗体分子 B.补体分子 C.细胞因子 D.MHC 分子 E.黏附分子（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题是记忆理解型题，考核 T 细胞识别抗原的双识别概念和 MHC 限制性。 T 细
35、胞膜表面的抗原识别受体(TCR)与 APC 表面的抗原肽-MHC 分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，这是 T 细胞特异活化的第一步。TCR 不能直接结合或识别游离的抗原表位，而只识别 APC 表面与 MHC 分子结合的抗原表位。TCR 在特异性识别 APC 所提呈的抗原多肽的过程中，必须同时识别与抗原多肽形成复合物的 MHC 分子，这种特性称为 MHC 限制性(MHC restriction)。因此唯一的答案是 D。18.无抗原提呈功能的细胞是 A.B 淋巴细胞 B.内皮细胞 C.巨噬细胞 D.树突细胞(DC) E.红细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题为记忆型题，
36、考核抗原提呈细胞的种类和名称。 抗原提呈细胞(antigen-presenting cell，APC)是指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给 T 淋巴细胞的一类细胞。专职性APC(professional APC)，包括树突细胞(DC)、单核-巨噬细胞、B 淋巴细胞。非专职性 APC 包括内皮细胞、成纤维细胞、上皮及间皮细胞、嗜酸性粒细胞等在内的所有有核细胞，虽然它们在静息状态下不表达MHC分子，但都表达 MHC分子，并且有的细胞在活化状态下还可表达 MHC分子。红细胞既不表达MHC分子，也不表达 MHC分子，因此既不能作为专职抗原提呈细胞，也不能作为非专职抗原提呈细胞。答案选 E。19.同
37、有免疫应答的特点是 A.病原体感染 2 周后诱导的免疫应答 B.T 细胞参与的免疫应答 C.在病原体感染后迅速发生的免疫应答 D.进化上不保守的免疫应答 E.依赖 TCR 激活的免疫应答（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题为综合理解型题，考核对固有免疫的性质、诱导时间的综合理解。 固有免疫(innate immunity)是生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。固有免疫对侵入的病原体迅速(96 小时内)产生应答，发挥抗感染效应。因此正确答案选 C。20.再次体液免疫应答的特点是 A.潜伏期长 B.主要产生 IgM 抗体 C.需用大量抗原诱导 D.产生低水平抗体 E.
38、主要产生 IgG 抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题为综合理解类型题，考核 B 细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。 B 细胞再次应答抗体产生的特征是：潜伏期短，大约为初次应答替伏期(1015 天)的一半；因此 A、B 均错误；抗体水平高(有时可比初次应答高 10 倍以上)，因此 D 错误；抗体维持时间长；诱发再次应答所需抗原剂量小，因此 C 错误；再次应答主要产生高亲和力的抗体 IgG，而初次应答中主要产生低亲和力的 IgM。因此只有 E 正确。21.作为 EB 病毒受体的 CD 分子是 A.CD4 B.CD28 C.CD19 D.CD2
39、1 E.CD40（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题为理解判断题，考核 B 细胞表面标志之一 CD21 的功能。 CD21 是 B 细胞上的 EB 病毒受体，与 EB 病毒选择性感染 B 细胞有关。A、B 均为 T 细胞表面标志，选项 C、E 虽然也是 B 细胞表面分子，但不是 EB 病毒受体。因此只有选项 D 正确。22.佐剂所属的物质类型是 A.超抗原 B.免疫球蛋白 C.同有免疫增强物 D.适应性免疫增强物 E.同有免疫抑制物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题为基本知识题，考核佐剂的性质与功能。 佐剂(adjuvant)是一类预先或与抗原同时注入
40、体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的固有免疫增强性物质。通常在疫苗免疫机体时联合使用以增强疫苗的效果，因此 D 和 E 都错误。佐剂不同于超抗原(A)，也不是免疫球蛋白(B)，因此选项 C 正确。23.T 细胞活化的第一信号来源于 A.细胞因子 B.TCR 识别结合在 MHC 分子槽中的抗原肽 C.TCR 识别 MHC 分子 D.TLR 识别 LPS E.共刺激分子提供的信号（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题为理解分析题，考核 T 细胞活化所必需的双信号。 T 细胞活化的第一信号来自其 TCR与 MHC 抗原肽复合物的特异性结合，T 细胞活化的第二信号来
41、自协同刺激分子，T 细胞的充分活化还有赖于多种细胞因子(第三信号)的参与。选项 A 属于第三信号；选项 E 属于第二信号；C 虽与正确答案 B 类似，但 TCR 识别的是与 MHC 分子结合的抗原多肽，而不是单一的 MHC 分子，虽然 TCR 识别抗原具有 MHC 限制性，但必须同时识别与肽结合的 MHC 分子，因此排除 C；选项 D 提供固有免疫而不是适应性免疫(T、B 细胞应答)的信号，因此也不正确。24.TNF 代表的细胞因子是 A.肿瘤坏死因子 B.干扰素 C.集落刺激因子 D.白细胞介素 E.红细胞生成素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题为理解记忆型题，考核肿瘤
42、坏死因子的英文名称缩写。 肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)是一种能使肿瘤发生出血性坏死的细胞因子。因此正确选项为 A。25.T 细胞分化、发育、成熟的场所是 A.脾脏 B.胸腺 C.骨髓 D.淋巴结 E.心脏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题为记忆判断型题目，考核中枢淋巴器官及其功能。 中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人或其他哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。所有免疫细胞和造血细胞都由骨髓分化而来，而 T 细胞前体细胞随血流进入胸腺，胸腺是 T 细胞分化、发育、成熟的场所，因此选B。而骨髓是 B 细胞分化、发育和成
43、熟的场所，因此排除 C。A、D 是外周免疫器官，是 T、B 细胞接受抗原刺激发动免疫应答的场所。E 不是免疫器官。26.补体激活后形成的膜攻击复合物是 A.C3 B.C3-5 C.C5-7 D.C5b-9 E.C4b2b（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题为综合理解记忆型题目，考核膜攻击复合物的概念和组成成分。 参与三条补体激活途径终末过程的组分及活化过程相同：C5 转化酶*将 C5 裂解为 C5a、C5b；C5b 可与 C6、C7 结合成 C5b-7，暴露膜结合位点，与附近的细胞膜非特异性结合；结合于膜上的 C5b-7 可与 C8 结合形成 C5b-8，可促进 C9 聚合
44、，形成 C5b6789(C5b-9)复合物，即攻膜复合物(membrane attack complex，MAC)。插入细胞膜的 MAC 通过破坏局部磷脂双层而形成“渗漏斑”，或形成穿膜的亲水性孔道，最终导致细胞崩解。因此唯一答案是 D。27.下列不属于药物副作用的叙述是 A.为治疗剂量时所产生的药物反应 B.为与治疗目的有关的药物反应 C.为不太严重的药物反应 D.为药物作用选择性低时所产生的反应 E.为一种难以避免的药物反应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题是理解判断题，考查考生对药物副作用的理解。 首先必须明确药物副作用的定义。副作用是药物在治疗剂量下所产生的，与治
45、疗目的无关的药物反应，这种反应一般并不严重，由于药物副作用常可随着治疗目的改变而变化，因此副作用常难以避免，其产生原因是由于药物作用的选择性低所致。如阿托品用于治疗由于胃肠平滑肌痉挛所致腹疼时，治疗作用是其发挥了胃肠平滑肌解痉作用，而此时阿托品所具有的另一作用，即其抑制腺体分泌作用所致的口干就成为了药物的副作用；相反，当阿托品在麻醉前使用时，其抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌作用便成为了药物的治疗作用，而其平滑肌解痉作用所致的便秘、腹胀等反应就变成了药物的副作用。28.毛果芸香碱对眼睛的作用为 A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压 B.扩瞳、调节麻痹、升高眼内压 C.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压 D.扩瞳、
46、调节痉挛、降低眼内压 E.缩瞳、调节痉挛、升高眼内压（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题是记忆结合理解的分析题，考查考生对毛果芸香碱基本作用的记忆和理解。 毛果芸香碱对眼睛的作用是该药物的基本药理作用，主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压的作用。因此如果知道了毛果芸香碱的缩瞳作用就可排除 B 和 D 的选项，知道其第二项作用后就可排除 A 选项，而知道其第三项作用后就可排除 E 选项，最后选择 C。当然毛果芸香碱的三大作用之间存在着相互依赖关系，如由于毛果芸香碱的缩瞳作用，就必然导致其调节痉挛和降低眼内压的作用，这就要求考生理解毛果芸香碱的作用而不是单纯记忆。29.有机磷酸酯类急性中毒的表现为 A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D.神经节兴奋、心血管作用复杂 E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题是结合临床的理解分析题，考查考生对 M、N 激动效应的分析和理解。 有机磷酸酯类急性中毒机制为水解乙酰胆碱的胆碱酯酶活性被不可逆抑制，从而呈现体内乙酰胆碱堆积过多，引起中毒。主要表现为 M、N 胆碱受体过度兴奋的效应。因此要回答此题的关键是必须了解 M、N 胆碱受体过度兴奋效应具体表现。其中
